高密度脂蛋白对严重烫伤大鼠肾功能的保护作用

目的 探讨高密度脂蛋白(HDL)对严重烫伤大鼠肾功能的保护作用.方法 135只Wistar大鼠随机分为对照组(n=15)、烫伤组(n=60)和实验组(n=60).烫伤组和实验组大鼠背部造成30%TBSAⅢ度烫伤创面,实验组伤后即经尾静脉注入HDL(80 mg/kg),烫伤组及实验组于伤后30 min经腹腔注射平衡液复苏,对照组不作处理.检测各组大鼠伤后12、24、48、72 h血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)含量;观察大鼠伤后48 h肾脏组织病理学变化.结果 烫伤组及实验组伤后各时相血清BUN、Cr、oxLDL、ICAM-1及TNF-a含量均明显高于对照组(P<0.01),但实验组含量明显低于烫伤组(P<0.05或0.01).烫伤组伤后48 h光镜下肾小管上皮细胞肿胀明显、部分坏死,管腔内蛋白浓缩成管型,肾间质内炎性细胞浸润;电镜下肾小管细胞呈现典型凋亡现象.与烫伤组比较,实验组病理改变明显较轻.结论 HDL对严重烫伤大鼠肾功能损伤具有保护作用,可能与其抑制oxLDL生成和ICAM-1表达有关.

老年急性胰腺炎49例临床分析

目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点.方法 回顾性分析2002年1月至2007年6月49例老年急性胰腺炎的病例资料.结果 49例老年急性胰腺炎患者共发病61例次,其主要的病因是胆道疾病65.3%(32/49),首发症状以腹痛为主85.7%(42/49),CT检查阳性诊断率76.6%(36/47)略高于腹部B超69.0%(40/58),无显著性差异.结论 老年急性胰腺炎的主要致病原因是胆系疾病,患者症状大多不典型,CT检查是辅助诊断的良好手段.

全麻诱导期芬太尼复合不同静脉麻醉药时适宜用量的探讨

目的 探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时,既能预防气管插管心血管应激反应,又无过度降压效应的适宜剂量.方法 全麻气管插管下择期手术患者162例,按麻醉配方分7组:组1硫喷妥钠5 mg/kg,芬太尼7μg/kg(n=25);组2依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼7μg/kg(n=28);组3依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼5μg/kg(n=27);组4咪唑安定(力月西)0.05 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼6μg/kg(n=22);组5异丙酚2 mg/kg,芬太尼7μg/kg(n=15);组6异丙酚2 mg/kg,芬太尼5 μg/kg(n=15);组7异丙酚2 mg/kg,芬太尼3μg/kg(n=30).记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 各组进行自身对照,与基础值比较:组1,SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10 min明显降低(P<0.05),HR在诱导后和插管1 min明显增快(P<0.05).组2,各项指标在各时点之间无显著差异(P>0.05).组3,SBP在插管1 min时显著增高(P<0.01).组4,仅SBP在诱导后明显降低(P<0.05).组5,SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后各时点显著降低(P<0.01).组6,SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后7、10 min显著降低(P<0.01).组7,SBP,DBP、MAP仅在诱导后显著降低(P<0.01).结论 静脉麻醉药在推荐的诱导剂量基础上,硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7μg/kg,依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6μg/kg,异丙酚伍用芬太尼3μg/kg较为适宜.

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综合征53例临床观察

目的 观察乌司他丁(UT)和连续性血液滤过(CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 103例MODS患者随机分为两组:对照组50例采用常规及CVVH治疗;治疗组53例在对照组的基础上加用乌司他丁.观察两组患者治疗前后APACHE Ⅰ评分,观察肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1A(6-keto-PGF1a)、肾功能的变化以及ICU住院天数、CVVH应用时间和患者死亡风险率.结果 两组患者治疗后APACHE Ⅱ评分均明显下降;血清TNF-a、TXB2均较治疗前显著下降(P<0.05),血清6-keto-PGF1a均显著上升(P<0.05),但治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05).两组患者死亡率无显著差异,但治疗组患者ICU住院天数及CVVH应用时间均优于对照组(P<0.01).结论 UT联合CVVH治疗MODS可取得更好疗效.

