东南国防医药杂志
Military Medical Journal of Southeast China 동남국방의약
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-271X
- 国内刊号： 32-1713/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青少年与成人固定正畸牙周状况改变的临床研究
目的 研究成人和青少年固定正畸患者在矫治过程中牙周状况的不同.方法 选取青少年和成年正畸各30例,并选取30例健康者做阴性对照,取流行病学代表牙位11、16、26、31、36、46,比较患者口内的牙周情况和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的量.结果 青少年组牙周情况如菌斑指数、龈沟出血指数、探诊出血、牙周探诊深度、平均附着丧失都高于成年患者,而且两组均明显高于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05)；成人组龈沟液内MMP-2和MMP-9都明显高于健康组而低于青少年组(P＜0.05).结论固定正畸治疗患者牙周状况较健康者差,而青少年患者的牙周病变情况比成人患者严重,应引起临床正畸医生的重视.
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恙虫病患者检测三种细胞因子的临床意义
目的 探讨恙虫病患者检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子( G-CSF)的临床意义.方法 采用ELISA方法检测恙虫病51例(观察组)治疗前后血清IL-6、TNF-α、G-CSF的浓度,并与健康体检者(对照组)比较分析.结果 与对照组比较,观察组治疗前IL-6、TNF-α、G-CSF均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗2周后此3项细胞因子水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测IL-6、TNF-α、G-CSF对恙虫病患者的诊断及治疗有重要的临床意义.
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胃镜下射频联合中西药物治疗疣状胃炎的临床观察
目的 探讨胃镜下射频联合中西药物对疣状胃炎的疗效.方法 将经胃镜诊断且幽门螺杆菌(Hp)阳性的182例疣状胃炎患者随机分为A组和B组,每组91例.B组胃镜下对所有成熟型疣状病灶行射频治疗,术后给予Hp根除治疗,A组在此基础上结合自制中药片“胃特安”治疗.比较疣状病灶治愈率、Hp根除率及组织学改变情况.结果 两组Hp根除率分别为93.4%和92.3%,差异无统计学意义(P＞0.05)；但A组治疗总有效率、异型增生及肠上皮化生逆转率要高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频灼除疣状病灶、西药根除Hp、中药综合治疗,具有疗效好、操作方便,可以明显逆转肠上皮化生、异型增生,值得进一步研究和推广.
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成人肾母细胞瘤的临床诊断与治疗
目的 探讨成人肾母细胞瘤(adult Wilms' tumor,AWT)的临床诊断、鉴别及治疗.方法 结合文献回顾性分析3例AWT的临床特点、病理资料与诊治情况.结果 3例均行手术治疗,术后辅以化疗,随访1～4年,仍生存.结论 AWT术前与其他肾脏恶性肿瘤不易鉴别.治疗上首选手术切除肿瘤,术后根据病理分期辅以放疗和化疗,可明显提高治愈率并改善其预后.
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术后鼻黏膜组织嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及趋化因子的变化
目的 观察嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)在鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中表达的变化,并分析两者的相关性,探讨嗜酸性粒细胞聚集活化对鼻内镜术后鼻腔黏膜转归的影响.方法 采用酶免疫荧光分析技术检测ECP,采用Western-blot技术检测eotaxin,分析ECP及eotaxin在慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中的表达变化.结果 ECP及eotaxin蛋白在正常鼻黏膜中少量表达,术后随时间呈现如下变化规律:①术后1～2周较术前明显降低；②术后4～6周达高峰,基本恢复至术前水平；③术后10-12周回落,接近于术后1～2周水平.④eotaxin和ECP在鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中呈正相关关系,相关系数为0.719.结论 eotaxin、ECP在鼻内镜术后鼻腔黏膜的表达动态变化与鼻腔病变的转归过程相对应.
