东南国防医药杂志
Military Medical Journal of Southeast China 동남국방의약
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-271X
- 国内刊号： 32-1713/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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平战结合创伤急救体系服务平台的构建
目的：深化军民融合，建强一体化网络，打造先进的平战结合创伤急救体系平台。方法研发并应用自主创新技术项目，提高综合急救水平；加强人才培训，提高医务人员和社会力量的急救能力素质；配置先进急救车载装备，提高创伤急救规范水平；加强信息化急救指挥平台建设，进行平战任务转换和演训。结果平时应对突发卫生事件和非战争军事行动保障有力，战时实施区域内高效联动救援。结论创伤急救体系高度集成、高效运行，降低创伤患者的死亡率和残疾率。
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转移相关基因干扰对肝癌转移潜能的影响
目的：通过干扰高转移潜能肝癌细胞（ MHCC97?H）中的骨桥蛋白（ OPN）、肿瘤增殖性因子肿瘤生长因子β1（ TGFβ1）基因，使之减少OPN、TGFβ1表达，观察MHCC97?H转移能力的变化情况。方法对MHCC97?H细胞行OPN、TGFβ1基因干扰，qPCR法检测干扰效果。 MHCC97?H细胞迁移细胞学实验采用transwells法。肺转移动物模型制作方法：裸鼠尾静脉注射各组细胞，含细胞数5×106个／只，隔天连续注射3次，2周后观察肺脏组织。离体肺脏组织标本制作，DAPI 染核处理10 min，甘油PBS 封片，置于荧光显微镜下观察。免疫荧光法检测裸鼠动物模型整合素αvβ3表达。结果经基因干扰后MHCC97?H表达OPN和TGFβ1明显降低（ P＜0．05）。细胞学实验显示与对照组比较，经OPN和TGFβ?1干扰组MHCC97?H细胞迁移数量明显减少（ P＜0．01）。动物模型实验显示与对照组比较，OPN和TGFβ1干扰组肺组织中肝癌细胞较少，定量分析显示OPN和TGFβ1干扰组肺脏组织中肝癌细胞IOD值明显低于对照组（ P＜0．05）。 OPN和TGFβ1干扰组与对照组比较整合素αvβ3表达IOD值差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论经OPN和TGFβ1基因干扰的MHCC97?H细胞肺转移能力有明显的下降，尤其是TGFβ1基因干扰组下降更加明显，但经OPN和TGFβ1基因干扰的MHCC97?H细胞表达整合素αvβ3能力无变化，整合素αvβ3介导参与了OPN和TGFβ1共同作用肝癌转移行为的变化。
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高原驻训官兵肝脏脂肪变性与缺氧等关系探讨
目的：探讨高原缺氧环境对驻训官兵肝脏代谢的影响。方法选择某部2013年4－8月进入西藏高原驻训士兵共计39例，分别于驻训前后进行肝脏CT扫描、血脂三项及血氧饱和度测定。结果驻训后受检者肝CT值、血氧饱和度降低，总胆固醇、甘油三脂均有不同程度升高，与驻训前相比差异均有统计学意义（ P＜0．05）；低密度脂蛋白驻训前后差异不存在统计学意义（P＞0．05）；驻训后男女间肝CT值、驻训前后总胆固醇及低密度脂蛋白差异存在统计学意义（P＜0．05），而在驻训前男女间肝CT值、驻训前后甘油三脂、血氧饱和度差异不存在统计学意义（P＞0．05）。驻训前肝CT值与血脂三项呈负相关（分别为：r＝－0．812、－0．731、－0．769，均P＜0．01）。驻训后CT值与血脂三项呈负相关（分别为：r＝－0．791、－0．759、－0．700，均P＜0．01），与血氧饱和度呈正相关（ r＝0．516，P＜0．01）。结论高原缺氧环境对驻训官兵肝脏代谢有影响，可引起肝脏脂肪变性及血脂升高，男性影响大于女性。
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抗内皮细胞抗体在多发性肌炎／皮肌炎合并间质性肺疾病中的应用