牛乳中抗幽门螺杆菌特异性抗体的间接ELISA法的建立

目的 建立抗幽门螺杆菌(Hp)特异性抗体的ELISA检测方法,用于牛乳中抗Hp特异性抗体的检测.方法 超声Hp全菌抗原接种奶牛,按多克隆抗体制备技术制备牛抗Hp抗血清.用纯化牛IgG免疫家兔.制备兔抗牛IgG多克隆抗体.硫酸铵盐析,DEAE-32柱层析分别纯化牛与兔IgG.兔抗牛IgG以辣根过氧化物酶标记.用Hp全菌抗原包被反应板,建立间接ELISA法用于牛乳抗Hp抗体的检测.结果 建立的抗Hp间接ELISA法的佳包被抗原量为1.47μg/孔,HRP-兔抗牛IgG 1∶600稀释,标准曲线方程为A=0.0124+0.3988 lnC,相关系数r=0.999 8,线性范围为1.8～145μg/ml,回收宰在86.4%～92.8%,变异系数为9.4%～12.3%.结论 初步建立牛乳中抗Hp抗体的间接ELISA测定法,可用于Hp免疫牛乳中抗Hp特异性IgG的检测.

危重肠套叠患儿的非手术治疗

目的 探索危重急性肠套叠婴幼儿的非手术治疗方法,提高婴幼儿肠套叠非手术治疗的成功率.方法 作者自1996年9月～2006年8月对23例起病时间超过48小时的急性肠套叠婴幼儿进行非手术治疗方法摸索及经验总结,治疗计划包括空气灌肠前补液、消炎、安定及胃肠平滑肌松弛,空气灌肠阶段间歇性持续中低压空气灌肠辅以手法按摩推压,空气灌肠整复后续治疗.结果 23例危重急性肠套叠婴幼儿经过综合内科治疗,19例患儿经空气灌肠整复成功,4例行外科手术治疗均证实为复合长套.结论 合理应用放射科空气灌肠整复及内科治疗多数危重肠套叠婴幼儿可避免外科手术.

新三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察含左氧氟沙星新三联方案对标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)失败患者进行补救治疗的根除效果.方法 将标准三联疗法根除Hp失败的50例患者随机分为2组:治疗组给予奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+阿莫西林1 000 mg,口服7 d,均2次/d;对照组给予胶体次枸橼酸铋钾200 mg+奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,口服7 d,均2次/d;治疗后4周行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,观察其根除率.结果 50例患者中有45例完成治疗,治疗组按意图治疗(ITT)分析幽门螺杆菌根除率为76.00%(19/25),按试验方案(PP)为82.61%(19/23),对照组根除率按ITT为60.OO%(15/25),按PP为68.18%(15/22),均显著低于治疗组(P<0.05).结论 对Hp根除治疗失败的患者,新三联方案较四联疗法能获得较高的根除率,且副反应较小.

丙型肝炎病毒核心抗原检测试剂的初步应用

目的 应用丙型病毒性肝炎核心抗原(HCV-cAg)ELISA检测试剂,检测丙型病毒性肝炎(HCV)病毒标志物.方法 对单项抗-HCV ELISA试剂A阳性15份和单项试剂B阳性17份血清标本分别再用HCV-cAg ELISA试剂和HCV RNA荧光定量RT-PCR试剂检测,对其余血清标本仅行荧光定量RT-PCR试剂检测.结果 对32份阳性血清标本中HCV-cAg ELISA试剂和HCV-PCR荧光定量法阳性率分别为18.75%(6/32)和15.6%(5/32).结论 HCV-cAg ELISA法的敏感性与HCVRNA RT-PCR荧光定量检测结果相类似,有助于可疑抗HCV阳性结果的证实.

