- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
动态压应力重建外固定技术免植骨治疗超大段胫骨缺损
目的：观察分析采用重建外固定技术动态加压免植骨治疗超大段骨缺损的临床效果。方法：22例骨缺损长度超过15 cm的胫骨骨缺损，断端彻底清创，清除硬化骨质，采用Ilizarov重建外固定技术，干骺端截骨，通过骨运输修复骨缺损，断端会师对接后对接点动态加压，以期通过压应力成骨方式获得骨愈合。采用Ilizarov技术研究应用学会（ASAMI）骨及功能评分进行评价。结果：所有病例获得了14~23个月的随访，平均17.6个月，骨缺损断端均骨性愈合，恢复下肢负重行走功能，ASAMI优良等级，20例未植骨获得了骨性愈合，2例重吸烟史合并糖尿病患者通过植骨获得骨愈合，未植骨愈合率为90.9%。22例病例均出现针孔钉孔渗出红肿等炎症反应，局部处理后愈合，未影响骨段滑移及骨愈合。结论：Ilizarov骨运输技术可有效修复超大段骨缺损，通过对接点加压可免植骨获得骨愈合效果可靠。
-
右室流出道间隔部起搏QRS时限对原有心功能不全患者影响的比较
目的：探讨右心室流出道（right ventricular outflow trace，RVOT）间隔部起搏QRS波时限对缓慢型心律失常伴有心功能不全患者心脏收缩功能的影响。方法：选取采用右心室间隔部起搏治疗，心室起搏比例均大于90%，并且术前合并心功能不全的患者52例。按患者起搏时QRS波时限（paced QRS duration，pQRSd）分为两组，QRS波时限<180 ms的为A组（n=26），起搏时QRS波时限≥180 ms的为B组（n=26）。测量并比较起搏器植入前和术后3个月两个不同时期的血浆N端-B型脑钠肽原（NT-pro-BNP）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、起搏参数变化。结果：术前两组的NT-pro-BNP值和心脏超声指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3个月B组的NT-pro-BNP、LVEDD、LVESD指标均明显高于A组，B组的LVEF低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；起搏器置入时、术后3个月两组患者起搏阀值、导线阻抗、R波高度等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于伴有心功能不全并且需要安装心脏永起搏器的患者，RVOT间隔部起搏QRS波时限和术后心功能密切相关，pQRSd越宽，心功能越差。
-
整体长轴应变检测射血分数正常的重度主动脉瓣反流患者的左心室收缩功能不全
目的：探讨二维斑点追踪测量的整体长轴应变检测射血分数（LVEF）正常的慢性重度主动脉瓣反流（AR）患者隐匿的左心室收缩功能不全。方法：选取2013年6月-2015年12月本院收治的140例LVEF正常的慢性重度AR患者（其中有症状者67例，占47.86%）作为AR组，另择49例健康正常人作为对照组。二维斑点追踪超声心动图测量左心室的整体长轴应变（GLS）、整体环向应变（GCS）及整体径向应变（GRS）指标，另外常规测量左心室内径、容积及射血分数。结果：AR组GLS低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；两组GCS、GRS及LVEF比较差异均无统计学意义（P>0.05）；有症状AR患者的GLS低于无症状AR患者，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：LVEF正常的慢性重度AR患者左心室GLS下降，且有症状AR患者的GLS低于无症状AR患者。GLS可检测隐匿的心肌功能不全，可能有助于主动脉瓣手术时机的优化。
-
复发性翼状胬肉中VEGF表达情况的临床研究
目的：探讨VEGF在原发性翼状胬肉组织、复发性翼状胬肉组织和正常球结膜组织中的表达情况。方法：选取2015年4月-2016年4月无锡第二人民医院眼科的翼状胬肉患者胬肉病理组织共40例作为试验组，其中原发性翼状胬肉30例，复发性翼状胬肉10例，另选取正常球结膜组织10例作为对照组。采用HE染色的方法观察正常球结膜、原发性翼状胬肉患者和复发性翼状胬肉患者的组织学形态，比较三种组织形态差异。采用免疫组化方法对各组标本进行染色，利用IPP图像软件系统测定标本中VEGF表达情况的平均光密度值，采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果：30例原发性翼状胬肉患者的VEGF表达值为（0.0082±0.0004），10例正常球结膜患者VEGF表达值为（0.0037±0.0016），10例复发组翼状胬肉患者VEGF表达值为（0.0232±0.0014），将三组测量结果通过非参数秩和检验比较，差异有统计学意义（F=240.211，P<0.01）。复发组翼状胬肉患者VEGF表达值比原发组翼状胬肉患者增高，差异有统计学意义（P<0.01），原发组翼状胬肉VEGF表达值与正常组VEGF表达值相比增高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：VEGF在复发组翼状胬肉患者中高表达，表明VEGF参与了翼状胬肉疾病的复发过程。
-
黄体酮治疗早期先兆流产的临床效果研究
