红芪黄酮对肺间质纤维化模型大鼠微血管密度的影响

目的：观察红芪黄酮对肺间质纤维化模型大鼠微血管密度(MVD)的影响,为其开发提供实验依据。方法 SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、强的松组和红芪黄酮高、中、低剂量组,采用博莱霉素气管滴入方法建立肺纤维化模型,自造模后第2日,各治疗组分别给予相应剂量药物,按时间点连续灌胃治疗14 d和28 d,采用免疫组化法观察肺组织MVD。结果模型组大鼠14 d肺组织内可见新生微血管显著增多,28 d有所减少。与空白组比较,模型组14、28 d MVD显著升高(P＜0.01)。与模型组比较,红芪黄酮高剂量组14、28 d MVD明显降低(P＜0.05)。红芪黄酮中剂量组表达介于高剂量组与低剂量组之间,红芪黄酮低剂量组表达与模型组相近。结论红芪黄酮具有抑制肺纤维化大鼠微血管新生的作用,其作用与剂量相关。

舒郁散对慢性应激抑郁大鼠行为及海马神经肽表达的影响

目的：观察舒郁散对慢性应激抑郁大鼠的行为变化、脑组织肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及海马神经肽表达的影响，为临床治疗提供实验依据。方法50只大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸氟西汀组及舒郁散小、大剂量组，各治疗组给予相应药物，正常组与模型组给予等容积蒸馏水。应激刺激造模，采用糖水消耗实验、悬尾实验观察大鼠行为改变，采用ELISA检测脑组织TNF-α含量，免疫组化法观察大鼠海马神经肽表达。结果盐酸氟西汀、舒郁散大剂量组大鼠悬尾不动时间明显减少，糖水消耗量明显增加，与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。盐酸氟西汀、舒郁散大剂量组大鼠脑组织TNF-α含量显著降低，与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。盐酸氟西汀组、舒郁散大剂量组海马神经肽免疫反应阳性神经元数目减少，平均光密度降低，与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论舒郁散具有抗抑郁作用，其作用与剂量呈正相关。

通关藤苷H对小鼠Lewis肺癌的抑制作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的：研究通关藤苷H对小鼠Lewis肺癌的抑制作用,观察其对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法小鼠右腋皮下注射Lewis肺癌细胞,选取接种成功的荷瘤小鼠30只,随机分为模型组、环磷酰胺组、通关藤苷H组,每组10只。3组均从接种后第3日开始,每隔2d,分别给予腹腔注射生理盐水、环磷酰胺、通关藤苷H,0.2mL/只。第21日,摘眼球取血,取肿瘤组织、脾、胸腺并分别称重,计算抑瘤率、脾指数和胸腺指数；采用ELISA法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)的含量。结果环磷酰胺组、通关藤苷H组的瘤质量均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),抑瘤率分别为54.12%、25.68%；通关藤苷H组的胸腺指数与脾指数升高,环磷酰胺组则下降较为显著。ELISA法检测结果显示,与模型组比较,通关藤苷H组的IL-2水平明显升高,IL-10水平显著降低。结论通关藤苷H可以抑制Lewis肺癌细胞生长和转移,调节免疫细胞因子IL-2、IL-10的表达水平,提高荷瘤小鼠的免疫功能。

