哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性

目的评价哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性.方法收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用KirbyBauer琼脂扩散法作药敏试验;用表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为99.53%,与亚胺培南(100%)和头孢哌酮/舒巴坦(100%)相当,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83%)和第二代头孢菌素头孢呋新(60.09%),也高于第三代头孢菌素头孢三嗪(62.91%)、头孢噻肟(64.79%)、头孢哌酮(65.73%)和头孢他啶(88.26%),略优于第四代头孢菌素头孢吡肟(94.37%).142株(33.33%)菌株经表型确认试验证实为产ESBLs菌;哌拉西林/三唑巴坦对产ESBLs菌的体外敏感性为98.59%.结论哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性与亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦相当,高于第三、四代头孢菌素;哌拉西林/三唑巴坦可作为产ESBLs菌感染的治疗选择.

囊虫病循环抗原检测结果用于疗效考核的研究

目的查明囊虫死亡后患病机体内循环抗原(CA)的变化规律,以此为依据判定CA检测作为疗效考核标准的可行性.方法用囊虫循环抗原检测试剂盒,对15头囊虫病猪和15例囊虫病患者治疗前后血清CA的变化情况作了观察.结果用吡喹酮治疗囊虫病猪15头,经剖检证实治愈者13头.其中10头在治疗后15天血清中CA的衰减幅度大于2,治疗30天后13头猪的血清CA衰减幅度大于2,其中3头猪的CA已转阴;治疗后60天CA转阴的猪达10头.未治愈的两头病猪的CA一直变化不大.对囊虫病患者15例,用丙硫咪唑治疗,其中9例经1疗程治愈,治疗后30天的CA衰减幅度大于2,治疗60天后CA全部转阴;3例经2疗程治愈,60天后CA的衰减幅度大于2,1例转阴;2例经3疗程治愈,治疗后90天的CA衰减幅度大于2;另1例严重感染患者经6疗程治疗未治愈,其血清CA的衰减幅度小于2.结论血清的CA吸光度(absorbance)A值变化能准确反应囊虫在患者体内的生存状态,以治疗前后的CA衰减幅度大于2或消失可作为囊虫病治愈的考核依据.

脑弥漫性轴索损伤的临床表现与CT影像分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury)的临床及CT影像特点.方法对43例DAI患者的临床及CT资料进行分析.结果车祸伤是导致DAI发生的主要原因.临床表现的主要特征为:伤后出现原发性昏迷,且持续时间较长,预后不良,死亡率及致残率高.DAI的CT影像主要表现为弥漫性脑肿胀,于大脑灰白质交界处、基底节内囊区、胼胝体、脑干有单发或多发无占位效应的出血灶,直径小于2cm;可伴有蛛网膜下腔和/或脑室出血、硬膜下出血等.结论临床检查结合CT影像特征能提高DAI的诊断准确性.

老年高血压病患者左心房扩大与左室结构及功能的关系

目的探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较.同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张索Ⅰ、Ⅱ(AT1,AT2)甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺莓(CAMP),胰岛素(INS)等.结果老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT2,INS升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT2显著正相关(P＜0.01).结论老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT2及左室结构和功能有关.

慢性重型乙型肝炎人工肝血浆置换疗法并发症的防治

目的了解人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时的并发症,探讨其防治对策.方法113例慢性重型乙型肝炎患者接受人工肝大量血浆置换(每次交换同型冰冻血浆3 000ml)疗法共235治疗次,对出现的并发症及其防治措施进行分析.结果本组患者在大量血浆置换治疗的235治疗次中,发生全身不适、肌肉抽搐19疗次(8.1%),恶心、呕吐5疗次(2.1%),过敏反应48疗次(20.4%),一过性低血压6疗次(2.6%),穿刺部位淤斑和出血42疗次(17.9%),分别通过补充钙剂和凝血因子、给予甲氧氯普胺和抗过敏药、调整进出体内血液流速等能够防治.结论及时预防与处理慢性重型乙型肝炎人工肝大量血浆置换疗法的并发症,有利于提高治疗的安全性.