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微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗；传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定.记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间.结果 微创组与传统组手术时间分别为(80.20±12.41)min和(122.50±20.20) min,术中出血量分别为(164.67±35.21 )ml和(330.94±84.71)ml,切口长度分别为(9.07±1.05)cm和(15.56±1.24)cm,Neer评分分别为(90.40±7.96)分和(82.63±8.64)分.两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).微创组与传统组骨折愈合时间分别为(18.53±3.22)周和(18.22±3.72)周,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果.
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某部4所医院科研情况调查分析
目的 调查某部医院近3年的科研工作现况,为医院科研管理工作提供决策依据.方法 设计调查表,对某部4所医院近3年获得立项的课题、发表论文、科研成果奖项进行调查统计,调查表由各医院科研管理人员填写.结果 ①医院立项课题主要来源于南京军区,占61.29%,所获科研成果奖中58.33%为军队成果奖；②医院发表论文的数量呈逐年增加的趋势,但在SCI期刊发表论文数量没有明显提高；③医院重点学科的立项课题、高质量论文(SCI期刊)以及科研成果奖所占比例分别为:59.68%、52.94%、36.89%；④医院立项课题、高质量论文以及科研成果奖由研究生学历以上人才负责完成的分别占:58.06%、100%、69.44%.结论 医院近3年科研工作取得了一定的成绩,重点学科及高学历人才在医院科研工作中发挥了重要作用,但整体科研水平有待提高,所以仍需加强科研管理工作的力度.
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光棒及纤维支气管镜在头面部烧伤插管中的应用
目的 比较光棒和纤维支气管镜引导下气管内插管成功率、插管时间和血流动力学的影响,评价光棒和纤维支气管镜在麻醉困难插管中的应用效果,为野战麻醉提供一种可行的通气方式.方法40例头面部烧伤、炸伤,随机分光棒组(LW组)、纤维支气管镜组(FOB组).根据综合气道评估分为Ⅱ一Ⅳ级,记录入室后、诱导后、插管后3 min的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及插管成功率、插管时间、口腔损伤、插管后并发症的发生情况.结果 两组插管成功率都在98%以上.与LW组相比,FOB组插管时间短、成功率高.血流动力学影响、口腔损伤和并发症方面,两组无明显差异(P＞0.05).结论光棒与纤维支气管镜均可用于困难气管插管,成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响小,可用于战时烧伤、炸伤等大批量伤员急救及麻醉时困难气道的处理.
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海军飞行学员训练前后皮肤病调查
为了解海军飞行学员皮肤病与军事训练之间的关系,探讨其患病有关因素,减少患病率,提高战斗力.2005至2009年对部分飞行学员训练前后皮肤病情况进行了调查.1临床资料1.1一般情况本组413例,男,年龄16～19岁,身高165～180 cm.1.2方法对调查人员进行统一培训.采用全军皮肤病统一调查表对学员进行流行病学调查,内容包括单位、年龄、性别、训练强度、皮肤病种及影响因素等.由皮肤病专科医生进行提问、体检和登记,门诊部人员配合进行工作.
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护航舰队官兵心理健康状况及影响因素
目的 探讨护航前某舰队官兵心理健康状况及可能的影响因素,为制定心理卫生干预对策提供依据.方法 采用随机整群抽样法,用症状自评量表(SCL-90)、军人心理应激自评问卷(PSET)、社会支持评定量表(SSRS)对准备护航的699名舰艇官兵进行调查.以SCL-90各因子为因变量,年龄、军龄、职务、文化程度、PSET评分、SSRS评分为自变量进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 护航舰队官兵SCL-90总分和因子分均低于军人常模和全国常模(P ＜0.01)；SCL-90评分与PSET评分呈正相关,与SSRS评分呈负相关.军龄、职务、文化程度与SCL-90评分无明显相关(P＞0.05).结论 护航舰队官兵整体心理状况良好,影响护航舰队官兵心理健康作用较大的因素是应激和社会支持.
