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射波刀联合贝伐单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效与安全性分析
目的 回顾性对比评价射波刀联合或不联合贝伐单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效与安全性.方法 2012年3月—2014年12月28例复发高级别脑胶质瘤经射波刀联合贝伐单抗治疗的患者,射波刀治疗剂量为20~37 Gy/4~6 F,贝伐单抗剂量为5 mg/kg、每2周1次.不良反应在治疗期间、治疗后1个月评估;疗效在治疗后3个月评估,随后每间隔3个月评估1次.结果 射波刀联合贝伐单抗组治疗后3个月有效率可达86.7%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)7.7个月,平均总生存期达10.9个月;射波刀未联合贝伐单抗组治疗后3个月有效率可达69.2%,中位PFS 4.7个月,平均总生存期达7.5个月.2组未观察到严重不良反应.结论 射波刀联合贝伐单抗治疗复发高级别脑胶质瘤对比射波刀单独治疗有较好的疗效、较长的PFS,其神经系统不良反应没有明显增加.
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图像引导多源γ射束立体定向放射治疗临床测试
目的 介绍图像引导的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统性能测量.方法 应用深圳市奥沃医学新技术发展有限公司生产的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统及江苏瑞尔医疗科技有限公司的图像引导放射治疗定位系统,采用PTW-UNIDOS剂量仪、PTW 0.6 cc电离室、PTW 0.125 cc电离室、PTW 0.015 cc电离室、PTW-TW60008半导体探测器、EPSON 10000XL背透光扫描仪、EBT2免冲洗放疗胶片,测量γ射束立体定向放射治疗定位参考点偏差、焦点剂量率、治疗计划软件三维图像重建位置误差以及系统综合定位精度.结果 定位参考点偏差Δ=0.433 mm,焦点吸收剂量率285.5 Gy/min,三维图像重建位置误差0.8 mm,综合定位精度大值Δ=1.729 mm.结论 该图像引导的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统符合国家标准要求.
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医用胶片、报告自助打印系统的应用
目的 探讨医用胶片、报告自助打印系统的应用情况.方法 医用胶片、报告自助打印系统和图像存储与传输系统/放射学信息系统(picture archiving and communications system/radiology information sys-tem,PACS/RIS)连接,将计算机断层扫描图像排版后形成的电子胶片发送至PACS按需打印服务器,医生研究判读图像后书写的电子诊断报告发送至RIS服务器内保存,等待与之匹配的信息.患者在医用胶片、报告自助打印系统终端的激光发射口处扫描条码,检索信息发回至PACS按需打印服务器和RIS服务器,将保存在服务器中的电子胶片和电子报告按条码信息要求传输到医用胶片、报告自助打印系统的终端,即可按需自助打印胶片与诊断报告.结果 2015年2月2日—2016年6月2日有1.9%出现扫描条形码后不能正常取胶片和报告.医院CT室每天平均工作量200例次,3~4例次不能完成自助打印胶片和报告.结论 胶片、诊断报告与条码信息一一对应,杜绝了胶片、报告发放过程中"张冠李戴"现象的发生;同时,也降低了登记台护士和扫描技师的工作强度.
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海水浸泡性体温过低症的病理生理学研究进展
海水浸泡性体温过低症是近年海战伤研究的重点内容,对其病理生理改变的研究进展进行总结有利于推进该领域的基础理论研究,终提高低温伤员的救治水平.
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Zeste基因增强子同源物基因2与肿瘤发展的研究进展
多聚梳抑制复合体2作为一种表观遗传调节因子可选择性催化组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化,从而诱导靶基因转录抑制.Zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)是多聚梳抑制复合体2中具有酶活性的亚基,在肿瘤触发、进展、转移及耐药性方面有重要作用.EZH2与其他表观遗传修饰酶相互协调介导基因沉默,EZH2超表达是多种实体肿瘤晚期和转移性的标志,EZH2的表达与活性受多种肿瘤相关转录因子的调节,各位点氨基酸残基的磷酸化状态可影响EZH2的催化活性,EZH2基因突变在血液系统恶性肿瘤中频繁发生,除通过经典作用即催化抑癌基因启动子区组蛋白H3第27位赖氨酸甲基化来抑制转录外,EZH2还具有诱导基因活化功能.因此,EZH2成为肿瘤治疗的一个理想靶点,其特异性抑制剂EPZ6438正处于临床Ⅰ/Ⅱ期试验阶段.
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定量磁敏感成像与磁敏感加权成像在原发性高血压患者脑内微出血中的诊断应用
脑内微出血是脑内微小血管病变所导致的脑实质亚临床损害,主要特征为脑实质内微小出血灶,临床无明确的症状与体征,常出现在脑和神经变性疾病如脑淀粉样血管病、阿尔茨海默病、高血压,也可在正常老年人群中发现,表示潜在的血管病理改变.作者就定量磁敏感成像和磁敏感加权成像应用于脑内微出血中的临床进展作一综述.