严重烫伤早期TNFα基因对内毒素刺激表达敏感性增强及TNFα对骨骼肌葡萄糖摄取作用的实验研究

目的证实严重烫伤大鼠TNF α基因对内毒素(LPS)刺激表达敏感性较强,以及TNF α在创伤胰岛素抵抗中的作用机制.方法给予同剂量LPS体内注射,观察严重烫伤和正常大鼠血清TNF α及肝脏TNFα-mRNA的变化,并用TNF α单克隆抗体(TNF α-McAb)静脉注射烫伤小鼠,观察骨骼肌基础和胰岛素刺激的葡萄糖摄取量的改变.结果同剂量的LPS刺激后,正常对照组血清TNFα及肝脏TNF αmRNA升高不显著,而严重烫伤组血清TNF α及肝脏TNF α mRNA明显升高.严重烫伤组基础葡萄糖摄取明显升高,但胰岛素依赖的葡萄糖摄取明显降低,经TNF α-McAb静脉注射治疗后,基础葡萄糖摄取量明显下降,但胰岛素刺激的葡萄糖摄取明显升高.结论严重烫伤早期TNF α基因对LPS刺激表达敏感性增强,致使TNF α水平明显升高.血清TNF α促进骨骼肌基础葡萄糖摄取和"葡萄糖循环",抑制胰岛素刺激的葡萄糖摄取.TNF α在创伤胰岛索抵抗中发挥始动作用.

胆管缺损的处理(附22例报告)

目的提高病理性和医源性胆管缺损(损伤)的诊断与手术修复水平.方法总结1992年2月～2001年2月手术治疗22例胆管缺损的经验.结果胆管缺损22例(病理性16例、医源性6例),20例在首次手术中得以及时发现并处理.有2例LC胆管损伤在术后35、45小时二次手术,其中1例因胆管狭窄,半年后第三次行胆肠Roux-en-y.17例经过1～8年随访,无胆管狭窄发生.结论术中及时发现胆管损伤,力争首次修复成功是治疗的关键.术后发现或是首次处理不当并发生胆管狭窄者,应严格把握修复术式的适应证,以免出现更严重的后果.

肝硬化门脉高压症伴胆囊结石的一期手术治疗

目的探讨肝硬化门脉高压症伴胆囊结石患者一期手术治疗的可行性.方法对11例肝硬化门脉高压症伴胆囊结石的患者作了脾切除加断流手术,并一期完成胆囊结石的处理(胆囊切除9例,胆囊次全切除2例).结果均顺利地度过麻醉及手术期,术后低蛋白血症及腹水5例,轻度肝性脑病、脾窝积液、应激性溃疡各1例,均应相应治疗后康复出院,平均术后住院时间为14天.结论术前正确评价肝功能、手术中精细操作及加强围手术期的观察是减少术后并发症和死亡率的关键.

如何应对新形势下的医疗纠纷

随着医疗知识的普及、人们法制观念的增强以及高人民法院重新确立的医疗纠纷举证倒置原则和新的<医疗事故处理条例>颁布,今后一定时期医疗纠纷必将增多.因此,正确认识新形势下医疗纠纷产生的原因及新的<医疗事故处理条例>,采取积极的防范措施,以减少和避免医疗纠纷的发生,对保护医患双方的合法权益,提高医疗质量,维护医院正常的工作和生活秩序,起到十分重要的作用.本文对医疗纠纷产生的原因进行分析并提出防范对策.

强化管理科技兴院见成效

医院党委始终坚持质量建院、科技兴院的指导思想,认真落实上级首长提出的"脑中有意识、手中有项目、单位有能人、工作有成效"的要求,加大了科技工作的管理力度,认真落实激励措施,医学科技工作发展迅速."九五"期间,共获得军队科技、医疗成果奖50项,其中军队科技进步二等奖4项,军队医疗成果二等奖2项.出版学术专著2部,发表学术论文499篇,获国家发明专利1项,国家实用新型专利3项,国家外观设计专利1项,科技兴院取得明显成效,有力地促进了医院的业务技术建设.现就此谈点体会:

加强联勤后军队住院伤病员管理的几点做法

联勤以来,我院在扎实做好体系部队医疗保障工作的同时,根据军区<关于部队管理教育若干问题暂行规定>的有关要求,着重从把好"三关"入手,积极探索加强联勤后军队伤病员住院管理工作,取得一定效果.我们的做法是:

医院应急保障能力相关因素探讨

2002年1月4日晚,我院收治了某部官兵因奋力扑灭山火而导致烧伤25名伤员.在无1例分流的情况下,25名伤员全部治愈.成功抢救了这批烧伤伤员,充分反映了我院的应急保障能力,也得到了中央军委等领导的高度肯定.为探讨军队医院的应急保障能力如何进一步加强并注意哪些问题,将此事件及我院的一些情况作一分析与探讨.

