大家健康（下旬版）杂志
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75例老年腰椎退行性病变CT诊断的临床分析
目的 探讨CT对老年人腰椎退变的诊断价值.方法对75例老年人腰椎退变病例的CT进行分析,总结其影像变化的特征.结果 老年腰椎退行性病变的CT表现有:①椎体边缘骨质增生66例:占88.0%;②椎间盘膨出64例:占85.3%;③椎间盘突出30例:占40.0%;④椎小关节增生29例:占38.7%;⑤退变性骨性椎管狭窄21例:占28.0%;⑥黄韧带肥厚30例:占40.0%;⑦真空现象22例:占29.3%;⑧脊柱滑脱7例:占9.3%;⑨骨质疏松40例:占53.3%.结论 CT检查对诊断老年腰椎退行性病变具有重要作用,为诊断腰椎退行性变在临床治疗上提供了更多退变的病理变化及引起的原因依据.
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3120例电视腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应症及适用人群.方法 回顾分析我院2008年至2011年3120例腹腔镜胆囊切除术的疾病种类及年龄、性别分布.结果 胆结石伴慢性胆囊炎2430例占77.88%,胆囊息肉216例,占6.92%,急性胆囊炎伴胆囊结石474例,占15.19%,男性1258例,占40.32%,女性1862例,占59.68%;年龄＜20岁48例,占1.54%,21～55岁 2372例,占76.03%,56～65岁 425例,占13.62%,年龄＞66岁 275例,占8.81%,小年龄12岁,大年龄80岁.手术中转48例,占1.54%.结论 慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊良性隆起样病变是腹腔镜胆囊切除术的主要适应症;腹腔镜胆囊切除术适用于各年龄段的患者.
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浅谈妊娠糖尿病的饮食
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM).我国发生率1%~5%,有逐年上升的趋势.饮食控制是妊娠糖尿病的一项基础治疗,是否在用胰岛素治疗,都应严格执行和长期坚持饮食控制.饮食疗法可使血糖控制在正常范围,血糖控制不良者,严重危害母儿的健康.
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妇产科手术中副损伤的防治
在常见妇产科手术过程中,由于种种原因难免会发生一些副损伤,如肠管、膀胱、子宫、输尿管、大血管的损伤等.为了避免在手术过程中产生各种损伤,作为一名妇产科医生不仅要熟悉女性解剖特点、妇科疾病的病理及治疗原则,还要掌握内科、外科、内分泌、胚胎、遗传等有关知识,尤其是对泌尿、肠腔外科基本手术技巧更应掌握.手术经验的积累是循序渐进的过程,要尽快提高医学理论和技术水平,切实掌握临床基本功,不断地总结成功的经验,在失误中吸取教训,对每一位妇产科医生是至关重要的.
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妊娠期妇女的合理营养与平衡膳食
妊娠期妇女的营养和热量相对较高,要超过非妊娠期.孕早期,早孕反应重,食欲不佳,消化吸收力差;要清淡营养饮食;中晚期以高蛋白、充足的维生素、低脂肪,膳食纤维的平衡为主,易于消化、吸收并能很好的保持热量的饮食原则.合理进餐,保障供给,使妊娠期体重平衡增长,避免低体重儿和巨大儿的出生.
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解析非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响
目的 探析非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响.方法 选取一年60例气管切开患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)两组,观察组患者采取不定时吸痰技术进行护理,以确保患者呼吸道畅通;对照组患者采取定时吸痰技术进行护理.两组患者其他治疗和护理方法均相同.对两组患者肺部感染情况及痰痂形成情况进行对比分析.结果 观察组患者30例,气管套管内痰痂形成6例,痰痂形成率20%;肺部感染4例,肺部感染率13.33%,;每日平均吸痰量(60.2±7.5)ml;吸痰频率(2.12±0.53)h.对照组患者30例,气管套管内痰痂形成16例,痰痂形成率53.33%;肺部感染14例,肺部感染率46.67%;每日平均吸痰量(50.12±8.2)ml;吸痰频率(2.1±0.13)h.观察组患者采用的不定时吸痰技术及护理方法治疗效果明显优于对照组患者采用的定时吸痰技术.结论 采用非定时吸痰技术护理气管切开患者具有良好的护理和治疗效果.
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经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石疗效比较
目的 对比分析经皮肾镜取石术(percutancous nephrolithotripsy,PCNL)和肾窦内肾盂切开开放手术方式取石的临床疗效.方法 纳入我院泌尿外科2009年7月至2011年10月间收治的52例鹿角形肾结石患者,随机分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例),观察组采取经皮肾镜取石术,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术.比较两组临床疗效和术后半年结石复发率.结果 两组患者手术成功率均为100%,观察组手术时间、术中出血、住院天数、术后并发症、半年结石复发率均少于对照组,住院费用高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术和肾窦内肾盂切开治疗肾脏鹿角形结石均安全有效,经皮肾镜手术具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点,符合外科手术患者快速康复的治疗理念,值得在临床推广应用.