益气健脾中药对脾气虚大鼠神经肽Y、血管活性肠肽和丝裂原活化蛋白激酶14基因表达的影响

目的：观察脾气虚大鼠血清、小肠神经肽Y (NPY)和血管活性肠肽(VIP)含量,小肠组织丝裂原活化蛋白激酶14(Mapk14)mRNA表达的变化及益气健脾中药的干预效应,以揭示脾气虚证发生的内在机制。方法受试动物随机分为空白组、模型组(7、14、21 d组)、益气健脾组,每组10只。除空白组外,其余各组采用大黄法、力竭法及饥饿法复合法建立脾气虚证大鼠模型,造模同时益气健脾组每日给予四君子汤20 g/kg干预21 d,各组大鼠分时段采用放免法测定小肠、血清NPY和VIP含量,采用实时荧光定量PCR检测小肠组织Mapk14 mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠血清及小肠组织 NPY 含量降低(P＜0.05),VIP 含量升高(P＜0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量升高(P＜0.05),且以模型21 d组显著；与模型21 d组比较,益气健脾组大鼠血清及小肠组织NPY含量升高(P＜0.05),VIP含量降低(P＜0.05),小肠组织Mapk14 mRNA相对表达量降低(P＜0.05)。结论益气健脾中药具有调节脑肠肽NPY、VIP分泌及抑制小肠组织Mapk14 mRNA异常表达的作用。

益气通阳方治疗病态窦房结综合征临床观察

目的：观察益气通阳方治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法将231例病态窦房结综合征患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组150例,予益气通阳方,每日2次口服；对照组81例,予阿托品,0.3 mg/次,每日3次口服。2组疗程均为4周。比较2组临床症状及24 h动态心电图变化。结果治疗组总有效率为98.67%(148/150),对照组为41.98%(34/81),2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01)；24 h动态心电图显示,治疗组和对照组心率提高总有效率分别为87.3%(131/150)和35.9%(29/81),其24 h平均心率分别增加9次/min和4次/min,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论益气通阳方可改善病态窦房结综合征患者临床症状、提高心率。

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验质量评价

目的：了解中医贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床随机对照试验(RCT)的现状,为今后的研究提供借鉴。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索截止时间2011年10月。按照所拟标准纳入中医穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的RCT文献,采用Jadad评分量表、CONSORT声明修订版及自拟指标进行质量评价。结果共纳入32篇RCT,其中Jadad评分为3分的1篇,2分的8篇,1分的23篇。无文献报告分配隐藏实施情况。按CONSORT标准,仅有1篇可在文章题目中被提示为随机试验,23篇文献中提及随机；2篇文献明确了样本量是如何确定的；7篇描述了产生随机分配顺序的方法；只有1篇文献提到了盲法；15篇文献明确提到了中医证型。结论目前中医贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床试验质量尚低,若要得出肯定的疗效,尚需有进一步高质量的临床研究。

补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的：观察补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者的效果。方法选取剖宫产术后 DVT 形成患者76例,随机分为2组。对照组36例,予低分子肝素钙注射液,100 AXaIU/kg,皮下注射,每日2次；治疗组40例,在对照组治疗基础上予补阳还五汤。观察治疗前后临床症状、体征及全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及阻抗容积波图指标、彩色多普勒血流显像(CDFI)。结果治疗后治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为77.8%(28/36),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组血液流变学(HBV、LBV、PV、FIB)及阻抗容积波图指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组凝血功能指标(APTT、TT、PT)治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗期间未发生不良反应。结论补阳还五汤联合低分子肝素钙注射液治疗剖宫产术后DVT形成安全有效。

冠心病冠状动脉介入术后再狭窄患者中医证型分析

目的：观察冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者中医证候特点，探讨PCI术后再狭窄中医证型的分布规律。方法选择62例冠心病PCI术后患者，于术后6个月行冠状动脉造影，分为再狭窄组和无再狭窄组，并观察其中医证候表现。结果再狭窄组21例，无再狭窄组41例，再狭窄率为33.87%。2组本虚证辨证均以气虚证为主要证型，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；再狭窄组阳虚证明显高于无再狭窄组(P＜0.05)。标实证辨证无再狭窄组以血瘀证为主要证型，再狭窄组以痰浊证为主要证型，血瘀证和痰浊证组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病 PCI 术后再狭窄患者中医证型以气虚证、痰浊证为主，气虚痰浊可能为冠心病PCI术后再狭窄的重要病机之一。

