国际放射医学核医学杂志
International Journal of Radiation Medicine and Nuclear Medicine 국제방사의학핵의학잡지
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~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈SPECT评价非小细胞肺癌化疗疗效
目的 探讨~(99)Tc~m-氧基异丁基异腈(~(99)Tc~m-MIBI)SPECT评估非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的价值.方法 71例NSCLC患者根据胸部CT分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(病情稳定+疾病进展),于化疗前行~(99)Tc~m-MIBI SPECT,静脉注射~(99)Tc~m-MIBI 740 MBq后10～30 min及2～3 h分别行早期及延迟显像,在~(99)Tc~m-MIBI显像图上用感兴趣区(ROI)的方法勾画出病灶,然后选取镜像ROI于健侧肺的相应部位,由此分别获得早期相肿瘤,正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR),并计算滞留指数(RI).采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别.结果 ~(99)Tc~m-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2.39±0.21、2.50±0.19,均显著高于化疗无效组的1.89±0.19、2.05±0.21,统计学差异有意义(t=8.311、8.480,P＜0.05).化疗有效组的RI中位值为6.63%,高于化疗无效组的5.13%,统计学差异有意义(Z=2.416,P＜0.05).结论 ~(99)Tc~m-MIBI显像在评估NSCLC化疗疗效方面具有重要的临床价值.
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~(99)Tc~m-NOET门控心肌灌注SPECT评价冠心病的价值
目的 评价~(99)Tc~m-双(N-乙氧基,N-乙基-二硫代氨基甲酸酯)氮化锝(~(99)Tc~m-NOET)静息门控断层心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值.方法 疑诊为冠心病的45例患者注射925 MBq~(99)Tc~m-NOET后1h用SPECT行静息门控心肌灌注显像,获得舒张未期容积(EDV)、收缩未期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)等心功能参数和舒张末期容积灌注、局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度4个靶心图.所有患者在1周内行冠状动脉造影,将冠状动脉狭窄≥50%定为病变血管.根据冠状动脉造影结果将其分为心肌梗死组、心肌缺血组和对照组三组.结果 ~(99)Tc~m-NOET静息门控SPECT诊断冠心病的灵敏度和特异度分别为68.42%和83.33%.心肌梗死组的心功能参数[EDV=(129.32±9.14)ml,ESV=(80.97±9.49)ml,LVEF=(40.15±3.28)%]与对照组[EDV=(80.91±3.12)ml,ESV=(30.12±1.79)ml,LVEF=(63.51±1.04)%]相比,统计学差异有显著性(EDV:F=22.103,ESV:F=32.277,LVEF:F=42.604,均为P＜0.01),心肌缺血组的心功能参数[(EDV=(70.83±3.46)ml,ESV=(25.13±2.85)ml,LVEF=(65.55±2.62)%]与对照组相比,统计学差异无显著性意义.心肌梗死组左室心肌共分为460个节段,其中209个节段局部灌注、局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度4个靶心图均异常.局部灌注异常的节段共328个节段.伴有局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度异常分别有250个、240个和276个节段.局部灌注异常的节段与局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度异常的节段不完全匹配.结论 ~(99)Tc~m-NOET静息门控心肌灌注显像对冠心病的诊断有较大临床应用价值,所获得的整体心室功能参数在心肌梗死的评价中有优越性,但对心肌缺血的诊断价值不大.心肌梗死中存在有不少的局部灌注与心肌室壁功能异常节段的不匹配,对心肌存活的评价有帮助.
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体内凋亡细胞显像的研究进展
目前,疾病的诊断及治疗已进入分子水平阶段,细胞凋亡的检测技术也不断更新和发展.活体内细胞凋亡显像符合生理代谢的特点,能够对疾病实行早期、活体、无创及定量检查.其主要显像方法有:磁共振成像、光学成像、超声检查及放射性核素显像等.其中,以放射性核素凋亡显像的研究应用尤为突出,已应用于心血管疾病、中枢神经系统疾病、移植排斥反应以及肿瘤诊治等方面.
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原发性腹膜砂粒体癌~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐SPECT-CT全身骨显像一例报告
患者女,78岁,原发性腹膜砂粒体癌术后9月,左上腹部疼痛2月,行~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐~(99)Tc~m-methylene-diphosphonate，~(99)Tc~m-MDP)前后位全身骨显像示:脊柱侧弯,第10胸椎骨质代谢轻度增高,其余骨骼未见异常;腹盆腔内可见多处不规则团块状非均匀性显像剂分布异常增高影,经局部断层和X线定位示:显像剂分布异常增高区为肠管外腹膜内软组织.