目的：研究抗内皮细胞抗体（ anti?endothelial cell antibody， AECA）对多发性肌炎／皮肌炎（ polymyositis／dermato?myositis， PM／DM）合并间质性肺疾病（ interstitial lung disease， ILD）的诊断价值及其与ILD病情活动度的关系。方法 PM／DM患者106例分为合并ILD（ PM／DM?ILD）组58例和未合并ILD（ PM／DM?NILD）组48例，42例健康体检者为对照组。采用间接免疫荧光法（IIF）检测患者血清中AECA，记录患者年龄、病程、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比值[N（％）]、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、免疫球蛋白G（ IgG）及其他临床资料。结果① PM／DM?ILD 组、PM／DM?NILD 组、对照组 AECA 阳性率分别为62．07％、33．33％、9?52％；前两组与对照组相比，阳性率差异有统计学意义，PM／DM?ILD 组与 PM／DM?NILD 组相比，差异亦有统计学意义。②比较PM／DM?ILD组和PM／DM?NILD 组的其他各项指标，差异无统计学意义，仅中性粒细胞比值差异有统计学意义（ P＜0．05）。③根据胸部高分辨CT及临床表现将58例PM／DM?ILD患者分为活动期组（40例）和稳定期组（18例），两组AECA阳性率分别为80．00％、22．22％，差异有统计学意义（P＜0．05）。④ AECA用于PM／DM诊断的敏感性为49．06％，特异性为90?48％，阳性预测值为92．86％，阴性预测值为41．30％。用于PM／DM?ILD诊断敏感性为62．07％，特异性为77．78％，阳性预测值为64．29％，阴性预测值为76．09％。结论在PM／DM患者血清中检测出AECA反映ILD炎性活动，有助于PM／DM?ILD的诊断和鉴别诊断。
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心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值
目的：比较常规超声检查与常规超声检查加胎心检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值，并分析胎儿先天性心脏病的危险因素。方法以2013年4月－2014年8月在我院健康检查的4000名孕妇为研究对象，按照数字数表法随机分为观察组和对照组。观察组采用常规超声检查＋胎心检查，对照组采用常规超声检查，比较两组的检查结果，对筛查出怀有先天性心脏病胎儿的孕妇进行危险因素调查。结果常规超声检查加胎心产前检查发现9例先天性心脏病胎儿，漏检1例，诊断准确率为90％。常规超声产前检查发现3例先天性心脏病胎儿，漏查2例，诊断准确率为40％，两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论常规超声检查加胎心检查用于先天性心脏病筛查准确率高于常规超声检查对照组，值得临床推广。
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医院感染实时监控系统在9例烧伤患者中的应用
目的：医院感染实时监控系统在大面积烧伤患者中应用的时效性。方法利用医院感染实时监控系统对9例大面积烧伤患者进行实时监测指导临床工作。重点对中心静脉插管、致病菌、感染漏报，抗菌药物应用等进行实时监控。结果医院感染实时监控系统信息收集、传递速率快，识别医院感染病例的时效性程度和监控能力显著提高。9例患者共进行中心静脉置管30例次，其中2例患者达到导管相关血流感染的诊断标准。感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等。多重耐药菌株多见。感染漏报率明显下降。结论应用医院感染实时监控系统，能提高感染控制的及时性和准确性，实现了全程监控，提升感染管理工作效率。
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智能反馈训练系统对偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的疗效观察
目的：观察智能反馈训练系统对脑卒中后偏瘫早期下肢运动功能及平衡能力的治疗效果。方法将40名脑卒中后偏瘫患者随机分为两组，对照组进行常规康复训练，试验组在此基础上增加智能反馈训练系统训练，每天治疗1次，每周治疗5次，4周后评估患者下肢表面肌电积分肌电值（ IEMG）、协同收缩率（ CR），Berg平衡功能量表（ BBS）、简化Fugl?Meyer下肢运动功能评定（ FMA）。结果治疗4周后，两组患者膝屈曲和踝背伸时的协同收缩率、BBS评分较治疗前均有显著改善（P＜0．01），FMA评分较治疗前有明显改善（P＜0．05），试验组改善程度较对照组更优，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论智能反馈训练系统在脑卒中后偏瘫早期治疗中可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力。