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长链非编码RNA punisher对血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响及机制
目的 探究长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)punisher与动脉粥样硬化的关系及其对血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响及机制.方法 12只健康纯种雄性8周龄载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因敲除小鼠(ApoE-/-小鼠),通过高脂饲喂制作动脉粥样硬化模型小鼠(模型组);12只健康C57BL/6J小鼠饲以基础饲料为对照组;人体血管平滑肌细胞系根据转染情况分为小干扰-punisher组和阴性对照(negative control,NC)组.通过荧光定量聚合酶链反应测定模型组与对照组小鼠主动脉弓的punisher表达.通过合成punisher的小干扰RNA作为反向对照抑制punisher在人血管平滑肌细胞中的表达,应用实时荧光定量聚合酶链反应验证punisher表达情况;分别采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、划痕实验及流式细胞术检测抑制punisher表达对人血管平滑肌细胞增殖、迁移和凋亡的影响;蛋白印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(B-cell leukemia-lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific pro-teinase 3,caspase3)、caspase8、p-p38、p53凋亡相关蛋白的表达.结果 ①血脂4项及血管苏木精-伊红染色证明造模成功.荧光定量聚合酶链反应显示,动脉粥样硬化模型组小鼠血管punisher表达高于对照组(P<0.05);②CCK-8检测显示小干扰-punisher组的光密度值在转染36 h之后低于NC组(t36=2.683、P<0.05,t48=2.554、P<0.05);划痕实验显示小干扰-punisher组细胞迁移低于NC组(t=3.136、P<0.05);③流式细胞术显示,小干扰-punisher组中凋亡细胞数占比多于NC组(22.6%和11.7%,χ2=4.245、P<0.05);④蛋白印迹法显示小干扰-punisher组Bcl-2、caspase3-30×103、p53蛋白表达水平明显低于NC组(t分别为9.546、5.647、5.42,P<0.05),caspase3-17×103蛋白表达水平高于NC组(t=4.892、P<0.05).结论 沉默lncRNA punisher可以促进血管平滑肌细胞的凋亡并抑制其增殖.
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黄芪三七合剂改善慢性肾衰竭模型大鼠营养状态的研究
目的 观察黄芪三七合剂对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠营养状况的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组(normal group,NOR组)、模型组(CRF组)、黄芪三七合剂组(astragalus and ra-dix notoginseng,A&R组)、缬沙坦组(valsartan group,Val组)4组.CRF组、A&R组及Val组采用腺嘌呤灌胃方法建立大鼠CRF模型;建模后予以A&R组黄芪三七合剂(3 mL/d)灌胃,Val组予以缬沙坦[20 mg/(kg?d)]灌胃,NOR组和CRF组予以同等体积生理盐水灌胃,均连续4周.治疗4周后检测大鼠一般情况及摄食量、体质量、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、肾功能指标的变化.结果 与CRF组比较,A&R组摄食量与体质量显著增加,白蛋白、血红蛋白显著升高(P<0.05),肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白显著下降(P<0.05).结论 黄芪三七合剂可明显改善腺嘌呤致慢性肾衰竭模型大鼠的营养状况.
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"环太平洋-2016"军演中美海军"美国"号两栖攻击舰医疗舱室之观察与思考
"环太平洋-2016"联合军演中,作者参观了美海军"美国"号两栖攻击舰的医疗舱室区域,与美军医务人员进行了多方面交流,以所见所闻总结美海军"美国"号两栖攻击舰医疗舱室在设计布局、设施设备方面的特点,希望对我军未来大型舰船医疗舱室的设计、改装与使用提供借鉴性参考.
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"21世纪海上丝绸之路"医学地理信息系统的设计
为"21世纪海上丝绸之路"提供医学地理信息技术支持,以地理信息系统、计算机技术、网络通信技术为支撑,以数据库为核心,采用网络地理信息系统技术进行模块化设计.本系统具有遇险船只救援及落水人员搜救、卫生防疫、药材补给和伤病员医疗后送辅助决策的功能,能实现对"21世纪海上丝绸之路"沿线国家和地区医学地理信息的综合利用.
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预警机飞行人员外周血象的调查分析
目的 调查预警机飞行人员外周血象及影响因素.方法 对2013年10月—2014年6月来我院健康体检的预警机飞行人员52名及运输机飞行人员78名的外周血象进行统计分析.结果 预警机飞行人员外周血象绝大部分都在正常参考范围内,白细胞计数均值低于运输机飞行人员;红细胞计数、血红蛋白均值高于运输机飞行人员.结论 预警机雷达辐射对飞行人员的外周血象有一定影响.
