东南国防医药杂志
Military Medical Journal of Southeast China 동남국방의약
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-271X
- 国内刊号： 32-1713/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一氧化氮与哮喘气道炎症实验研究
目的评价一氧化氮(Nitric Oxide,NO)在哮喘气道炎症防治中的作用.方法用两种免疫学方法(酶联免疫吸附试验和免疫组化ABC方法)和生理学方法测定了哮喘组和正常对照组豚鼠血浆和肺泡灌洗液(BALF)中NO水平和肺组织上皮细胞中NOS(一氧化氮合成酶)、ICAM-1(细胞间粘附分子-1)表达及肺功能改变.结果与对照组比,①哮喘豚鼠血浆可溶性ICAM-1水平上升,BALF中NO水平上升(P＜0.05);②肺组织NOS、ICAM-1表达水平上调(P＜0.05);③肺潮气量和动态肺顺应性下降,气道阻力上升(P＜0.05).结论 NO介导了哮喘气道炎症.
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妊娠合并肝病分娩方式的探讨
目的了解妊娠合并轻度、重度、重症肝炎以及妊娠急性脂肪肝等肝病的分娩方式.方法比较14例妊娠合并轻度肝炎、6例妊娠合并重度肝炎、4例妊娠合并重症肝炎以及8例妊娠合并急性脂肪肝患者的分娩方式、产程时间、终止妊娠时间、产时出血、孕产妇预后等.结果除4例因产科适应证而剖宫产外,轻度和重度肝炎组可达妊娠晚期并自然临产,无孕产妇和围产儿死亡,但重度肝炎患者普遍产程较快,产后出血量也较多.重症肝炎4例中产妇死亡2例,其中阴道分娩死亡1例,剖宫产2例死亡1例.AFLP 8例死亡4例,其中阴道分娩3例死亡2例,剖宫产2例死亡1例,剖宫产+子宫切除3例死亡1例.结论分娩方式可根据肝损害程度进行选择,重症患者手术终止妊娠为有效的救治手段.病情轻者多数能阴道分娩.重症患者应选择能尽快结束妊娠的分娩方式.
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腹腔镜胆囊切除术后近期再手术18例分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治.方法回顾性研究我院1993年以来腹腔镜胆囊切除术后近期再次手术病例18例.结果肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、腹腔内残余感染、胆总管残留结石、出血是常见并发症,18例患者经再次手术均治愈出院.结论术前严格选择适应证、术中精细操作是减少腹腔镜胆囊切除术并发症的前提,术后严密观察病情,准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键.
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妇科电视腹腔镜手术123例分析
目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值.方法回顾性分析123例妇科腹腔镜手术病例,主要包括输卵管切开胚胎取出术、输卵管切除术、输卵管造口术、盆腔肿物切除术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术和盆腔粘连松解术等15种手术.结果成功完成腹腔镜手术119例(96.7%),4例中转开腹(3.3%),并发症3例(2.5%),手术时间(78.56±32.72)min,术中出血(63.8±27.3)ml.结论腹腔镜手术创伤小,出血少,恢复快,并发症少,能有效地应用于各种妇科疾病.
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肾移植术后肺部真菌感染65例的诊断和治疗
目的探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断和治疗.方法分析1997年1月～2002年6月肾移植术后65例肺部真菌感染患者的临床资料.结果 65例真菌感染中,白色念珠菌24例,克柔念珠菌6例,平滑念珠菌3例,曲霉菌6例,毛霉菌4例,新型隐球菌2例,奴卡菌3例,其中21例有细菌、巨细胞病毒混合感染.17例培养阴性.大扶康治愈33例,两性霉素B治愈27例,死亡5例.结论肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症,死亡率高.早期诊断和治疗可以防止真菌感染的发生.
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IGF-1及其受体在乙型病毒性肝炎组织中表达的临床意义
目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体在乙型病毒性肝炎活检组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组化技术,对105例肝炎组织及10例正常肝组织中的IGF-1及其受体的表达情况进行检测分析.结果半定量分析结果显示,正常肝组织中IGF-1及其受体的表达与急性肝炎、慢性轻度至中度肝炎组织间存在显著性差异;急性、慢性轻度、慢性中度肝炎与慢性重度肝炎间存在显著性差异;而正常肝组织与慢性重度肝炎间无显著性差异.结论 IGF-1及其受体的表达强度可以作为判断肝炎发展过程中不良转化的重要指标.