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新型双层食管支架治疗6例晚期食管癌并梗阻的应用体会
目的：总结新型双层食管支架治疗中下段食管癌的疗效、经验。方法对本消化内镜中心于2014年1－6月确诊的6例无外科手术指征的食管癌并梗阻患者，行双层食管支架治疗，并随访治疗效果、并发症及预后。结果6例患者吞咽困难均改善2个等级，体重增加（3．13±0．33）kg；除1名患者因器官衰竭于术后4个月死亡，余患者随访1年内均未出现明显胸痛、出血、支架移位等并发症，未出现再梗阻症状。结论新型双层食管支架治疗晚期食管癌并梗阻安全有效，提高患者的生活质量及营养状况，对比传统食管支架，可明显减少不良反应，为进一步治疗提供时机，值得在临床上推广应用。
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术后颅内感染菌种分布、危险因素与结局分析
目的：调查某院引起颅内感染细菌分布及造成感染的危险因素和危害性。方法回顾性分析2012年10月－2015年10月某医院神经外科颅内感染患者送检的脑脊液标本的临床及微生物资料，统计病原菌分布及术后引起颅内细菌感染的危险因素。采用SPSS 19．0软件进行统计学分析。结果3年间颅内感染患者分离出74株细菌，其中鲍曼不动杆菌43株，占58．1％；相对于其他细菌感染，鲍曼不动杆菌颅内感染的高危因素，单变量分析为肺炎、进行气管切开、气管插管、经外周静脉置入中心静脉导管及鼻饲；多变量分析的高危因素仅经外周静脉置入中心静脉导管及鼻饲。鲍曼不动杆菌引起的颅内感染，鼻饲、脑室引流和多重耐药菌株感染是导致患者死亡的危险因素。结论鲍曼不动杆菌是当前引起颅脑手术患者颅内感染的常见病原菌，且危害严重，针对颅内感染危险因素制定有效的感染控制措施，减少鲍曼不动杆菌引起的颅内感染是当务之急。
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驻京某部队干部常见慢性病患病率的变化研究及慢病管理探讨
目的：调查驻京某部队干部近5年常见慢性病的患病率情况及变化。方法解放军305医院干部病房常规查体的207例男性部队干部，跟踪随访5年，采用SPSS 17．0统计分析软件进行分析。结果近5年部队干部外周血管动脉硬化、高血压、血脂异常患病率呈现快速增长趋势。慢病患病率随年龄变化也不断增加，年龄≥55岁组的部队干部5种常见慢性病的患病率均高于＜55岁组，但＜55岁组5年内慢病增长趋势高于≥55岁组，主要表现为血脂异常、外周血管动脉硬化呈明显上升趋势。结论近5年部队干部慢性病增长迅速，需采取早期干预措施和针对性健康管理来逐步降低慢病患病率。
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模拟结肠黏膜病变实验猪行套扎切除致小肠穿孔1例分析
目的：分析模拟肠镜黏膜病变实验猪行套扎切除致小肠穿孔1例的原因，为肠道黏膜套扎操作提供参考。方法取实验家猪1头，常规内镜联合长透明帽，肠道注水进行肠道准备，采用速眠新进行麻醉，距离肛门20 cm处，进行吸引、套扎、圈套，制作穿孔模型。结果动物实验猪出现并发小肠穿孔，引起腹腔感染而死亡。结论肠镜下联合透明帽进行吸引、肠道粘膜套扎和（或）圈套器切除操作存在小肠穿孔风险，临床操作需慎重。
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卵子玻璃化冷冻复苏后行卵母细胞胞浆内单精子显微注射27例临床结局
目的：探讨卵子玻璃化冷冻技术在辅助生殖中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月－2015年12月在解放军174医院生殖医学中心行体外受精，取卵日因男方因素未取到精子而行卵子玻璃化冷冻保存的27对不孕夫妇的资料。卵子解冻后均行夫精卵母细胞胞浆内单精子显微注射，记录卵子受精情况及临床结局。结果27例患者共冷冻卵子245枚，并全部解冻，解冻后存活214枚，存活率84．79％；其中第二次减数分裂中期（ metaphase Ⅱ，MⅡ）卵198枚，并全部行ICSI，受精138枚，受精率74．49％；卵裂99枚，卵裂率71．74％；形成87枚2PN（原核，pronucleus）胚胎，优质胚胎34枚，优质胚胎率39?08％。20个移植周期移植胚胎41枚，临床妊娠6例，临床妊娠率34．82％。结论玻璃化冷冻技术应用于卵子冷冻保存，并对复苏卵子进行卵母细胞胞浆内单精子显微注射可以取得一定的临床妊娠率，在辅助生殖技术临床上具有很强的实用价值。
