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V5与兔放射性肺损伤发生相关性的实验研究

汪步海;王晓磊;金学英;花威

摘要: 目的:建立放射性肺损伤兔动物模型,通过限定不同V5值,测定肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况,考察其与放射性肺损伤发生的相关性。方法健康新西兰种大白兔30只,实验组25只,共5组,每组5只,分别设定V540%、50%、60%、70%、80%,对照组5只,假性照射,每只均进行CT模拟、靶区勾画、计划制作并进行照射,6 MV能量射线,3野调强适形放疗(IMRT),等中心照射,全肺剂量30 Gy/3F。观察至8周后解剖,分别进行HE染色、TGF-β1、TNF-α的检测。结果病理染色提示自V550%开始出现放射性肺炎病理学改变。所有实验组TGF-β1、TNF-α较对照组表达增强,且与V5正相关。TGF-β1表达情况:V540%组与70%、80%组有统计学差异(P<0.05),但与50%、60%及对照组无统计学差异;除V540%外,所有实验组均与对照组有统计学差异(P<0.05)。TNF-α表达情况:V580%与70%和对照组有统计学差异,其余各组两两间均无统计学差异。结论当V5控制在40%时可减少放射性肺损伤的发生,预测放射性肺损伤发生的V5“门槛值”在50%附近。

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