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中国社会医学杂志
Chinese Journal of Social Medicine 중국사회의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5625
- 国内刊号: 42-1758/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 38-90
- 曾用名: 国外医学(社会医学分册)
- 创刊时间: 1983
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国社会医学杂志》编辑部
- 出版地区: 湖北
- 主编: 卢祖洵
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健步走微信群对群成员健康行为影响状况分析
目的:了解健步走微信群对群成员健康行为的影响,为个性化运动方案的制定提供参考依据。方法采用随机抽样的方法抽取200名健步群成员,并进行问卷调查,问卷为自制问卷。结果回收有效问卷165份。关注微信群后,群成员的健康指标有所改变,有77.57%的群成员健康行为发生改变,性别、职业、年龄、文化程度和月收入与行为改变均无统计学意义(P >0.05)。结论利用微信平台,可以促进人们改善健康行为。
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鄂州市某妇保医院2010-2014年早产儿发病率及其影响因素分析
目的:分析鄂州市早产的流行状况及其影响因素,为预防早产的发生提供科学依据。方法研究对象为2010年1月—2014年12月在某妇幼保健院分娩的孕满28周的孕产妇24145例,收集分娩记录资料,采用χ2检验和 Logistic 回归分析早产发生的危险因素。结果早产平均发生率为4.1%,产次(OR:1.15,95%CI :1.01~1.30)、有流产史(OR:1.14,95%CI :1.00~1.32)、多胎妊娠(OR:18.33,95%CI :15.03~22.35)、男性婴儿(OR:1.19,95%CI :1.04~1.37)是早产发生的危险因素。结论鄂州市早产率近5年来逐年下降,对于早产高危人群应加强孕期监护,预防早产的发生。
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女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的相关分析
目的:了解女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的特点及其关系。方法运用自我接纳问卷(SAQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对山西省某强制隔离戒毒所的女性戒毒人员进行调查,并作相关分析和多重线性回归分析。结果戒毒人员自我接纳因子与自我接纳总分得分显著低于常模(P <0.01),高述情障碍者比例为57.32%,高于普通人群;自我接纳因子与述情障碍总分及各因子呈显著负相关;自我接纳低分组在述情障碍总分及 F1、F2因子的得分显著高于自我接纳高分组;以述情障碍总分为因变量的多元逐步回归分析结果发现,戒毒次数、自我接纳因子进入方程,对方程的预测力为16.2%。结论女性戒毒人员的自我接纳水平较低,述情障碍程度较高,自我接纳对述情障碍有一定预测作用。
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武汉地区三级甲等医院医患双方对医患关系认识的调查分析
目的:了解武汉地区三甲医院医患双方对医患关系现状的认知差异,分析医患关系的影响因素,促进和谐医患关系的建立。方法采取整群随机抽样方法,对武汉市2家三甲医院的760名医护人员和752名患者进行问卷调查。结果医患双方对医患关系现状和发展前景、医患关系双主体及医患关系的影响因素等方面均存在认知上的差异(P <0.01)。医护人员对医患关系现状及发展前景的认知较患者悲观,患者认为医方因素对医患关系影响大,而医护人员认为社会和患方因素是影响医患关系的主要原因。结论加强医患双方的有效沟通和交流、互相理解和体谅、缩小医患双方的认知差异等是构建和谐医患关系的重要手段。
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北京市某区成年居民血脂异常患病状况分析
