华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用
目的 观察乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用.方法 将2010-06/2015-06月于作者科室行根治手术治疗的60例重度紫绀型先天性心脏病患儿随机分为乌司他丁组和对照组,每组30例.乌司他丁组体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时使用乌司他丁20 000U/kg,术后3d每日使用乌司他丁20 000 U/kg.对照组同期使用生理盐水.比较两组患儿临床指标:手术时长、CPB时间、心脏停跳时间、手术结束时动脉血压和中心静脉压、监护室治疗时间、术后住院时长、血管活性药物使用情况,术后血气分析指标:动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),气道压力峰值(airway pressure peak,Ppeak)以及术后机械通气时长和肺部感染例数.结果 两组手术效果尚满意,乌司他丁组患儿死亡1例(总死亡率1.6％),两组患儿手术时长、CPB时间、心脏停跳时间和术中心脏复跳情况及术后住院时长无统计学差异.与对照组比较,乌司他丁组患儿CPB超滤后动脉血压高、中心静脉压低,术后血管活性药物使用较少,监护室治疗时间短(P均＜0.05).两组患儿术后动脉血血气分析PCO2无明显差异.乌司他丁组患儿PaO2高,Ppeak较低,术后机械通气时间较短,肺部感染发生例数少.结论 乌司他丁能够安全用于重度紫绀型先天性心脏病患儿围手术期治疗,对患儿心肺功能具有保护作用.
-
肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织学改变与抗结核药所致肝损伤的关系
目的 探讨肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者肝组织学改变与抗结核药所致肝损伤的关系.方法 对63例肺结核合并慢性HBV携带者进行肝活检,分析肝脏病理分级、分期及血清乙型肝炎病毒载量水平、E抗原与抗结核药所致肝损伤的关系.结果 肝脏有病理改变者62例(98.41％),其中G1、G2、G3分别为49例(77.78％)、9例(14.29％)、2例(3.17％);S1、S2、S3分别为34例(53.97％)、13例(20.63％)、3例(4.76％).抗结核疗程结束后累积发生抗结核药所致肝损伤25例(39.68％).病理分级G0-G1组抗结核药所致肝损伤发病率低于(2、G3组(x2 =9.885,P＜0.01).病理分期S0～S1组抗结核药所致肝损伤发病率低于S2～S3组(x2=7.571,P＜0.01).乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBeAg)阳性组抗结核药所致肝损伤发病率高于HBeAg阴性组(x2=9.877,P＜0.01).血清HBV-DNA≤1000IU/ml组抗结核药所致肝损伤发病率为35.29％(6/17),血清HBV-DNA＞1000IU/ml组为41.30％,两组差异无统计学意义(x2=0.187,P＞0.05).结论 肺结核合并慢性HBV携带者抗结核药所致肝损伤与肝组织病理分级、分期的程度及E抗原阳性与否相关,与血清乙型肝炎病毒载量水平无统计学相关.
-
3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的应用
目的 探讨3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2014-01/2015-06月辅助3D打印技术手术治疗的13例髋臼双柱骨折患者资料,其中男5例,女8例,年龄26～65岁,平均年龄41.6岁.术前均行骨盆薄层(1.0m m)计算机断层扫描(computed tomography,CT),将数据导入Mimics软件构建三维虚拟模型,并应用3D快速成型打印骨折实体模型进行预手术,优化手术方案,前柱采用髂腹股沟入路,利用特殊塑形钛板加方形区螺钉进行固定,后柱采用前路改良后柱螺钉或后路后柱钛板进行固定.统计患者的手术入路、术中出血量、术中透视次数,手术时间、髋臼复位质量、末次随访时髋关节功能等.结果 所有患者术后获得6～16个月随访,12例完全按照术前手术方案进行手术,1例术前拟行单一前路,术中改为前后联合人路;9例采用单一髂腹股沟入路、4例采用前后联合入路进行固定.髋臼骨折复位质量优5例,良7例,差1例,优良率为92.3％,末次随访时髋关节功能优4例,良7例,可1例,差1例,优良率为84.6％.术后出现2例股外侧皮神经麻痹、1例创伤性关节炎、1例异位骨化.结论 应用3D打印技术优化术前手术方案,提高了采用单一前路特殊塑形钛板加方形区螺钉(或联合改良后柱螺钉)治疗髋臼双柱骨折的可行性,减少手术创伤,是一种治疗髋臼双柱骨折的有效辅助手段.