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相对低剂量甲泼尼龙联合~(99)Tc-MDP治疗老年Graves眼病的疗效观察
目的 评价相对低剂量甲泼尼龙短程疗法联合99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)治疗老年活动性中重度Graves眼病(GO)的临床疗效及安全性.方法 24例老年活动性中重度GO患者先配对后随机分人对照组及试验组各12例.对照组应用常规大剂量甲泼尼龙间断静脉短程冲击治疗,累积剂量达800～1200 mg.试验组应用相对低剂量甲泼尼龙(累积剂量为300～480 mg)联合99Tc-MDP的治疗方案.治疗前及开始治疗后每1～4周进行定期随访观察,并根据眼病临床活动性评分及美国甲状腺协会提出的甲状腺相关眼病分度分级标准评定眼部病情变化,同时监测治疗后的不良反应.应用Ridit检验进行统计分析,比较两组疗效.结果 试验组10例患者有效,对照组6例患者有效,两组的疗效有统计学差异(t=2.121,P＜0.05).对照组的不良反应明显增多,主要体现于消化道症状,引起或加重水钠潴留与糖代谢紊乱.结论 对于老年活动性中重度GO应用相对低剂量甲泼尼龙短程疗法联合99Tc-MDP是一种临床疗效及安全性较好的治疗方案.
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肺灌注显像Meyer评分在肺栓塞疗效评价中的应用
目的 探讨肺灌注显像Meyer评分在肺栓塞患者疗效评价中的临床价值.方法 接受抗凝或溶栓治疗的30例肺栓塞患者,均在治疗前1～2 d内完成肺灌注/通气显像,治疗后1～2周内复查肺灌注显像,治疗前后的灌注图像不分先后随机编号,由2名核医学专业医师对图像进行定性分析,然后对治疗前后灌注图像进行Meyer评分半定量分析.结果 30例肺栓塞患者经临床治疗后,其中15例局部血流灌注有明显改善,8例轻度改善,5例未见有变化,2例有恶化.其中,23例血流灌注有改善者治疗前为0.45±0.14,治疗后为0.22±0.11,治疗前后分值的变化有统计学差异(t=11.627,P＜0.05);7例无改善患者治疗前为0.23±0.15,治疗后为0.23±0.17,治疗前后分值的变化无统计学差异(t=0.143,P＞0.05);但两组改善率间比较有统计学差异(t=2.410,P＜0.05).结论 Meyer评分能很好的评价治疗前后肺部血流灌注变化的情况,对肺栓塞患者的疗效评价具有一定的临床价值.
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~(99)Tc~mO_4~-与~(99)Tc~m-HL91联合显像对甲状腺结节的诊断价值
目的 用~(99)Tc~m-高锝酸钠(~(99)Tc~mO_4~-)与~(99)Tc~m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮(~(99)Tc~m-HL91)联合显像鉴别甲状腺结节的性质,评价其临床价值.方法 对65例甲状腺结节患者行~(99)Tc~mO_4~-动、静态双时相显像,48 h后再对其进行呵~(99)Tc~mO_4~-静态显像.显像结果示为冷结节的46例患者再行~(99)Tc~m-HL91乏氧显像,后将两种显像结果与病理活检结果进行对比分析.结果 ~(99)Tc~mO_4~-显像对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为78.6%、71.9%、73.9%;~(99)Tc~m-HL91显像为88.7%、92.3%、91.4%,两者联合显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为92.9%、特异度为93.8%、准确度为93.5%.结论 ~(99)Tc~mO_4~-与~(99)Tc~m-HL91两种显像方法相结合有助于提高诊断符合率.
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纤维支气管镜下植入~(125)I粒子治疗中央型肺癌
目的 评估植入~(125)I粒子治疗中央型肺癌的临床价值.方法 56例确诊的晚期中央型肺癌患者,经纤维支气管镜引导植入125I粒子,定期复查,观察疗效及不良反应.结果 56例中央型肺癌患者经治疗总有效率达76.78%,肺不张复张有效率为90.90%.结论 ~(125)I粒子经纤维支气管镜植入治疗晚期中央型肺癌有效,且安全可行.
