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血管内神经外科全新栓塞剂-ONYX
血管内神经外科(Endovascular Neurosurgery)是在X线监视下对脑血管病进行治疗的一项技术.早期血管内治疗只是作为神经外科的一个辅助治疗手段.随着神经影像学(如CT,MRI,DSA)、导管技术和材料(如GDC)、计算机等科学的发展,血管内技术日臻成熟,目前已成为脑血管病的重要治疗方法,并发展成为一门独立的学科.近年来血管内神经外科已展示出美好而广阔的发展前景,已成为微创神经外科的重要分支.与传统的神经外科手术及显微外科手术治疗相比,其大的优势就在于能以小的创伤治疗脑血管疾病,给病人提供了神经功能保全好、效果佳、安全度大,创伤、痛苦小的治疗,真正达到微创.
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阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与慢性收缩性心力衰竭--病例讨论
病例汇报李超医师(北京同仁医院心血管中心):患者胡××,男,73岁,主因"间断胸闷、憋气5个月,加重1个月"于2004年10月12日入院.5个月前患者受凉后出现胸闷、憋气,尤其在晨起散步初期症状明显,休息后再次运动时上述症状好转,严重时上一层楼即可引起症状加重,同时伴夜间阵发性呼吸困难、尿量减少、但夜尿次数增多,每晚可达8～10次,无咳嗽、咳痰,无端坐呼吸,无胸痛,无纳差,曾到同仁医院门诊就诊,诊断为"慢性心功能不全、心衰Ⅱ度、冠心病",应用地高辛0.125mg,qd;洛丁新10mg,qd;速尿20mg,qd;德明40mg,qd等对症处理,控制病情平稳.一个月前因劳累上述症状再次加重,同时出现明显乏力、白天嗜睡而收入院.发病以来食欲下降,睡眠差,尿少,大便正常,体重下降20kg.
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彩色实时三维超声心动图在先天性心脏病中的应用
M型、二维和彩色多普勒超声心动图,已经被广泛地应用于临床,并在心血管疾病的诊断和治疗中发挥着巨大的作用.由于二维超声心动图只能反映心脏立体结构的平面影像,需操作者进行各个切面的转换,通过在头脑中对这些平面图像进行整合,才能想象出所扫描心脏的立体结构,这一过程需要经过长期大量的实际训练才能完成.
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基于循证医学证据的ACCP临床诊断指南--相关疾病所致PAH及CTEPH的诊断指南
结缔组织疾病及相关危险因素所致肺动脉高压对可疑或确诊PH患者除进行详细体格检查外,还应注意血清学检查.研究表明超过40%特发性肺动脉高压(IPAH)患者体内抗核抗体阳性,23%IPAH患者体内可检测到抗Ku抗体等自身抗体.
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风湿病与心脏
本文希望通过回顾几个病例的诊治经过,以提高临床医师对风湿病心血管表现的认识,做到尽早发现,及时处理.
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人工肝技术临床研究和应用的进展(下)
3人工肝技术目前发展的概况与趋势目前国内有近700家单位开展了人工肝治疗,尚有数十家单位从事人工肝材料、设备、细胞及组织工程等基础研究.人工肝技术经过近年来的迅速发展,已经呈现出如下特点:
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三叉神经痛(上)
三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和中止.疼痛常自发产生,也可由冼脸、刮脸、抽烟、说话、刷牙等触发.根据国际头痛学会第二版<头面痛分类及诊断标准>,将能够明确由肿瘤压迫、炎症侵犯、多发性硬化等引起的三叉神经痛称为症状性三叉神经痛;原来所谓的原发性三叉神经痛,现发现多数为血管压迫所致,故现称为经典三叉神经痛.
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肿瘤标志的基础与临床应用(七)
7肿瘤酶学标志近年来关于酶在细胞癌变中所起的作用及酶与癌基因的关系,已引起人们的密切关注.基因调控异常表现为蛋白质生物合成的紊乱,产生异常的酶、同工酶谱、胚胎性酶,抗原和异位性蛋白质,激素等,其中以酶和同工酶的变化为重要.肿瘤发生和发展与酶基因异常表达密切相关.在组织细胞癌变过程中,与细胞功能分化有关的组织特异性酶和同工酶活性降低或消失,而与细胞增殖有关的酶和同工酶活性升高,尤其是某些成年型同工酶活性降低或消失,同时出现了一些胚胎型同工酶和异位酶,而一些维持细胞基本功能必需的酶和结构蛋白质变化则不明显.
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抗高血压药物的联合应用(上)
按照1991年全国高血压抽样调查的资料,我国高血压人群血压水平分布大约为:l级、2级和3级高血压患病率分别为8.47%、3.1%和1.62%,1级高血压中的亚组(140～149/90～94mmHg)患病率是7.48%;单纯收缩压性高血压(ISH)的患病率是5.17%,其中的亚组(140～149/＜90mmHg)患病率为2.69%.由此可见,在高血压患者中,血压水平处于中、重度(2级、3级)高血压的占高血压患者总人数的1/3以上(35.78%).根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的治疗要求,对这些高血压患者一开始就应该给予2种以上的降压药物.
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医院科室管理的新思考
本刊主办的第一届<医院学科建设与科室管理高级进修班>于2004年10月29日至11月1日在北京举行.其间,被邀授课的医学专家、管理学专家、商界精英等发表了自己的真知灼见,不约而同地提出了对医院科室管理的新思考:随着市场经济的蓬勃发展,医疗卫生体制改革的不断摸索前进,作为医院的基层管理者,科主任将改变过去传统的科室管理模式,科室发展应以技术创新为基础,以需求为导向,以人文关怀为凝聚力,建立优秀的组织文化,打造市场经济下永久的精品科室.
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把握医学前进的脉动--访中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员余子豪教授
风光旖旎的北京龙潭湖畔,坐落着我国肿瘤研究的发祥地之一--中国医学科学院肿瘤医院(以下简称肿瘤医院).新当选的中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员余子豪教授就在这所医院的放射治疗科工作.1960年,余子豪从上海第一医学院医疗系毕业后分配到肿瘤医院(时称日坛医院,1983年迁址至龙潭湖畔并更改为今名)的时候,医院的规模还很小,仅有职工200余人,而当时20岁出头的余子豪对肿瘤的临床知之甚少.光阴荏苒,而今的肿瘤医院已成为全国乃至亚洲地区大的肿瘤防治研究中心,余教授也成为在放射肿瘤治疗学领域学有所成的专家.
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关注男性健康、解决ED问题勃起功能障碍常见问题及对策(一)
2004年10月28日是我国第五个男性健康日,在今年"关心男性健康、提高生活质量"的主题下,社会各届开展了一系列有关男性健康的宣教活动,除了各媒体的大量宣传,全国20个城市还联合开展了"全国百家医院药房男性健康咨询周"活动.在男性健康日当天的系列活动中,具看点的当数澳大利亚知名性专家、性治疗师Rosie King(罗斯金)女士与国内知名男科专家朱积川教授和马晓年教授的精彩座谈.Rosie King更是从女性的角度详细阐述了对男性健康的关注,这在我国还属首次.