飞行员进食状况的心理影响因素

目的 探讨飞行员进食状况与心理因素的关系.方法 对458名飞行员进行症状自评量表、艾森克人格问卷、生活事件量表、特质应对问卷、领悟社会支持量表、社交回避及苦恼量表测评并分析,数据采用SPSS10.0作相关、多元回归分析.结果 飞行员食欲与心理健康水平、个性、生活事件、特质应对、社会交际、机种以及疾病有显著相关性.多元回归分析显示,忧郁、躯体化症状、负性社交其他问题足导致"胃口不好"的主要因素(标准回归系数依次为0.320、0.247、-0.161);强迫症状,正性家庭问题、积极应对方式是导致"吃得太多"的主要因素(标准回归系数依次为0.387、0.234、0.201).结论 在调节飞行员进食状况的过程中,应该注意心理健康水平、个性、生活事件、特质应对、社会交际、机种以及疾病等心理社会因素的影响.

重复异位妊娠的危险因素与防范对策的探讨

目的 探讨重复异位妊娠发生的危险因素及防范对策.方法 回顾性分析在491例异位妊娠中30例重复异位妊娠患者的资料.结果 重复异位妊娠的发病率为6.1%.平均年龄29.5岁.有流产史21例,有慢性盆腔炎史12例,不孕史9例.首次异位妊娠行患侧输卵管切除13例,重复异位妊娠部位发生在对侧者7例,同侧仅6例.首次异位妊娠保守性手术治疗17例,重复异位妊娠发生在对侧7例,同侧10例.术中发现有盆腔粘连19例.结论 反复流产、不孕史是异位妊娠的不良病史,无有效避孕措施、盆腔粘连、输卵管炎症表现和保守性手术治疗是重复异位妊娠发生的危险因素.治疗方法为加强健康教育,积极治疗不孕症和盆腔炎性疾病,选择正确的手术方式.

血必净注射液辅助治疗严重多发伤患者的疗效观察

目的 探讨中药血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能障碍的疗效及多器官功能障碍综合征(MODS)防治的作用.方法 严重多发伤患者83例随机分为对照组和治疗组.对照组41例患者给予常规综合治疗,治疗组42例患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,在治疗前及治疗后1、3、7天两组患者检测的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平变化,统计两组的MODS发病率与病死率.结果 治疗7天后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间差异有统计学意义(P<0.01).治疗组患者MODS发病率(16.67%)明显低于对照组(36.59%),差异有统计学意义(P<0.05).两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 血必净注射液对严重创伤患者的凝血功能有保护作用,可显著降低严重多发伤患者MODS的发病率.

人牙周膜细胞接种于纳米-羟基磷灰石上的形态学研究

目的 观察人牙周膜细胞接种于三维多孔纳米-羟基磷灰石上的组织形态学表现.方法 将原代培养的人牙周膜细胞接种于三维多孔纳米-羟基磷灰石上,培养15天后,采用扫描电子显微镜观察细胞的生长情况,探讨两者的复合情况.结果 作为种子细胞的人牙周膜细胞接种到支架材料上后,细胞粘附充分,生长旺盛,并有钙结节和少量胶原纤维形成.结论 三维多孔纳米-羟基磷灰石支架材料是一种比较符合牙周组织工程学条件的支架材料.

某院门诊量与收容量的分析与预测

"十五"以来,某院的门诊量、收容量呈逐年上升的趋势,取得了良好的社会效益和经济效益.为研究"十一五"医院门诊、收容的增长情况及增长趋势,掌握季节性变动规律及预测未来工作量,并揭示门诊与住院的关系,为领导的科学管理决策提供建议与依据,现分析如下.

科室间交互式医疗服务质量满意度调查分析

来自医务人员的医疗信息反馈是评判科室间医疗服务质量客观而直接的指标,也是指导科室工作搞好医疗质量控制的重要内容.通过临床科与医技科医疗服务质量满意度交互式双向问卷调查,以不同专业在整个医疗体系中的分工,从各个角度对相互间的医疗服务质量进行评价,此举对全方位提高医院医疗质量起到了积极的促进作用,收到了良好的效果.