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部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床研究
目的评估部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床疗效及价值.方法 1988年6月至2002年12月期间对106例肝硬化脾亢患者实施了部分脾栓塞术,观察治疗前后血常规、肝肾和凝血功能,B超及彩色Doppler超声检查明确肝脾大小和门脉系统血流情况,并严密观察病情变化,注意防治并发症.结果本组106例手术均成功(100%),术后随访6～12个月,其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数均值较术前显著增加(P＜ 0.01)并恢复正常,同时其门脉直径、脾血流量和血白蛋白含量均值较术前改善(P＜0.01).结论部分脾栓塞是治疗肝硬化脾亢的一种疗效较好,有临床应用价值的方法.
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应用补片修补巨大腹壁切口疝(附9例报告)
目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝.方法回顾分析应用涤纶布、聚丙烯和膨体聚四氟乙烯补片修补9例巨大腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法和引流放置.结果均治愈.随访4个月～12年无复发.结论应用补片无张力修补巨大腹壁切口疝是一种简单、易行和有效的方法.
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浅谈医院的"品牌"效应
统计2002年全年我院收治的10个主要病种,腰椎间盘突出症位居第二,仅次于施行腹腔镜手术的胆囊切除术,该病种的住院手术率自2002年以来一直居高不下,在医疗市场的竞争中,频露锋芒,对医院发展的启动,起到了推波助澜的作用,现从统计学角度探讨如下:
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新形势下医院医护质量管理的现状及对策
为认真贯彻落实总部和军区关于加强医德医风建设的一系列指示精神,切实提高医疗护理质量,减少医疗纠纷和事故的发生,我部近组织有关专家对所属医院、疗养院医护质量管理进行了全面检查.检查以总部、军区关于医护质量管理的有关规定和要求为依据,以医疗护理的组织管理、质量建设、医德医风和为部队服务为内容,以查找医护质量中存在的主要问题和薄弱环节为重点,以指导和帮助规范医护质量建设为目的,通过深入门诊、病区、医技科室等进行现场查看,调阅病历185份、处方1 010张、特殊检查报告130份、各种医护管理资料133册,组织护理理论考试135人、操作考核40人,走访体系部队9个,召开医务人员和军地伤病员、老干部座谈148人次、问卷调查360人次.
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医院检验医学信息网络系统的使用与体会
目的介绍检验医学信息网络系统在医院检验科的应用.方法采用第一军医大学南方惠桥检验信息系统(NFHB LabInformation System,LIS),将检验仪器和设备与计算机相连接,接驳于医院局域网络,接收并报告检验数据.结果该系统实现了检验数据实时接收与传送、在线处理、网络控制和系统控制,使检验数据网络共享化、规范化,检验资料存贮、数据统计自动化.结论LIS功能强大,兼容性好,实现检验数据接收、处理、监控的实时化和自动化,提供报告规范化和科学化.能满足检验信息与临床的完全共享,提高检验人员的工作效率和科室管理水平.
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网络环境下病案首页信息采集质量的监控管理
医院信息系统在医院运行后,病案首页数据采集由单机集中录入转变为由各业务单位分别录入.因此,病案首页数据采集的过程和内容是病案首页信息质量的主要控制点.加强主要控制点的质量监控,是保证病案首页信息采集质量的重要手段.
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急诊科在灾害医学救援中的应急对策
2002年9月14日早晨5点30分,南京汤山发生特大毒鼠强中毒,于6点30分,我院急诊科紧急派遣急救小分队前往现场,7点40分第一批中毒者8人,由救护车送至我院急诊科,以后,救护车、交通车、大卡车成批地将中毒患者送至我院急诊科,在连续的3小时内,共接诊65例,其中男性45例,女性20例,年龄14个月至53岁.
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9868例住院患者的医院感染调查与分析
医院感染监测是医院感染的重要组成部分,是医院感染控制的基础[1].为了加强医院感染管理,预防和控制医院感染,确保医疗护理工作安全,我们对医院2001年医院感染病例进行了调查分析,现报告如下:
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小医院成立门诊体检中心的探讨
目前体检工作越来越为人们所重视.随着医疗体制改革的不断深入,医疗设施日趋完善,医疗市场竞争更加激烈.为了赢得更多的医疗市场份额,我院调整了工作思路,强化服务理念,提出在门诊部成立体检中心.通过1年的运作,取得了良好的社会效益和经济效益.