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~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈显像在分化型甲状腺癌随访中的应用
分化型甲状腺癌(DTC)在经过手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗后,仍需终身随诊.目前DTC的日常随诊方法如常规影像学方法、甲状腺球蛋白测定和~(131)I全身显像仍有其不足之处,临床上常常发现一些患者存在不摄碘的失分化病灶,定位这些失分化的病灶,对确定患者的进一步治疗至关重要.肿瘤阳性显像剂~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(~(99)Tc~m-MIBI),由于其良好的物理和剂量测量方面的特性,价格便宜,国内外对其在DTC随访中的作用做了大量基础及临床研究.本综述主要从原理、显像方法、显像结果分析、优势介绍~(99)Tc~m-MIBI显像在DTC随访的应用.
关键词： 甲状腺肿瘤 99m锝-甲氧基异丁基异腈 -
~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图与肾盂积水和肾功能关系的探讨
目的 探讨~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图与肾盂积水和肾功能的关系,为临床进一步明确肾盂积水的诊疗提供可靠依据.方法 回顾性分析120例泌尿外科住院患者的肾图结果.肾盂积水者按单侧、双侧积水和轻、中、重度分组.分析各组肾图图形特点及其肾图功能参数值15 min残留率、浓缩率和肾脏指数变化规律,并与临床肾功能评价结果和血尿素氮、肌酐水平进行比较.采用SPSS.16统计软件进行统计分析.结果 不同程度肾盂积水的肾图异常率显著高于无积水者(98.9%对39.3%,X~2=87.492,P＜0.01);轻、中度积水主要表现为高水平延长线和持续上升型肾图,重度积水则主要表现为低水平延长线型肾图;不同程度的积水均使15 min残留率增高、浓缩率和肾脏指数降低(F=74.56,20.0,61.917,P＜0.001);双肾积水的肾功能不全发生率明显高于单肾积水(55%/11%,X~2=13.848,P＜0.001),且肾功能不全程度较重,其血尿素氮和肌酐水平明显高于单肾积水(F=13.671,24.302,P＜0.001);单肾积水者双肾肾图功能参数平均值与血尿素氮和肌酐水平存在一定程度的相关性.结论 ~(131)I-邻碘马尿酸盐肾图评估肾盂积水程度和肾功能变化敏感性较高,但缺乏特异性,应结合临床进行分析.
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早孕药物流产后动态观察血清性激素变化的临床价值
目的 探讨动态观察早孕药物流产孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E)及孕酮(P)水平变化的临床价值.方法 对55例停经时间35～39 d、证实早孕而要求终止妊娠的孕妇给予米非司酮配伍米索前列醇,使用化学发光免疫分析法对服药前后外周血β-HCG、E及P水平动态监测,进行回顾性分析.结果 所有早孕妇女孕囊排出后7 d时β-HCG、E、P水平均明显降低(t_(β-HCG)=4.845,t_E=7.655,t_P=11.390,P＜0.05).孕囊排出后7 d时E和P水平迅速下降到卵泡期水平,14 d较7 d时雌二醇明显上升(tE=9.089,P＜0.05);21 d较14 d时P有明显升高(t_P=2.910,P＜0.05).结论 化学发光免疫分析法测定血清β-HCG、E和P水平可以间接评价米非司酮配伍米索前列醇药物流产的疗效,并预测药流后阴道出血时间是否延长,从而早期判断预后,为尽早给予临床干预提供依据.
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放疗联合顺铂和多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床观察
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的70%～80%,放化疗联合治疗NSCLC能提高局部控制率和长期生存率.多西他赛作为新型抗肿瘤药物,对NSCLC有明显的辐射增敏作用.2005年1月至2008年12月,我们采用放疗加多西他赛、顺铂治疗Ⅲ期NSCLC 108例,并与顺铂、长春瑞滨方案序贯放化疗进行对比,现报告如下.
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创伤性湿肺的多层螺旋CT特征分析
创伤性湿肺是指由胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变,多见于创伤同侧或(和)对侧肺组织,X线平片容易漏诊或误诊.为提高对此病的影像表现的认知程度,对创伤性湿肺的CT特征分析如下.
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16层螺旋CT诊断气管主支气管肿瘤的价值
目的 探讨16层螺旋CT在诊断气管主支气管肿瘤中的价值.方法 对28例可疑气管、主支气管肿瘤病例进行GE Light Speed 16 CT扫描,原始扫描数据在AW4.2 工作站进行后处理重建.分析其图像显示气管、主支气管肿瘤的结果并与手术结果进行对照.结果 28例气管、主支气管肿瘤者16层螺旋CT扫描结合重建的图像显示气管肿瘤16例,右、左主支气管各6例,与手术结果相符合,其中病理结果为鳞癌23例,腺癌2例,平滑肌瘤、腺瘤、腺样囊性癌各1例.结论 16层螺旋CT扫描结合重建技术能够对气管、主支气管肿瘤作出定位、定性和定量(数据)诊断,是一种准确的无创性诊断方法,具有十分重要的临床诊断价值.