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超声对50例妇科急腹症的诊断价值分析
目的 分析超声对妇科急腹症的诊断价值.方法 选择2010年5月~2012年5月本院收治的妇科急腹症患者50例,应用超声对其进行诊断并经临床或手术证实.结果 50例妇科急腹症患者均经手术病理证实,超声诊断出44例,超声诊断准确率为88%.其中病理证实异位妊娠31例中超声诊断29例,超声诊断准确率为94%;病理证实急性盆腔炎6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%;病理证实宫内孕流产4例中超声诊断3例,超声诊断准确率为75%;病理证实卵巢囊肿蒂扭转2例中超声诊断2例,超声诊断准确率为100%;病理证实卵巢黄体破裂6例中超声诊断5例,超声诊断准确率为83%.结论 超声对妇科急腹症患者具有重要的临床诊断价值.
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小儿急性阑尾炎的诊治临床分析
急性阑尾炎是小儿外科常见的疾病之一,其病死率很低,但穿孔率较高.由于穿孔引起的并发症,常常造成严重的后果,现就我院统计2007年2月-2011年9月收治的各种类型的阑尾炎246例,作一回顾性分析,就诊治问题作一探讨.
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卵巢囊肿与女性不孕症的关系分析
目的 探讨女性不孕症和卵巢囊肿之间的关系并加以分析.方法 选取2010年1月～12月间入某医院治疗卵巢囊肿的患者共110例,对这些患者的不孕症进行统计,包括其囊肿大小、性质、单侧和双侧之间的关系.结果 对这些患者进行分析后得出,大于3厘米的卵巢囊肿患者得不孕症的概率要比卵巢囊肿小于等于3厘米的患者高,患有巧克力囊肿的患者比患有粘液性囊肿、囊性畸胎瘤和浆液性囊肿的患者得不孕症的几率高,患者患双侧囊肿比单侧囊肿的患者得不孕症的概率高.结论 通过本文的分析得出,育龄妇女患有卵巢囊肿是比较普遍的情况,但是对生育会造成一定影响,但是还没有直接证据表明和妇女的生育有直接联系.
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那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病疗效分析
目的 分析那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病的临床疗效.方法 对单独使用胰岛素治疗效果不佳的46例2型糖尿病患者,按照0.5～2mg/次的剂量服用那格列奈,3次/日,分别于餐前15min口服.晚餐前服药时,联合使用门冬胰岛素30进行皮下注射,并于3d内视患者情况调整药量继续治疗.另外,对患者在2hPG、FBG、HbA1c方面的治疗效果,以及治疗后的不良反应情况作出分析.结果 使用那格列奈联合门冬胰岛素30方式,较之前患者单独使用胰岛素治疗方式,在2hPG、FBG、HbA1c方面治疗后较治疗前出现更大幅度下降.另外,所有患者治疗后肝肾功能均未出现异常,1例患者出现低血糖反应.结论 对于单独胰岛素控制不良的2型糖尿病采用那格列奈联合门冬胰岛素30的方式治疗,临床效果显著,不良反应小,值得推广.
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66例慢性胃炎的治疗研究
目的 研究中西医治疗慢性胃炎临床疗效.方法将符合筛选条件66例患者随机均分为两组,其中治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医治疗.结果 治疗组总有效率(95.97%)明显高于对照组(78.79)(P<0.01),治疗结束后复查幽门螺旋杆菌(HP),治疗组根治HP有效率(90.91%)明显高于对照组(69.69%) (P<0.01).结论中西医治疗慢性胃炎能有效根治HP,提高慢性胃炎治愈率,疗效确切.
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重症急性静脉窦血栓的临床诊疗分析
目的 提高对重症急性静脉窦血栓的早期诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月期间在我院住院治疗的29例重症急性静脉窦血栓患者的临床资料.所有患者均采用一侧股动脉及对侧股静脉Seldinger 穿刺,导管置入一侧静脉窦血栓处后,于颈内动脉及静脉窦血栓处先后各用尿激酶50万U,同时予全身肝素化.结果 29例患者中,25例基本痊愈,4例症状好转.患者无神经功能障碍,经数字减影血管造影见浅表静脉扩张消失,静脉窦显影较前明显好转,并伴有不同程度的侧支循环血管的建立.结论 重症急性静脉窦血栓病因复杂,临床表现缺乏特异性,早期的正确诊断和治疗至关重要.采用动静脉系统联合应用尿激酶局部溶栓治疗是快速、安全、有效的方法.
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腹股沟疝的复发性因素及处理
腹股沟疝的复发因素是多方面的,复杂的,有病患者自身的因素,也与医疗工作者的责任心,工作态度,手术精熟度,对这一疾病认识不足有极大关系.