目的：探讨补充黄体酮对血清孕酮和β-hCG水平不同的早期先兆流产患者妊娠结局影响。方法：选取2015年2月-2016年1月本院收治的有1次以上自然流产史或先兆流产症状的妊娠患者278例作为研究对象，根据首次就诊孕酮水平不同将其分为四组，其中第Ⅳ组（孕酮≥80 nmol/L）作为对照，其他三组均给予补充黄体酮治疗。采用放射免疫分析法进行血β-hCG检测，采用电化学发光法技术进行孕酮检测。结果：治疗前各组间β-hCG和孕酮比较差异均有统计学意义（P<0.01）；治疗后第Ⅱ组和第Ⅲ组无胚停患者血清β-hCG和孕酮含量均明显提高；第Ⅰ组、第Ⅱ组和第Ⅳ组孕妇流产率和足月分娩率比较差异均有统计学意义（P<0.05），但第Ⅲ组和第Ⅳ组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：联合监测妊娠早期血β-hCG和孕酮水平可增强预测孕早期先兆流产的准确性，给予补充黄体酮有效提高了保胎治疗的成功率，是一种值得临床积极推广的诊治方法。
-
产后抑郁症相关危险因素分析
目的：调查北京市大兴区产后抑郁症（PPD）的发生情况，分析PPD发生的相关危险因素，建立风险预测模型。方法：采用一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表对北京市大兴区人民医院2013年1月1日-2014年12月31日分娩的1666名产妇在产后42 d进行调查。结果：1666名产妇中，PPD的发生率为19.93%（332/1666）。单因素分析结果显示非PPD组（n=1334）和PPD组（n=332）的年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入（月）、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素非条件Logistic回归分析结果显示孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响，且模型整体差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PPD的发生是综合因素影响的结果，可以利用风险预测模型筛选PPD高危人群，从而早发现、早干预。
-
生物补片法阴道成形与腹膜代阴道成形治疗先天性无阴道临床疗效分析
目的：比较先天性无阴道患者采用生物补片阴道成形与经阴道盆腔腹膜代阴道成形的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年6月在本院行人工阴道成形术的MRKH患者35例，其中20例行生物补片法阴道成形术（生物补片组），15例行经阴道盆腔腹膜代阴道成形术（腹膜组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率及手术费用。随访患者术后阴道长度、宽度，阴道黏膜化时间，术后并发症，患者及性伴侣的性生活满意度评分。结果：生物补片组患者的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间均显著优于腹膜组（P<0.05）；住院费用显著高于腹膜组（P<0.05）；而两组的住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的术后病率分别为25.0%（5/20）和26.7%（4/15），差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的人工阴道长度、宽度比较差异均无统计学意义（P>0.05），但生物补片组患者及性伴侣对性生活的满意度评分高于腹膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生物补片法阴道成形术与经阴道盆腔腹膜代阴道成形术均为有效的人工阴道成形术，生物补片法阴道成形术的方法更简便、手术损伤更小、恢复更快，患者术后对性生活的满意度更高，但费用较昂贵。
-
脂质体阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效与安全性研究
目的：探究脂质体阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果与安全性。方法：选取2015年1月-2016年5月本院收治的非霍奇金淋巴瘤患者182例作为研究对象，随机分为对照组91例和试验组91例，对照组采用阿霉素治疗，试验组采用静脉滴注脂质体阿霉素治疗。治疗6周后，比较两组临床疗效与不良反应情况。结果：试验组临床疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脂质体阿霉素在非霍奇金淋巴瘤的治疗中具有较好的临床效果，患者不良反应出现率较低，安全性较好。
-
复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术治疗中的应用