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银杏叶胶囊联合认知训练治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者认知功能障碍临床观察
目的：观察银杏叶胶囊联合认知训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者认知功能障碍的影响，并初步探讨其作用机制。方法60例稳定期COPD患者随机分为常规治疗组（ A组），银杏叶胶囊治疗组（B组），认知训练组（C组）和银杏叶胶囊联合认知训练组（D组），各15例，观察3个月，各组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表（ Mini?Mental State Exam，MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（ Montreal cognitive assessment，MoCA）评分进行比较分析，并采用酶联免疫吸附实验（ ELISA）检测治疗前后患者外周静脉血清S100B水平。结果与各组治疗前相比，B组、C组及D组治疗后的MMSE和MoCA评分有提高，外周静脉血清S100B水平降低，但以D组各指标差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论银杏叶联合认知治疗能够有效改善COPD患者的认知功能，可能与降低患者血清中S100B水平有关。
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寒痹丸的质量标准研究
目的：建立寒痹丸的质量控制标准。方法对方中当归和川芎进行薄层色谱鉴别，同时采用HPLC法对淫羊藿中淫羊藿苷进行含量测定。结果薄层色谱中斑点清晰，专属性强；淫羊藿苷在10．15～81．20 mg／mL范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为99．92％（ RSD＝1．34％）。结论本实验所用方法简便，重现性良好，定量方法准确可靠，可用于寒痹丸的质量标准控制。
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980 nm二极管激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的应用比较
目的：比较980 nm二极管激光与等离子在经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生中的安全性、有效性及术后随访结果。方法将64例良性前列腺增生的患者随机分为两组，分别采用980 nm二极管激光（激光组）或等离子（等离子组）经尿道前列腺剜除术，比较两组患者年龄、前列腺大小、手术时间、术中出血量以及术前术后、电解质变化情况、前列腺症状评分、大尿流率、残余尿量等。结果两组患者年龄、前列腺大小、术前前列腺症状评分、大尿流率、残余尿量等指标差异无统计学意义（P＞0．05）。激光组手术时间（68±15．4）min，术后血红蛋白下降（4．8±1．0）g／L，患者术后平均留置导尿时间3?1 d。等离子组手术时间（81．2±16．9）min，术后血红蛋白下降（8．6±1．8）g／L，患者术后平均留置导尿时间5．6 d。两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05），表明激光组均优于等离子组。两组患者术前术后电解质Na＋下降无统计学意义（ P＞0．05）。与术前相比，两组术后第1、6个月前列腺症状评分、大尿流率、残余尿量等指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者均顺利完成手术，无输血事件及电切综合征发生。结论980 nm二极管激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生，均安全有效，但980 nm二极管激光血红蛋白下降更少，手术时间和留置导尿管时间更短。