理中汤超微颗粒与传统饮片临床疗效比较研究

目的：对不同剂量理中汤超微配方颗粒与传统饮片治疗胃脘痛的临床疗效进行比较研究。方法将60例符合中医脾胃虚寒证诊断标准的胃脘痛患者随机分为传统汤剂组、1/3剂量组和1/5剂量组,分别予传统理中汤饮片制剂、1/3剂量的超微配方颗粒和1/5剂量的超微配方颗粒。比较分析3组用药1个疗程后的临床疗效。结果3组在年龄、病程、治疗前证候积分、胃脘痛疾病疗效和证候疗效方面,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组均能降低胃脘痛的严重程度、频率和持续时间,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论传统理中汤饮片制剂、1/3剂量超微配方颗粒和1/5剂量超微配方颗粒治疗胃脘痛的疗效无明显差异,且1/3剂量组与传统汤剂组的疗效十分接近。

芍药止痛合剂治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症临床研究

目的：观察芍药止痛合剂治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将95例Ⅲ～Ⅳ期EMs保守性手术术后患者随机分为中药组(31例)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(31例)和期待组(33例)。中药组口服芍药止痛合剂,GnRHa组注射醋酸曲普瑞林,期待组不作任何治疗。比较3组治疗前后血清癌抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,疼痛程度和SF-36生存质量评分,并观察临床总有效率、妊娠和复发情况。结果治疗后3组CA125、TNF-α及VEGF水平,疼痛程度评分均较治疗前显著下降,SF-36生存质量评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。中药组与GnRHa组CA125、TNF-α、VEGF水平及疼痛程度评分下降的速度和幅度均显著高于期待组(P＜0.05)。中药组总有效率为83.9%(26/31),GnRHa组为87.1%(27/31),期待组为60.6%(20/33),中药组、GnRHa组均优于期待组(P＜0.05)。中药组、GnRHa组与期待组比较,妊娠率较高、复发率较低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论芍药止痛合剂能有效抑制异位子宫内膜生长,从而有效治疗EMs。

基于CNKI文献的中医治疗癌性腹水用药规律研究

目的：基于文献分析探讨中医治疗癌性腹水的临床用药规律。方法检索1989年1月-2013年3月中国期刊全文数据库(CNKI)中医治疗癌性腹水相关临床文献,按中药功能、药性、药味、归经及药对进行频数和聚类分析。结果共纳入文献55篇,处方56首,中药164味、频数共668次。使用频率前6类由高到低依次为利水渗湿药、补气药、活血祛瘀药、理气药、清热解毒药、峻下逐水药,累计频率为61.83%。单药使用频数＞6次的中药25味,累计频率为53.74%,前3类为利水渗湿药(5味)、补气药(4味)、活血祛瘀药(3味)。温性药使用频数高(260次,38.92%)。药性频数共1055次,甘味药高(354次,33.55%),其次为苦味(284次,26.92%)、辛味(268次,25.40%)。归经频数共1747次,频数＞200次由高到低依次为脾经、肺经、肝经、肾经。常见药对有茯苓与白术、黄芪与桂枝等。结论治疗癌性腹水在利水渗湿基础上注重扶助正气,特别强调补气；药物性味上寒温共用,甘苦辛并重,多取脾、肺、肝、肾经药物。

我国中医药系统生物学研究文献计量学分析

目的：探讨我国近10余年的中医药系统生物学研究状况，为科研工作者提供参考。方法对我国正式发表的中医药系统生物学文献进行检索和筛选，分别从年度变化、地区分布、研究机构、来源期刊、研究领域等方面进行分析。结果我国中医药系统生物学文献总量呈上升趋势，研究主要分布于中药化学物质组学、中医药基因组学、中医药蛋白质组学、中医药代谢组学和中医药信息学等领域，北京、广东、上海等地的研究处于领先地位。结论我国对中医药系统生物学的研究文献呈逐年上升趋势，对该学科的认识不断提高。