目的：探讨复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤术后患者中的应用。方法：选择2011年1月-2015年12月本院收治的68例退行性半月板损伤患者，按照不同的治疗方案分为观察组和对照组，各34例。对照组给予单纯注入透明质酸钠治疗，观察组在对照组治疗基础上加用复方倍他米松，观察两组治疗效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为94.1%和82.4%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前IKDC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，观察组IKCK评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前Lysholm评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，观察组Lysholm评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组NO、IL-1β水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组NO、IL-1β水平均较对照组明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方倍他米松联合透明质酸钠关节腔内注射治疗退行性半月板损伤术后患者，效果优于单纯使用透明质酸钠治疗，疗效确切。
-
中枢神经系统孤立性纤维瘤临床及影像学表现分析
目的：分析中枢神经系统（CNS）孤立性纤维瘤（SFT）的临床及影像学表现。方法：回顾性分析22例CNS中SFT的CT和MRI表现及临床特征。结果：病灶均呈实性边界清晰的占位性病变，直径12~70 mm，平均38 mm；病灶形态呈类圆形16例（72.7%），不规则形6例（27.3%）；10例经平扫CT显示，9例呈高密度，1例呈低密度，2例伴有骨质侵犯，肿块均无明显钙化；18例MRI扫描显示：T1WI呈低信号5例，等信号7例，不均匀等低混杂信号6例，而T2WI呈等信号13例，低信号4例，高信号伴实质内散在低信号1例；增强扫描后呈明显均匀强化10例，明显不均匀强化12例；14例邻近脑膜增厚。结论：虽然SFT是CNS少见肿瘤，但仍具有一定的特征性表现，如常发生于桥小脑角区、CT呈高密度、MRI呈等低信号并明显强化，通过分析总结其临床及影像学特征，可提高对该病的诊断。
-
LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂的临床效果分析
目的：分析讨论LEEP刀与微波应用在宫颈糜烂患者治疗中的临床效果。方法：本组采集2013年1月-2015年12月本院收治的76例宫颈糜烂患者作为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组和治疗组，每组38例，对照组采用微波治疗，治疗组采用LEEP刀治疗，比较两组的治疗效果。结果：对照组临床总有效率为78.95%，治疗组临床总有效率为94.74%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的阴道流液时间、术中出血量及手术时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中在治疗宫颈糜烂时，同微波治疗比较，采用LEEP刀治疗可获得更加满意的临床效果，可明显改善患者临床症状，减少术后出血量，提高患者生活质量，在临床中值得广泛的推广与应用。
-
回填重建技术在取自体髂骨植骨术中的应用研究
目的：探讨回填重建技术在自体髂骨植骨术中的应用价值。方法：将112例植骨患者随机分为观察组和对照组，各56例，观察组采用回填重建取髂骨植骨术治疗，对照组常规取髂骨植骨术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组手术时间为（58.45±9.41）min，长于对照组的（46.82±18.24）min （P<0.05）。观察组的术中出血量为（33.56±8.56）mL，稍多于对照组的（32.48±9.23）mL，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的伤口愈合时间为（7.78±1.31）d，短于对照组的（10.24±2.63）d（P<0.05）。观察组的住院时间为（9.62±2.93）d，短于对照组的（11.86±3.67）d（P<0.05）。观察组的并发症发生率为10.71%，低于对照组的26.78%（P<0.05）。术后12个月X线片结果显示，两组患者均骨性愈合。结论：回填重建技术取自体髂骨植骨术能减轻患者的术后并发症，促进骨缺损区早期愈合，改善患者生活质量，值得临床进一步推广应用。
-
右美托咪定对全麻经皮肾镜取石术患者血流动力学及应激反应的影响
目的：探讨右美托咪定（Dex）对全麻经皮肾镜取石术患者循环及应激反应的影响。方法：选取2014年8月-2016年3月本院收治的择期全麻下行经皮肾镜取石术患者75例作为研究对象，按随机数字表法分为Dex低剂量组（D1组）、高剂量组（D2组）及对照组（C组），每组25例。D1、D2组于麻醉诱导前10 min内分别给予负荷剂量0.5μg/kg、1.0μg/kg，术中维持速度分别为0.2μg/（kg·h）、0.4μg/（kg·h）；C组给予等量生理盐水。记录三组患者麻醉前（T0）、气管插管即刻（T1）、经尿道置入输尿管时（T2）、体位变成俯卧位后10 min（T3）、进行肾脏穿刺时（T4）、碎石30 min（T5）、碎石60 min （T6）、气管拔管后5 min（T7）各时点心率（HP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），测定T0、T1、T4、T5、T6、T7血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血浆皮质醇（Cor）及血糖（Glu）浓度，并根据躁动评分记录患者术后发生躁动例数。结果：与T0时比较，C组T1、T4~T7时SBP、DBP均显著升高（P<0.05），与T0时比较，C组T1~T7时HR均显著升高（P<0.05）。