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孟鲁司特钠佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取我院自2009年5月~2011年8月收治的肺炎支原体肺炎患儿82例随机分为观察组(孟鲁司特钠辅助治疗组)42例和对照组(常规治疗组)40例,连续治疗2周后比较两组患儿的临床疗效.结果 两组患儿发热消失时间无明显差异(P>0.05),但咳嗽、咯痰及喘息消失时间均有统计学差异(P<0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特钠(顺尔宁)辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎可以缓解咳嗽等临床症状、缩短治疗周期,且安全性较高,值得推广应用.
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洗胃在有机磷农药中毒中起到的重要性
有机磷农药中毒病势凶险,死亡率高,是急诊科常见抢救的重症之一.因此,应及时、正确、彻底的洗胃,是快速清除毒源的有效措施,直接关系到病人的生命和未来的生活质量,是抢救此症是否成功的关键一步.本文仅就洗胃问题做相关讨论.
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吉西他滨联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察
目的 探讨吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 20例复治的Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨联合长春瑞宾的化疗,方案:吉西他滨1g/m2,静脉推注,第1、8天,长春瑞宾25mg/m2,第1、8天,静脉推注,每3周一次.结果 20例患者中PR 4例,SD 9例,PD 7例,有效率(CR+PR)为20%.主要的化疗反应为骨髓抑制、胃肠道反应,所有患者均能耐受.结论 吉西他滨联合长春瑞宾治疗复治晚期非小细胞肺癌有效,不良反应较小,患者更容易耐受.
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早期糖尿病视网膜病变与视觉诱发电位相关研究
目的 分析图形视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potentioals,P-VEP)与早期糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)之间的关系,研究P-VEP对早期DR的诊断作用.方法 对30例(60眼)正常人和80例(160眼)糖尿病病人进行P-VEP检测.结果 糖尿病视网膜病变患者眼底尚未出现改变时,P-VEP的LP100、AP100差异有统计学意义,但与DR进展无明显相关性.结论 P-VEP的相关参数能够在眼底尚未出现明显病变之前预测DR的发生,但与DR的发展无显著相关性,在DR的早期诊断有一定的临床应用价值.
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎体压缩型骨折16例
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体骨折的方法及疗效.方法 对16例18个压缩性椎体进行经皮椎体成形术治疗,其中胸12椎体4例、腰1椎体10例、腰3椎体4例.患者小年龄46岁、大年龄83岁.结果 16例患者14例股骨水泥分布良好.2例椎间盘外溢.有效率100%.结论此治疗方法是安全有效的.
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60例颅脑损伤临床诊治分析
目的 对救治重型颅脑损伤患者的临床体会进行分析.方法 对2010年1月至2012年1月在本院就诊的60例重型颅脑损伤脑疝患者临床资料进行回顾性分析,对患者临床救治方法进行归纳及总结.结果 因器官衰竭及脑干功能受损而导致死亡的患者有3例,植物生存的有8例,出现肢体功能及脑功能障碍的患者有8例,恢复良好的有41例.结论 对于颅脑损伤患者的救治医院内应建立专科一体化的救治措施,为患者救治开通绿色的通道,保证患者的救治工作能安全、有效、快速、优质地开展,给予脑组织充分的氧气供应可减少继发性脑损伤的出现,及时对患者进行开颅手术清除淤血和活化组织,有利于解除颅内高压的压迫,缩短手术的时间,可有利于提高患者的成活率.
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口服叶酸片干预脑梗塞发生的疗效观
目的 观察口服叶酸片预防脑梗塞发生的临床疗效和血同型半胱氨酸的变化.方法 我科门诊及住院的130例高危患者随机分成干预组和对照组各65例,干预组给予叶酸片10mg/日和阿斯匹林75mg/日,对照组给予阿斯匹林75mg/日,连续观察两月,观察两组的临床变化及同型半胱氨酸的指标变化.结果 干预组的显效率和总有效率为76.92%和93.85%,对照组的显效率和总有效率为49.23%和75.38%.干预组显著高于对照组(P均＜0.01),干预组较对照组在降低同型半胱氨酸的指标方面作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服叶酸片干预脑梗塞的发生有显著临床疗效,能有效降低血同型半胱氨酸的水平.
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成人急性腹泻患者血常规和C反应蛋白的变化及意义
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)水平和血常规检测对成人急性腹泻的诊断和鉴别诊断的意义.方法 选择2011年收治的急性腹泻病人100例使用HORIBA ABX Micros CRP 200全自动血细胞分析仪进行检测,CRP与血常规的检测结果在很短的时间内即可获得.结果 CRP>10ms/L,WBC>10x109,L为阳性,100例患者中WBC增高、CRP增高者84例,阳性率为84%;WBC正常、CRP正常者20例,阳性率为20%.急性腹泻患者与健康对照组的相比CRP差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人急性腹泻时,检测其CRP和血常规白细胞水平有助于临床早期诊断和其临床意义的探讨.