军队中小医院营销环境及对策

医院营销足近年来的热门话题,但一些人误认为就是简单的宣传和自我推销.实际上,市场营销的中心是顾客,与医院"以病人为中心"十分吻合[1].通过对营销环境的分析,针对性地制定营销策略,可有效促进医院质量效益的提升.

合编医疗单位科研管理双向互动模式实践

全军实行联勤体制后,出现了一批医院中编有疗养院或疗养院中编有医院的合编单位[1].笔者所在单位是由陆军、空军的两所医院和陆海空三军的四所疗养院合编组成的联勤医疗单位.联勤后,以资源共享为牵引,疗医互动,相互促进,积极构建和实践医院与疗养院合编单位科研管理双向互动模式,取得了明显的成效.

加强军队医院因公出国人员管理的几点思考

近年来,随着我国改革开放的不断深入和军队现代化建设的快速推进,军队医院因公出国人数越来越多,行业范围不断扩大,但出现的一些新情况、新矛盾需要引起高度关注.

以科学发展观为指导整体提升医院卫勤保障能力

科学发展观是党的创新理论新成果,是加强国防和军队建设的重要指导方针[1],必须将科学发展观这一指导思想贯穿于提升卫勤保障能力的全过程,积极加以完善,才能使医院在发展中立于不败之地,才能切实履行好新的历史使命.

直流电药物导入配合牵引治疗颈性眩晕76例疗效观察

颈性眩晕属椎动脉型颈椎病范畴,其临床特点是发作性眩晕并与颈部活动密切相关.本文采用直流电药物导入配合牵引治疗颈性眩晕76例并与单纯直流电药物导入进行对照研究,效果满意,现报告如下.

乌体林斯注射液预防老年人呼吸道感染的临床观察

自2002年以来,我们采用乌体林斯预防老年人呼吸道感染,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料全组102例中,男45例,女57例;有慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿,慢性咽炎等慢性呼吸系统疾病者37例,无呼吸系统慢性病者65例;年龄75～93岁,平均年龄82.6岁.

LEEP治疗宫颈疾病66例报告

宫颈疾病是生育年龄妇女的常见病,多发病,也是难治病.官颈疾病多指宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣及宫颈粘膜下肌瘤等,其中又以宫颈糜烂为常见.如果不及时治愈宫颈糜烂,将来有可能诱发宫颈癌变,严重威胁妇女的生命安全.采用高频电波刀子宫颈电圈切除术(loop electrosurgicai excision procedure,LEEP)治疗官颈疾病,具有手术快捷,疼痛轻微,诊断和治疗兼并的作用.我科2007年6月～2008年2月采用LEEP治疗宫颈疾病66例,取得良好效果,报告如下.

成人麻疹31例误诊分析

近年来,成人麻疹发病率逐渐增高[1].成人麻疹早期表现无特异性,容易造成误诊.回顾2002年1月～2007年7月收往我院呼吸科的31例门诊误诊的成人麻疹病例,现总结临床特点并分析误诊原因如下.

口腔门诊危险因素与控制

口腔门诊承担大部分口腔疾病患者的诊疗任务,其诊疗环境在污染、感染传播、危及人群方面有其特殊性.本文结合本单位的临床实际就其污染、交叉感染、传播方式、控制措施进行分析探讨.

枢丹治疗鼻咽癌化疗消化道反应疗效观察

鼻咽癌在我国华南高发,首选放疗,早期患者5年生存率达80%以上,但Ⅲ、Ⅳ期者单纯放疗5年生存率仅约41%和22%,治疗失败的主要原因为远处转移及局部复发[1].有研究表明,鼻咽癌对化疗较敏感,放疗与化疗结合的综合治疗有助于患者获得长期生存[2].临床上,鼻咽癌化疗常引起胃肠道不良反应、脱发、骨髓抑制等,其中恶心、呕吐等胃肠道反应是影响患者化疗耐受常见的因素之一.近年来,越来越多的医院开始应用枢丹(盐酸昂丹司琼)取代传统的止吐药胃复安(甲氧氯普胺)预防和治疗鼻咽癌化疗的消化道反应,临床上有必要对枢丹的疗效进行评价.