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高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫腺肌病疗效研究
目的：探讨高强度聚焦超声（ high intensity focused ultrasound，HIFU）、米非司酮联合治疗子宫腺肌病的方法和效果。方法60例子宫腺肌病患者被随机分成两组，A组：联合组（ HIFU联合米非司酮治疗）；B组：单纯组（单纯HIFU治疗）。将两组治疗前后的临床症状、子宫及腺肌症病灶体积及血清糖类抗原CA125的水平进行了比较。结果两组病例治疗后症状及体征均明显缓解。治疗后12个月随访，发现月经量及痛经症状均明显减少减轻；子宫体积及增厚腺肌均明显缩小，血清糖类抗原CA125明显下降，其中联合组各项指标效果更为明显。结论采用HIFU、米非司酮联合治疗子宫腺肌病，既能得到消融、微创、无痛苦的目的，又能得到有效的疗效，是值得临床推广应用的一种好方法。
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海岛官兵口腔疾病诊治需求分析
目的：探讨在海岛医疗队如何发挥口腔科专科优势，解决海岛官兵的口腔疾患。方法口腔科以医护小组参队，使用便携式牙科治疗机和微创口腔手术器材，对3个海岛的驻军官兵进行口腔疾病诊治。结果在岛3天工作16小时，对31位官兵分别实施了牙体牙髓病治疗和下颌阻生第三磨牙拔除术，效果良好。结论海岛医疗巡诊，需综合考虑抽组时间、海况条件、部队训练安排。口腔科应由医生、护士组成医疗组参加。携带的设备器械、材料要充分考虑海岛巡诊的特殊性。口腔微创治疗技术能够在海岛应用。适当地开展预防性治疗对解决海岛就医困难有益。
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保胆取石术后结石复发危险因素的Meta分析
目的：探讨保胆取石术后结石复发的危险因素，为保胆取石的适应证提供理论依据。方法检索中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网、万方等数据库，并辅以手工检阅相关论文及其参考文献，按照预先制定的纳入和排除标准筛选文献，之后进行质量评价和数据提取，后采用Stata 12．0软件进行荟萃分析和发表偏倚检测。结果本项目共纳入6项研究1002例患者，术后结石复发324例，荟萃分析结果显示保胆取石术后总的复发率为30％，结石复发危险因素比值比（ OR值）及95％可信区间（CI）分别为：胆囊壁厚度＞3 mm 6．48（3．25，12．93）、胆囊功能异常25．16（10．15，62．34）、结石家族史4．50（3．21，6．30）、结石多发4．93（3．23，7．52）、老年患者2．77（1．90，4．04）、性别1．15（0．84，1．58）、糖尿病1．06（0．71，1．59）。结论胆囊壁厚度＞3 mm、胆囊功能异常、结石家族史、多发结石、老年患者为保胆取石术后结石复发的危险因素，性别、糖尿病与结石的复发没有明显联系。
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淮海地区某部驻军官兵类风湿关节炎的流行病学调查
目的：调查类风湿性关节炎（ RA）在淮海地区某部驻军官兵中患病和流行的特点。方法采用社区控制风湿病规划（ COPCORD）询问表，对淮海地区位于内陆平原、山地丘陵及沿海驻军部队，共12850例进行四级调查，初诊病例进行X线片、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及C反应蛋白检测。结果 RA患病率为1．24‰，RA在沿海地区的患病率高于平原地区及丘陵地区。结论 RA在部队中的患病率明显低于普通人群，潮湿环境可能是RA的重要影响因素。
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基质辅助激光解析电离飞行时间质谱用于产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌ST11分型的研究