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马来酸氯苯那敏对急性气管-支气管炎患者咳嗽的疗效
目的 观察分析马来酸氯苯那敏治疗急性气管-支气管炎病人咳嗽的临床疗效.方法 将我院2008年1月～2011年2月收治的58例急性气管-支气管炎所引发的咳嗽病人随机的分为对照组和实验组两组,每组各29例.对照组患者采取罗红霉素和氨溴索治疗,实验组患者在对照组治疗的基础之上采取马来酸氯苯那敏进行治疗,观察分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 马来酸氯苯那敏治疗急性气管-支气管炎所引发的咳嗽,疗效比较好,且不良反应比较少,较为安全,值得在临床上推广应用.
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特拉唑嗪联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效观察
目的 临床研究采用氨氯地平联合特拉唑嗪治疗老年性高血压的治疗效果.方法 本文选取笔者所在医院2011年1月～2012年2月间收治的56例老年高血压患者临床治疗资料进行回归分析.结果 两组患者经过临床之后,患者的血压水平均有所下降,观察组明显优于对照组;观察组的临床显效率为53.57%,而对照组的显效率为28.57%,两组对比差异具有显著性(P＜0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应差异无显著性.结论 临床治疗老年高血压疾病,采用特拉唑嗪联合氨氯地平治疗方案疗效甚佳,其临床耐受性比较好且临床不良反应率较低,因而值得临床推广应用.
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吲达帕胺联合二甲双胍片治疗肥胖型轻中度高血压病的临床观察
目的 观察吲达帕胺联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压病患者的疗效.方法 70例原发性轻中度高血压患者随机分为治疗组合对照组,治疗组给予吲达帕胺、二甲双胍片,对照组单用吲达帕胺,两组治疗前后作体重指数及高血压监测.结果 两组收缩压及舒张压下降,治疗组下降更为明显,与对照组相比有统计意义(P<0.05),治疗组BMI与对照组比较有差异,有统计学意义(P<0.05).结论 吲达帕胺联合二甲双胍可明显减轻体重,更有效控制血压在理想范围内.
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漏斗胸Nuss手术护理体会
漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,病因目前尚不十分明确,多自幼发病.儿童发病率为0.1%～0.3%,男女比例为4:1[1].本病以胸骨及其相邻的肋软骨下陷形成漏斗状特征,患儿常因胸骨压迫心肺引起胸闷, 气急等症状和外观畸形而就诊.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的手术方法,在我国已经得到初步的开展.我科2010年1月至2012年1月对15例漏斗胸患儿行Nuss术,取得较为满意的临床效果,现将护理要点报告如下.
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持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会
目的 探讨持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及体会.方法 选取我院ICU病房2011年7月～2012年7月收治的80例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予持续性的人文关怀理念护理,对照组只进行常规护理.结果 治疗组护理满意度和患者主动配合度均为95.0%,对照组分别为82.5%和80.0%,治疗组的护理满意度和患者主动配合度均显著高于对照组(P<0.05).结论 在ICU护理中应用持续性人文关怀理念能提高护理质量,值得在临床上推广应用.
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浅谈手术室护士术前、术后心理护理在临床中的应用
目的 探讨手术室护士术前、术后心理护理在临床中的应用.方法 手术室护士走进病房,对手术患者进行术前、术后心理护理,了解病人的病情及心理状态,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.结果 通过手术室术前、术后心理护理,患者护理满意度显著提高.结论 术前、术后心理护理有利于提高护士的业务素质,完善护士美好的职业形象,提高了护理服务质量和患者的满意度,赢得患者的信任和赞扬,减少医疗护理纠纷,还提高了医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境.
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老年糖尿病的护理
糖尿病主要发生于中老年.儿童及青少年的患病率较低.糖尿病中老年糖尿病患者占绝大多数(95%以上),随着人口年龄结构的老龄化,老年糖尿病的患病率也在逐渐增高.一些西方国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高,北京地区从1982年的6、8%上升至1995年的10%.
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急性重型颅损伤患者的急救护理体会
目的 研究急性重型颅损伤患者的急救与护理方法,为临床工作提供更多的参考与借鉴,促进其进一步完善.方法 选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的45例急性重型颅损伤患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.观察患者入院后,临床人员采取的急救措施,并观察在急救治疗期间护理队伍提供的干预措施,分析其应用效果.结果 收治患者后,我院积极进行颅脑CT检查,诊断病情,然后及时进行抢救治疗.45例患者中,37例接受开颅手术或者颅骨钻孔引流术.针对出现颅内血肿的患者,及时清除血肿.针对开放性损伤患者,取出颅内异物,并清除碎裂组织.有3例患者出现颅骨内陷,我院进行颅骨复位术.8例患者出现脑部挫裂伤,我院选取非手术方法进行治疗,提供氧气吸入,应用胞二磷胆碱、甘露醇(20%)、地塞米松等,进行脱水、速尿、降颅压治疗.针对出现休克与电解质紊乱的患者,及时纠正.针对出现血气胸的患者,及时进行闭式引流.在治疗期间,护理人员提供包括基础干预、呼吸道护理、并发症防控、物理疗法在内的全面性护理干预.45例患者中,4例死亡,死亡率为8.9%.余下患者中共34例痊愈,比例为75.6%,6例好转,比例为13.3%,1例出现重度残疾,比例为2.2%.结论 针对急性重型颅损伤患者,应该及时确定患者病情,及时进行抢救治疗,同时辅以全面性的护理措施,方可保证积极的预后效果,降低致死致残率,维护患者生命健康.
