东南国防医药杂志
Military Medical Journal of Southeast China 동남국방의약
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-271X
- 国内刊号： 32-1713/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清NSE、CA15-3和CEA在肺癌中表达的临床意义
目的分析血清NSE、CA15-3和CEA在不同组织类型肺癌中的表达差异.方法对21例肺部良性疾病患者和73例肺癌患者进行血清NSE、CA15-3和CEA的检测,并分析在肺部良性疾病患者、鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者之间的差别.结果 NSE在小细胞肺癌患者中表达水平较高,与肺部良性疾病患者、鳞癌、腺癌患者有显著性差异,CA15-3及CEA在肺腺癌患者中表达水平较高,与肺部良性疾病患者、鳞癌组有显著性差异,且CA15-3在诊断肺腺癌的敏感度高于CEA,但NSE、CA15-3、CEA对肺鳞癌的诊断价值均不大.结论 NSE、CA15-3和CEA 在肺癌中的表达与肺癌的组织类型密切相关.
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通光藤苷J的HPLC分析方法及应用
目的建立通光藤中通光藤苷J的高效液相色谱分析方法.方法使用Hypersil ODS色谱柱(5μm,250mm×4.5mm),流动相:乙腈-水-三乙胺(8∶92∶0.2,v/v/v),流速:0.5ml/min,检测波长:223nm,灵敏度0.5 AUFS,进样量:20μl.结果在15分钟内可实现通光藤苷J的有效分离和测定,在43.8～1810μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9995,n=6);平均回收率为97.9%,RSD为3.45%;日内RSD 1.66%和日间RSD 2.53%;不同产地、不同提取部位中通光藤苷J的含量均存在显著性差异(P＜0.05).结论本法简便、快速、准确,为科学评价通光藤药材质量提供了有效手段.
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戊型肝炎的组织学观察及ICAM-1的表达
目的探讨戊型肝炎患者肝组织学特征及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.方法分析48例戊型肝炎患者肝穿组织学特征,并应用免疫组化S-P法对戊型肝炎组织标本进行ICAM-1标记.结果观察到9种组织学改变,急性黄疸型(32例)组织切片中见肝细胞肿胀、嗜酸性变、灶性坏死、淤胆、枯否细胞增生及汇管区炎等特征.急性无黄疸型(12例)无淤胆及枯否细胞增生,肝细胞脂肪变性显著占66.6%(8/12).急性重型(4例)组织学改变与急性黄疸型相似,但汇管区周围炎及坏死较为明显,占100%(4/4).48例三种不同类型戊型肝炎组织中ICAM-1表达,除14例轻度肝炎(G1)阴性外,其余34例有不同程度表达,"2+～3+"的24例中12例为中重度肝炎(G3～4)占50%,提示肝细胞中ICAM-1表达随着病变程度加重表达增强.结论戊型肝炎组织学特征以肝细胞变性、坏死、淤胆、枯否细胞增生及汇管区炎为主要特征,组织中ICAM-1过度表达,可以反应肝细胞损伤程度与肝脏炎症活动有关.
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肿瘤细胞来源的exosomes的制备和电镜鉴定以及抗肿瘤作用
目的分离和电镜鉴定EG.7小鼠胸腺肿瘤细胞分泌的exosomes,并观察其抗肿瘤作用.方法常规分级离心分离和密度梯度离心纯化得到exosomes,并对exosomes沉淀行透射电镜鉴定.应用分离纯化的exosomes免疫小鼠然后荷瘤,观察肿瘤的生长状况.结果 EG.7细胞来源的exosomes大小40～100nm,具有膜结构.exosomes免疫能够显著抑制肿瘤生长和延长荷瘤小鼠的存活期.结论从肿瘤细胞培养上清中分离纯化的exosomes具有显著的抗肿瘤作用.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的效果比较研究
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的优势.方法对153例绝经前卵巢囊性成熟性畸胎瘤做一回顾性分析,其中68例行腹腔镜畸胎瘤剥出术,85例行开腹畸胎瘤剥出术.结果 68例腹腔镜手术均顺利完成,与开腹相比,腹腔镜的手术时间较短(P＜0.01),术中出血较少(P＜0.01);术后肛门排气发生时间较早(P＜0.01),术后病率发生率较低(P＜0.01),术后住院天数较少(P＜0.05).结论对大多数良性畸胎瘤来说,腹腔镜手术比开腹手术更有优势.