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全自动远程核素分药仪的临床应用
目的 探明全自动远程核素分药仪在临床上的实用性,以减少对操作人员的辐射损伤.方法 利用该设备分发不同体积的多管样本,以检测分药仪取样精度和核素活度,并用该仪器分药和手工分药分组治疗甲亢患者,进行对比研究,观察其治疗效果.结果 该分药仪取样的绝对误差都在0.1 ml以内,且分药过程对药物的放射性活度没有影响,仪器分药组和手工分药组治疗甲亢患者的效果没有明显的差别.结论 全自动核素分药仪分药准确、可靠,减少了对操作人员的辐射损伤.
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6h内摄~(131)I率快速推断甲状腺功能亢进症患者24 h摄~(131)I率的应用价值
甲状腺摄~(131)I率试验通常需要在24 h内多次检查才能得出试验结果,这给患者带来不便,也增加了检测的工作量.本研究以2 h、4 h或2 h、6 h时的摄~(131)I率推断甲状腺功能亢进症(甲亢)患者24 h时的摄~(131)I率,并对推算结果进行相关性分析.现报道如下.
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门控心肌灌注显像时相分析在心脏再同步化治疗中的应用
门控心肌灌注显像(GMPI)的时相分析技术评价左室机械不同步性前景看好,该方法的优点在于自动控制处理、重复性良好,并能得到灌注和预后信息.该文综述时相分析技术及其GMPI在心脏再同步化治疗中的应用价值.
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~(99)Tc~m标记双膦酸盐骨显像剂的研究进展
双膦酸盐是一类具有很强亲骨性的药物,99Tcm标记的双膦酸盐如~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(~(99)Tc~m-MDP)等被广泛应用于骨显像.近些年来,为了克服~(99)Tc~m-MDP的缺点,许多新型的双膦酸配体被设计与合成,以期望获得性能更加优异的骨显像剂.该文对近10年来发展的99Tcm标记双膦酸盐类骨显像剂的结构与性能进行了综述.
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大型肿瘤医院放疗中心环境辐射剂量调查研究
目的 以我国西部地区大型肿瘤医院放疗中心(四川省肿瘤医院)为代表,对其周边工作环境及工作人员辐射剂量水平进行调查和分析.方法 采用热释光剂量计对在中心工作的医生、护士、技术员、物理师、工程师和T作场所(~(60)Co治疗机、医用加速器、后装治疗机、X线模拟定位机、CT、MRI、头部γ刀、医生办公室)与外环境进行为期60d连续的累积剂量监测,并将所得结果和有关部门公布的调查结果进行比较分析.结果 该放疗中心室内工作环境平均剂量约为1.96μC·kg~(-1)·月~(-1),室外环境剂量为1.6μC·kg~(-1)·月~(-1).结论 由于该中心25年来严格按照环保和防护部门规范建设,所有机房外、办公区和候诊区的辐射水平均在完全安全范嗣内,无一超标.
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CT引导~(125)I粒子治疗非小细胞肺癌的辐射防护护理干预
目的 探讨在CT引导下125I粒子植入微创治疗非小细胞肺癌(NSCLC)辐射防护护理干预的措施及注意事项.方法 对89例NSCLC患者实施有计划和验证的125I粒子植入治疗,进行围手术期的全程防护护理干预,观察分析植入治疗的成功率、疗效参数和并发症发生率.结果 科学合理的辐射防护护理干预能保障放射性粒子植入的剂量学分布符合有效和微创的原则,植入治疗成功率达到100%,局部控制有效率为96.7%,1年生存率为92.2%;早期和晚期放射反应发生率分别为14.6%和1.1%.未出现放射性泄漏污染事件.结论 包含全程放疗计划和验证的125I粒子植入疗法,结合科学的辐射防护护理干预措施,对提高NSCLC的疗效和明显降低并发症的发生具有重要的临床价值.
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冠心病影像学检查与辐射剂量
核心脏病学技术、心脏CT扫描和冠状动脉造影等是常用的冠心病影像诊断技术,在降低冠心病的发病率和病死率方面具有重要的地位.随着这些技术的快速发展,辐射问题也越来越被专业人员和社会大众所关注,通过准确评价辐射剂量以及有效减少辐射剂量使冠心病的各种影像学技术得以更广泛、更合理的临床应用.
| 年 | 期数 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