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血液透析抢救药物中毒及毒物中毒的护理
目的 探讨血液透析抢救药物中毒及毒物中毒的护理效果.方法分析我院近年收治的106例因药物中毒及毒物中毒患者临床资料.结果 血液透析抢救药物中毒及毒物中毒可在短时间内直接析出体内毒物,达到抢救目的.结论 口服药物中毒及毒物中毒,一般药量较大、发病急、病情重、变化快,在抢救护理及时与否对与救治成功率及愈后关系极大,所以我们采用了尽早血液透析,可立即把血液中的毒素排出,这样并发症明显减少,愈后良好.
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计划生育住院患者的舒适护理分析
目的 分析探讨计划生育住院患者的舒适护理效果,为临床提供有价值的参考.方法通过对住院患者进行一系列的舒适护理,观察护理效果.结果 我院给予住院患者舒适护理,全体住院患者的满意度达到94%~99%,并且计划生育的住院患者的手术成功率是100%,做手术的住院患者没有人对医院进行投诉.结论 通过对1000多住院患者进行舒适护理,让我们深刻体会到医院的舒适护理对计划生育的住院患者具有很重要的现实意义和影响.
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新生儿听力筛查的护理配合
目的 探讨新生儿行耳声发射听力筛查的护理配合.方法 在本院出生的新生儿给予耳声发射法听力筛查,检查前做好患儿、环境及耳声发射测拭仪准备,检查中安抚患儿使其保持安静.结果 所有受检患儿检查过程顺利,检查后均未发生感染及其他病情变化.结论做好新生儿耳声发射法听力筛查前后的护理配合工作,使听力筛查顺利进行.
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剖宫产术后的护理注意事项
目的 探讨剖宫产术后患者的临床护理措施,提高患者的临床护理疗效.方法 收集整理2009年7月~2010年7月在我院进行剖腹产手术的60例患者的临床情况,总结对剖腹产患者术后的护理注意事项.结果 通过对该60例患者采取由针对性的护理措施后,能够极大程度的提高患者的康复周期.结论 对剖腹产术后患者的临床护理不仅要注意伤口局部地区的护理,还要加强对患者的心理及饮食的护理指导.
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278例急诊患者的心理护理体会
目的 探讨分析对各种急诊患者开展心理的临床应用价值.方法 对2010年5月至20012年5月期间,在我院诊治的278例各种急诊患者,根据患者不同的心理特点予以心理指导.结果 在278例各种急诊中,由于采取了心理学知识进行心理护理获得了较好的效果.结论 有效的心理护理帮助各种急诊患者树立信心,从而有利于患者的治疗和康复,值得在临床推广应用.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的护理体会
目的 在以往的医疗技术相对落后的年代,出现妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)人为是并发症之一,对母婴之间没有任何影响,但是随着国内医学的不断发展与进步,逐渐发现该病比较容易引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等情况出现,在一定程度上增加了新生儿的患病率与死亡率.现在将本院的36例ICP病人的临床观察与护理体会报告如下:
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护理干预对消化性溃疡患者62例临床疗效观察
目的 研究消化性溃疡患者接受护理干预后预后情况.方法 选取2009.3～2011.4于我院日间病房接受治疗的62例消化性溃疡患者,将上述患者随机分为护理干预组和常规护理组各31例.常规护理组患者接受消化科常规治疗和护理,护理干预组除了接受常规的治疗和护理外,每天还接受消化性溃疡健康教育,重点包括饮食和心理方面的干预.两组患者结束疗程二周后接受胃镜复查,比较两组患者溃疡愈合情况.结果 护理干预组患者溃疡愈合总有效率为93.5%,而常规护理组总有效率仅有83.9%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预有利于消化性溃疡患者溃疡面的愈合,有利于病情的恢复.
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综合预见性护理干预在64例2型糖尿病护理中的应用
目的 探讨综合护理干预在糖尿病患者中的应用及疗效.方法 将128例来院就诊的糖尿病患者随机分为常规护理组(对照组)和综合护理组(干预组),各64例,对患者进行追踪护理,对比分析1月后两组患者血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率及患者满意度等指标.结果 综合护理干预1月后患者血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率低于对照组,患者满意度优于对照组,均具有显著性差异(P<0.05).结论 综合预见性护理干预能够改善患者的血糖控制情况,降低了并发症的发生率,提升患者对护理工作的满意度.