目的：探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（ MALDI?TOF MS）用于产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌ST11分型。方法收集2012年10月－2014年10月5所医院的80株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌菌株。经多位点序列分析（ MLST），28株为ST11型，52株为其他分型（ other sequence type， OST）。通过MSP dendrogram聚类分析、MALDI Biotyper建立数据库、ClinPro Tools建立模型3种方法研究ST11分型的可能性。结果 MSP dendrogram聚类分析在距离水平线1000处可将80株菌聚类分析为两类，敏感性为65．78％，特异性为92．85％。 MALDI Biotyper数据库验证结果：18株ST11有1株菌分为OST，32株OST有2株菌被分为ST11，敏感性为89．47％，特异性为96．77％。 ClinPro Tools用其余菌株验证模型全部正确，敏感性和特异性均为100％。结论 MALDI?TOF MS可通过3种方法区别ST11与OST，以ClinPro Tools软件建立模型的方法可靠。
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疗养院移动急救单元医疗文书的设计与应用
本文从疗养院现场急救的实际情况出发，分析论证了设计疗养院移动急救单元医疗文书的必要性，模式化地制定了疗养院移动急救单元的急救医疗文书，并详细地阐明了应用的要点，为构建疗养院移动急救单元提供了良好的软件基础。
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军队医院参与地方医改后物价管理变化的思考
针对军队医院参加地方医改后物价管理带来的变化，通过多方面思考，从提高医院整体的物价管理意识、提升物价管理人员的综合能力、加强与同级别医院及上级单位的交流、完善新项目物价申报流程几个方面提出了解决方法以提升物价管理工作的水平，对医院的发展建设有一定的借鉴作用。
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速度向量成像与组织多普勒技术对糖尿病患者左室舒张功能评价的Kappa分析
目的：用Kappa检验分析速度向量成像和组织多普勒两种技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能的诊断一致性。方法选取我院临床确诊的2型糖尿病患者110例，分别用速度向量成像和组织多普勒两种技术测量二尖瓣环前壁、下壁、侧壁、间隔4个位点的舒张早期、晚期运动速度（ Ve、Va，Ea、Aa），计算其比值（ Ve／Va、Ea／Aa）作为评价左室舒张功能的指标，然后用Kappa分析对这两种方法的诊断结果进行一致性检验。结果两种检查方法的诊断结果各位点均具有较好的一致性，Kappa值大于0．70。结论在评价2型糖尿病患者左室舒张功能中，速度向量成像与组织多普勒技术具有较好的一致性，可作为评价左室舒张功能的新的可靠方法。
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某院2010年及2015年住院患者的大数据分析
目的：分析某院部分住院患者的病种、年龄等情况，以便找出短板，促进医院健康发展。方法通过HIS系统调查某院2010年及2015年患者的住院信息，并进行统计分析。结果2015年住院患者比2010年上升了86．6％（18713／10029）。2010年主要病种21类共4563例；2015年为37类9512例，内科收治患者数量超过外科8．7％；2015年住院患者的年龄为（53．06±21．71）岁，高于2010年（47．31±22．65）岁；2015年5个主要内科类住院患者的平均年龄高于2010年；2015年度患者的累计住院频次高于2010年度，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论近年来某院收治趋势较好，内科优于外科；住院患者呈现老龄化趋势；有待采取相应对策，促进医院均衡发展。
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透明细胞型脑膜瘤的临床影像、病理学特征（附5例报告）
目的：探讨透明细胞型脑膜瘤的影像学、病理学特征，以提高临床对该罕见型脑膜瘤的认识。方法回顾性分析某院手术切除5例透明细胞型脑膜瘤临床影像学特点，同时对肿瘤标本进行HE染色、过碘酸?希夫（ PAS）染色及免疫组化检测。结果影像学特点：CT上肿瘤均表现为中、高密度；在MRI的T1 WI序列上表现为等信号，T2 W1序列上表现为等或高信号，对比增强可有明显强化，5个病例均出现瘤内的微小囊变。病理学特点：肿瘤细胞呈弥漫性片状排列，形态较规则，边界清晰；细胞核居中，未见核异型及核分裂象，未见坏死区；肿瘤细胞的胞浆PAS染色呈阳性。结论分析透明细胞型脑膜瘤影像学及病理学特征，有利于提高临床透明细胞型脑膜瘤的诊治水平。