D1、D2组各时点SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与C组比较，D1、D2组T1、T4~T7时SBP、DBP均显著降低，D1、D2组T1~T7时HR均显著降低（P<0.05）。与D1组比较，D2组T2、T5时HR显著降低（P<0.05）。三组患者T1、T4~T7时E、NE及Cor浓度均显著高于T0时（P<0.05），与C组比较，D1、D2组T1、T4~T7时E、NE及Cor浓度均显著降低（P<0.05），与T0比较，C组T1、T4~T7时Glu浓度均明显升高（P<0.05），D1、D2组T4~T7时Glu浓度均明显升高（P<0.05），与C组比较，D1、D2组T1、T4~T7时Glu浓度均明显降低（P<0.05）。D1、D2组躁动评分0~1分分别为21例（84%）和22例（88%），均明显多于C组的14例（56%）（P<0.05）。结论：Dex能够增加围术期血流动力学的稳定，较为有效地降低全麻下经皮肾镜取石术引起的应激反应，为手术创造有利条件。
-
经皮肾镜碎石术治疗鹿角型肾结石清除率的影响因素
目的：分析经皮肾镜碎石术治疗鹿角型肾结石清除率的影响因素。方法：选取本院2015年2月-2016年5月接受治疗的鹿角型肾结石患者91例，分析全部的临床资料，通过单变量、多变量因素统计分析，剖析清除率的影响因素。结果：PNL术共计96次，清除率为54.17%（52/96）。经过单变量分析，结石形态、手术医师年资、手术通道与清除率均存在显著相关性（字2=3.857、3.024、4.214， P<0.05）。多变量因素结果表明，手术医师年资、结石形态、手术通道都属于清除率的独立危险因素（P<0.05）。结论：清除率的影响因素包括结石形态、手术医师年资、手术通道，为此应当注意这三个因素，安排经验丰富的医师为患者手术，强化培训，提高医师的手术操作技巧。
-
磁共振PET成像技术检测全身类肿瘤的临床研究应用
目的：研究分析磁共振PET（positron emission tomorgraphy）成像技术检测全身类肿瘤并查找病灶的临床研究应用。方法：对本院使用磁共振PET成像技术检测全身类48例已发现肿瘤患者寻找原发病灶进行分析。结果：48例通过病理发现的肿瘤患者中，检测原发病灶和是否转移的诊断中，磁共振扫描仅20例对原发病灶进行准确评估，在常规磁共振扫描基础上加以全身类PET成像技术则可以对46例肿瘤患者进行准确评估，检测准确评估率为95.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：磁共振PET成像技术对检测全身类肿瘤并且寻找原发病灶有着精确、无辐射及不需要注射造影剂等优势，并且对人体完全无副作用伤害，适合健康体检人群和肿瘤分期治疗患者，值得推广应用。
-
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心室纵轴功能检测及其临床意义
目的：分析左心室纵轴功能检测在风湿性心脏病二尖瓣狭窄（MS）中的应用价值。方法：选取2015年1月-2016年5月就诊于本院的30例健康体检者和90例MS患者作为观察对象，采用分层随机抽样法将健康体检者为对照组，以MS患者为MS组，对比两组左心室纵轴功能。同时根据二尖瓣狭窄程度，将MS组患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组，对比三组左心室纵轴功能，并分析二尖瓣狭窄程度与左心室纵轴功能的相关性。结果：MS组二尖瓣环后间壁房室平面位移值（DAV-PS）、二尖瓣环侧壁房室平面位移值（DAV-L）、二尖瓣环前壁房室平面位移值（DAV-A）、二尖瓣环下壁房室平面位移值（DAV-I）、二尖瓣环后间壁收缩期峰值速度（VMA-PS）、二尖瓣环侧壁收缩期峰值速度（VMA-L）、二尖瓣环前壁收缩期峰值速度（VMA-A）及二尖瓣环下壁收缩期峰值速度值（VMA-I）均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。MS不同狭窄程度三组间DAV-PS、DAV-L、DAV-A、DAV-I、VMA-PS、VMA-L、VMA-A及VMA-I比较差异均有统计学意义（P<0.05），以轻度组高，重度组低。MS各组患者中，DAV-PS、DAV-L、DAV-A、DAV-I、VMA-PS、VMA-L、VMA-A及VMA-I与瓣口面积呈正向直线相关性，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MS可导致患者左心室纵轴功能显著下降，且下降程度与狭窄程度存在显著的正向直线相关性。
-
脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究
目的：探讨脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义。方法：选取2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者作为观察组，另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。比较两组患者治疗前、观察组治疗前后及不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（SuPAR）水平。结果：治疗前，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR水平均高于对照组，糖定量和氯化物水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液生化指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR均低于治疗前，糖定量和氯化物水平均高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物水平及SuPAR变化将有助于中枢神经系统白血病的早期临床诊断，并对病情发展及预后转归具有重要指导意义。