军队医院聘用护士人事管理的现状分析

聘用护士作为军队医院的一个特殊群体,大部分属于军队非在编人员,临时雇佣性强,导致这支队伍稳定性差、流动无序.如何针对这一群体建立健全一套完整有效的人事管理制度已势在必行.

个性化护理管理在白内障"复明工程"中的应用

自1997年以来,我院眼科一直承担视觉第一中国行动和福建省委省政府为民办实事项目-白内障"复明工程"的工作[1],从1997年至今与当地市残联合作,在辖区16个乡镇,共实施白内障复明工程手术6 044例,使农村越来越多的白内障贫困患者重见光明,深受广大群众的欢迎[2].

对急诊护士实施人性化管理的做法与效果

急诊科是医院的"窗口",是危、重、急症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.急诊护士每天面对的是病情复杂多变、年龄不一的各种疾病人群[1],精神和心理压力大,体力消耗大,护理要求高,她们在对患者实施人性化服务的同时,也渴望得到护理管理者的人性化关爱.积极营造以人为本的工作环境,帮助护士减轻工作和心理压力,关心满足她们的合理需求,真正在精神和物质上给予关爱,对调动急诊护士的工作积极性主动性,提高急诊护理质量显得尤为重要.

智能战备药箱中多天线空分定位的RFID阅读器的设计

我院与江苏大学共同研制智能化战备药箱,大大提高了野战环境药品、器械的管理水平,其中的多天线空分定位阅读器是一项关键技术.

营、连处方药的管理与使用

为加强营连处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障官兵用药安全.我们依据<中华人民共和国药品管理法>和<处方管理办法(试行)>,结合营连卫生所、室人员编制特点(连无军医,营无药师编制),积极开展有针对性的培训和指导工作,努力提高营连卫生人员的处方管理水平,3多年来,处方合格率达到了100%.

浅谈干休所老干部个性变化与健康教育干预

心理学中的个性(Personality)一词,包括性格和智能,用来说明行为中的个别差异[1].老年人的个性是经过幼儿期、儿童期、青年期、成年期的实践活动发展而形成的,有它的稳定性,但也是会变化和发展的.从总体上讲,随着年龄的增长,稳定多于变化[2].为了使老干部顺利适应个性变化,我们通过健康教育进行干预,取得一定的效果,现报告如下.

突发公共卫生事件应急处置的组织与实施

突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众(包括军队人员)健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].近年来,突发公共卫生事件频频发生,严重威胁公众健康、经济发展和社会稳定,严重威胁部队安全,影响部队战斗力.各级必须高度重视,认真研究,积极防范,有效应对.

新时期机动卫勤分队模块化建设探析

新时期,随着我军军事战略方针的调整,军事斗争卫勤准备、军队任务的多样化,机动卫勤分队的任务在不断拓宽,它不仪要承担应急作战部队的卫勤保障任务,而且还要担负应付各种突发事件以及维和等卫勤保障任务,所以对卫勤保障的灵活性要求更加强烈和迫切,而卫勤分队的模块化建设将更加适应未来信息化战争以及突发事件卫勤保障需要,因此模块化保障研究已成为目前国内外卫勤领域研究的热点问题.

骨骺损伤内固定治疗原则及现状

儿童时期因骺板比肌腱、韧带和关节囊脆弱,而后者比骺板强2～5倍,因此儿童时期的骨骺损伤颇为多见.据文献统计16岁以下的儿童中骨骺损伤占长骨骨折的6%～30%,约有25%～33%骨骺损伤可导致肢体短缩和畸形,5%～10%发生生长障碍[1].对于骨骺损伤的治疗,尤其是内固定的治疗,越来越引起国内外学者的重视.