目的:调查北京市某区成人血脂异常的患病情况及影响因素,探讨防治对策与建议。方法抽样调查北京市某区9个乡镇4个街道的3602例成人,包括调查问卷、血生化检测和体格测量,采用描述性分析了解血脂异常患病情况,率的比较采用χ2检验,均数的比较采用 F 检验或 t 检验。结果该区成年人血脂异常患病率25.13%。男性高于女性,50岁以上、超重、肥胖、吸烟、危险饮酒、红肉摄入>100 g/d 是血脂异常的主要风险因素。结论需要重视对男性、50岁以上人口等重点人群的干预,倡导健康的膳食习惯,控制吸烟和危险饮酒的风险因素。
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医疗责任险的有效发展路径探讨--基于医方的需求与投保主动性分析
目的:分析医疗责任险的市场需求与投保主动性,探索其有效发展路径。方法需求问卷调查与面对面访谈相结合。结果目前的医疗责任险市场需求水平较高,但医方的投保主动性较低。结论医方对医责险认知不足、医责险制度自身缺陷、医责险发展的外推力缺失是医方投保主动性较低的主要原因,建议发展切实有效的强制性医疗责任综合险。
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十堰市城乡老年人社会适应能力测量及影响因素分析
目的:从兴趣爱好、经常参加活动、社会联系及社会支持4个维度,研究十堰市城乡老年人社会适应能力的状况,并分析其影响因素,为提高十堰市城乡老年人社会适应能力,加快健康老龄化和积极老龄化进程提供政策建议。方法运用分层、多阶段、随机等距法抽取1001名老年人,采用以 MDS(Minimum DataSet)为基础修订的调查表进行问卷调查,运用描述性分析、Logistic 回归模型等统计学方法分析。结果79.5%的老年人有兴趣爱好,性别、年龄及文化程度等对其均有影响;经常参加活动的种类有1.8±1.45项;社会联系总分为21.3±4.83,是否发生经济困难对其有影响;社会支持总分为5.9±0.96,经济收入满意度和是否发生使人难过的事件对其有影响。结论十堰市老年人社会适应能力整体较好。男性、低年龄及文化程度高的老年人更易培养兴趣爱好;经常活动情况良好、身为工人的老年人不经常活动的概率更大;社会联系情况较好、有经济困难的老年人社会联系状况差;社会支持情况较好、经济收入满意的老年人社会支持情况更好。
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离退休卫生技术人员返聘意愿及其影响因素研究
目的:了解离退休卫生专业技术人员的返聘情况,并分析其影响因素。方法采取便利抽样方法,对湖北省30家二级以上医院的离退休卫生技术人员的返聘情况进行问卷调查,采用卡方检验比较不同类型离退休卫生技术人员的返聘情况,采用 Logistic 回归分析影响返聘意愿和行为的因素。结果79.38%的离退休卫生技术人员具有返聘意愿;二元 Logistic 回归结果表明,身体状况、技术职称和返聘意愿是影响离退休卫生技术人员返聘行为的因素;有序多分类 Logistic 回归结果表明,性别、年龄和身体状况是影响离退休卫生技术人员返聘意愿的因素;离退休卫生技术人员自身认为“健康状况不允许”“政策法规引导不足”和“缺少老年人才市场”是影响返聘意愿的主要因素。结论离退休卫生技术人员返聘意愿强烈,根据影响离退休卫生技术人员的返聘行为和意愿的因素,可通过政策法规合理引导构建老年人才市场,来缓解基层社区卫生服务机构人力资源不足的窘境。
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高校体育社团活动对医学生心理健康的促进作用研究
目的:探讨体育社团活动对医学专业大学生心理健康的改善作用,为改进医学生心理健康教育方法提供依据。方法采用 SCL-90症状自评量表对273名参加体育社团的医学本科大学生和104名非体育社团大学生进行12个月的跟踪调查,运用 SPSS 21.0版本软件,采用独立样本 t 检验和配对试验 t 检验,对两者的测评结果进行比较和分析,显著性水平为 P <0.05和 P <0.01。结果体育社团成员大学生特别是女大学生心理健康的改善效果明显(P <0.01);表现难美类或集体性体育运动项目对大学生心理健康改善作用明显。结论高校体育社团活动改善医学专业大学生心理健康具有显著效果,体育社团活动要选择符合大学生心理发育特点的内容和方法,集体性体育锻炼项目更有利于大学生心理健康的发展。
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护理干预对老年慢性病患者死亡率影响的随机对照研究