-
单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸
目的：探讨单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入治疗结核性气胸。方法：选取2015年3月-2016年3月本院收治的100例结核性气胸患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组采用常规治疗，治疗组采用单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入，比较两组患者临床疗效、肺复张时间、住院费用与时间、恢复情况及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组治愈率为98.0%，高于对照组的84.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组住院时间、住院费用及肺复张时间均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组健康率为80.0%，明显优于对照组的60.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为8.0%，低于对照组的26.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：单腔静脉导管实施闭式引流联合凝血酶胸腔注入凝血酶方法治疗结核性气胸是一种新颖、优越、安全的气胸治疗方法，具有治疗效率高、安全性好、缩短疗程、减少复发与治疗费用等优点，值得临床推广。
-
医护人员中医体质特征分析及亚健康状态三级干预的临床随机对照研究
目的：针对医护人员这一特殊群体进行了中医体质及亚健康状态的问卷调查，并结合中医“治未病”思想，对处于亚健康状态的人员实施亚健康状态三级干预方案，开展了随机对照的临床研究。方法：采用现场调查的方法，使用亚健康自评量表、中医体质量表对赣南医学院第一附属医院、寻乌县中医院进行体检的医护人员进行调查研究。从进行调查的医护人员中随机选取判断为亚健康状态的100例并且剔除不合格的病例后为观察组，对其进行三级干预；同时随机选取判断为亚健康状态的100例剔除不合格病例为对照组，对其进行亚健康状态的一、二级干预。结果：判定为偏颇体质的亚健康状态的医护人员出现的频数从高到低的顺序排序为：气虚质>阳虚质>痰湿质>湿热质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质>平和质。亚健康状态观察组实施三级干预方案后总有效率为94.79%，对照组给予二级干预方案后的总有效率为53.61%，两组比较差异有统计学意义（字2=42.6323，P<0.01）。观察组与对照组干预后症状积分比较，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：医护人员亚健康人群更易出现中医偏颇体质，偏颇体质中以气虚质和阳虚质出现频数高，其次是痰湿和湿热体质。亚健康状态三级干预方案的临床疗效明显优于二级干预。在二级干预的基础上，由中医专科医师指导进行心理疏导及运用中医药、针灸及理疗方法能帮助提高亚健康状态的恢复。
-
急性心肌梗死患者内脏素mRNA基因表达及临床相关性的研究
目的：探讨急性心肌梗死患者内脏素基因在脂肪组织中表达情况，以及内脏素mRNA基因表达与患者临床相关性研究，为急性心肌梗死患者防治提供新的方法。方法：根据临床诊断标准将80例急性心肌梗死患者作为急性心肌梗死组，将100例正常人作为对照组。用RT-PCR方法检测内脏素mRNA的水平和基因的表达水平，并同时收集比较两组的临床检查数据指标。结果：急性心肌梗死患者组的血清内脏素浓度及脂肪组织中的内脏素mRNA基因表达均高于对照组（P<0.05）。急性心肌梗死患者脂肪组织的mRNA的表达量与WHR、胆固醇、甘油三酯均呈正相关性（P<0.05）。急性心肌梗死患者内脏素的量与机体临床的甘油三酯、胆固醇、LDL-C均呈正相关性（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者中内脏素基因与浓度表达增高，可能是急性心肌梗死的一个独立危险因素。
-
人附睾分泌蛋白4在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义