医院聘用人员纳入预备役队伍的实践与探讨

近年来,我部医院为适应新形势下国防后备卫生力量建设的要求,将医院聘用人员纳入预备役队伍,组建预备役卫生营(连、队),实行准军事化管理,取得较好效果,为医院发展和国防后备力量建设摸索出了一条新路.

加强医德医风建设提高为兵服务水平

随着军队医疗保险制度的逐步建立和完善,以及军队后勤医疗保障改革的不断深入,广大基层官兵对部队中、小型医院的服务水平要求也越来越高.与此同时,随着我国正式加入WTO,外国先进的医疗服务和技术也逐步进入我国市场,医疗市场的竞争越来越激烈,对部队中、小型医院发展问题提出了挑战.

加强在职干部疗养的几点思考

在新的形势下,如何做好广大在职干部的疗养工作,真正起到提高我军在职干部的身体素质,从而提高战斗力的保障作用,这是我们每一位在疗养院工作的人员需要研究和思考的课题.笔者就目前我疗养院的一些情况谈几点想法.

加强电子病历审查防范医疗纠纷发生

近年来,医疗纠纷明显增多.但由于有些病历的书写不规范,给原来在医疗上并没有过失的纠纷,在处理时带来难以解决的麻烦,有的导致不良后果.随着"军字一号"工程在医院的运行使用,现大多应用电子病历,它改变了传统的手写方法,虽然给医生带来了很大便利,但目前在实际应用中,还存在着这样那样的质量问题,给医院和个人埋下了差错、事故的隐患.因此,加强电子病历审查,防范医疗纠纷的发生是各家医院面临的十分紧迫的任务.

检测血浆ET、ANP、TXB2水平对围创伤性ARDS的临床意义

大量实验研究证实.创伤病人在病情演变过程中ET、ANP、TXB2都起一定作用.本文从临床角度研究3项指标与创伤性ARDS的关系,从而为围ARDS患者的早期诊断提供帮助.

二氧化碳激光治疗眼睑黄色瘤32例

二氧化碳激光稳定性好,治疗表浅病灶简捷有效.我科使用二氧化碳激光治疗眼睑黄色瘤患者32例,64处病损区,取得了满意疗效,治愈率达98%,现将治疗情况介绍如下:

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断价值及其并发症

作为一种操作简便、损伤小的定性诊断方法,经皮肺穿活检具有支气管镜、胸腔镜等无法比拟的优点,尤对周围性肺部阴影有较高的定性诊断价值.我们应用弹簧切割针对50例肺占位病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,取得较好的诊断效果.现就其准确性、并发症的发生和防治评价如下:

眼球摘除142例(142眼)临床分析

我院自1988～2000年间住院病人行眼球摘除术142例(142眼),现分析如下:1临床资料1.1一般资料142例中,男性86例,占60.56%;女性56例,占39.44%;男女之比为1.5:1.患者大年龄80岁,小年龄1岁.右眼70眼,占49.30%;左眼72眼,占50.70%.

颅骨成形术的有关技术问题

颅骨成形术的术式不同,有的观点甚至相反.作者总结10余年的手术体会,探讨有关技术的可行性.

军训致腕舟骨骨折11例误诊原因分析

我院1995年7月～2001年7月收治军事训练伤致腕舟骨骨折患者73例,其中11例误诊,现分析如下.