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胰岛素泵在2型糖尿病患者骨科围手术期的应用研究
目的比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性.方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者55例,分为胰岛素泵持续皮下输注组(CSII组:25例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组:30例).比较两种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异.结果两组均能获得良好的血糖控制(P＜0.01).CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组(P＜0.05),术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率均低于MSII组(P＜0.01),切口感染率均低于MSII组(P＜0.05).结论围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,低血糖及切口感染、延迟愈合等并发症的发生显著减少.因此,CSII用于围手术期的血糖控制比MSII更快速、有效、安全.
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部队中小医院开展医疗合作项目浅析
随着医疗市场改革的不断深入,引资合作的经营方式已在不少医院出现,我院自1999年以来引进合作项目近10项,均取得了良好的社会效益和经济效益.本文通过总结分析认为:对外医疗合作可以作为部队中小医院全面建设和发展一条有效途径,特别是医疗经费相对有限的单位选择一些科技含量高的项目进行合作,可以达到充分利用地方资金、提升医院技术层次、拓展医疗市场的"双赢"目的,既填补学科空白,也满足病人就医需要[1].
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六西格玛管理与医院质量管理
六西格玛质量管理法是1987年由乔治*费雪(George Fisher)发明的,被摩托罗拉和美国通用电器公司应用后,服务质量和营运收入大幅改善.六西格玛管理是通过减少波动,不断创新,达到缺陷率逼近百万分之三点四的质量水平,以实现顾客满意和大收益的系统科学.它是在全面质量发展基础上的一种"创新"产物,是一种理念、哲学、文化和方法,它告诉人们思考问题的方式、分析问题的方法、解决问题的途径.近十年来风靡全球,但大多应用于制造企业,近年引入国内企业及医院.
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电子病历应用中存在的问题及解决方案探讨
当前,医院信息系统(HIS)正向着以病人信息为中心高度集成化和多媒体化的方向发展,电子病历作为其中的一个重要组成部分,正在受到越来越多的关注[1].电子病历的应用对临床医疗工作带来了积极的影响,但也带来一些问题,甚至严重影响了医院的声誉和电子病历系统设计的初衷.
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SRS系统加椎间融合治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱是由于退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理性原因造成[1],临床常见,获得持久的稳定是治疗腰椎滑脱的目标,近年来由于椎弓根系统内固定技术的发展,腰椎滑脱症手术疗效有很大提高.我院自2000年9月至2005年1月应用SRS(脊柱滑脱复位固定系统)加椎间融合治疗腰椎滑脱症46例,疗效满意,现报告如下.
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上颌窦提升术在上颌后牙种植中的初步应用
上颌后牙区因为骨质疏松、上颌窦过低、牙槽嵴高度不足等因素,一直被视为种植的危险区.在上颌窦底提升技术问世前,这一区域的种植失败率很高.采用上颌窦提升、植骨和植入骨代用品,使这一区域的种植成为可能.为种植修复创造了良好的条件.作者采用这一技术为5例患者(7侧)施行上颌窦提升取得了初步满意效果,现报道如下.
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ESWL治疗肾和输尿管结石4 685例体会
我院自1996年4月至2005年12月应用广东威达体外冲击碎石91型碎石机治疗肾、输尿管结石患者4 685例,安全有效,痛苦小,恢复快,效果满意.现总结报告如下.
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老年人隐性心力衰竭误诊误治临床分析
老年人隐性心力衰竭因表现复杂且不典型,容易误诊误治.2000年1月至2003年12月笔者接诊特殊临床表现的隐性心力衰竭老年患者64例,现报告如下.
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Nd:YAG激光治疗慢性滤泡性咽炎的体会
慢性滤泡性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、痒、微痛等症状,药物治疗期间症状可稍缓解,经烟、酒、辛辣等刺激后易复发加重,我院于1996年2月至1999年6月间应用Nd:YAG激光治疗慢性滤泡性咽炎182例,效果较好,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周宫内妊娠临床应用体会
孕10～16周终止妊娠以往临床上采用扩宫钳刮术,这种手术创伤大,手术风险大,技术操作要求高,医生和患者均不愿意接受.自从药物流产应用于临床,从初的孕小于49天,现已有孕周逐渐扩大的应用.我院自2000年1月至2004年12月均用药物流产终止此孕周范围,现对临床应用的体会报告如下.