-
摄99mTc率在抗甲状腺药物治疗Graves病停药后复发中的预测价值
目的 探讨摄99mTc率在抗甲状腺药物(anti-thyroid drug,ATD)治疗Graves病停药后复发中的预测价值.方法 纳入2011-05/2014-12作者医院Graves病患者461例,予以ATD规范治疗18～24个月,疗程结束时复查摄99mTc率,根据临床缓解标准将患者分为缓解组和未缓解组,对其摄99mTc率进行比较.根据停药时摄99mTc率将缓解组分为摄99mTc率高组和摄99mTc率正常组,随访12个月,对2组复发率和复发时间进行比较.结果 经ATD治疗,临床缓解299例,未缓解162例,缓解率64.86％;未缓解组停药时摄99mTc率仍高者155例(95.68％),而缓解组摄99mTc率高者105例(35.12％)(P＜0.01).缓解组中摄99mTc率高组98例(93.33％)复发,摄99mTc率正常组45例(23.20％)复发(P＜0.01),且前者复发时间明显早于后者[(3.51±0.82)月vs.(10.20±1.34)月,P＜0.(05].结论 摄99mTc率是ATD治疗Graves病停药复发有效预测指标.
-
慢性肾脏病非透析患者钙磷代谢紊乱的相关性分析
目的 探查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期非透析患者钙磷代谢的水平,了解其紊乱程度,并进行相关因素分析,总结临床特点,为临床防治矿物质-骨代谢紊乱(minerals bone metabolism disorders,MBD)提供依据,并为相关研究提供借鉴.方法 收集湖北省中医院肾病营养门诊规律性随访的145例CKD 3～5期非透析患者的一般临床资料并检测血钙、血磷、血肌酐(serum creatinine,Scr)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等相关实验室指标,按分期比较患者钙磷等指标的水平及其紊乱的发生率,对各项结果进行统计学分析.结果 ①以患者各生化指标水平为对象统计分析:处于3期和4期血钙水平无统计学差异(P＞0.05),而CKD 5期患者的血钙水平显著低于CKD 3期和CKD 4期,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);各期患者的血磷、钙磷乘积以及PTH水平均随分期逐渐升高.而各期的ALP水平差异无统计学意义(P＞0.05).②低血钙症、高磷血症、高PTH血症以及钙磷乘积＞55发生率的差异有统计学意义(P＜0.01),随分期呈递增趋势,3期低,5期高.③相关性分析:患者PTH水平与血磷(r=0.516,P＜0.01)、钙磷乘积(r=0.474,P＜0.01)成正相关;与钙(r=-0.405,P＜0.01)、肾小球滤过率(glomerular fihration rate,GFR)(r=-0.551,P＜0.01)成负相关;与ALP无相关性.并且,血清钙、血清磷以及肾小球滤过率均是PTH独立影响因素(R=0.575,P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱在早期即可出现,尤其4期以后紊乱情况明显增加,不仅加重患者的病情,影响其CKD进展,还严重影响其生活质量,更重要的是加快其死亡进程,降低患者生存率,故应重视,加强早期干预、及时治疗,减轻临床症状,延缓病情的进展,减少死亡率,改善预后.