目的:探讨护理干预对老年慢性病患者死亡率的影响。方法将老年慢性病患者随机分为对照组(n=872)和干预组(n=860)。对照组不做任何干预,干预组进行护理干预,干预时间6个月。干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力评定量表(ADL)进行心理功能、社会功能及日常生活能力评定;随访5年后,观察老年慢性病患者的死亡率。结果干预后干预组老年慢性病患者 SDS 和 SDSS 评分均明显低于对照组,ADL 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);随访发现,干预组老年慢性病患者死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预能显著提高老年慢性病患者的心理功能、社会功能及日常生活能力,降低其死亡率。
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基于医疗保险限价制度下医用耗材的相关研究
通过基线调查,了解内江市主要三甲医院医用耗材管理现状,在此基础上,分析医用耗材管理上存在的问题,针对主要问题,找到医用耗材规范化管理的突破口,提出从机制创新、评价标准、医保限价、名称标准化等几个方面,完善医用耗材的管理。
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新疆某二级医院住院医保定额管理模式探讨
目的:研究定点医院如何科学、合理地用足用好各社保局分配的住院医保定额。方法通过自身前后对比法和德尔菲法,对新疆某二级甲等综合性医院2011—2014年给各临床科室二次分配和实际使用的住院医疗保险基金的额度进行对比,对医院住院医保定额管理与控制进行相关分析和评价。结果定点医院通过对住院医保定额的二次分配,13%的临床科室超出核定的额度,87%的临床科室完成的额度控制在合理的区间。结论在定点医院推广住院医保定额管理模式有效控制了住院医疗保险定额的超支比例,提高了医保基金的总额预算和总控成效,避免了定点医院因住院医保定额超支导致医疗保险基金分担的经济风险。
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女性性工作者艾滋病相关干预服务利用及影响因素研究
目的:探索女性性工作者艾滋病相关干预措施利用及影响因素。方法采用方便抽样,调查深圳市1656名女性性工作者艾滋病相关干预服务利用情况。对不进行艾滋病检测、不使用安全套以及不参与同伴教育的影响因素进行分析。同时评价未参加艾滋病检测、安全套使用与艾滋病相关知识水平之间的关系。结果女性性工作者的艾滋病检测率、安全套使用率和接受同伴教育率分别为21.5%、47.8%和28.0%。低年龄组和工作年限短与不利用3项干预服务有关。持续使用安全套和较高的艾滋病相关知识水平可提高艾滋病相关干预服务的利用率。结论深圳市女性性工作者艾滋病相关干预服务的利用率较低。鉴于安全套使用与艾滋病相关知识水平与干预措施的利用相关,应针对年轻和刚从事性服务工作者,提高其安全套使用率和艾滋病相关知识水平。
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重庆农村基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的现状及对策初探--以沙坪坝区为例
目的:了解农村地区基层医疗卫生机构老年人健康管理的开展情况、面临的挑战,以提出改善对策。方法采用分层抽样法选取研究地点,运用专题小组讨论(FGD)进行资料收集。结果在重庆市沙坪坝区的两个农村社区组织了8组(共48人)由老年居民参加的 FGD。结果表明,农村老年居民的健康状况令人担忧,特别是老年女性;老年人健康素养较差,对健康管理的需求较大。农村老年人健康管理工作还存在以下问题:居民对老年人健康管理认识不到位,基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的能力不足、效果不佳等。结论为了达到老年人健康管理的预期效果,需要强化“大卫生观”和多部门协作意识、加大宣传力度、创新健康教育方式、狠抓基层医疗卫生机构能力建设。
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基于灰色关联度分析方法综合评价某市5家三级甲等医院病床利用情况
目的:结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果5家三甲医院病床利用效率的排序为 D 医院>A 医院>C 医院> E 医院>B 医院,D 医院优,B 医院低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况;通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。