多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗

1975年～2000年,我院采用大肠镜诊断的结肠癌患者462例中,发现多原发大肠癌26例,对其中5例为多原发大肠癌(含癌疑1例)和8例高度异型增生者均采用内镜治疗.现报告如下:

苯那普利降压效果、T/P比值及对微循环的研究

20世纪90年代以来,长效降压药临床应用逐渐增加,并有取代短效降压药的趋势.但由于临床应用时间不长,有关各类长效制剂降压效果,并无一致的结论,因此进一步深入细致地研究仍属必要.我们选择第三代肾素-血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEI)苯那普利进行药物降压效果、谷峰比值、安全性等方面研究,以期为临床选择用药提供参考.微循环在高血压靶器官损害中的作用已得到肯定[1,2].因此,如何改善微循环已成为治疗中的重要问题之一.本组观察了苯那普利对甲皱微循环的影响,为判定其降压疗效提供直观途径.现报告如下:

Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床分析

我院自1996年1月至2000年12月共收治Ⅱ型糖尿病患者306例,其中接受胰岛素强化治疗者127例,发生低血糖26例共46次,现分析如下:

脑挫裂伤患者痰培养细菌检测及药敏分析

脑挫裂伤患者行气管切开术后易发生肺部感染.因此,对其作痰培养、检测病原菌及药敏试验,对于指导临床合理用药十分重要.一年来,第175医院送检脑挫伤患者的痰液146份进行了细菌培养及药敏试验,现将结果分析如下:

介入性封堵术治疗继发孔型房间隔缺损

继发孔型房间隔缺损是常见的先天性心脏病,既往需通过开胸手术达到治愈目的.2001年6月～7月我们应用Amplatzer封堵器成功地治疗3例继发孔型房间隔缺损,现报告如下.

氟西汀配合心理疏导治疗老年人脑梗死后抑郁状态

近年来,在现代医学模式的影响下,人们愈发普遍关注老年人急性脑血管病的并发症.发现许多患者病后出现情绪低落,兴趣减低,睡眠障碍,自责自罪,治疗和康复积极性降低,甚至部分患者出现厌世和自杀,被称为卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD).PSD严重影响患者的临床治疗和生活质量.本文总结氟西汀配合心理疏导治疗老年人脑梗死后抑郁状态患者21例,现报告如下:

机械通气与肌松剂联合治疗连枷胸伴呼吸功能不全(附19例报告)

1材料与方法1.1对象本组19例,其中男性14例,女性5例;年龄21～59岁,平均年龄35.5岁.平均住院22.68天.致伤原因:交通伤11例,坠落伤6例,挤压伤2例.创伤种类:单纯胸部外伤11例,多发伤8例.其中闭合性多处肋骨骨折、连枷胸18例,开放性多根多段肋骨骨折1例.合并伤:胸椎压缩性骨折并高位截瘫1例,四肢骨折4例,伴腹腔内脏器伤3例.以呼吸＞30次/分,动脉血氧分压＜60mmHg或二氧化碳分压＞48mmHg为呼吸功能不全的标准,符合上述标准者19例.

产褥期脑病的临床特征及诊治

1978年9月～2000年9月,经作者诊治的产褥期突发精神异常,临床表现酷似病毒性脑炎的患者62例,现报告如下:

应用胰岛素泵给药治疗糖尿病的临床分析

我院在对糖尿病患者强化治疗中,采用了胰岛素泵连续输注给药的方法,取得了较好的效果,现报告如下:

赴西部医疗队152例手术初步报告

我院今年7月份奉上级指示,派一支医疗小分队前往西部进行对口扶贫,现将医疗队开展的工作,作如下报道:

肺孤立性纤维肉瘤1例

1病案摘要患者男,17岁.无明显诱因频繁刺激性干咳、胸部隐痛不适4周.胸透示右肺阴影,抗炎治疗效果不明显,2周后症状加重、咳少量白痰,行胸部正侧位片、胸部CT扫描、MRI检查示右肺上叶占位性病变.肺穿刺活检报告为小细胞恶性肿瘤、倾向小细胞癌.头颅CT扫描、同位素骨扫描均未见异常.患者自发病以来无畏寒、发热、盗汗、咯血及浓痰,体重无明显变化.体格检查无阳性体征发现,血、尿、粪常规和肝肾功能、电解质正常,B超及心电图检查无异常发现.

足子骨化脓性骨髓炎2例

化脓性骨髓炎是一种常见疾病,但发生在子骨则极为少见,作者治疗2例,1例经手术另1例经抗感染治疗,现报告如下:

腹膜后血管肉瘤1例

1病案摘要患者女,35岁,因体检发现腹部包块1个月于2001年7月30日入院.查体无阳性体征.X线胸片及肝肾功能未发现异常.B超提示左肾上腺肿瘤,68mm×40mm,脾静脉受压移位,肿块边缘有较多低回声灶,中央区域为欠均质的稍强回声,CDFI显示肿块内血流信号较少.