目的：通过检测人附睾分泌蛋白4（HE4）在子宫内膜癌组织中的表达水平，观察HE4与不同临床及病理特征的相关性，探讨其在子宫内膜癌诊断、治疗及预后中的临床意义。方法：应用即用型免疫组织化学染色两步法对32例经病理学证实为子宫内膜癌的石蜡标本进行HE4检测。分析HE4表达与子宫内膜癌FIGO分期、病理类型、组织学分级、肌层侵犯深度、肿瘤的大小和年龄的关系等各组间的差异，分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果：（1）HE4阳性颗粒主要定位在细胞膜和细胞质上，在32例子宫内膜癌组织中的HE4的阳性表达率较高，为87.5%。（2）HE4在组织学分级为高分化组的子宫内膜癌组织中的阳性表达率及强度均高于中低分化组（P<0.05）。（3）HE4蛋白在晚期子宫内膜癌组织中阳性表达率及表达强度均高于早期组（P<0.05）。（4）HE4蛋白在子宫内膜癌的阳性表达与年龄、病理分型、肌层侵犯深度及肿瘤大小均无关（P>0.05）；但在HE4强阳性表达程度方面，深肌层浸润者强阳性表达（61.5%）多于无深肌层浸润者（36.8%），其直径≥2 cm的肿瘤强阳性表达（61.1%）高于直径<2 cm的肿瘤（28.6%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HE4基因的高表达与子宫内膜癌的侵袭、进展等方面关系密切，可以作为肿瘤侵袭进展的标志以及评估子宫内膜癌预后的一个重要指标。
-
鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用
目的：探讨鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用效果。方法：回顾性分析本院耳鼻喉外科2012年12月-2015年12月收治的78例腺样体肥大患儿的完整临床资料，所有患儿均在30°鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术治疗。结果：78例患儿均顺利于鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术下完整切除腺样体，并获取标本送病理检查。患儿腺样体平均切除时间为（15.83±3.42）min，平均手术时间为（35.22±7.54）min，术中平均出血量为（2.16±1.01）mL。术后所有患儿一般情况均良好，精神良好51例，精神尚可27例。术后疼痛程度：78例均为轻度疼痛，VAS评分为（1.9±0.3）分。术后1 d均可自由进食，均无迟发性出血。患儿均于术后2~4 d出院。住院时间2~5 d，平均（3.25±1.14）d。出院时，所有患儿行耳内镜鼻咽部检查提示术区白膜均生长良好，均无腺体组织残留。术后对所有患儿进行为期6~12个月的随访观察，患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳痛症状均彻底消失，行耳内镜鼻咽部检查，未发现复发及鼻腔粘连、圆枕坏死等并发症，复发率及并发症发生率均为0。结论：鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术治疗腺样体肥大效果显著，等离子刀头损耗小，手术时间短，术中出血少，术后能获取标本，值得临床推广。
-
接纳与承诺疗法干预青少年正畸依从性的临床研究
目的：观察青少年正畸患者焦虑、抑郁的临床表现，探讨接纳与承诺疗法干预青少年正畸患者正畸依从性的临床效果。方法：随机选取400例青少年正畸患者为研究对象，试验组200例，在进行常规正畸治疗的同时，用接纳与承诺疗法进行干预，并在矫治1周、矫治3个月对患者进行干预治疗；对照组200例，仅给予常规的正畸治疗。对两组患者治疗前后焦虑、抑郁的变化及其正畸诊疗依从性进行比较。结果：试验组和对照组患者在保持口腔卫生、准时复诊、矫治器附件完好无损率及按医生要求戴用辅助矫治器等良好依从性行为的比例比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：接纳与承诺疗法干预能够提高青少年正畸患者的依从性和治疗效率、缩短正畸治疗过程。
-
医院感染护理综合干预管理模式的应用效果分析
目的：分析医院感染护理综合干预管理模式的应用效果。方法：本研究中纳入病例均为本院住院部各科室收治患者，以2016年1-3月所纳入患者3120例为对照组，以2016年4-6月所纳入患者3250例为观察组。对照组实施常规管理模式，观察组实施综合管理干预模式，比较两组的护理质量、医院感染事件发生率。结果：观察组病房管理评分为（98.5±0.6）分，消毒隔离评分为（94.2±1.2）分，感染监控评分为（92.5±0.8）分，无菌操作评分为（92.3±0.3）分，健康教育评分为（93.5±0.9）分，基础护理评分为（93.8±0.3）分，均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组医院感染总发生率为2.86%（93/3250），显著低于对照组的15.00%（468/3120），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用医院感染护理综合管理模式可显著改善护理质量，降低各类医院感染事件发生率，临床价值值得肯定。
-
医联体同质化应用于社区糖尿病管理的研究探索
目的：探讨医联体同质化管理模式在社区糖尿病管理中的应用，以期创建一个新型有效的社区慢病管理模式。方法：采用常规研究方法，将360例糖尿病患者分为干预组180例和对照组180例，分别进行管理，比较效果。结果：干预组糖尿病患者的各项控制指标明显优于对照组，社区医护人员的专科业务能力及健康教育水平得到提升（P<0.05）。结论：通过探索医联体同质化管理模式在社区糖尿病管理中的应用，利用三级综合医院的医疗优势，对社区糖尿病患者进行规范化管理，增强了社区医护人员的慢病管理能力，为其他慢病管理积累了经验。
-
品管圈对提高内镜工作人员手卫生的正确率及执行率的效果评价