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海军医学与转化实践
转化医学近几年在国内外得到了快速发展,对海军部队的医疗保健提出了更高的要求.作者简要介绍转化医学概况、军队转化医学和海军部队卫勤保障对转化医学的需求,论述转化医学推动研究型医院建设、医学研究平台建设和科研成果向部队转化,总结近几年转化医学在海军部队的实践,通过加强军民融合,促进新技术在海上医疗救治中的转化医学应用,保障人民群众和海军官兵的健康,推进军队卫生事业的创新发展.
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搭建平台促进转化转化医学专家研讨会
转化医学是近年来国际医学健康领域出现的新概念,是连接基础医学与临床医学、预防医学、药物研发等之间的桥梁.转化医学在国内发展迅速,多家转化医学中心已经成立,多项医学研究成果已成功应用于临床,患者得到了更快、更好的治疗.2016年11月24日转化医学专家研讨会及《转化医学杂志》座谈会在海军总医院举行,研讨会由《转化医学杂志》编辑部主办,主题是"搭建平台、促进转化".
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"2016年北京中西医结合生殖医学论坛"在海军总医院举行
"2016年北京中西医结合生殖医学论坛"由北京中西医结合学会、海军计划生育优生优育专业委员会、海军总医院联合主办,海军总医院妇产科生殖中心承办.来自北京中西医结合学会、北京大学人民医院、中日友好医院、中国中医学院、解放军总医院、美国西南医学中心、美国新希望生殖医学中心多家国内外医院的妇产科、男科、生殖医学和基础医学学科领域400余名专家、学者参加了会议.
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热烈祝贺《转化医学杂志》入选中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)
在编委会成员、作者和读者的大力支持下,《转化医学杂志》近年来取得了长足的进步,办刊质量逐年提高. 2016年10月12日在北京国际会议中心举行的"中国科技论文统计结果发布会"上,杂志经多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,成功入选"中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)".
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医学期刊在转化医学中的作用
临床医学界、基础医学界、预防医学界多个领域已表现出了对转化医学的极大关注.作为医学期刊,理应在转化医学的传播中发挥主观能动作用,为转化医学提供强大动力.但国内转化医学研究水平与国外差距较大,仍需进一步发挥医学期刊对转化医学的推动作用.医学期刊承载着传播医学信息、报道医学新进展和新方法的功能.深入理解编辑在传播转化医学中的职责,开展转化医学专题策划,借助新媒体,促进转化医学成果的有效传播.编辑应帮助转化医学研究者相关写作知识的提高.医学期刊作为一有效的沟通媒介,在基础医学与临床医学之间起到纽带的作用.作者就国内外转化医学现状及医学期刊在转化医学中的作用作一介绍.
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生物样本库的标准化建设
标准化、高质量的生物样本库是实现转化医学与精准医学的重要源头与关键环节之一,制定标准化的样本库流程是将来如何正确使用与共享这个资源的根本保证.作者从样本的审查、采集、处理、保存、质量管理和信息化管理方面进行综述,以期促进生物样本库的标准化建设.
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临床生物样本库血液样本的可控性采集和质量管理
目的 建立医疗过程中血液样本可控性采集模式,保证样本的采集、处理过程可回溯,为肿瘤、自身免疫性疾病、心脑血管疾病及代谢性疾病的研究提供高质量的血液样本.方法 通过建立网络化样本采集管理流程,将样本采集电子申请、项目管理以及样本处理中涉及血液样本的各项前处理因素整合到电子工作程序中,保证标准流程的执行情况处于可控状态,形成规范化的血液采集、前处理、保存和管理办法.结果 仁济医院血液样本库有临床疾病20余种,含有完整的临床及随访资料.血液样本与相应的组织样本、临床信息相匹配;系统记录每份样本采集时间、到库时间、入库时间等;可通过组合查询筛选相应质量要求的样本.共采集血液样本40000余份,抽样检查90%的样本分子生物学指标稳定.结论 仁济医院可控性血液采集、处理模式和管理模式为综合性医院血液生物样本库建设提供管理经验,为血液样本的规范化、高质量采集、前处理、保存提供详细操作经验参考,为肿瘤、自身免疫性疾病、心脑血管疾病及代谢性疾病的研究提供高质量的血液样本及信息资源.
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北京市某区级临床重点专科建设现状的态势分析
目的 探讨北京市某区级21项临床重点专科建设项目医院现状、专科特色和分布情况等.方法 用态势分析法对各专科的优势、劣势、机会和威胁进行分析.结果 通过分析,优势和机会大于劣势和威胁,改善了医疗服务能力.结论 区级重点专科建设工作中需要在管理理念、科室发展、人才培养、评价指标方面进一步完善.