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西非维和任务区恶性疟疾防治策略的探讨
恶性疟疾是目前世界危害较严重的寄生虫病,在热带、亚热带地区广泛流行,每年有3亿～5亿人发病,150万～270多万人死亡[1].二战时期南太平洋岛国因患疟疾而失去战斗力的士兵是战场实际需要士兵的5倍[2].在维和任务区利比里亚一年四季均可感染发病,其中90%为恶性疟疾,是严重威胁在利比里亚维和人员身体健康的主要因素之一.因此,必须提高对该病的认识,做到早预防、早诊断、早治疗.我们通过分析当地就诊的恶性疟疾情况,总结了维和任务区恶性疟疾的防治经验,旨在提高对恶性疟疾的认识、预防和诊治水平,并为维和任务区执行任务的工作人员提供参考.
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射频自凝刀与微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
射频自凝刀(Radiofrequency ablation)是近年来在妇产科领域兴起的一种新型物理治疗方法,主要应用于保留子宫的子宫肌瘤的治疗,关于其应用于治疗慢性子宫颈炎的临床研究报告目前国内尚少见.本研究采用自凝刀和微波两种物理疗法,分别对350例妇女进行治疗,并通过疗效对比,探讨自凝刀技术在治疗宫颈糜烂上的安全性和有效性.
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干扰素冲击疗法治疗慢性丙型肝炎疗效观察
我科于1995年3月至2004年5月采用干扰素冲击疗法治疗慢性丙型肝炎,疗效有所改善,现报告如下.
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内镜下置入不同型号食管支架疗效观察
食管支架置入治疗晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是临床姑息治疗较有效的方法之一.近年来,我院采用内镜直视下放置4种不同类型的镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘患者36例,效果满意且不同类型的支架有不同的特点,现报告如下.
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微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会
自2002年10月至2005年3月我院应用微创经皮肾镜方法治疗输尿管上段结石患者120例取得满意效果,现报告如下.
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KTP激光治疗泪道阻塞的疗效观察
泪道阻塞是眼科常见病多发病,我院自2004年2月至2005年8月采用倍频YAG激光(即KTP-ND:YAG激光,以下简称KTP激光)治疗各种泪道阻塞患者36例,62眼,疗效良好,现报告如下.
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SPT和血清总IgE检测在儿童变态反应疾病中的意义
为了探讨皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清总IgE在儿童变态反应疾病中的意义及相关性,现将2001年10月至2003年12月在我科门诊的130例变态反应性疾病患儿SPT及血清总IgE检测结果报告如下.
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护理重症格林-巴利综合征1例
1 病案摘要患者男,13岁,因进行性四肢无力1天于2003年11月8日入院.入院检查:T36.6℃、P62/min、BP16/11 kPa,神志清楚,四肢肌力0级,感觉正常,未引出中枢性病理反射和脑膜刺激症状.诊断为格林-巴利综合征.患者入院2天后出现进行性呼吸困难,逐无自主呼吸,行气管切开和给予呼吸机辅助呼吸抗感染、对症等治疗.
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精神科护士护理理念更新
传统的对精神患者的护理是以生物学观点为主,实施被动的封闭式管理及生活和身体的照顾,护士扮演的是协助者角色.随着精神学科的发展,精神科护理的理念正在不断更新,我们更要从提高对精神患者的认识上、改变临床护理方式和拓展护理工作范围等下功夫.
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高速公路车祸应激障碍18例护理体会
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorde PTSD)是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍,是由于异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应,它能够诱发恐惧、无助或对损伤、死亡威胁反映出的恐怖,间接和直接经受创伤事件发生PTSD、重度抑郁症,惊恐症的危险性增加[1].我院1999年8月～2003年12月间收治的1 523例高速公路创伤患者中明确诊断18例PTSD,表现为失语,躁狂, 歇斯底里、抑郁,言语偏激,胡言乱语,持续恶梦、行为异常等精神障碍.本文提出护士及早发现患者的精神症状,及时采取有效的护理措施,配合药物治疗,取得了比较好的效果.现报告如下.