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逆行输尿管镜钬激光碎石术472例分析
目的 探讨逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的近期疗效.方法 2002年1月至2010年8月输尿管结石472例采用逆行输尿管镜钬激光碎石治疗,输尿管上段结石285例,中下段结石208例,其中含双侧输尿管结石21例.术后2～3周拔除双J管,术后4周B超或尿路X线片观察排石情况.结果 总体碎石成功率为87.4% (431/493)；其中输尿管中下段碎石成功率为94.7%( 197/208),输尿管上段碎石成功率为82.1%( 234/285),相比有显著差异(P＜0.05).总体结石清除率为83.7% (361/431),输尿管中下段结石清除率为90.9%( 179/197),上段结石清除率为77.8%( 182/234),相比有显著差异(P＜0.05).发生结石移位23例,输尿管穿孔损伤17例,输尿管撕脱1例.结论 逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石是安全高效的方法,娴熟的腔镜技术是提高手术成功率、减少并发症的关键.
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适应性支持通气在COPD合并呼吸衰竭患者的应用
目的 比较适应性支持通气(ASV)和同步间歇指令通气(SIMV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者内源性呼气末正压(PEEPi)和呼吸功的影响.方法 30例有自主呼吸的COPD合并呼吸衰竭患者,在同样的设置下,先予以SIMV模式通气60 min,后改为ASV模式通气60min,结束后再次回到SIMV模式通气60min.记录上述三个60 min后的呼吸力学等参数.结果ASV模式下的平台压下降明显(P ＜0.01)；ASV模式PEEPi的发生率较SIMV模式明显下降(P＜0.05)；器械附加功(WOmmP)和吸气压力时间乘积(PTP)均小于SIMV下的参数(P＜0.01).结论 在部分支持通气过程中,ASV相对于SIMV,能明显改善高通气力学状态,有利于降低呼吸负荷和呼吸做功.
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玻璃离子水门汀在固定式牙合垫中的实验研究
目的 比较玻璃离子水门汀和自凝塑料固化后的硬度差别,对使用玻璃离子水门汀制作固定式牙合垫进行初步研究.方法 分别制作自凝塑料和玻璃离子水门汀的试样,测试两种材料的维氏硬度.结果 玻璃离子水门汀的平均硬度高于自凝塑料,但硬度参数范围较大.结论 玻璃离子水门汀的硬度完全适合于制作固定式牙合垫.
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不同氨基酸对精神分裂小鼠BALB/C干预作用研究
目的 通过构建精神分裂小鼠BALB/C模型,研究不同种类氨基酸对模型的干预作用,初步探讨可能的精神分裂症生理学机制.方法 以氯丙嗪为对照,采用磷酸可待因构造小鼠BALB/C模型,用旷场实验、洞板实验观察L-谷氨酸、酪氨酸、色氨酸、甘氨酸对精神分裂小鼠BALB/C模型的作用.结果 L-谷氨酸高低剂量刻板行为时间分别为(120.67±18.23)s和(202.33±48.34)s,快速移动次数分别为(3.33±0.58)次和(4.33±1.15)次,洞板实验小鼠探洞次数(26.00±2.65)次和(22.67±1.53)次；酪氨酸高低剂量刻板行为时间分别为(831.00±41.62)s和(776.00±9.17)s,快速移动次数分别为(49.00±1.00)次和(21.33±0.58)次,洞板实验小鼠探洞次数分别为(4.83±0.76)次和(7.57±0.51)次.结论 氨基酸对精神分裂小鼠BALB/C模型分别有促进和缓解的作用,其中L-谷氨酸对模型有明显缓解作用,而酪氨酸对模型有明显促进作用.