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武汉市某区老年糖尿病患者2年跟踪随访研究
目的:了解武汉市某区老年糖尿病患者血糖控制情况。方法以2012年免费体检老年人中患有糖尿病并愿意接受随访者为研究对象,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合既往病史和生活方式进行管理并跟踪随访2年。随访数据应用 SAS 9.12进行统计分析。结果2014年空腹血糖均值为6.64±2.25 mmol/L,显著低于2012年的12.79±2.20 mmol/L(t=-80.01,P <0.0001),64.26%的老年人空腹血糖值降低,糖尿病控制率显著提高。与2012年相比,调查对象平均腰围从86.29±8.56 cm 缩小到83.80±12.06 cm(t =6.89,P <0.0001),16.70%的老年人腰围恢复正常;超重比例降低,而肥胖比例增加;体育锻炼率和体育锻炼达标率均显著增高。结论该地区老年糖尿病患者体育锻炼活动在不断增强,血糖控制率有所提高,但肥胖和合并高血压比例仍增加,需持续加强对老年糖尿病患者的健康管理,有效控制高血压。
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某三级甲等医院门诊医学人文关怀指标体系权重研究
目的:在前期研究建立评价指标体系的基础上,确定各指标权重,以构建三级医院门诊医学人文关怀干预措施指标体系。方法运用层次分析法(AHP)建立门诊医学人文关怀评价指标层次结构,构建两两比较判断矩阵,并对判断矩阵进行一致性检验。结果确定了医院门诊医学人文关怀指标体系各指标权重。结论层次分析法能有效确定指标权重,为医学人文关怀具体措施的选择、实施与评价提供参考依据。
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佛山市南海区儿童医疗服务资源需求预测
目的:分析和预测广东省佛山市南海区儿科服务资源需求,为医疗机构制定资源配置规划提供依据。方法按照时间序列分析方法建立预测模型,预测南海区2014—2020年各年度的活产数,根据活产数累加值预测2016年和2020年南海区0~14岁儿童数。参考儿科资源配置标准预测南海区2016年和2020年儿童医疗服务资源需求量。结果预测估计南海区2016年0~14岁儿童数约为43.67万人,需要儿科床位约1310张,需要在2013年基础上至少增加儿科专科医生122人。至2020年南海区0~14岁儿童预估值为52.75万人,需要儿科床位约1583张,需要在2013年基础上至少增加儿科专科医生187人。结论南海区在未来几年中,儿童医疗服务资源需求仍将迅速增加。应合理规划和配置儿童医疗服务资源,满足目标人群的需求。
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乡村医生对基本公共卫生服务项目认知及现状评价的实证研究
目的:了解乡村医生对基本公共卫生服务项目的认知、实施现状的评价,分析存在问题,为项目在农村地区的可持续发展提供对策建议。方法根据经济状况分类,随机抽取3个乡镇作为样本点,采用定性与定量相结合的研究方法,利用乡村医生培训期间,整群抽取300名乡村医生作为调查对象进行问卷调查,并选取乡村医生进行定性访谈。主要调查村卫生室人力资源状况,乡村医生对基本公共卫生服务认知、培训及对项目评价等。结果乡村医生平均年龄44.02±11.02岁,大专及以下学历占98.2%。村医基本公共卫生服务认知平均分57.48±18.95,合格率40.8%;不同经济状况乡镇的乡村医生基本公共卫生服务相关知识得分差异有统计学意义(F =6.40,P =0.002);乡村医生评价为好的项目是“预防接种、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理服务”。被调查的3个乡镇的乡村医生对高血压患者和重型精神病患者管理服务、传染病报告和处理服务的评价差异有统计学意义(χ21=11.54,χ22=8.17,χ23=9.30)。84.4%的乡村医生参加过项目培训,对培训满意率为51.0%。结论乡村医生对项目认知得分较低,培训效果不理想;应对评价较低的项目及存在问题进行有针对性的改进。
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新型城镇化视角下流动劳动力异地就医结算模式研究