-
三叶因子1下调对肺癌细胞迁移及侵袭能力的影响
目的 探讨稳定下调三叶因子1 (trefoil factor 1,TFF1)基因对肺癌细胞A549转移及侵袭能力的影响.方法 设计并合成TFF1基因特异性shRNA干扰序列并构建人pSUPER-retro-puro质粒,将重组质粒转染A549细胞后经嘌呤霉素筛选,建立稳定干扰TFF1的A549细胞株,通过划痕实验和Transwell侵袭实验验证稳定下调TFF1对肺癌细胞迁移和侵袭能力的影响.结果 成功构建特异性干扰质粒TFF1-shRNA1、TFF1-shRNA2、TFF1-shRNA3及对照质粒TFF1-shControl;成功建立TFF1稳定下调的A549细胞株及对照细胞株;通过划痕实验证实TFF1的沉默表达明显影响A549细胞的迁移能力(P＜0.0001).通过Transwell侵袭实验证实,TFF1的沉默表达明显影响A549的侵袭能力(P＜0.0001).结论 沉默TFF1表达能够显著抑制A549细胞的迁移及侵袭能力,进一步阐明非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展机制,并为肿瘤的治疗和早期检测提供了新思路.
-
热休克蛋白70、90与卵巢上皮癌发生发展的相关性
目的 探讨热休克蛋白70(heat shock protein70,HSP70)、热休克蛋白90 (HSP90)与卵巢上皮癌的发生、发展中的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测HSP70、HSP90在47例卵巢癌组织、18例交界性卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况,以6例正常卵巢组织、11例良性卵巢上皮性肿瘤组织作对照,分析两者与卵巢上皮癌的发生、发展中的相关性.结果 HSP70在交界性卵巢上皮性肿瘤组织中呈中度表达,在卵巢癌组织中呈高表达,与肿瘤的组织分化、临床分期及有无淋巴结转移密切相关;HSP90在卵巢癌组织中呈高表达,与肿瘤的组织分化、临床分期和年龄密切相关;两者表达呈正相关.结论 HSP70、HSP90联合检测对监测卵巢癌的发生、发展、治疗和评价预后有积极意义.
-
血必净注射液联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗卒中相关性肺炎疗效观察
卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)[1]是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质炎症,是急性缺血性卒中患者常见的合并症.该病不仅严重影响脑卒中患者预后,而且延长住院时间,增加住院费用,是脑卒中患者住院死亡率增加的主要因素之一[2-3].
-
尿源性脓毒血症的诊治体会
2006年欧洲泌尿外科学会将尿源性脓毒血症定义为泌尿道或男性生殖器官感染所导致的脓毒症.据不完全统计,该病约占脓毒血症总数的5％～7％,其死亡率高达25％～60 ％[1-2].回顾2010-01/2015-12月作者科室收治的60例尿源性脓毒血症的治疗,现报道如下.
-
高龄老年人急诊急救效率分析
随着全球老年人口的不断增加,高龄老年急诊患者日益增多[1-2].为了解和掌握高龄老年人急诊患者的规律和临床特点,提高急诊抢救的成功率,作者对2012-07/2015-07月来作者医院预防保健科急诊的1545例(1895次)高龄老年人的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
-
毛细支气管炎患儿心肌酶、肌钙蛋白T检测的临床意义
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1～6个月的婴儿,其临床特点为咳嗽、喘息、呼吸急促、肺部哕音、吸气时下胸部凹陷和(或)鼻扇[1].部分患儿可发生心肌损害,严重者合并心力衰竭[2].选择作者医院96例毛细支气管炎患儿为研究对象,检测心肌酶、肌钙蛋白T并分析其临床意义,以指导临床诊断及治疗.
-
双侧子宫动脉栓塞灌注化疗治疗包块型子宫瘢痕妊娠
子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床于既往剖官产切口的瘢痕处,由于局部肌层薄弱,缺乏收缩力,流产或刮宫时可发生致命的大量出血.以往因对其认识不足,危急情况下为挽救患者生命而不得已行子宫切除术.作者医院自2011年来采取双侧子宫动脉栓塞灌注化疗后清官治疗包块型CSP,取得良好效果,现报告如下.