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福建地区汉族人群骨保护素基因rs2073617T/C多态性与急性冠脉综合征病变程度的关系
目的 探讨福建地区骨保护素( osteoprotegerin,OPG)基因启动子rs2073617T/C位点基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病变程度的关系.方法 采用多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)技术检测360例ACS患者和120例正常对照者OPG基因rs2073617T/C多态性位点基因型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定,并比较其与ACS及其病变枝数和冠状动脉积分的关系.结果 OPG基因rs2073617T/C多态性TC、TT、CC三种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为43.3%、33.3%和23.3%,以及47.7%、26.7%和25.6%；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；ACS患者冠状动脉单枝、双枝、多枝病变组间OPG基因rs2073617T/C基因型频率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 OPG基因rs2073617T/C多态性与福建地区汉族人群中ACS的发生及冠状动脉病变程度无相关性.
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静脉全麻联合局部浸润麻醉在小儿眼窝填充术的应用
目的 观察静脉全麻联合局部浸润麻醉在小儿眼窝填充术围术期麻醉效果与恢复质量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行眼窝填充手术40例,随机分为两组.A组20例,静脉全麻后联合眼窝深部浸润麻醉；B组20例,静脉全麻.气管内插管后持续输注0.2 μg/(kg·min)瑞芬太尼以维持麻醉深度.术中通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,使AAI维持在20～30,记录入室所测值为基础值(T1)、插管时(T2)、眼窝深部浸润(T3)、术中分离眼窝深部组织(T4)、术毕(T5)、拔管时(T6)六个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI值及丙泊酚T4点给药速率和全程给药速率.观察两组患儿苏醒拔管时间及术后不良反应情况.记录术前、术后3h的血糖和血清皮质醇水平.结果 在T4点MAP、HR、AAI值B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中分离眼窝深部(T4)点丙泊酚的输注速率及均值,A组明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比术后3h时血糖和血清皮质醇值明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组增高值明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组拔管时间小于B组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).苏醒期躁动、恶心呕吐、屏气呼吸道梗阻,A组发生率也明显小于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉全麻联合局部浸润麻醉对小儿眼窝填充手术,能降低术中静脉麻醉药的用量,有助于术后苏醒,可有效降低应激引起的内分泌和代谢反应.
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食管支架治疗恶性食管狭窄的临床观察
目的 观察自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄的近期疗效及并发症.方法 对2003年8月至2010年12月采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄75例,在X线辅助下用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝直接将支架置入器插入狭窄部,将支架释放入预定部位.结果 75例共置支架79个,均一次成功,成功率100%,近期疗效满意,未出现穿孔、大出血或死亡等严重并发症.结论 食管内支架置入术操作简单、安全,近期临床疗效明显,并发症轻,是恶性食管狭窄的姑息性治疗手段.
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高龄食管癌两种手术方式的临床分析
目的 探讨两种手术方式治疗高龄食管癌患者的疗效及预后.方法 将114例≥75岁食管癌手术治疗者随机分为两组,A组32例选择直接食管癌根治、食管胃吻合术,其中颈胸腹三切口手术16例,右胸上腹两切口手术11例,左胸单切口5例；B组82例分两期手术(一期行食管癌切除、食管左颈部外置、胃造瘘术；择期行二期手术即胸骨后胃代食管、食管胃左颈吻合术).比较两组疗效及并发症发生率.结果 A组手术时间(2.9±0.7)h,出血量( 305±65)ml,术后共发生各类并发症25例,死亡3例；B组一期手术平均手术时间(2.1±0.4)h,平均出血量(220±60)ml,术后共发生各类并发症22例,死亡2例.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对≥75岁特别是心肺功能欠佳、食管病灶广泛或位于中上段的食管癌患者采用分期手术,术后风险相对较小,恢复较快,有利于术后辅助治疗.
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医学技术创新理论与实践对于医疗质量的作用
医疗质量是一个医院赖以生存的根本,通过选择合适的技术创新模式,大力开展技术创新,强化技术创新理论研究和实践转化,是提高医疗质量的主要途径,是提升医院竞争力的有效方法.本文阐述了医学技术创新理论和实践的含义,分析了医学技术创新的模式以及医学技术创新理论和实践对于医疗质量的作用效果.