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血管重建术后脑灌注损伤患者的护理体会
我科自1996年～2002年,行颈动脉血管重建术53例,其中1例患者出现严重脑组织再灌注损伤,经过精心治疗及护理,40天后患者康复出院.现将其护理体会报告如下:
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谈SARS病区护理人员体力透支的预防
笔者有幸于2003年5月受命奔赴解放军小汤山医院执行"抗非"任务,现就SARS病区护理人员体力透支的预防谈谈体会如下:
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一次性自动定量静脉采血器临床常见问题及护理对策
一次性自动定量静脉采血器(简称采血器)由于其操作简便、干净安全、准确可靠,已为各医院普遍应用.但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响了标本的采集,我科自1999年始应用采血器采血5 338人次,现将临床常见问题及护理对策报告如下:
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频谱仪照射治疗老年急性气管炎的疗效观察及护理对策
急性气管炎是老年患者常见的呼吸系统疾病,以咳嗽、咳痰、呼吸不畅等为主要临床症状.在临床治疗观察中发现,在应用常规药物治疗急性气管炎的同时,配合频谱仪照射胸前区治疗,能够快速改善临床症状,缩短治疗时间,且对老年患者急性气管炎的治疗有显著疗效,现报告如下:
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肝癌局部注射治疗100例心理护理体会
原发性肝癌的局部治疗是我科开展的新方法,具有疗效好、方法简便、适应证广、副反应小、并发症少等优点,显著延长了患者的生命,但肝癌患者均有不同程度的心理压力和情绪异常.因此,我们对其开展了个体化心理护理,取得较好效果,现将我们的护理方法和体会报告如下:
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血液灌流救治重症中毒的护理体会
2002年9月,我院一批次收治了60例毒鼠强和氟乙酰胺混合中毒患者,我们对其中16例危重患者采用重复性血液灌流治疗,取得了良好的效果.现将应用血液灌流的操作护理经验总结如下:
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有毒中草药的历史与现状概述--附马兜铃酸肾病
中草药学是祖国医药学的重要组成部分.我国历代劳动人民在漫长的生活岁月里,在与疾病作斗争的过程中,以中草药为防治疾病的主要武器,积累了丰富的经验和理论知识,形成了一个伟大的宝库.几千年来中草药不仅对中华民族的繁衍、健康作出了巨大贡献,而且早在唐代已与国外广泛交流,对世界药学的发展也起到了促进作用.中草药以其独特的理论和优越的疗效闻名于世,但部分药物的毒性也不容忽视.尤其近年来,由中草药引起的药物不良反应或药源性疾病已有逐年增多的趋势,有关中草药所致肾脏损害的病例相继报导,引起国内外学者的高度重视,并呼吁临床医生应提高对中草药肾毒性的认识[1].为较系统地了解有毒中草药(或称"中草药的毒性反应")的历史与现状,本文复习古今文献中有关资料,在此作一介绍.
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活血化淤类中成药在显微外科中的疗效观察
自1998年2月～2002年10月我科在214例患者显微手术后随机分组应用活血化淤类中成药替代低分子右旋糖酐治疗,具有副作用小、疗效确切等优点,现报告如下:
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恶性胸腹腔积液热灌注化疗82例的临床疗效
恶性胸、腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,它不仅使病情恶化,而且严重影响患者的生存质量.我科1998年至2003年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸、腹腔内温热灌注化疗患者82例,可评价疗效者73例,结果报告如下:
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蕲蛇酶与常规药物治疗脑梗塞临床疗效对比观察
蕲蛇酶是近年来治疗急性脑梗塞的新型降纤药物.我科对近2年住院的急性脑梗塞234例患者采用了不同的治疗方法,以探讨治疗的有效性和安全性,现报告如下:
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鼻内窥镜联合YAG激光治疗后段鼻腔出血的体会
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,后段鼻出血以鼻中隔中后段及Woodruff's静脉丛出血为多见,其处理比较复杂.既往我们常采用前鼻孔或前后鼻孔填塞术,然患者痛苦大、恢复慢.我们自2000年以来对50例严重鼻出血患者行鼻内窥镜检查并合并镜下YAG激光治疗取得满意效果,现报告如下:
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云南白药外治脓肿32例
云南白药是一种名贵药材,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿及疮疡肿毒等作用.近3年中,我部使用云南白药散剂(云南白药集团有限公司产品)治疗脓肿及化脓性皮肤溃疡患者32例,效果明显.现报告如下:
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急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱手术的应用
近年来,异体输血引起的不良反应和并发的感染性疾病,在临床上时有发生.脊性外科手术创伤大,出血多,为了减少术中的出血量和异体输血量,我院采用急性高容量血液稀释(AHH)复合硝酸甘油控制性降压应用于脊柱手术,现报告如下:
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红蜡片固定法治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿是耳廓的一种常见疾病,治疗方法多种多样.1996年至2000年,我们采用穿刺抽液后用红蜡片固定法治疗耳廓假性囊肿患者65例,取得了满意的效果,现报告如下:
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角膜铁质异物综合治疗58例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料我院门诊于2002年1～11月,诊治角膜铁质异物患者58例(58眼).58例角膜铁质异物患者均为男性建筑工人,年龄19～42岁,就诊时间为伤后1.5～5天,均因眼部出现畏光、流泪、异物感及不同程度视力下降来院就诊.