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心理护理对先兆流产孕妇的影响探讨
目的 探讨心理护理对先兆流产孕妇的影响.方法 选取我院妇产科住院治疗的先兆流产孕妇100例进行临床观察,随机分为心理护理组50例,常规护理组50例,比较两组患者的护理疗效.结果 心理干预组治愈率96.0%,常规护理组治愈率90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先兆流产孕妇加强心理护理,能够明显改善患者的临床转归,提高治愈率.
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老年股骨颈骨折全髋置换术康复护理临床总结
目的 探讨老年股骨颈骨折全髋置换术的临床康复护理工作的效果与总结工作.方法 对我院2008年12月至2011年12月期间进行全髋置换术的50位老年性股骨颈骨折患者进行临床护理回顾性分析,总结康复护理效果.结果 通过对这50位老年股骨颈骨折患者进行了行之有效的康复护理工作,收到了良好的护理效果,大大推进了患者身体健康质量的恢复情况,提高了老年性患者对护理工作人员的满意度.结论 老年人由于身体以及心里的特殊性,所以在开展的治疗的过程中,必须给予适当的康复护理工作,这样才能提高患者的满意度,有效的改善了医患之间长期存在的紧张关系,对于临床护理治疗工作的展开具有积极的影响意义.
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血液透析中症状性低血压的护理干预
目的 探讨护理干预对血液透析中症状性低血压的影响.方法 将30例在本院进行稳定的维持性血液透析病人,采取自身实验前后对照方法,对照组按血液透析护理常规护理,试验组在此基础上进行护理干预,比较两组病人症状性低血压的发生情况.结果 试验组在血液透析中发生低血压的例数明显少于对照组,P<0.005,差异具统计学意义.结论护理干预能有效降低血液透析中症状性低血压的发生率.
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先天性肠闭锁的诊断与外科治疗
目的 分析先天性肠闭锁的发病部位及其病理、诊断及治疗.方法 对我院儿外科自2002年1月～2012年5月收治的27例先天性肠闭锁病例资料进行回顾性分析总结.结果 全组病例均行手术治疗,其中1例行剖腹探查术,1例行回肠末段单口造瘘术,6例行隔膜切除肠管纵切横缝术,19例行肠切除肠吻合术.术后痊愈出院24例,死亡2例,自动出院1例.结论 先天性肠闭锁的发生与胚胎期全身发育的缺陷有关,为小儿先天性消化道畸形一部分表现,诊断有赖患儿的临床表现、产前B超的检查,选择应用腹部立位片、上消化道造影、钡灌肠,为先天性肠闭锁有效的辅助诊断措施.合理的选择手术术式及规范的静脉营养是提高治愈先天性肠闭锁的关键.
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急性有机磷农药中毒院前抢救分析
目的 探索对急性有机磷农药中毒的有效抢救方法,提高临床治愈率.方法 回顾总结自2009年1月～2011年1月我院前抢救48例患者的院前救治情况.结果 对有机磷农药中毒患者及时脱离中毒环境,早期就近洗胃,首诊医生做好解毒药物(阿托品、胆碱酯酶复能剂)的及早应用及运送过程中注意密切观察病情.加强院前急救和宣传也是成功救治有机磷农药中毒患者的关键环节之一.结论 院前救治急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法,值得推广.
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甲状舌管囊肿的诊断与治疗
目的 探讨不同部位甲状舌管囊肿或瘘管的诊断及治疗方法.方法 采用经典sistrunk术式、舌根囊壁部分切除术治疗38例甲状舌管囊肿及瘘管.结果所有患者囊肿切除,症状缓解,随访1年无复发.结论 非常规部位甲状舌管囊肿注意鉴别诊断,谨慎处理.婴幼儿舌盲孔处囊肿出现呼吸困难者,可暂时切除部分囊壁,扩大咽腔,缓解症状,以后视情况做根治性手术.
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踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部组织缺损
目的 分析踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 应用踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺30例.其中足跟缺损12例,踝部缺损8例,足背部缺损6例,足底缺损4例.缺损面积:小3cm×5cm,大20cm×11cm,皮瓣面积:小5cm×7cm,大22cm×13cm.结果 本组30例中,1例皮瓣远端边缘部分表皮坏死,经换药治疗后自行愈合,1例术后因烤灯照射导致皮瓣中心有2cm×3cm皮肤坏死,疤痕愈合,其余皮瓣完全成活.术后随访6月～1年,皮瓣色泽、纹理、厚薄、外形满意,感觉功能修复.恢复了足部行走功能.结论 踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.