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医院药品和耗材采购结算流程
目的 解决计划、采购、仓储、结算四岗位过于集中；计划与采购不一致、财务结算部通畅.方法 严格落实岗位四分离制度,做到计划、采购、仓储、结算分别由药械科、采购中心、仓储中心、财经中心负责.严格执行采购工作流程和财务结算流程.结论 规范了计划、采购、仓储、结算四岗位工作程序,提升了各岗位的工作责任感和工作积极性.
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对医疗事故技术鉴定中医方存在问题的认识
医疗事故技术鉴定报告是法院审理医疗纠纷案件的重要证据之一,对于报告中所指出的医疗过错要有正确的认识,才能在诉讼过程中合理陈述,维护医患双方合法权益,同时对加强医院内部管理,提高服务水平也具有实际指导意义.
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基于区域医疗协同平台的军队医院双向转诊探讨
双向转诊制度是缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效途径之一.在区域医疗背景下,军队医院双向转诊有其特殊性.本文通过对军队中心医院基于区域医疗协同平台的双向转诊工作现状进行分析,阐述军队医院开展双向转诊基本模式、运行制度保障及实际效果,分析存在的问题及原因,提出改进的对策建议.
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后方医院司令机关建设考评实践与思考
根据总部关于组织司令部建设考评要求,南京军区借鉴现代评估理论和我军有关实践经验,按照成体系设计、分系统考核、全要素评估的思路,开展后方医院司令机关建设考评实践和研究,探索了新形势下医院司令机关建设考评的方法路子.
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医院流程管理理论的实践应用探讨
医院流程管理是现代医院管理的一个新视角.通过探讨医院流程管理理论、原则、程序和作用,以及在医院管理中的应用等,对提升医院医疗服务和管理品质,实现资源成本小化,提高医院整体管理水平,具有重要的现实意义.
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深化军队医院卫生经济管理的思考
军队医院的经济管理体制是军队医院管理的重要组成部分,经济管理科在军队医院管理中占有越来越重要的地位.本文分析了军队医院经济管理的现状、面临的内外部环境,论述了医院经济管理需要统筹兼顾的几个方面,提出了解决相关矛盾的设想,探讨医院经济管理的体制及运行模式.
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乌司他汀治疗创伤性失血性休克的疗效观察
目的 通过对乌司他汀(ulinary trypsin inhibitor,UTI)治疗创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)效果的观察和疾病转归过程的研究,探讨其对HTS的可能作用机制.方法 HTS158例随机分为用UTI治疗组(80例)和对照组(78例),观察治疗前及治疗后第1、3、5、7天肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血常规,肝、肾功能及ICU住院天数、病死率、发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)例数,进行比较分析.结果治疗组第3、5天的TNF-α、WBC、总胆红素(Tbil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平与对照组相比明显降低(P＜0.05),白蛋白(ALB)则高于对照组(P＜0.05),治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.01).ICU住院天数、病死率、发生MODS例数治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 UTI能够有效抑制细胞促炎因子的过度释放,减少组织细胞的损伤,改善微循环和灌注,阻断MODS的形成和发展,在保护肝、肾等重要脏器功能方面疗效显著,且能减少ICU住院天数,降低病死率及MODS发生例数,安全性较高,可以在临床广泛推广及应用.
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肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波凝固治疗大肝癌40例
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮冷循环微波凝固(PMCT)治疗原发性大肝癌的临床疗效.方法 78例不能切除的原发性大肝癌患者随机分为联合组(TACE+ PMCT)40例和单纯组(TACE) 38例.联合组患者先行TACE,2周后行PMCT;单纯组患者仅行TACE,观察治疗前后肿瘤影像学资料、肝功能、AFP水平、生活质量及并发症等.结果 联合组中肿瘤完全坏死率17.5% (7/40)、不完全坏死率62.5% (25/40)；联合组生活质量改善率为87.5% (35/40),高于单纯组65.8% (25/38)；联合组、单纯组的中位生存时间分别为17个月和10个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合PMCT治疗中晚期原发性肝癌有效且较安全,可提高肿瘤的坏死率,延长了生存期.