当归配方颗粒与当归饮片质量比较研究

目的：通过测定当归配方颗粒中阿魏酸含量、水分和浸出物含量,为评价及控制其质量提供可靠方法,并对当归配方颗粒及当归饮片的质量进行比较研究。方法采用高效液相色谱法。色谱柱：Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)；流速：1.0 mL/min；检测波长：316 nm；柱温：28℃；流动相：乙腈-0.05%磷酸水梯度洗脱系统。结果阿魏酸在0.033～0.165μg(r＝0.9998)之间有良好的线性关系,平均加样回收率为98.78%,RSD＝0.99%。当归配方颗粒在各项含量指标上符合质量要求,阿魏酸含量高于当归饮片。结论当归配方颗粒中阿魏酸含量测定方法操作简单、可靠,重复性好,可作为当归配方颗粒质量控制的有效方法。

中药材中农药残留提取方法比较研究

目的：比较加速溶剂萃取、超声提取和索氏提取法3种常用提取方法对中药材中残留农药的提取差异。方法用加速溶剂萃取、超声提取和索氏提取分别对含有已知农药残留的中药材进行残留农药提取,经浓硫酸磺化、弗罗里硅土柱净化和凝胶渗透色谱3种净化方法,采用HP-5毛细管色谱柱分离样品,气相色谱-电子捕获检测器测定其农药残留的含量,外标法定量。结果超声提取的提取率显著低于索式提取、加速溶剂萃取(P＜0.05),加速溶剂萃取与索式提取的提取率差异无统计学意义(P＞0.05),3种净化方法回收率两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论加速溶剂萃取的提取率高,其次为索氏提取,超声提取低。检测者应根据需要选取不同的提取方法。

RP-HPLC测定人工虫草和天然虫草中麦角甾醇含量

目的：建立反相高效液相色谱法测定人工虫草和天然虫草中麦角甾醇的含量。方法采用Diamonsil C18(2)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(98∶2),检测波长280 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min。结果麦角甾醇进样量在0.1977～3.9549μg 范围内与峰面积呈良好线性关系(r＝1.000),平均加样回收率为99.51%,RSD＝0.56%(n＝9)。结论本方法操作简便、灵敏、准确,具有良好的重复性和稳定性,适用于人工虫草和天然虫草中麦角甾醇的含量测定。

不同炮制时间和温度对苍耳子中2种酚酸含量的影响

目的：测定不同炮制时间和温度下苍耳子中绿原酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸的含量变化,确定苍耳子炒制的佳工艺。方法采用砂炒法,温度150～220℃,时间0.5～7 min,每一温度分别炒制浅黄、黄褐色2份炮制品,共得到16份炮制样品。采用超高液相色谱法同时测定绿原酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸含量。色谱柱：Acquity BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm)；流动相：乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱；流速：0.25 mL/min；柱温：30℃；检测波长：327 nm。结果炮制品中绿原酸和3,5二咖啡酰奎宁酸的含量以160℃、7 min高,分别为2.498、2.004 mg/g。结论综合炮制品的外观和绿原酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸的含量测定结果,确定砂炒苍耳子以160℃、7 min较好。

HPLC测定复方赤芍颗粒中芍药苷含量

目的：建立测定复方赤芍颗粒中芍药苷含量的高效液相色谱方法。方法采用 Waters Symmetry Shield-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(30∶70)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm,柱温为室温。结果芍药苷在0.266～5.32μg范围内线性关系良好,r＝0.9999,平均回收率为98.00%,RSD＝2.22%。结论该方法操作简便,快速易行,重复性好,结果准确可靠,可用于测定复方赤芍颗粒中芍药苷含量,以控制该制剂的质量。