异地就医结算模式研究对于解决流动劳动力异地就医问题具有重要参考价值。通过结合新型城镇化和深化医改的宏观制度背景,探索分析实现流动劳动力异地就医结算的流程、参与主体、实现模式、运行机制和优劣比较,并提出改革筹资机制、统一报销目录、建立奖惩机制和出台指导意见的政策措施。
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提高结核病医疗保险保障水平的必要性及可行性研究
从结核病严重影响我国居民健康以及给病人带来沉重经济负担的角度论述结核病危害的严重性;再将国家对结核病防治工作的高度重视,与目前结核病防治工作进展迟缓的状态进行对比,从而找出阻碍我国结核病防治工作实现重大突破的关键问题:结核病医疗保险保障水平过低;其次,结合社会医疗保险对社会发展的重大推动作用,论证了提高结核病医疗保险保障水平的必要性;第三,分别从我国社会医疗保险基金对结核病诊疗支出可负担的角度和我国部分地区提高结核病医疗保险的保障水平后取得显著成效的实践角度,论证提高结核病医疗保险保障水平的可行性。后提出以下建议:结核病可以纳入门诊统筹病种,耐多药结核病应纳入社会重病医疗保险,并可根据经济发展水平逐步提高支付限额。
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法律视角下《精神卫生法》施行后精神病专科医院诊疗护理中的若干问题分析
《中华人民共和国精神卫生法》的实施有助于保障精神障碍患者的合法权益,明晰医疗机构及医务人员的职责范围,促进精神卫生事业的发展进步。精神病专科医院是《中华人民共和国精神卫生法》相关内容的实施主体之一,但各种因素的综合作用使目前医疗机构中治疗、护理尚存在不足,精神障碍患者的合法权益也未得到充分保护。通过分析列举部分当前精神病专科医院在治疗、护理中存在的不足,提出了针对性建议,以增强其精神卫生服务能力。
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关于界定医疗卫生机构为公共场所的探讨
分析相关法律法规,对公共场所的概念进行界定;依据中国医院协会《医院场所暴力伤医情况调研报告》中的相关资料,探讨界定医疗卫生机构为公共场所的必要性和可行性;提出了完善立法、审视医改、制度改革、科学沟通、医教宣传等5个途径保障医疗秩序,构建和谐医患关系。
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我国专业公共卫生机构人员积极性影响因素及对策分析
随着深化医改、公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资改革的推进,专业公共卫生机构面临着日益突出的财政投入不足、绩效工资核定额度低且总额封顶、绩效分配难以操作、人员收入过低、积极性降低、人才流失严重等问题。为调动专业公共卫生人员的工作积极性,提高机构的整体活力,从而保证提供公共卫生服务的质量与效率,应采取加大政府财政补助,提高人员工资待遇,设立奖励性绩效工资,对超额、应急等工作予以合理性补偿,盘活人才选录机制,建立可上可下的职称与职务聘任制度等措施。
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基于某三级甲等医院慢性病管理平台的全程肝病防治模式探讨
介绍慢性肝病的防治模式,提出基于慢性病管理平台的全程肝病防治模式的改善措施。通过文献研究,进行了不同肝病防治模式的对比分析。基于慢病管理平台的全程肝病管理模式,确保了患者服务的长期性、连续性,能有效开展肝病健康教育和健康促进工作;目前提高肝病患者随访的技术与管理措施仍是医院面对的重要问题。防治结合是降低肝病患者医疗费用的有力措施,专科医院开展肝病随访管理筹资需要政策和环境的支持。
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英国全科医生制度发展经验与启示
为了解英国全科医生制度的建立和发展历程、制度现状、发展特点与启示,通过文献法回顾了英国全科医生制度从产生到发展成熟的历程,重点探索了全科医生教育培训、执业方式、服务内容和范围、激励和约束机制等制度方面的演变过程。发现英国国民卫生服务制度和医生对医疗服务体系的控制力、全科医学服务的激励机制和全科医学的发展程度这3个因素相互作用,推动着英国全科医师制度的建立和发展。
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社区高血压患者遵医行为影响因素研究