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M钉固定法在纵裂前后磨牙治疗中的应用
目的 探讨纵裂前、后磨牙的特殊固定治疗效果.方法 对128颗纵裂前、后磨牙采用环形结扎、自酸式粘接剂密封裂隙及M钉三向固定治疗.结果128颗患牙经随访3年,成功83颗(64.84%),好转31颗(24.22%),失败14颗(10.94%),治疗有效率为89.06%.结论 M钉固定能较好地解决患牙的纵裂面再创伤和裂隙渗漏再感染问题,有利于裂隙处牙骨质沉积而愈合.
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舒适护理在超高龄患者永久心脏起搏器植入术中的应用
我科于2010年1月至2011年6月接受34例因各种原因需行永久性人工心脏起搏器植入手术的超高龄患者,运用舒适护理模式贯穿于超高龄患者永久起搏器植入的整个护理过程中,有效减轻了患者的痛苦和并发症的发生,明显提高了患者的舒适度,使其以佳的心理状态接受治疗和护理,现介绍如下.
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颅脑手术后术区引流管的护理
颅脑手术后一般要求在术区放置硬膜外或硬膜下引流管,如果是脑室手术也同时有脑室引流管,手术后引流管的护理对术后良好恢复至关重要.专科护理性质非常强,要求高.2009年5月至2011年3月发生引流管并发症26例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组467例,男312例,女155例,年龄2～91岁.平均33.2岁.脑外伤256例、高血压脑出血15例、脑肿瘤107例(其中脑室内肿瘤3例)、脑动脉瘤71例及脑动静脉畸形18例.
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军队中小医院护理管理难点及对策
随着军队精简整编及编制体制调整不断深入的影响,军队医院经历了床位缩编、三军联勤、隶属关系转变等一系列改革,随着改革的进一步深入,护理队伍无论从结构上、成分上都发生了很大改变,对护理管理工作也提出了挑战.1护理队伍现状及管理难点1.1护理队伍成分多元化军队护理队伍由军人干部护士、聘用护士、非现役文职护士及士官护士等成分组成,形成了多元化结构[1].多元化的护理队伍由于成分多样、起点不同、待遇有别,思考问题的出发点也不同,给护理管理工作增加了难度.
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微量泵输注与皮下注入胰岛素对体外循环术后患者血糖的比较
心脏大血管术后高血糖是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)所致应激反应的表现之一,患者术后的并发症与高血糖密切相关[1],对血糖的严格控制能改善患者的预后[2].我科心脏手术后控制血糖的方法主要是将胰岛素多次经皮下注射法和经静脉微量泵注入法.我们比较两种方法对体外循环术后高血糖的临床效果,认为经中心静脉微量泵入胰岛素在平稳控制血糖,减少高血糖所致并发症方面效果显著,现报告如下.
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骨科护理缺陷原因分析与对策探讨
为探讨日常护理工作中的安全对策,对本科发生的护理缺陷36例进行了回顾性分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 自2009年1月至2011年1月本科共收治病员2077人次.1.2护理缺陷的定性标准①轻度缺陷:对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者.②中度缺陷:影响疗效,延长疗程,造成组织器官的可愈性损害;或违反操作规程,增加患者痛苦与医疗费用,但无严重后果.③重度缺陷:严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍,甚至残废、死亡等严重不良后果.
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病区静脉药物集中配置的开展
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous ad-mixture services,PIVAS)是一种先进的静脉药物配液技术和管理模式,有着传统配液不可比拟的优势,受到国际上重视[1].我院PIVAS是根据目前先进的澳大利亚静脉药物配置标准建立,占地面积1252 m2,自2009年初建成以来,已开展我院30个病区中的16个病区的静脉药物的集中配置任务,现报告如下.