HPLC测定元胡止痛软胶囊中没食子酸含量

目的：建立元胡止痛软胶囊中没食子酸含量的高效液相色谱测定方法。方法色谱柱：Unitary C18(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相：甲醇-0.5%磷酸(5∶95)；流速：1.0 mL/min；柱温：30℃,检测波长：254 nm。结果没食子酸在0.0248～0.496μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r＝0.9999,日内精密度、重复性、稳定性的RSD分别为0.27%、0.21%、1.40%,平均加样回收率为99.81%,RSD＝0.72%。结论本方法精确可靠,可作为元胡止痛软胶囊中没食子酸含量测定的方法。

响应面法优化复方中药发酵工艺

目的：考察复方中药制剂发酵过程中的影响因素,通过单因素试验及响应面法,确定其佳发酵工艺。方法通过控制复方中药发酵过程中的因素(如发酵菌种、发酵时间、发酵温度、接种量等),采用高效液相色谱法(HPLC),以其总峰面积提高率为指标,对发酵前后醇提液进行监控和对比评价,并采用响应面法确定其佳发酵工艺。结果经单因素试验及响应面法确定的佳发酵工艺为：以SZ-2为发酵菌种,温度33℃,接种量4%,发酵3.5 d,其总峰面积提高率平均可达31.24%。结论可以用HPLC指纹图谱对不同影响因素下的复方中药制剂发酵进行对比及评价,并通过响应面法明确其佳发酵工艺,为其发酵工艺开发提供了参考。

川芎药材HPLC指纹图谱研究

目的：建立川芎药材的高效液相色谱指纹图谱。方法使用色谱柱Thermo C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,柱温25℃,流速1.0 mL/min,检测波长323 nm。通过提取11个色谱峰作为指纹图谱共有峰,分别采用相似度评价,聚类分析和主成分分析等方法,对所收集的18批样品进行系统比较与归类。结果通过比较18批川芎的色谱图,确定了11个共有峰,大部分样品的相似度在0.9以上,并将不同川芎分为3大类。结论该方法重复性好,简便可靠,可以为川芎的质量控制和评价提供依据。

对中药新药研发的思考

在目前研发的中药新药中，缺乏针对证候治疗的新药及对方药和剂型的合理性选择。因此，在中药新药研发时要突出中医特色，通过推广应用规范化证候诊断标准，明确证候，建立证候模型，以证候为靶点，以证统病，经过合理组方用药，选择合理的剂型，通过国际标准的疗效评价，研发出临床疗效好、对人类健康有利、为多数人所接受的中药新药。

弦维分析系统理论在中医学中的运用

弦维分析系统理论，包括弦理论和维理论，隶属于现代科学思维方法之一。弦维理论以唯物辩证法的法则为前提，在某些角度或某些方面更深入、更细分化地研究世界的某些本质联系及其规律。中医学传统思维的模式是整体思维、直观(形象)思维、类比思维和辩证思维，偏向于宏观思维，很有必要引进现代科学的思维方法，更深入、更细致地研究中医学体系。

重庆市中医床位及人力资源配置公平性研究

目的：分析、评价重庆市中医床位及人力资源配置的公平性,为合理配置中医医疗资源提供依据。方法收集重庆市2009年中医基本现状调查数据及2010年《重庆统计年鉴》数据,计算基尼系数与泰尔指数,并对泰尔指数进行分解。结果重庆市中医床位及人力资源主要集中在一小时经济圈,而中医护士在全市范围内严重缺乏；中医床位、医师和护士的基尼系数分别为0.2082、0.2112和0.4180,泰尔指数分别为0.0313、0.0345和0.1487,区域内差异对泰尔指数的贡献率远高于区域间差异,分别为0.8851、0.7719和0.8510。结论重庆市中医床位及人力资源主要集中在经济发达地区；中医护士严重缺乏,全市中医护士资源配置公平性欠佳,主要原因为区域内配置差异。