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军用直升机分流后送大批特重型烧伤伤员的护理探讨
我院于2005年6月4日一次性收治因火药意外燃爆严重烧伤伤员17名,在各级领导的指挥下,处置果断,措施得力,经初期紧急救治,4天内分三个批次将10名特重型烧伤伤员分流后送到京、沪、渝的各大医院继续治疗.这次成功地分流后送为未来的高科技战争长途空运积累了较成熟的经验.现将报告如下.
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交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的康复护理
交锁髓内钉技术是在原有普通髓内钉的基础上,对髓内钉远近端加用交锁的锁钉装置[1].我科从2002年6月至2004年6月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折112例,并在手术前后加强康复护理,获得满意效果.
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腹腔镜胆总管探查一期缝合围术期护理
我科于1998年5月至2004年5月完成腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、一期缝合127例,在围术期护理方面取得了一定的成效,现报告如下:
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规范晨交班提高护理质量
随着整体护理的深入开展,晨交班作为病区常规工作之一,已越来越受到护理人员的重视.传统的交班形式因其内容笼统,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,且交班内容千篇一律,不利于护士整体职业能力的提高[1].2002年10月始,我科对晨交班的形式进行改进,提高了护理质量及患者的满意度.现报告如下.
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新兵海训时心理适应不良症的发生原因及防治
军事训练心理适应不良症主要是指参训个体在保持自身与环境之间的和谐进行自我调整的过程中,主动地或被动地改变自身的认知结构或行为模式的能力较差,以致在短时间内对军事或非军事环境的变化出现一系列心理适应不良的现象[1].与心理障碍有质的不同,一般多发生于新兵训练期间,特别象海训这样特殊环境条件下的训练更容易发生,是导致新兵军事训练伤发生率增高的重要因素.
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"十运会"卫生保障工作的几点启示
2005年全国第十届运动会是建国以来我国举办的规模大、规格高、人数多、影响为深远的一次体育赛事,是2008年北京奥运会前对全国竞技体育水平和办赛能力的一次大检阅、大练兵,也是对各项保障能力的大考验.军区疾病预防控制中心承担了驻点卫生监督和"三防"应急救援等任务.我们本着"严格要求、以人为本"的原则和"四个不发生"、"四个满意"的目标,精心组织,有序协调,扎实工作,圆满完成了军区卫生部和十运会组委会医疗卫生部赋予的任务.
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海防坑道存在的主要卫生学问题及防制措施
随着核、化学、生物武器的发展,坑道在军队作战和防御体系中的作用将显得更为突出.为了做好坑道的卫生保障工作,我们在对海防某部所有备用坑道进行卫生学调查的基础上,提出了现代战争条件下部队进驻坑道时可能遇到的空气污染、潮湿、照明、饮水及粪污处理等主要卫生学问题及其防制措施,供部队进驻坑道时作参考.
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基层卫生士官培养使用中存在的主要问题和对策
新时期军事变革形势下,卫生士官在部队基层卫生工作中的作用将越来越重要.如何培养、使用好这支队伍,是各级卫勤领导要着重思考研究的课题之一.本文结合某部卫生士官情况,分析部队基层在培养使用卫生士官时应把握的一些问题.
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服用食母生致血压升高1例
1 病案摘要患者,男,76岁,高血压病史14年.因头痛、头昏、恶心呕吐3小时就诊,检查血压高达188/100mmHg.患者长期服用卡托普利25mg,3/d,尼群地平10mg,3/d,血压控制在128～142/78～88mmHg之间.2005年7月20日因情绪波动血压不平稳,而加服复方利血平氨苯蝶啶片,1片,1/d,后连测血压3天,2/d,血压均较稳定.7月28日因食欲不振、腹胀,门诊时予口服食母生片2g,3/d,2h后自觉头昏眼花,视物模糊,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无喷射样呕吐,即来我所就诊.查体:体温36.7℃,脉搏66/min,呼吸21/min,血压190/100 mmHg,神清,痛苦面容,脸色潮红,全身皮肤潮热,多汗,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,肌力、肌张力正常.实验室检查:谷丙转氨酶21.60U/L,肌酐99umol/L,甘油三酯1.5mmol/L,血糖4.9mmol/L;心电图检查:慢性冠状动脉供血不足.初步诊断:高血压(Ⅲ级),予口服硝苯地平10mg,观察1h,症状缓解,血压降至146/84mmHg .第2天上午9时,上述症状再次重复,给予对症处理后缓解.同时停服食母生,症状再未出现,连续测血压3/d,共5天血压平稳.