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医疗保障对分散居住老干部的做法体会
针对离休老干部居住点多面广,离城市的主要医院和体系医院相对较远,老干部普遍进入“两高期”,身体状况越来越差,大病、恶性病逐年增多,心理问题越来越突出的实际,干休所要高度重视,不断完善保障制度、不断创新保障手段、不断拓展保障内容,以满足老干部及家属的医疗保健需求.
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干休所老干部2型糖尿病健康管理的做法与体会
目的 探讨糖尿病患者在军队干休所实施健康管理的效果.方法 对糖尿病患者进行健康管理,比较管理前后糖尿病患者对糖尿病基本知识掌握情况,不良生活习惯及血糖控制情况.结果 糖尿病患者接受管理后,对糖尿病基本知识显著提高,合理饮食、规律运动、遵医用药、血糖监测比例分别为95.8%、87.5%、91.7%、95.8%,较管理前有显著提高(P＜0.01),空腹血糖与糖化血红蛋白控制达标率显著好于管理前(P＜0.01).结论 对军队干休所糖尿病患者进行健康管理,能提高患者对糖尿病的自我管理能力,有利于血糖与糖化血红蛋白控制.
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构建军地融合式卫勤保障模式的几点思考
遂行非战争军事行动应立足自身现有条件,积极借助地方资源优势,探索建立军地一体、军民融合的联合卫勤保障体系模式,实施快速、全时、高效的卫勤保障.
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妊娠合并急性胰腺炎诊治分析
妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床并不常见.一般多发生于妊娠晚期及产褥期,具有起病急、进展快的特点,常因诊断、处理不及时延误抢救治疗,从而危及母婴生命.现将APIP的高危因素、诊断要点及治疗策略综述如下.
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氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用的研究进展
急性冠状动脉综合征患者被推荐服用氯吡格雷时合用质子泵抑制剂(PPIs),以降低患者胃肠道出血的发生率.近年来有些学者关注氯吡格雷与PPIs之间的相互作用,众多研究的结论也是矛盾的,因此给服用氯吡格雷的患者开PPIs处方之前,强化消化道出血风险及心血管风险的个体化危险评估仍是非常必要的.
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他汀类药物在心血管疾病中的临床应用进展
他汀类药物不仅具有降低血清胆固醇水平作用,还具有抗炎、改善血管内皮功能、抗心室重塑等其他有益于心血管疾病治疗的多种有效作用.现将其在临床应用的研究进展综述如下.
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低压舱检查致高空减压病1例
1病例报告某部歼击机飞行员,33岁,行低压舱高空耐力检查.上午8:30地面吸氧排氮60 min(舱外约30 min,舱内无上升高度时约30 min),9:30进入低压舱,戴供氧面罩,吸常压纯氧,按常规检查程序上升舱内气压(相当于飞行高度),按检查程序在10000 m高度应停留30 min.停留15 min后,该飞行员主诉心情烦躁,无力,肩部、肘部关节感觉发涩,生理监测指标显示心事95次/min,心电图无异常.
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发展的60年 辉煌的60年——写在《南京军区卫生工作60年》史册出版之际
南京军区联勤部卫生部于2009年3月成立了《南京军区卫生工作60年》编辑委员会和编史办公室,在《南京军区卫生工作40年》资料基础上,又收集1990 ～ 2009年形成的各种资料和照片,以及60年来首长题词和工作照片,重新拟定编写纲目,统一编辑加工成《南京军区卫生工作60年》史册综合本,全书19章180多万字,历史资料照片540多幅,分为军内本和机密本分别印发.该史册采取文字、图表、照片穿插编排,结构形式新颖,资料详实齐全,既是集历史性、查考性、可读性于一体的卫生历史参考书,又是一本很好的传统教育教材.
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