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一批25例烧伤的救治体会
我院于2002年曾救治一批25例烧伤伤员,由于卫勤组织得当,现场急救及时,休克期复苏有力,吸入性损伤诊治及时,及有计划的早期切削痂植皮等措施,取得了满意的效果.现报告如下:
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不同面积层次软组织脱套伤及伴骨折的处理
软组织脱套伤通常是指发生在肢体同一平面呈环形沿肢体纵轴方向向近端或远端剥离,其剥离层次可以在皮肤层、皮下脂肪层、深筋膜层;剥离长度除手部外应在6cm以上方能称谓脱套伤.为总结软组织脱套伤处理、治疗经验,本文复习了我科1998年1月至2002年12月共32例伤者临床资料,现报告如下:
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高压混合氧治疗脑梗塞的微循环动态变化分析
脑梗塞是老年人的一种常见病,其危害极大,且有年轻化的趋势.脑梗塞无论何种原因,都有脑血管粥样硬化,血管外周阻力的改变,致局部血流梗阻,表现多种血流动力学及运动学的变化.为了更好地选择治疗方案、指导临床,作者应用无创性脑循环分析仪监测了101例脑梗塞患者采用高压氧及非高压氧治疗前后不同时间的微循环动态变化,并与临床疗效进行对比分析,现报告如下:
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丙种球蛋白治疗重症皮肤病疗效观察
丙种球蛋白(简称丙球)是机体特异性免疫系统的重要组成部分,是从健康人混合血浆中获得.近年来,被用来治疗一些难治性皮肤病取得一定疗效,现报告如下:
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滑动性斜疝疝入物为卵巢1例
1 病案摘要患者女,16岁.因左腹股沟区可复性包块16年于2002年11月20日入院.既往无肿块嵌入不能回纳史.月经史:14(3～8天)/(25～28天)2002年11月9日,有痛经史.查体:双侧腹股沟处皮肤无红肿破溃,左下肢皮肤无感染灶或外伤痕.站立位时,可见左侧腹腹股沟处一椭圆形肿块明显隆起,坠入大阴唇,约5.0cm×8.0cm大小,肿块质软,光滑,边界清楚,无触痛,平卧后肿块明显缩小,但仍有一2.0cm×3.0cm大小肿块,此肿块表面光滑,活动度好,无压痛.
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泛影葡胺致过敏性休克1例
1 病案摘要患者女,50岁.因疑有肝脏肿瘤进行肝脏CT增强扫描,既往无过敏史,检查前进行碘过敏试验阴性,采用60%泛影葡胺100ml快速静脉注射,2分钟后,患者即感到胸闷、气促、呼吸困难,随之出现大汗淋漓、烦躁不安、脉搏细弱,渐转向昏迷状态.查体:R28次/分,P120次/分,血压测不到,面色苍白,神志不清,小便失禁,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝.
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囊性甲状腺乳头状癌误诊1例
1 病案摘要患者女,45岁.因左颈部肿块2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因发现左颈部肿块,无疼痛,生长呈进行性,未行特殊治疗,无鼻塞、流涕及鼻出血,无头痛,无咳嗽,无盗汗及胸痛,无呼吸及吞咽困难,无明显消瘦,无乏力、纳差,无面部麻木等症状.体征:左胸锁乳突肌中、下1/3处深部可触及肿块,呈分叶状,质中,无压痛,大小约(5～3)cm×(2～1)cm,表面光滑,活动性好,边界清楚,左颈部活动稍受限,鼻咽部未见异常,甲状腺未触及结节.颈部CT检查示:左胸锁乳突肌下颈动脉鞘区囊性占位,大小约3.6cm×2.4cm,左颈动脉鞘区血管受压向前移位,疑腮裂囊肿.
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林可霉素致过敏性休克1例
1 病案摘要 患者男,37岁,工人.因机器切割伤后伤口红肿,于2003年7月13日就诊.诊断为外伤后感染.给予林可霉素(天津药业涟水有限公司产品,批号0201198)1.8g,溶于5%葡萄糖注射液500ml中,以40滴/分的速度静滴.约15分钟后,患者自诉口干、轻微腹痛,考虑林可霉素胃肠道反应,调低滴速至30滴/分后,继续静滴.