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潜艇艇员泌尿系结石患病情况及原因分析
海军潜艇部队,由于特殊的工作生活环境,使得潜艇艇员的泌尿系结石患病率明显高于正常[1],为此,我们对某部潜艇艇员通过B型超声检查,对结石发病情况进行调查,并对结石产生原因和预防治疗问题进行讨论,现报告如下.
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附红细胞体病1例
1 病案摘要患者男,56岁,湖南衡阳农民.因发热3月余于2005年9月16日入院.患者近3月来无明显诱因出现发热,体温38～40.3℃, 持续1～2小时后自行退热,发热前均有畏寒,每日下午1点左右开始又渐升高.无胸痛、心慌、气急、盗汗,偶有咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无头痛、偶有四肢酸痛,无皮疹.曾在当地医院门诊检查(具体不详),家属诉检查结果未见异常,予青霉素静滴,口服安乃近、板蓝根、克感敏等未见效.至8月份患者出现纳差、消瘦.既往体健.居住农村集镇,发病前后未至外地,未喂养家禽、宠物.家族中无类似患者.查体体温37.4℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压120/70mmHg.皮肤未见红斑及结节,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜无黄染,唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大.甲状腺无肿大.两肺呼吸音清晰.心率68/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软无压痛,未触及肿块,肝脾肋缘下未触及,双肾无叩击痛.实验室检测:血常规:血红蛋白100g/L,红细胞3.27×1012/L、红细胞压积0.31L/L、白细胞数4.84×109/L、嗜酸性粒细胞绝对计数0.07×109)、中性粒细胞0.79、淋巴细胞0.10、单核细胞0.08、嗜碱性粒细胞0.004,血小板179×109/L、未找见疟原虫.血沉80mm/h,尿常规见少量白细胞1～4/HP,AFP、CEA、CA242、CA199正常;肝功能提示谷丙转氨酶48IU/L,白蛋白33g/L,冷凝集试验阴性,肥达反应阴性,血培养2次阴性.甲状腺功能检测示T3 0.67ng/ml,FT3 1.21ng/ml.血免疫球蛋白、补体C3、C4及免疫复合物正常,抗核抗体阴性.胸部X线摄片心肺未见异常.上腹部CT扫描,提示肝右叶小囊肿.骨髓涂片见有核细胞增生活跃,未找见疟原虫.外周血及骨髓涂片瑞氏-姬姆萨染色发现有附红体的红细胞占63%,确诊为附红体病(eperythrogoonosis).入院后予庆大霉素16万U静滴,每日1次;双氢青蒿素60mg口服,每日1次.一周后体温降至38℃左右,第2周加口服土霉素0.5g,每日4次.至第2周末体温降至正常,复查外周血涂片附红体降至37%,好转出院.
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双手十指完全离断再植成功1例
1 病案摘要患者男,23岁,双手手指机器切伤2h入院,切伤部位左手拇指近节中部离断,左示、中、环、小指近节中部离断,右手拇指近节中部离断,右示、中、环、小指近节根部离断,伤口整齐.手术由6名外科医师组成三小组同时对两上肢远、近端进行手术清创.远端组对远端离断指体,彻底清创,找出两侧固有神经、血管及指背静脉并标记,缩短指骨约0.2～0.3cm,纵形克氏针内固定,交与近端组(暂不再植的指体冷藏).近端两组分别待臂丛麻醉成功后,常规清创消毒肢体,找出两侧固有神经、血管及指背静脉并标记.缩短指骨约0.2～0.3cm, 取远端组清创后拇指指体端对端纵形克氏针内固定,缝合骨膜,吻合修复拇长屈肌腱、腱鞘、拇长伸肌腱,行端对端吻合固有动脉、神经和指背静脉,温盐水纱布外敷[1].以同上方法依次再植示、中、环、小离断指体.松止血带查吻合口无漏血,通血良好,患指远端指腹饱满、红润,有毛细血管回充盈反应存在,缝合伤口,纱布包扎,石膏托外固定.术后绝对卧床休息1周,患肢抬高制动、保温、全身抗炎、补液、抗痉挛、抗凝等对症治疗.双手十指完全离断再植全部成活,伤口甲级愈合.4周后取内固定,按医生指导进行手指功能锻炼[2].