目的：探讨品管圈（quality control circle，QCC）对提高内镜工作人员手卫生的正确率及执行率的应用效果。方法：通过成立品管圈小组，以“提高内镜中心工作人员手卫生依从性”为主题，对内镜中心全体工作人员进行手卫生现况调查，验证真因，确定手卫生依丛性差的真因，通过强化手卫生意识、加强手卫生培训、合理增设病区洗手设施、优化工作流程、成立科内督导小组、制定质控与奖罚机制等改善措施，再进行效果评价、追踪。结果：通过品管圈活动，使内镜中心全体医务人员手卫生正确率从83.67%提高到96.86%，执行率从92.09%提高到97.52%，后期医院感染科对科室进行效果追踪显示手卫生正确率、执行率均符合要求，达到院感管理目标。结论：通过开展品管圈活动，可以提高内镜中心工作人员手卫生的正确率及执行率，降低医院感染效果显著，品管圈活动值得推广。
-
雾化吸入联合优质护理对改善哮喘患儿肺功能的体会
目的：观察并探讨布地奈德（BUD）、沙丁胺醇（SAL）和异丙托溴铵（IB）三联雾化吸入联合优质护理干预对支气管哮喘患儿肺功能的影响及效果。方法：分析2015年2月-2016年3月在本院儿科住院的620例儿童支气管哮喘患者，随机平均分为对照组和研究组。两组均采用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗，对照组行常规护理干预，研究组在对照组的基础上采用优质护理干预。哮喘严重度由哮喘症状评分评估，肺功能用FEV1比较。观察两组患儿治疗前及采用药物治疗1、3、6个月的肺功能各项指标的情况，记录患儿的用药情况以明确患儿的依从性，同时对患儿进行满意度调查。结果：两组治疗前及治疗后1、3个月的肺功能比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月研究组的肺功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。研究组患儿治疗依从性优于对照组（P<0.05）。结论：雾化吸入有效治疗小儿支气管哮喘及气道炎症，大大改善患儿肺功能，优质护理可提高哮喘患儿的护理满意度及依从性。
-
磁性服务对白内障患者的护理干预效果分析
目的：研究讨论在白内障患者的护理中实施磁性服务护理的护理效果。方法：选择2015年1月-2016年2月于本院就诊的白内障患者600例，所有患者按照随机数字表法分配为试验组和参考组，各300例。两组患者均行传统常规护理，试验组患者在此基础上行磁性服务护理。护理后对患者发放问卷调查（回收率为100%），对两组患者在护理过程中的护理依从性情况进行评分，并统计患者对护理人员的护理满意度，比较两组的评分和护理满意情况。结果：试验组的合理饮食、眼睛清理的、按医嘱服药、定期复诊等相关护理依从性评分均低于参考组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的护理满意率为92.33%，明显高于参考组的71.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在白内障患者的护理过程中进行磁性服务，能够提高患者对护理过程中的依从度，并提高患者对医院护理服务的认可，具有临床应用价值，在临床上可以大幅度推广。
-
糖尿病肾病治疗的研究进展
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是导致慢性肾衰竭的重要原因，但临床的治疗方法效果局限。目前的研究从抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2、蛋白激酶C、多元醇通路以及晚期糖化终末产物等方面，试图干扰发病过程中的炎性反应、氧化应激、免疫应答和组织纤维化来特异性治疗。干细胞移植方法也为进一步治疗糖尿病肾病提供了新希望。
-
探讨POCT技术的应用现状与发展前景
POCT（即时检验）是检验医学发展的新领域，它具有操作简便、高效快速、试剂稳定、检验结果具有可比性等优势，顺应了现代临床医学快节奏的工作方式，满足了人们在时间上的需求，使患者得到及时的诊断和治疗。随着POCT使用范围的不断拓展，技术应用得到突飞猛进的发展，但在法律法规、行业管理、质量保证、人员培训、成本等方面存在不足。本文主要对POCT技术的应用现状进行较为全面的介绍，阐明我国POCT发展面临的挑战，对目前存在问题提出合理的措施和建议，并对其在该领域未来的前景进行展望。
-
统计学符号的书写
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
-
Ezrin蛋白在头颈部肿瘤中的研究进展
Ezrin蛋白是ERM蛋白家族（Ezrin，Radixin和Moesin）中的重要成员，在介导肿瘤细胞分化、增殖、侵袭及转移等恶性行为中发挥重要作用，是多系统恶性肿瘤发生、发展的一个关键因素。目前许多研究表明：头颈部恶性肿瘤中Ezrin蛋白的表达均显著增加，并且与其临床TNM分期及其病理分级呈正相关。这提示Ezrin蛋白对头颈部恶性肿瘤的诊断、判断预后具有重要的临床价值。
-
武汉某高校教职工甲状腺健康状况调查及相关因素分析
目的：调查武汉某高校教职工甲状腺健康状况，对其相关因素进行分析。方法：收集整理2015年4-12月在武汉某高校医院进行职工体检的本校教职工1323例健康检查资料及问卷调查，进行汇总分析，分别统计甲状腺癌、腺瘤、结节、甲状腺实质弥漫性病变等发病率，依据其他健康检查项目、问卷项目及跟踪回访，并通过多因素Logistic回归分析影响甲状腺疾病发病的危险因素。结果：受检教职工甲状腺疾病的总检出率为42.71%，男性与女性的检出率分别为39.03%、47.76%。随年龄增长，甲状腺异常检出率呈显著升高趋势，对比各年龄段，女性检出率均明显高于男性（P<0.01）。另甲状腺异常检出率与碘摄入量、工作压力及电离辐射有相关性，差异均有统计意义（P<0.05）。结论：武汉某高校教职工甲状腺疾病检出率较高，倡导教职工合理膳食、保持良好心态，远离污染，做好自我保健。