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内服中药散剂为主治疗腰椎骨质增生型腰腿痛68例疗效观察
腰椎骨质增生是临床上尤其是中老年人的常见病、多发病,为腰椎退行性改变,具有反复发作、迁延不愈、逐渐加重的特点,不加以治疗,严重者可能造成瘫痪,很大程度地影响了患者的生活质量.近两年来,我运用传统经验方散剂内服法治疗腰椎骨质增生引起的腰痛、腰腿痛等诸症68例,再辅以必要的物理治疗,收到了满意的疗效.
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阴道多普勒超声在异位妊娠早期诊断的价值
目的 提高异位妊娠早期诊断的符合率,减少破裂后给病人带来的痛苦.方法对156例异位妊娠患者经腹部及经阴道进行超声诊断.结果 156例异位妊娠患者中,首次诊断143例,其余13例复诊时确诊,超声诊断病例均经产科病理证实和经过保守治疗后,血清β-HCG下降证实.结论 阴道彩色多普勒超声是提高早期诊断未破裂型异位妊娠的首选方法,通过与腹部联合应用,可补充信息,进一步提高诊断准确率.
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直肠癌术后应用生长抑素预防吻合口瘘临床分析
目的 探讨直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素预防吻合口瘘的临床价值.方法 将63例直肠癌前切除术后患者随机分为试验组(34例)和对照组(29例),对照组术后采用常规抗感染,禁食水,静脉营养等支持治疗;试验组于对照组治疗基础上于术后当天起皮下注射生长抑素(醋酸奥曲肽),持续3天.比较两组术后吻合口瘘发生率及恢复情况.结果 试验组胃肠减压量,肠道功能恢复时间等各项指标均优于对照组,试验组吻合口瘘发生率为5.8%较对照组13.8%明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌前切除术后早期应用小剂量生长抑素能更早的促进肠道功能恢复,有效预防吻合口瘘发生.
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胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎疗效观察
目的 观察自拟方胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎的临床效果.方法用胆通能加味治疗不同年龄段慢性胆源性胰腺炎 56例,以患者病情好转与否判断治疗效果.结果接受治疗的56例慢性胆源性胰腺炎患者均好转,口服治疗好转时间为14~35d,平均24.5d.结论 胆通能治疗慢性胆源性胰腺炎疗效显著.
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老年白内障患者改良小切口白内障手术临床观察
目的 分析改良小切口非超声乳化白内障囊外摘除,联合人工晶体植入术对老年白内障患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的老年白内障患者97例(147眼),经小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后,对其术后视力和并发症情况进行临床分析.结果 术后患者视力均有不同程度的提高,脱残率达96.6%.视力恢复至≥0.5者52例77眼(52.4%),0.3到0.5之间者34例54眼(36.7%),0.05到0.3之间者7例11眼(7.5%),0.05以下者4例5眼(3.4%).术中及术后极少数患者出现并发症,经过相应的处理后均得到控制和痊愈.结论 对老年白内障患者进行小切口非超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的方法,其优点在于损伤小,视力恢复快,并发症少,值得在老年白内障临床中推广应用.
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无张力疝修补在老年腹股沟疝治疗中的应用
目的 探讨老年腹股沟疝应用无张力疝修补术的治疗效果.方法 回顾性分析我院应用填充式无张力疝修补法治疗老年腹股沟疝48例(其中8例为双侧疝).结果 全组均痊愈,平均住院7d,早3d出院.术后次日下地,进食,20例应用止痛药物;15例发生尿潴留;5例阴囊血肿,无复发,无切口感染.结论 无张力疝修补术复发率低、并发症少、修补后符合腹股沟管解剖生理,尤其适用于后壁薄弱、缺损大的老年患者及复发疝患者.
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1例糖尿病伴低血糖发作分析
糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的代谢性疾病,在治疗过程中常常出现低血糖反应,特别是老年患者(60岁以上)、肝肾功能不全、并发多种疾病的患者,药物剂量过大、体力活动过度、进食较少(特别是碳水化合物)、饮酒等为常见诱因.本病例较复杂,患者同时患有多种慢性疾病,作者通过分析此病例,对社区内患有多种慢性疾病的病例进行了系统的总结,阐述了自己的一些经验及观点.
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71例麻疹暴发疫情流调分析
1990年12月至1991年6月,贵州省黔西县甘棠乡红星村发生了实行计划免疫工作以来少见的麻疹暴发流行.为了调查分析暴发流行的原因,黔西县防疫站流调人员於6月中旬对该村进行了麻疹爆发流行病学调查,现将调查情况如下:调查方法与资料来源:依据县区医疗机构确诊的病例,挨家逐户进行现场询问,查对该村预防接种卡和疫情报告卡,收集这次麻疹爆发流行病学资料,详细核实统计,并处理分析.