建设研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台探讨

上海中医药大学附属曙光医院在多年实践的基础上提出创建研究型中医院的战略规划。本文根据其建设目标，在剖析中医药特色诊疗技术挖掘保护工作现状的前提下，进一步提出创建研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台，并从科研成果、临床疗效、人才培养等方面为平台的建设确立四大目标，认为该平台的建设是“以传承弘扬中医特色为使命，构建现代化研究型中医院”过程中的产物，是医院注重中医药传承保护与开发利用相结合的深刻体现，将有利于研究型中医院的建设，也将有利于推动整个中医药事业的传承与发展。

五苓散皮科应用体会

五苓散为张仲景治疗“太阳蓄水证”的经典方。笔者在现代医学辨病基础上结合六经辨治，将其用于皮肤病治疗，效如桴鼓。现结合案例介绍如下。
　　1五苓散方证指征
　　《伤寒论》和《金匮要略》中有关五苓散方证条文有多条，其中《伤寒论?辨太阳病脉证并治》“痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之”是提示运用五苓散的关键。皮肤病中的皮损所表现出的水肿、渗出或顽固性结节倾向，口渴而不多饮，舌淡、苔白滑或淡胖有齿痕为客观依据；从病机而言，即蓄水与津液不足或转输障碍俱可用之。

谢晶日治疗缓解期溃疡性结肠炎经验总结

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病因尚未明确,临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。目前西医对UC缓解期的治疗一般以氨基水杨酸制剂抗炎,但疗效不佳,且不良反应较大。本院肝脾胃病科主任谢晶日教授是黑龙江省名中医,业医30余年,崇尚经典,临证用药灵活,对本病的治疗有独到见解和丰富的经验。现将谢教授对缓解期UC的经验整理于下,以飨读者。

论外科医生系统学习中医理论和内科临床的必要性

自从有幸成为国家第四批师承制学习的一员，笔者屡次被问到同样的一个问题：“作为一名泌尿外科医生，为何要拜著名内科专家为师？”实质上，高年资外科医生系统学习中医理论和内科临床，是提高临床素养的必由之路，也是终能有所建树的捷径。医学是不断进步的，表现在其分科和专业越来越细，但同时一些新学科的产生又是多学科的部分融合(如介入科)。检验医学进步重要的标志是能够认识和解决当时难以治疗的疾病，因此，医生应不分科室专业，而以大限度解除患者病痛为终极目标。这就要求医生应具备广博的基础知识和精纯的专业素养。笔者认为，面对患者临床复杂多变的病情，中医院校毕业的学生要想成为一名合格出色的外科医生，必须系统学习中医理论和内科临床，才能有效地提高个人整体素质。现就相关学习的必要性阐述如下。

加味八珍汤联合穴位按摩对产后康复的影响

在产后自然恢复过程中，部分产妇存在产褥缩复不良的情况。随着产妇对产后得到佳恢复的需求不断增加，产后康复治疗越来越受到医学界和社会的关注。2012年3月-2013年6月，笔者运用加味八珍汤联合穴位按摩促进产后康复取得了较好的临床效果。现报道如下。

催乳颗粒联合推拿治疗气血虚弱型缺乳疗效观察

缺乳是指产后乳汁分泌不足，不能满足婴儿生长发育需要，或产后乳汁分泌甚少甚至全无。近年来，剖宫产率增加，因产妇精神紧张、术后伤口疼痛等因素导致泌乳障碍。笔者采用催乳颗粒联合推拿疗法治疗剖宫产后缺乳120例，现报道如下。

寻常型银屑病辨证论治思路

银屑病又名牛皮癣，中医称“白疕”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型共4型。中医学对于银屑病早有论述。《证治准绳?疡医?诸肿》有“遍身起风疹，疥丹之状，其色白而不痛，但痒，搔抓之，起白疕”。《外科证治全书》描述更为详尽：“白疕又名疕风，皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，血出痛楚。”关于病因病机，《圣济总录》认为“其病得之风湿客于腠理，搏于气血，气血否涩……风多于湿，则为干癣”。笔者长期以来一直以血热型、血燥型和血瘀型3型论治白疕，效果甚佳，并获得国内中西医同仁的肯定和认可。兹介绍如下。