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运动后呼吸心跳骤停抢救成功1例
1 病案摘要患者男,22岁,于2005年9月7日先参加早操跑步400m,6时15分再做双杠练习时,自觉头晕,随即倒地,呼之不应,面色苍白,连队卫生员发现患者呼吸、心搏骤停,急予现场心肺复苏,后送过程中继续坚持做胸外心脏按压及口对口人工呼吸,约15min后送至医院.既往无心脏病、癫痫、癔症等病史.两周前有上呼吸道感染史,战友代诉发病前一天曾有疲劳感.体检:意识丧失,面色青灰,口唇紫绀,双侧瞳孔散大、固定,对光反应消失,颈动脉搏动消失,无血压,呼吸停止,心音消失,心电图示室颤.立即建立静脉通道,静注肾上腺素1mg、利多卡因100mg,200J电击除颤,心电监护,除颤后心电显示心室停顿,继续给予胸外按压,6时40分恢复窦性心律,心电图示TI、VS低平.随之出现自主呼吸(2～3/min),予以气管插管,呼吸机辅助呼吸.5%碳酸氢钠125ml静滴,7时出现急性肺水肿(两肺满布湿口罗音),气管插管中喷射出大量粉红色泡沫,予吗啡5mg、地塞米松20mg、呋塞米20mg静脉注射,吸痰,7时10分再次静注呋塞米20mg、吗啡10mg,20%甘露醇250ml静滴,7时30分患者气管插管中粉红色泡沫痰消失,肺水肿得到控制.肾功能:尿素氮11mmol/L,肌酐109mmol/L,二氧化碳结合力35mmol/L,电解质正常,心肌酶谱:AST 115U/L,CK 1 649 U/L,LDH 1 177 U/L,CK(MB)6U/L.给予头部冰袋降温、留置导尿、脱水降颅压、地西泮、冬眠合剂控制抽搐,静滴胞二磷胆碱、能量合剂促进脑细胞代谢,抗感染、维持水电解质酸碱平衡.10时体温上升至38.9℃,予以酒精擦浴物理降温,13时20分体温恢复正常,患者于8日14时苏醒,拔除气管插管.肢体活动正常,近期记忆力减退,心电图示STI、VS压低,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6T倒置.予以高压氧、脉络宁、极化液、倍他乐克、硝酸异山梨酯等治疗5天,痊愈出院.
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左旋咪唑加维生素A治疗反复呼吸道感染疗效观察
反复呼吸道感染是儿科门诊常见病,我部于1997年6月至2002年4月用左旋咪唑加维生素A治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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螺旋CT在诊断骨骼肌肉及软组织疾病中的优势
MRI成像在骨骼肌肉系统病变的检查方面具有无可争辩的优势,但螺旋CT在某些方面仍有着难以替代的优点,我院自2002年10月起至今,采用GE PROSPEED II双螺旋CT及GE SIGNA 0.2T磁共振检查骨骼肌肉系统疾病共计9 200例,获得了初步经验,现将螺旋CT在骨骼肌肉系统临床应用中的优势总结如下:
关键词： 螺旋CT 骨骼肌肉及软组织疾病 -
老年人糖尿病低血糖昏迷的临床分析
近年来,老年人糖尿病患病率呈上升趋势,由于使用降糖药物失当等原因,发生低血糖昏迷者屡见不鲜,且易误诊漏诊,值得引起警惕.现将我们诊治的老年糖尿病低血糖昏迷患者32例的情况作一临床分析如下.
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银杏食疗治疗肺疾病咳喘疗效观察
慢性支气管炎、肺部感染等肺疾病引起的咳喘临床较为常见,它严重影响患者的工作和生活质量.1999年1月至2004年12月笔者在我院门诊或病房用银杏食疗法治疗肺疾病咳喘患者109例,取得了较好效果.现报告如下.