小肠恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者男,76岁,因一天解2次血水样粪便于2000年12月7日来我所就诊.患者无消瘦及体重减轻,无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻,无消化道溃疡史.查体:T 36.4℃,P 80次/min,R18次/min,BP 120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤粘膜及眼结膜苍白,双肺无异常,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,右中腹部可触及一鸡蛋大小肿块,质中、可移动、无压痛.

腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出症与椎管内神经鞘瘤二者的临床症状有某些相似之处,而难于作出明确的鉴别诊断,易将椎管内肿瘤诊断为腰椎间盘突出症.笔者在临床诊疗工作中遇到1例,现报告如下:

反比呼吸加呼气末正压通气抢救有机磷农药中毒成功1例

1病案摘要患者男,27岁.因服氧化乐果后昏迷3天,于2000年8月5日20:50急诊入院.入院前2天已在当地医院行气管插管并机械通气治疗,经其它综合治疗脉氧仅维持在70%左右转入我院.入院查体:体温39.8℃,脉搏140次/分,呼吸34次/分,血压130/80mmHg,脉氧63%(气管插管、呼吸机给纯氧、控制呼吸间歇正压通气).

谷维素致双下肢浮肿1例

1病案摘要患者男,73岁.因反复出现头晕、头痛3年余,加重2天,于2001年8月11日到体系医院就诊.有高血压、冠心病、脑动脉硬化史.查体:一般情况良好,血压17/10.1kPa(128/76mmHg),双肺呼吸音清晰,心率76次/min、律齐,腹部检查无异常发现,双下肢无浮肿,活动自如.

骨科军人伤病员失眠相关因素的调查分析

睡眠是保持良好的生理心理状态、维护身体健康的一项基本条件,为患者提供舒适的睡眠条件是护理人员的职责.我们曾了解84例骨科住院患者失眠的相关因素,结果显示:51.2%的患者有不同类型、不同程度的失眠,入睡困难是骨科患者失眠的常见的类型.造成患者失眠的影响因素依次为:疼痛、家庭负担加重、担心伤病预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等[1].军队医院如何有针对性地做好军人伤病员失眠的护理工作,是值得重视的问题.我们带着这些问题,对住我科78例非手术治疗的骨科军人伤病员的睡眠状况及失眠的相关因素进行了调查.

护士长在病区护理管理中应把握的几个问题

随着大量高、精、尖医疗设备和技术应用于临床,使医疗技术水平迅速提高,因而对护士整体素质和护理水平也有了新的更高的要求.同时,随着人们物质、文化生活水平提高和医疗科学知识普及提高,法律意识增强,病人对护理质量的要求、用医学科学知识和法律知识维护自身权益的意识也不断提高.这就对护士长提出了更高的要求.因此,如何领导和组织全科护士,适应新的形势,是护士长在新形势下面临的新的问题.为此,笔者就护士长在新形势下病区管理中应把握的几个问题谈一点认识.

重型颅脑伤气管切开术后常见并发症的原因与护理对策

我科自1997年2月～2001年6月,在重型颅脑伤救治中行气管切开者146例,本文对146例重型颅脑伤患者行气管切开术后常见并发症分析报告如下:

成批烧伤伤员的护理管理

我院2002年1月4日收治一批严重烧伤伤员25名,均为男性,年龄19～29岁,大烧伤面积为80%,Ⅲ度面积62%,全部抢救成功.通过本批严重烧伤伤员的救治,我们总结了一套抢救成批烧伤伤员护理管理的经验,报告如下.

影响高血压病患者降压效果的原因及其护理对策

我国高血压患病率逐年增高,已成为危害人民健康的重要问题;也是导致心、脑血管疾病发病、死亡率增高的原因.大量临床实践证明,降低血压可显著降低心、脑血管病人发病率及死亡率.[1]高血压病需要长期甚至终生治疗,患者能否遵从医嘱,改变不良生活行为,对高血压病的治疗至关重要.本文对70例高血压病患者出院后的用药及生活行为进行追踪随访,对降压效果差的原因进行分析,并制定了相应的护理对策.现介绍如下:

影响门诊护患关系的因素及防范措施

门诊是医院的重要组成部分,是医院通向社会的窗口.由于环境特殊,就诊秩序拥挤、手续繁多,极易引起护患之间的矛盾与纠纷.为了避免这些矛盾,使门诊的护理工作真正做到"急病人所急、想病人所想".现就影响门诊护患关系及防范措施探讨如下:

军队医院聘用护士准军事化管理的实施和成效

随着军队医院的精简整编,聘用护士已成为目前临床护理工作中不可缺少的力量.针对聘用护士的特点,我院采用对聘用护士实施准军事化管理,收到一定的效果.