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甲状腺微小癌Galectin-3、CK19、CD56及TP O蛋白表达分析
目的：探讨半乳糖凝集素3（ Galectin?3）、细胞角蛋白19（ Cytokeratin 19， CK19）、分化抗原簇56（ cluster of differ?entiation 56， CD56）及甲状腺过氧化物酶（ thyroid peroxidase， TPO）蛋白在甲状腺微小癌（ thyroid microcarcinoma， TMC）中的表达特征。方法对手术切除的32例TMC病理形态学特征及Galectin?3、CK19、CD56及TPO蛋白免疫组化检测结果进行回顾性分析。结果32例TMC中，甲状腺乳头状微小癌26例，滤泡型微小癌6例；Galectin?3、CK19、CD56及TPO蛋白表达阳性率分别为100％、100％、9．38％和6．25％。结论采用免疫组化技术同时检测Galectin?3、CK19、CD56及TPO蛋白表达，可提高TMC检出率，有效避免漏诊。
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肝硬化门静脉高压致上消化道出血的护理体会
目的：总结食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析18例肝硬化门脉高压患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床资料，总结对出血患者的观察、监护、治疗的体会。结果18例患者通过止血输血、补充血容量和心电监护，有16例治愈出院，2例死亡。结论维持有效的血容量，密切观察患者病情变化是提高救治率的关键。
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肘关节处不同部位静脉采血疼痛程度观察
目的：比较不同部位静脉采血时采血者的疼痛感觉程度。方法选择200例于同日2次采血检测生化项目的采血者，分别在不同部位采血进行自身对比。研究组以左肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位，对照组以右肘关节两侧静脉为采血部位，采取视觉模拟评分法（ VAS ）对两组患者的疼痛程度进行评估。结果研究组无痛、轻度疼痛者117例（58?5％），对照组为85例（42．5％）；研究组一次穿刺成功者为187例（93．5％），对照组为164例（82．0％）。研究组均显著优于对照组（ P＜0．01）。结论肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位与肘关节两侧的静脉相比，疼痛程度较轻，穿刺成功率较高，可提高患者的满意度。
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批量患者搬迁流程管理在突发公共事件中的应用效果研究
目的：将批量患者搬迁流程管理应用于突发公共事件，促进紧急时刻患者批量转运救护的系统性、协调性、严谨性及可行性，降低或杜绝护理不良事件的发生，提高患者满意度。方法对2013年1月－2015年9月期间某三甲医院6个病区147名患者集体搬迁经验进行总结，并将总结的《医院批量患者搬迁流程》应用于两次突发公共事件中。以2014年1月收治45名突发腺病毒患者时病区患者紧急转移为对照组；2015年8月收治45名突发食物中毒患者时病区患者紧急转移为观察组。搬迁完成后，以床为单位向患者（或家属）发放满意度调查表共90份，收回有效调查表89份，并进行转运满意度、护理不良事件及时间效率分析。结果实施流程管理搬迁的45名观察组患者的满意度更高、进行科学、高效、安全、有序的转运，未发生护理不良事件，无物品丢失，顺利完成转运工作。结论《医院批量患者搬迁流程》对批量患者转运实施流程管理，增强人员思想认识、规范搬迁流程细节、提高批量患者转运效率和安全性，及患者（或家属）的满意度，有利于突发公共事件的救护开展。
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驱护舰艇战时伤病救治工作的基本要求和做法
通过驱护舰艇卫勤调研既往文献复习以及随舰执行训练、护航任务，从临战状态伤病防治、战斗过程应急处置、战后阶段卫勤准备三方面进行分析思考，归纳了驱护舰艇战时伤病救治工作做法，提出了强化管理夯实舰艇战救基础；抓好卫勤训练提升舰艇战救能力的建议，为进一步提高驱护舰艇战时伤病救治工作提供有益的经验方法。