从卫气血营辨证治疗慢性荨麻疹

荨麻疹(urticaria)是一种常见的由皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的局限性水肿反应，临床主要表现为暂时的瘙痒性风团和红斑，亦可伴发腹痛腹泻，严重者可有喉头水肿甚至休克。本病发病率较高，易反复发作，属西医难以治愈的变态反应性皮肤病。临床根据病程可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，前者指发作数日至2周即可停发，后者是指病程超过6～8周甚至数年不愈，反复发作，日久会导致患者焦虑、抑郁等心理障碍。目前西医治疗主要以抗组胺药为主，用药后皮损及症状可很快消失，但停药后易复发，难以根治。笔者以卫气血营辨证治疗荨麻疹，效果甚佳，现结合二则案例介绍如下。

从温扶肾阳论治冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或/和冠脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧而引起的临床综合征。现代医学认为，脂质代谢紊乱及脂质沉积是重要的病理因素之一，在此基础上形成的冠状动脉粥样硬化是其病理基础。《素问?脏气法时论篇》有“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛”，这与冠心病心绞痛表现相同，可见本病相当于中医“胸痹”、“心痛”等范畴。《金匮要略》明确指出胸痹的病机为“阳微阴弦”，即认为胸中阳气不足、阴邪乘虚上袭阳位而痹阻心脉是病机关键。笔者临床观察发现本病属肾阳亏虚者常见，说明肾阳虚是发病的根本原因，肾阳虚则心阳不足，进而寒凝、瘀血、痰浊等阴邪随之内生为重要的致病因素。兹就相关机理探讨如下。

史锁芳运用补益肺肾法治疗肺胀经验

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦黯，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等，与现代医学的慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相似。史锁芳教授是南京中医药大学博士生导师，从事呼吸系统疾病的临床诊疗工作近30年，师从国医大师周仲瑛教授和原江苏省名中医李石青先生，擅长运用补益肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病稳定期出现的喘证，疗效卓著。现将其相关治疗经验介绍如下。

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延胡索炮制方法和功能主治历史沿革

延胡索为罂粟科植物延胡索 Corydalisyanhusuo W.T.Wang干燥块茎。其性味辛、苦，温，归肝、脾经，具有活血、行气、止痛之功，用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌仆肿痛[1]。延胡索的药用早记载于陈藏器《本草拾遗》(公元739年)与李珣《海药本草》(约公元10世纪)。历代处方用名有延胡索、玄胡索、玄胡、元胡、延胡等，目前《中华人民共和国药典》用“延胡索”作为药名。笔者现通过追溯延胡索炮制起源和发展历程，对延胡索的炮制方法和炮制作用等内容进行较系统整理和总结，为制订延胡索生熟异用饮片的临床规范使用指导原则提供依据，同时为临床正确应用延胡索不同炮制品提供指导。

代谢组学在糖尿病中医药研究中应用现状

代谢组学是研究生物体在受到外界刺激或扰动后其代谢产物种类、数量及其变化规律的学科,它以一类指标分析为基础,运用高通量的检测手段和数据分析方法,定性定量地研究生物体的代谢终端产物,以求获得相关的生物标记代谢物,从而揭示生物体在疾病时的整体状态。这种将生物体视为整体系统,运用代谢组学和全面性系统策略研究疾病发展过程的观念与中医学“整体观念”有着本质的相通性,因此,21世纪代谢组学很快运用于中医药研究中,并取得了一定成果。兹就近年来代谢组学在糖尿病(DM)领域中的中医药研究概况介绍如下。