实习护士在急救中的带教

为提高实习护士对抢救工作的认识,为将来独立完成急救工作打下基础,我院从急救前的训练,急救中的配合,急救后的讨论等方面加强对实习护士的带教,取得良好的教学成效,现介绍如下:

深化整体护理有关问题的探讨

我院自1997年开始整体护理模式病房试点工作,几年来,试点病房被评为上海市规范服务病区,提高了病人对护理工作的满意度,出现了"四多一少"的可喜现象,即护士主动下病房的多了;主动和病人沟通的多了;护士对病情的观察多了;基础护理做的多了.本市病员陪客少了.现侧重就深化整体护理的有关问题探讨如下:

小儿原发性肾病综合征合并低钠血症的观察与护理

肾病综合征是儿科常见的疾病,病程迁延,较易复发,合并症多,低钠血症是主要的并发症之一[1],当血钠＜130mmol/L即称为低钠血症.我科收治肾病综合征115例,其中低钠血症27例,占23.5%.低钠血症临床症状轻重不一,及时了解病情变化,搞好护理十分重要.现将有关护理体会报告如下:

新兵胫骨结节骨软骨病的诊断与治疗

我部自1998年～2000年共收治9例胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:

训练致肩关节脱位10例

近两年来,我们收治训练致肩关节脱位患者10例,经治疗收到满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组10例均为男性;年龄18～27岁,平均20岁.干部2例,战士8例.左肩伤1例,右肩伤9例;投弹伤4例,单杠伤1例,双杠伤2例,匍匐伤3例;盂下型2例,喙突下型8例.

幼女畸胎瘤误诊3例报告

1病案摘要例1.患者,女,7岁,因发现中下腹肿块2周余收入普外科.查体:中下腹稍膨起,可触及一球形包块,约女拳大小,质硬,边界清,表面光滑,活动度不大,稍有压痛,彩超示:中下腹探及一无回声区,大小8.09cm×6.13cm,边界清,内可见分隔光带及点状回声,提示"中下腹囊性占位".初步诊断:"腹腔包块性质待查"剖腹探查术中见包块来源于左侧卵巢,行左侧附件切除术,术后病理:成熟性囊性畸胎瘤.

丙泊酚在人工流产术麻醉中的应用

丙泊酚静脉麻醉下施行人工流产术50例报告如下:1临床资料人流术者50例,ASA Ⅰ级,年龄18～35岁,体重40～80kg,妊娠时间40～90天.术前各例均禁食,未用术前药,建立静脉通道后常规面罩给氧,取截石位.将丙泊酚(2mg/kg)经静脉缓慢(约30秒)推注,待意识丧失且无肢体活动后开始手术.根据有无肢体活动,可酌情追加剂量1～2次(1mg/kg).监测BP、HR及SPO2,观察麻醉开始时间,术毕苏醒时间及宫颈松弛度.结果:

40岁以上妊娠滋养细胞肿瘤46例临床分析

妊娠滋养细胞肿瘤大多数发生于生育年龄,而40岁以上高龄孕妇葡萄胎发生率较40岁以下高出4～25倍,且发生恶变率为33.3%[1].恶性滋养细胞肿瘤约30.5%是继发于流产及足月产,且潜伏期长,容易引起误诊,治疗多主张化疗+手术+化疗,能明显提高治愈率,减少化疗的疗程数.就本院12年收治的46例40岁以上妊娠滋养细胞肿瘤进行回顾性分析,现报告如下:

内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉

近3年来我院对56例患者行高频电凝电切治疗结肠息肉,均获得成功,术中顺利,术后无后遗症.现报告如下:

新兵训练致胫骨结节骨软骨病23例分析

随着军事训练强度的增大,胫骨结节骨软骨病的发生率呈上升趋势.1998年以来我院先后收治23例新兵胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:

鼻中隔下鼻甲粘膜刨切术治疗常年性鼻炎

常年性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应或非变态反应性疾病.自1999年以来,我科选择性地对鼻粘膜增生明显的病例行鼻中隔下鼻甲粘膜刨切术,治疗效果满意.报告如下:

野外濒海游泳驻训卫勤保障探讨

濒海游泳驻训既可让每个登陆兵熟悉大海,克服恐海思想,又是每个登陆兵必须掌握的基本技能.只有娴熟的游泳技能,才能在未来登陆战中,提高水中生存能力.笔者多年来一直参加某装甲旅野外濒海游泳驻训的卫勤保障工作.现就此作如下探讨:

演练部队官兵的心理分析及其预防对策

为适应我军新时期作战任务需要,使训练更贴近实战,保证部队在"打得赢、不变质"条件下,有目的、有针对性地进行野外演练更是近几年来科技练兵、科技兴军的重要举措.鉴于演练的特点不同于一般的训练,官兵的心理呈现一定的特点.现分析如下,并提出相应对策:

抓好基层部队卫生机构的建设

近年来,我区部队卫生工作以卫生机构建设为突破口,以专业人才培养为主线,扎实做好军事斗争卫勤准备,部队卫勤综合保障能力明显提高,有效地解决了基层官兵看病、吃药问题.目前,所辖师(区)医院、旅(团)卫生队90%以上达到总部规定的建设标准,医疗用房平均每床位达65.3m2,医疗设备总价值达1 100余万元.营(连)卫生所(室)常用药材分别达100余种,基层官兵对医疗服务满意率达95.6%.我们的主要做法是:

部队海训中常见"日照疾病"的防治

随着军事斗争准备逐步深入,部队每年在海上进行游泳训练的时间将会延长,训练的强度也不断加大.在海训过程中,官兵因"日照"而导致以皮肤紫外线灼伤为主的疾病也伴随大量发生,在一定程度上影响了部队训练质量和训练任务的完成.结合我院几年来在海训中卫勤保障的做法,现就如何防治"日照疾病"介绍如下:

我部"九五"期间开展卫生防疫工作的主要经验

"九五"以来,我们在上级首长机关的指导下,紧紧围绕提高平战时防疫防护保障能力和创建等级卫生单位这一主线,积极开展各项工作,取得了可喜的成绩,官兵的卫生素质明显提高,昼夜发病率不断下降,卫生防疫综合保障能力上一新台阶,圆满完成了上级所赋予的各项任务.1998年师防疫所被军区评为"抗洪救灾先进单位",荣立集体二等功;1999年师被全军爱卫会命名为"全军甲级卫生单位";"九五"期间,师被四总部评为"落实<九五全军除害灭病规划>先进单位".现介绍如下:

做好基层部队肠道传染病的防治工作

我部驻地疫情复杂,特别是近几年部队驻地群众有重大肠道传染病疫情发生,给部队防疫工作带来了一定难度.为较好地预防肠道传染病,我们根据部队训练强度大,体力消耗多,野外驻训频繁,机体免疫力下降等特点,认真贯彻"预防为主"的方针,坚持"党委领导、分级负责、部门协调、群众参与、科学管理、法制监督、常抓不懈"的管理方法,认真落实各项防病措施,积极开展扎实的预防肠道传染病的工作,有力地保障了部队以军事斗争准备为中心的各项任务的完成.我部先后被总后、军区、集团军评为"全军甲级卫生单位"、"甲级卫生队"、‘九五'规划先进单位".

装甲某部做好海训中的卫勤保障工作

我部首赴某海域进行了近2个月的海上训练.针对海训部队驻地分散、点多线长面广、居住条件较差、保障模式转变、卫勤保障难度大、任务重等诸多特点,各级领导充分认识海训卫勤保障工作的重要性,全体卫勤人员牢固树立"一切为官兵服务,一切为伤病员服务"、"保健康就是保战斗力"的思想,积极采取有效的防治措施,加大卫生防病工作的力度.海训期间,部队无1例食物中毒、烈性传染病、流行性疾病的发生,也没有因抢救不及时延误诊治伤病员.

驻锡某部出台《为部队服务办好十件实事》

南京军区药学专业第七次学术会议在泉州召开

福建省军区对基层连队实行医疗服务责任制