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1例脑梗塞合并顽固性低血糖症患者的护理
总结1例脑梗塞合并顽固性低血糖症患者的护理经验.护理要点包括:低血糖症的急救措施,脑梗塞的观察及护理,密切观察病情,饮食与活动,心理护理,加强教育等.
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三例鲍曼不动杆菌感染患者的隔离护理
目的 探讨鲍曼不动杆菌感染患者的隔离护理策略.方法主要是对三例患者进行单间隔离护理.结果 通过基础护理,隔离措施和隔离护理、心理护理等措施,三例鲍曼不动杆菌感染患者较快地得到了治愈,且未发生交叉感染.
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55例临床血液常规检验标本分析
目的 对55例临床血液不合格标本进行常规临床检验分析探讨.方法 对我院2011年2月~2011年9月55例临床血液检验不合格标本的资料进行分析,用统计学法对实验数据进行统计.结果 经检验,血液标本不合格原因主要为:标本采集量不足、标本有凝块、溶血等.结论采集血液标本过程中,要严格控制每个操作环节,保证血液检验结果的准确性.
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妊娠合并宫颈息肉误诊1例分析
病历摘要女,26岁,因"孕2月,阴道出血2天"入院,患者平素月经规律,末次月经2012.2.1,孕前未行阴道检查,于2天前阴道少量出血,色暗红,无腹痛,来我院就诊,B超"宫内早孕",以"先兆流产"收住,入院后未行阴道检查,按"先兆流产"给予保胎处理,5天后出血干净,出院,一周后又出现阴道出血,量多于上次出血量,无腹痛,再次入院,此次入院后行阴道检查,发现宫颈外口可见一约2cm 大小舌状,质软肉红色赘生物,接触性出血,蒂位于宫颈管,行赘生物摘除,病检提示宫颈息肉.
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药剂师在临床合理用药中的价值分析
据世界卫生组织提供的资料,全球有1/3的患者处于用药不当,有1/7的病死者的死因是不合理用药造成的.药剂师参与临床,可改变医院医疗的单一模式,重新组建一个"以病人为中心"的医疗模式,加强医师、药师、护士和病人相互之间的沟通和协调.这一模式可以改善医院的合理用药情况.
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规范应用吸入激素治疗哮喘
哮喘[1]是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特点是气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高.临床上可出现反复性发作的典型哮喘症状,表现为咳嗽、呼吸困难及喘息.哮喘急性发作给病人带来极大的痛苦.近年来临床上已把糖皮质激素视为有效的抗气道变态反应炎症的药物.
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鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法和疗效.方法对80例分泌性中耳炎患者在鼻内镜下采用鼓膜切开置入硅胶管方法治疗.结果 80例(90耳)分泌性中耳炎患者经半年左右的随访,治愈80耳、好转9耳、无效1耳,有效治愈率达99%.结论 鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎,视线清晰、安全有效、操作简单.
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有关小儿夏季热的诊治养生新观点
小儿夏季热,医学上称为暑热症,是发生在炎夏酷暑季节的婴幼儿常见的发热性疾病.主要表现上午体温可达38～39℃,下午体温可降至正常.本病特点气候愈热,体温就愈高,病情每与体质强弱有密切关系,病程缠延,久热不退,一旦罹患本病,下一年仍可复发,部分患儿可持续2～4年,但症状多比上一年度轻,病程亦较短.由于发热呈迁延性,治疗上又颇感棘手,更使家长们忧虑不安.笔者在临床实践中观察到近几年约半数患儿发病均与饮食密切相关.根据笔者从医三十余年来的临床实践,总结出它的诊治规律和养生要点,在此粗浅的谈谈临床体会,简述如下.
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老年前期和老年期眼底动脉硬化相关因素调查
目的 对老年前期和老年期眼底动脉硬化的相关因素进行研究,为预防与控制相关疾病提供依据.方法 对2011年1月至2012年1月就诊我院的人群进行血压、血脂、血糖检测并对生活习惯等进行问卷调查.结论 发现老年前期和老年期眼底动脉硬化与年龄、血脂、血糖及生活习惯密切相关.
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外科护理存在的问题和改进措施
目的 为了提高外科护理的质量,探讨和研究外科护理中存在的问题,并提出有效的改进措施.方法 随机抽取20名外科护理人员,跟踪观察20名护理人员的护理过程,发现护理人员在护理过程中存在的问题,并提出有效的改进措施.结果 通过对20名护理人员的跟踪观察,发现了外科护理存在的四个主要问题,问题的存在率高于90%.结论 通过发现外科护理存在的问题,提出有效的改进措施,使医院外科的护理质量提高,患者在住院期间得到更好的护理,护理人员的整体素质和综合能力得到改善.
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胃管固定方法的改进
根据临床实践和观察,主要针对胃管固定方法进行了改进.再改进的胃管固定方法简单而有效,明显降低了胃管的脱出率,减轻了病人的痛苦,提高了病人的满意度.