日本大肠疾病诊断技术研究进展

由于生活习惯的欧美化,日本大肠癌和炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)等大肠疾患有增加的倾向,而胃癌则有减少的趋势.据估计,2015年日本大肠癌的发病率将可能超过胃癌,而在女性这一转变过程已经发生.2004年日本厚生劳动省统计资料表明,男性死亡率高的前五位恶性肿瘤分别足肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌;而女性则为大肠癌、胃癌、肺癌、肝癌和乳腺癌.事实上,欧美诸国1975年以前胃癌的罹患率一直超过大肠癌,1975年以后出现逆转,即大肠癌发生率反过来超过胃癌,多数研究认为发生逆转的原因与高脂肪等饮食因素和运动不足等生活方式的改变相关.由此类推,日本疾病的分布变迁较之于欧美等发达国家晚30年左右,与此同时大肠疾病的诊断与治疗亦同步发展.本文就近年来日本大肠疾病检查和诊断方法的若干进展进行概述.

军事训练致运动性晕厥的救治体会

随着新形势下军事训练的不断深入,在大力开展高科技练兵的同时,高强度军事体能训练课日作为衡量军事综合素质高低的重要指标,成为官兵必训必考内容.自2000年5月以来,我部在5 km武装越野和400 m障碍等大强度军事训练中先后发生运动性晕厥27例,经及时救治均获成功.现报告如下.

老年前列腺增生72例临床分析

良性前列腺增生是引起老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病,是老年男性的常见病多发病,其发病率随着年龄增长,逐渐上升,由良性前列腺增生所致的临床症状,严重影响了老年男性的生活质量[1].现对我所72例前列腺增生患者进行临床分析.

康惠尔增强型透明贴加水垫在预防压疮中的疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].是临床常见并发症之一,其关健在于预防.过去很长时间,临床科护士多采用翻身减压的常规方法,但大多数患者依然会出现压红、水泡,甚至皮肤溃烂,给患者、护士都造成很大的身心痛苦.我科2005年2月～2007年10月改用每2小时更换水垫1次加局部用康惠尔增强型透明贴(康乐保有限公司生产的10 cm×10 cm或4 cm×7 cm)的方法予以预防压疮,疗效满意,现报告如下.

系统性红斑狼疮合并严重胰岛素抵抗1例

1 病案摘要患者,女,24岁,于2004年5月26日入院.曾因患有系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎口服FK-506及强的松,治疗1年零3个月停FK-506,改雷公藤多甙片20 mg、每日3次,口服FK-506期间每月查血糖1次均正常,强的松开始为10mg、每日2次,快速减至7.5 mg、每日1次维持.2003年11月底餐后血糖13.4 mmol/L,空腹血糖正常.考虑可能与FK-506有关,停药1月血糖未见恢复.遂予瑞易宁5 mg每日1次早餐前口服,早午餐后血糖仍高,但时有空腹低血糖,后加至瑞易宁10 mg每日1次,早午餐后血糖控制仍不理想.口服雷公藤2月后出现闭经,未予重视.

军人胃十二指肠溃疡穿孔的诊疗体会

胃十二指肠溃疡穿孔是急诊常见的急腹症之一.我科从1998年1月～2007年2月共诊治确诊为消化性溃疡穿孔的军人患者30例,现就其诊疗体会报告如下.

胆碱能性荨麻疹致晕厥1例

1 病案摘要患者男,57岁,于2007年9月16日20:00因突发晕厥2小时来我科住院治疗.既往有全身皮疹伴瘙痒病史40余年,诊断为胆碱能性荨麻疹,曾给予不规则抗过敏治疗,具体用药不详.有高血压病史10余年,血压波动在140～150/100～110 mm之间,长期服用心痛定0.01g,3/日,自诉血压控制良好.

多发性骨髓瘤误诊1例

1 病案摘要患者,女,55岁,半年前出现头晕伴有全身疼痛不适,疼痛以右侧髋关节明显,无肢体功能障碍,无发热,多次在当地医院就诊,诊断为"类风湿性关节炎",给予对症治疗,效果欠佳.于2007年3月19日来院就诊,查体:体温36.3 C,脉搏110次/分,血压160/100 mm Hg,头颅五官无异常,双肺呼吸音正常,心率110次/分,律齐,各瓣膜无病理杂音,腹部无异常,双下肢不肿,四肢关节活动自如,无肿痛现象.

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