-
基层部队航空卫勤保障问题的调研与思考
目的 对基层部队航空卫勤保障问题进行调研,为改革创新现有军事航空医学教研体系提供依据.方法 以个人下部队定点代职、分组下基层轮训调研相结合的方式同步进行.代职调研单位包括承担不同机型飞行训练任务的航空兵部队,合计12个单位.重点围绕当前基层航卫保障突出问题,同卫生勤务人员、空勤、地勤等交流座谈.结果 增进了对航卫保障工作的全面认识和理解;对空勤、地勤常见病疾病谱进行了更新和补充;查找出基层航卫医务岗位人才流失严重、医疗资源使用效率低、综合航卫保障能力不足等制约发展的现实问题.结论 加快军事航空医学教医研改革,以部队需求为牵引,以建设综合化、信息化程度高和机动处置能力强的航空卫勤保障新模式为目标,践行落实干部代职、调研、轮训体制,调整军队院校航空医学专业教医研方向,创新人才培养方式,优化学科发展布局.
-
野战外科研究所创新发展的探索与实践
军队科研机构是军事科技创新的重要力量,是催生新质战斗力的坚实保障,在建设军队新型作战力量、提高军事综合竞争力方面发挥着重要作用[1].党的十八大以来,国家实施改革强军战略,深化科技体制改革,强化军事科技创新和军民融合[2].野战外科研究所瞄准新形势下强军战略目标,定位发展新军事医学,创新管理模式和运行机制,开展卓有成效的探索与实践.
-
军校开设《战现场自救互救与防护》课程的思考
战现场自救互救是成功救治伤员的关键,是完成多样化军事任务卫勤保障的基础,也是降低部队战伤减员率、提高伤病员治愈归队率的重要基础[1].在目前院校教育训练体系中,战伤救治仅作为战术基础训练的一个部分,其训练标准和要求还远达不到战场实际要求.将《战现场自救互救与防护》课程纳入《军队院校军事基础课程基本要求》(下称《基本要求》),并在军校学员中独立开设,将有效提升学员战救技能水平,对促进全军卫勤保障训练发展具有重要意义.
-
军民共建医院为军服务的实践与体会
目的 探讨军民共建医院为当地驻军服务的方法及成效.方法 以135家与作者医院进行军民共建的医院为例,建立“常长机制”,提高为军服务的整体医疗水平;利用作者医院的远程医疗,实施监督管理.结果 方便了基层官兵就诊,加深了军地之间的友谊,培养了为部队服务的地方医疗队伍,建立了军地医院联合救治模式.结论 军民共建医院为军服务,符合军民深度融合的要求,产生了多赢的格局.
-
高原驻训伤病员心理应激及其影响因素
目的 探讨高原驻训伤病员心理应激的特征及影响心理应激的因素.方法 采用军人心理应激自评问卷、焦虑自评量表、注意控制量表、心理弹性问卷对52名高原驻训伤病员心理状况进行调查.结果 心理应激条目3、5、9、10高原驻训伤病员的得分明显高于军队医院住院患者与高原武警官兵,条目1、4明显低于高原武警官兵,条目6、7明显高于高原武警;除条目4外焦虑与心理应激其余条目呈明显正相关,注意控制、心理弹性的其中1个因子乐观性与心理应激其余各条目呈明显负相关,心理弹性的2个因子坚韧性、力量与心理应激部分条目呈明显负相关;除条目4外焦虑对心理应激其余项目有明显正向预测作用,注意控制对心理应激条目2、5、7、9有明显负向预测作用,心理弹性的1个因子力量对心理应激条目8有明显负向预测作用.结论 高原驻训伤病员心理应激部分症状突出,焦虑、注意控制、心理弹性是心理应激的重要影响因素.