基因芯片技术在针灸研究中应用现状

基因芯片技术是融生物学、化学、物理学、数学、计算机学、生物信息学及微电子学等多种学科技术为一体的基因序列及功能研究手段，以其高通量、大规模、平行化、集约化的技术特点，成为基因组学研究的一种重要工具。该技术能从细胞超微结构及分子相互作用来阐述生命的物质基础，从基因水平体现整体特性，进而在基因层面能很好地与针灸作用的整体性、综合性进行融合。因此，近年来，越来越多的研究者采用该技术探索针灸机理，且已取得了一定的成果。现综述如下。

卒中后睡眠障碍中医治疗现状

睡眠障碍是卒中常见并发症，属中医学“不寐”范畴，临床主要表现为失眠、过度睡眠、异相睡眠等。睡眠障碍会明显减低神经功能康复，对生活质量造成严重影响，也增加了脑卒中危险因素[1]，如高血压、糖尿病等，甚至诱发脑梗死或脑出血的再度发生。有学者认为，正气虚衰，阳不入阴，或劳倦内伤，五脏受损，脾失健运，痰浊内生，或五志所伤，七情过极，或外感邪气，营卫失和，不仅是脑卒中的关键因素，也是导致卒中后不得眠的病因病机[2]。目前，西医治疗本病存在不同程度的不良反应，患者治疗依从性差，不能获得较满意的临床疗效。近年来，中医对本病治疗进行了积极探索，取得满意效果。现综述如下。

秦伯未及其“中国医学院”教育思想初探

秦伯未(1901-1970年)，字之济，号谦斋，出身儒医世家，自幼好读经书，凡经史子集、诸家医典、诗词歌赋、琴棋书画，无所不涉。他师从曹颖甫，后求学于上海中医专门学校，毕业后留校任教。秦氏感于时下中医的衰落，认为中医发展必须重视教育。为使中医教育适应社会需要，他与包识生、章次公、王一仁等共同创建了“中国医学院”。以“商量旧学，采纳新知，不特欲自显中医独立精神，且将别树一中医旗帜，由中国医学而化为世界医学”为教学目标的中国医学院是近代中医教育史上一次具有改良意义的尝试。

公共研究平台科研与教学双轨并行模式探索

如何更好地发挥临床医学院公共研究平台资源整合优势，提高科技资源使用效率，增强科技创新能力，并实施科教互动，实现科研活动与教学活动、科技创新与人才培养的结合，使公共研究平台真正成为科研与教学活动的支撑平台，构建科研与教学双轨并行模式，是目前国内许多临床医学院迫切期望解决的课题。自2011年开始，按照上海中医药大学工作精神，以实验教学改革为契机，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院积极探索公共研究平台科研与教学的双轨并行模式，以提高学生综合创新能力，增强医院科研发展动力。兹介绍如下。

61例中药注射剂不良反应报告分析与探讨

目的：了解中药注射剂不良反应发生的特点、规律及原因,为临床合理用药提供参考。方法对南充市中心医院2011-2012年收集的61例中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析。结果60岁以上老年人不良反应病例数多(20例,32.79%),47例在用药当日即发生不良反应(77.05%),61例不良反应是由6类19个品种所致,临床表现以皮肤及附件损害为主(24例,33.33%)。结论中药注射剂不良反应多,在临床使用过程中应规范合理用药,加强监测和预防,从而确保用药安全。

鸦胆子油乳注射液不良反应38例回顾性分析

目的：分析鸦胆子油乳注射液不良反应发生特点，促进临床安全用药。方法收集本院2010-2012年不良反应报告表中报告的鸦胆子油乳注射液所引起的不良反应病例，进行整理归纳和分析。结果共收集到38例使用鸦胆子油乳注射液后发生不良反应病例。鸦胆子油乳注射液有明显毒性，毒性表现为过敏反应、过敏性休克、静脉炎、肝损害、肾损害、心率失常。结论临床医师、药师应重视鸦胆子油乳注射液的不良反应。