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野战医疗所训练模式转变的探索与研究
本文从野战医疗所训练实践出发，结合新时期保障任务变化趋势和发展要求，分析野战医疗所训练面临的问题与挑战，并从评价标准体系、组训方式方法、训练标准要求、实战能力形成等方面进行了思考，探索实践野战医疗所训练模式转变，不断提升遂行多样化军事任务卫勤保障能力。
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某方向舰艇部队卫生服务需要与利用分析
目的：了解舰艇部队官兵对卫生服务需要及利用情况，为相关卫生机构制定计划、配置资源提供科学依据。方法设计调查问卷，组织某方向舰艇部队官兵填写，采用EpiData双人录入数据，使用SPSS 21．0进行统计分析。结果共回收有效问卷1896份，有效回收率95．42％。舰艇部队官兵两周患病率为33．23％；两周就诊率为9．28％，就诊机构的选择基本符合分级就诊的特点，但首次就诊中联勤中心医院及地方诊所或医院占比较大；两周患病未就诊主要原因是自感病轻和自我治疗。就诊影响因素分析结果显示，缺勤、患病持续时间对患病官兵是否就诊有显著影响（ P＜0．05）。结论舰艇部队官兵两周患病率高，就诊需要量大，同时两周患病就诊率低，基层卫生机构不能满足官兵需要。因此，舰艇部队应当改善训练作业环境，提高基层卫生单位的医疗水平，同时要加强联勤保障。
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师救护所伤病员分类后送实战化训练评价指标体系构建与实践研究
目的：构建师救护所伤病员分类后送实战化训练评价指标体系，为监督管理训练过程、考核评价训练成效、诊断分析训练问题提供支撑。方法运用文献调查法、问卷调查法、专家咨询法等方法构建评价指标体系，并实践验证。结果该指标体系能够客观评价训练成效的优劣，深入诊断训练中存在的问题和薄弱环节。结论本研究构建的评价指标体系具有一定的科学性、可行性和价值性，能够为师救护所伤病员分类后送实战化训练过程监管、成效考评、问题诊断以及训练改革优化提供依据。
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炎症信号网络及其关键分子事件在胃癌进化发育中的作用
胃癌在全世界范围的发病率居男性第四位和女性第五位，且大部分新病例发生在东南亚国家，为重要公共卫生问题。尽管外科手术为主的综合治疗是目前胃癌治疗有效手段，但不同国家术后5年生存率差异性很大。胃癌的发生、发展及转移是一个复杂的生物学过程，受到遗传、环境、饮食等多种因素的影响，体现了“变异?选择?适应”的进化过程。胃癌术后复发和转移是患者死亡的主要原因，其分子机制尚不明确，但这一过程可能与胃癌发生的机制相似，通常由宿主免疫系统失衡，炎症相关信号网络在癌旁组织中激活引起。胃癌的炎症相关恶性转化大多是由病原体感染驱动的，是多种细胞、基因、非编码RNA等共同参与的生物学过程。以免疫调控的炎症网络为切入点，运用系统生物学方法，结合流行病学队列研究，从胃癌预后相关高通量基因标志谱中挖掘、整合和评价关键分子事件，开发有效性更高的预测预后标志群，同时结合临床及病理学信息进行预测，对于加快胃癌的个体化治疗、改善病人预后具有重要意义。
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灯盏花素在糖尿病中的应用及研究进展
目的：为灯盏花素在糖尿病中相关的研究及临床应用提供科学依据。方法查阅国内外相关文献，进行整理、归纳和综述。结果目前灯盏花素治疗糖尿病应用广泛，能起到一药多用的作用，与其他药物联用，也具有较好的辅助作用，在治疗相关并发症时，有独特疗效。结论灯盏花素药用广泛，疗效肯定，其作用机制研究不断深入，展现其广阔的应用前景。
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肺部超声在麻醉学中的应用进展
肺部超声具有快速简便、无创直观的特点，在床旁评估和快速诊断上更独具优势。麻醉学领域中肺部超声为相关疾病诊断提供了诸多即时有效的临床证据，可以解决治疗中所遇到的一些疑难问题。在病情判断方面，肺部超声同传统麻醉学技术相比不仅相关性良好，而且可以精准的描述疾病的严重程度，值得推广。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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