-
涟水地区300例不孕不育患者病因调查与分析
目的：通过分析涟水地区不孕不育症的主要病因分布及影响因素，探讨如何在基层卫生和计划生育服务机构开展不孕不育初诊和治疗工作。方法：对2014年1月-2015年6月在涟水县计划生育指导站不孕不育门诊就诊的300例不孕不育夫妇进行不孕不育的病因调查。结果：300例夫妇中原发不孕184例（61.3%），继发不孕116例（38.7%）。不孕原因中女方因素201例（67.0%），男方因素59例（19.7%），男女双方因素30例（10.0%），原因不明10例（3.3%）。女性不孕原因以输卵管因素为主，其次是排卵因素；而男性不育以少精、弱精症居首，其次为死精、无精症。结论：应加强女性妇科相关疾病的防治和男性生精功能障碍的机制研究。应尽快在基层建立不孕不育症专科门诊，为不孕不育症患者提供技术服务，向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识，做到早发现、早治疗。
-
川芎含药血清诱导小鼠胚胎干细胞分化为心肌细胞的实验研究
目的：探讨川芎含药血清诱导小鼠胚胎干细胞（ES）分化为心肌细胞的特征，建立简便、高效的定向诱导ES细胞向心肌细胞分化的体系。方法：观察川芎含药血清作用下ES细胞活性，诱导第3天起可见自发性、有节律跳动的类胚体出现，第5天达到高峰，约有70%的拟胚体产生跳动。用RT-PCR法在跳动的拟胚体中检测心肌细胞特异性标志物β-MHC的表达。结果：川芎含药血清培养下的细胞β-MHC的表达水平和分化率均明显升高，与大鼠血清组和胎牛血清组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：川芎含药血清可明显提高体外诱导胚胎干细胞向心肌细胞分化的效率。
-
补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗痰湿瘀阻型慢性盆腔炎临床应用研究
目的：探讨补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗痰湿瘀阻型慢性盆腔炎的临床应用价值。方法：选取2014年12月-2015年12月本院收治的痰湿瘀阻型慢性盆腔炎患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予洗悦清洗液联合妇科千金片治疗，观察组给予补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗。两组的均以14 d为1个疗程，连续治疗2个疗程，治疗后对两组进行为期6个月的随访观察，比较两组的临床疗效、主要症状缓解时间、住院时间、复发率及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组主要症状（小腹疼痛、带下量多、舌质红、舌苔发黄）缓解时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间为（7.0±2.5）d，短于对照组的（15.2±5.7）d，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床复发率为11.67%，明显低于对照组的45.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组患者均未发生明显不良反应，均顺利完成治疗。结论：应用补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗痰湿瘀阻型慢性盆腔炎可产生协同作用而增强疗效，能有效减轻临床症状，降低复发率，无明显不良反应，治疗过程中具有较高的安全性，应用价值高。
-
补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响
目的：研究卵巢功能围早衰应用补肾健脾法治疗对患者卵巢储备功能的影响。方法：资料选取2015年2月-2016年2月本院收治的卵巢早衰患者110例予以回顾性分析，按照临床所用不同治疗方案分为两组，将行激素人工周期治疗的48例患者作为对照组，将行补肾健脾法治疗的62例患者作为观察组，对两组的卵巢储备功能和免疫功能进行对比。结果：观察组治疗后H区E2、FSH水平均比治疗前改善，FSH水平为（34.15±15.50）IU/L低于对照组的（50.58±18.39）IU/L，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗后L区内分泌E2、LH与FSH水平均比治疗前和对照组改善，差异均有统计学意义（P<0.01）；同时观察组卵巢平均体积、子宫体积、子宫内膜厚度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组治疗后T细胞亚群均比治疗前改善，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：卵巢功能围早衰患者应用补肾健脾法治疗能够促进卵巢储备功能和免疫功能改善，具有一定的临床应用与研究价值。
-
自身免疫性甲状腺疾病与非器官特异性抗体相关
根据近发表于《Medicine》上的一项研究，自身免疫性甲状腺疾病与多个非器官特异性抗体之间存在相关性。
研究人员对自身免疫性甲状腺疾病患者开展了一项2期研究以确定各种非器官特异性抗体的阳性率并试图阐明抗体和风湿性疾病事件之间的相关性。