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尾向置管法用于椎间盘突出症手术的疗效观察
腰椎间盘突出症手术治疗仍然是重要的治疗手段,但手术中分离肌肉,咬除椎板,触动神经根等操作,对患者可造成强烈的疼痛刺激.如何做到患者无痛,又满足术者手术的要求,我们选择了经T12L1椎间隙穿刺,尾向置管法与连续硬膜外阻滞L1～2和L2～3间隙穿刺头向置管注药法相比较,现报告如下.
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腋部挛缩瘢痕的治疗体会
我科自1999年以来对45例腋部烧伤后瘢痕挛缩患者行整形修复术,效果满意,现总结如下:
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电针加穴位注射治疗中风的体会
自1990年以来,我们采用综合方法治疗中风患者,并与单纯针灸治疗进行比较,现报告如下.
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子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的MRI诊断和鉴别诊断
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤为生育期妇女常见的宫壁病变,两者具有非常相似的症状和体征,超声检查常相互误诊.MRI具有组织分辨率高,多方位成像及无损伤的特点.因而已成为妇科肿瘤诊断的重要手段之一.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的治疗方法不同,对其术前作鉴别诊断非常重要.现将我院2004年5月至2005年5月MRI诊断的22例子宫肌瘤和26例子宫腺肌瘤的影像特征进行分析,以提高对两者的鉴别诊断水平.
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放疗科质量保证和质量控制体系的建立与实施
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放射治疗过程涉及从诊断、治疗决策、靶区确定、治疗计划设计、定位、治疗实施和验证及随访的多个阶段,有放疗医师、物理师和技术员(师)等多人相互配合、共同努力完成的[1].常规放疗时间每位患者需要6～7周,因此,建立和实施严格的质量保证(quality assurance,QA)和质量控制(quality control,QC)体系是非常必要的.3年来我科实施质量保证和质量控制体系的一些做法和体会介绍如下.
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驻某省部队干部年度健康体检超声结果分析
为进一步做好为广大部队干部医疗服务工作,近14年来我院每年为医疗体系的广大干部进行定期年度体检,对疾病的早诊断、早发现、早治疗发挥了极其重要的作用.2005年我们在体检采用彩色多普勒超声对2 377名干部进行了检查,现将结果分析如下.
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登岛战役岛上大批伤病员海上后送卫勤保障难点与对策探讨
登岛战役岛上大批伤病员海上后送是对登岛战役岛上作战时节伤病员进行海上后送和救护的保障活动,是整个登岛战役卫勤保障的重要组成部分.现代登岛战役岛上作战时节我军跨海后送卫勤保障的任务相当重,由于我军空运力量有限,短期内不可能成为登岛战役岛上伤病员后送的主要力量,海运后送仍是我军未来登岛战役岛上大批伤病员医疗后送的主体.
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常规导弹部队应急机动作战卫勤保障探讨
非接触作战[1]在现代战争中频频运用,以实施快速高能的机动战对敌方进行远程打击,作战效果十分明显.常规导弹部队担负着远距离、多方向、跨区机动作战任务[2].其应急机动作战作为一种较为复杂的战争行动,是高技术条件下实施精确打击的非线性作战模式[3]的重要环节.因此,深入探讨高技术条件下常规导弹部队应急机动作战卫勤保障问题,对于贯彻军委新时期军事战略方针有着十分重要的现实意义.
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我军医学心理学的现状与展望
1 我军医学心理学现状分析自20世纪60年代以来,随着我国医学心理学的建设与发展,在我军医学心理学领域,以精神病医生和神经内科医生为主体的专业人员进行了大量的实践和尝试,对我军医学心理学的发展起到了很大的推动作用,使我军医学心理学在临床、教学、科研等方面都取得了令人鼓舞的成绩.早在我国医学心理学的启动阶段,解放军总医院的匡培根教授即作为"神经衰弱的快速综合治疗方法"的创始人和项目负责人之一,在医学心理学的临床实践方面做了大量富有影响的工作.但是,与外军相比,我军医学心理学的发展相对较晚.据1996年的统计资料表明,和平时期,在美国陆海空三军从事心理咨询和心理治疗的、具有临床心理学博士学位的专业人员就有16 000人左右.两伊战争期间,美军一线作战部队,平均每24人就有1个心理医生.而我军受过心理学专业短期培训的医务人员不足2000人,受过系统教育或训练的专业医学心理工作者仅2 00余人.具体说来,我军与外军的差距主要表现在以下几个方面:
| 年 | 期数 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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