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坐骨骨样骨瘤伴病理骨折延误诊断1例
1 病案摘要 `患者,女,19岁.2个月前无明显诱因出现左腹股沟疼痛,但仍可参加正常训练,故未引起重视,近日感疼痛加重 ,服阿司匹林片不能缓解而入院.查体:除左坐骨处压痛外,余均正常.
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高冷凝集素引起盐水法RhD定型错误1例
1 个例资料 患者女,29岁,孕32周.因产前免疫血液学检查2次RhD定型结果不一致,来站咨询,第1次定型检查时间为2002年9月28日,RhD定型为D阴性,第2次定型检查时间为2002年12月12日,孕约32周,RhD盐水法定型为D阳性.
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大学生军医适应基层医疗工作初步探讨
随着军队干部制度改革,每年都有一批地方医科大学毕业生入伍.这些医科大学生经过部队短期岗前培训后,被分配到团以下基层医疗单位担任军医,一方面充实了基层医疗干部队伍,提高了基层医疗队伍的业务素质.另一方面由于大学生军医对基层医疗工作缺乏了解,不满足于基层医疗条件,感到"英雄难有用武之地",导致工作主动性不高,适应性不强.现就大学生军医如何才能尽快地适应基层医疗工作谈几点粗浅认识.
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基层部队卫生工作建设初探
基层部队卫生工作,是部队后勤工作的重点.近年来,各级领导对基层部队卫生工作十分重视,以军事斗争准备为龙头,围绕"两个不经",狠抓卫生人才链和医疗机构配套建设,强化卫勤训练落实,全面建设卓有成效.现就加强基层部队卫生工作建设作简要探讨.
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旅团卫生事业费使用管理的现状与思考
随着国家医疗保障制度改革的深化,尤其是<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>的推行,军队的医疗保障标准与社会城镇职工的基本医疗保障相比,差距在不断加大.在目前国家财力并不宽松的条件下,卫生事业费大幅度增加的可能性不大.基层旅团卫生队因技术、设备、地理位置及担负任务各不相同,希望通过对外门诊收益来弥补卫生事业费的不足,明显显得力不从心.因此必须把立足点放在加强卫生事业费的使用与管理上来.
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军事演习卫生防疫保障措施探讨
军事演习是检阅部队综合素质的有效手段,而做好军事演习中的卫生防疫保障是保证"中心"工作的重要环节,为使各级卫生防疫人员更好地把握军事演习等大型军事行动的卫生防疫保障措施,我们针对军事演习的特点和卫生防疫保障难点,结合近几年参加不同规模军事演习的实践,对军事演习卫生防疫保障措施进行了总结,报告如下.
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近三年我院A类医疗设备使用情况分析
为了加强对医疗设备的使用,掌握全院主要大型医疗设备的运行情况,进一步提高现有设备使用率,指导医疗设备引进工作.我院自2001年1月起对部分A类医疗设备使用情况进行了统计分析[1,2],现总结如下.
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浅谈规范医用植入性材料的使用与管理
医用植入性材料系指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.由于其在安全性和经济管理方面具有一定的特殊性,因此应规范这类材料的使用与管理.本文结合我院工作实践,浅谈加强对医用植入性材料管理与使用的一些做法.
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野战胸腔闭式引流装置在狗创伤性血气胸模型中的试用
我们利用狗造成创伤性血气胸模型,运用自行研制的野战胸腔闭式引流装置进行实验,以了解研制的野战胸腔闭式引流装置的实用性等.
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近岸岛屿封锁作战卫勤保障的几点思考
近岸岛屿封锁作战是炮兵部队火力支援战斗的主要战法.因受战场环境等诸多因素影响,其卫勤保障难度大、要求高,部队卫勤保障将面临严峻的挑战.笔者结合参加炮兵部队战备演练体会,就近岸岛屿封锁作战有关卫勤保障问题进行探讨.
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防空兵部队渡海登岛作战卫勤保障的难点与对策
随着高新技术武器在军事领域的广泛应用,未来渡海登陆作战将更趋激烈和复杂.特别是防空兵部队渡海登岛作战因高新装备多、重、结构复杂,装载船只多、时间长、航渡适应性差等特点,使卫勤保障组织指挥、卫勤力量配置难,救护任务重,医疗后送困难,卫生防病任务艰巨.本文结合部队人员、装备集结装载,就防空兵部队渡海阶段卫勤保障的难点及对策,谈点看法.
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