目的:了解高血压患者遵医行为现状,并分析其影响因素。方法对2014年1—12月参加利川市高血压社区防控宣传教育的1401名高血压患者进行现场调查,采用多因素 Logistic 回归分析确定影响患者遵医行为的相关因素。结果遵医行为好的高血压患者所占比例为66.31%,汉族患者相对于少数民族患者发生不遵医行为的危险性会降低,OR 值和95%置信区间为0.65(0.45~0.79),文化程度较低、高血压知识掌握差、家庭功能障碍的患者发生不遵医行为的危险性会升高,其 OR 值和95%置信区间分别为9.71(2.93~32.19)、1.82(1.54~2.25)和4.06(2.17~7.61)。结论高血压患者不遵医行为的发生率较高,有必要加强相关健康教育措施,并且需要重点关注文化程度较低和家庭功能障碍的高血压患者。
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基于深圳市西乡社区卫生服务管理模式的 SWOT分析
深圳市宝安区西乡社区健康服务管理中心在社区卫生服务机构运行机制和管理模式改革方面成效显著。通过介绍西乡社区卫生服务管理模式,并分析该模式所具有的优势、劣势、机遇和挑战,得出以下结论:独立构架、财务和人事自主以及医院联动是该模式的核心;如何保持可持续发展及提高风险抵抗力是该模式所面临的挑战;抓住机遇,争取政府支持,加强监管和审查以及提高下辖社康中心服务水平是该模式持续发展的关键。
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对高等中医药院校创新型教师培养的思考
建设一支高层次的创新型中医药教师队伍,是中医药院校自立自强的力量源泉,关乎创新型国家建设,对于中医药事业意义重大。从创新型中医药高等教师的内涵、主要素质特征、建设创新型中医药高等教师的必要性等方面进行重点论述,后对中医药高校提出创新教师培养的策略建议。
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医学生医患关系的处理能力研究--基于医学教育的弥合与选择
紧张的医患关系是诸多因素共同作用的结果,医务人员医患关系处理能力不足是诸多因素中直接的体现。医学教育应积极回应社会的需求,明确医学生医患关系处理能力的培养目标,构建知识体系,与医院协同努力,通过“认知、体验、探索、实践”4阶段教学与实践,强化对医学生医患关系认知和处理能力的培养。
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《中国社会医学杂志》投稿指南
《中国社会医学杂志》为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),主要介绍社会医学及其相关学科的研究发展状况;报道医疗卫生领域政策性、理论性及实践性研究的重点、热点问题;探讨社会医学基本理论、研究方法和技术问题;研究社会因素在疾病的发生、发展、转归过程中的作用,以及诊断和针对性的预防控制措施;介绍与社会医学的生存、发展有密切相关的卫生管理学、卫生经济学、卫生法学、健康教育学、医学伦理学等相关学科的研究成果。本刊辟有专家论坛、理论与方法学研究、卫生政策与管理、公立医院改革、医学教育研究、社会因素与健康、社区卫生服务、卫生服务评价、疾病预防与控制等栏目。为了保证期刊质量,根据有关标准和规范,结合本刊实际,特制定以下投稿指南。
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《中国社会医学杂志》打假声明
近期,本刊编辑部不断接到电话咨询、举报,发现有不法分子和非法团伙冒充《中国社会医学杂志》封面、杂志名、刊号等,以虚假网站骗取作者在线投稿或邮箱投稿,并以快速刊出文章为诱饵骗取版面费。这给广大作者和读者造成了各种困扰和经济损失,也严重侵犯了本刊的名誉权,并严重影响了本刊的形象。
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投身健康中国建设,拓展医学人文科学研究--读李恩昌等《中国医学伦理学与生命伦理学发展研究》有感
读李恩昌等学者的《中国医学伦理学与生命伦理学发展研究》一书,突出的感受是,医学人文学者应置身于健康中国建设,在维护、促进国人健康的实践中实现医学人文学研究领域的创新。具体说来,可展开为三。第一,为健康中国做贡献,医学人文学研究的视角应宽广。
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2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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