-
焦虑对基层官兵自我和谐的影响及自我效能调节方式的中介作用
目的 探讨基层官兵自我和谐、自我效能和状态焦虑之间的关系.方法 采用自行设计一般项目调查表、状态一特质焦虑量问卷(state-trait anxiety questionnaire,STAI)、自我和谐量表(self consistency and congruence scale,SCCS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对162名基层官兵进行调查.结果 自我效能与状态焦虑、特质焦虑、自我经验不和谐均呈负相关(r=-0.365,-0.392,-0.223,P均＜0.01);与自我灵活性呈正相关(r=0.159,P＜0.01);自我经验不和谐、自我刻板性和状态焦虑均呈正相关(r=0.478,0.163,P＜0.01或0.05),它们和特质焦虑正相关(r=0.475,0.223,P均＜0.01);两种焦虑和自我灵活性均呈负相关(r=-0.216,-0.218,P均＜0.01).自我效能在自我经验不和谐、自我灵活性、自我刻板性方面与状态焦虑之间均具有部分中介效应.结论 基层官兵的焦虑对自我和谐的影响部分是通过自我效能的中介作用来实现的.
-
军事体育院校学员人格特征、应对方式和情绪特点及其相关性
目的 研究军事体育院校学员人格特征、应对方式和情绪特点及其相关性.方法 采用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对368名军事院校学员进行现场调研和统计学分析.结果 军事体育院校学员的内外倾、神经质、焦虑、抑郁明显高于全国常模,社会掩饰性和消极应对分值明显低于全国常模,精神质、积极应对分值和全国常模无统计学差异.入伍前大学专科文化程度的学员,神经质、积极应对、消极应对分值明显高于高中文化程度学员;入伍前初中文化程度学员的焦虑分值明显高于高中文化程度学员.军事体育院校学员的内外倾和积极应对分值呈正相关,和消极应对分值、焦虑、抑郁呈负相关;神经质、精神质和积极应对分值呈负相关,和焦虑、抑郁呈正相关,神经质和消极应对分值呈正相关;社会掩饰性和消极应对分值、焦虑、抑郁呈负相关;积极应对分值和焦虑、抑郁呈负相关;消极应对分值和焦虑、抑郁呈正相关,均具有统计学差异.军事体育院校学员的个性特征、焦虑、抑郁情绪、应对方式与其年龄、军龄无明显相关性.结论 军事体育院校学员在个性特征、情绪状态方面普遍不及全国水平,且入伍前不同文化程度的学员在神经质、焦虑和应对方式方面存在差异,应加强军事院校学员的心理健康教育,促进其个性和应对方式的成熟以及情绪控制.
-
房树人HTP测验在新兵心理测评普查中的应用评价
为落实军队心理卫生服务制度,提高入伍士兵的整体质量,某部在新兵人营一月内由政治部门组织实施心理测评,通过问卷调查和结构式访谈等方法对全体新兵进行普查和初筛,经整理、汇总测评结果,发现重点可疑人员的心理问题,及时处置.这项工作对快速排摸新兵心理健康状况,为退兵及科学制定预防控制策略提供了大量依据.但由于普查形式限制及人员知识层次差异,在实践中也出现了很多问题.比如由于新兵入伍动机不同,存在不同程度的掩饰或“装好”倾向;问卷测量偏重对新兵当前心理状态的测评,而忽略对潜在危机的评估[1];对心理测查结果不合格的人员在后续访谈中很难进一步挖掘其内在原因.
-
不同兵种官兵急进高原心理应激的特征
生活在海拔较低地区的人短时间内进入高海拔地区,生理、心理都会出现一系列,高原病[1]、睡眠障碍[2]、应激反应[3]已成为高原研究中关注度比较高的主题.高原地区驻训是我军训练的重要环节.驻训期间官兵的身心素质不仅关系到驻训任务的质量,也影响着部队士气和高原战斗力.本研究对急进高原不同兵种官兵的心理应激情况进行分析,探索不同群体的特征与规律,为后期有针对性的干预、有效降低高原驻训期间的非战斗减员、提升部队战斗力提供依据.
-
重症监护病房患者家属满意度调查
目的 通过对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者家属进行满意度调查,分析影响ICU患者家属满意度的主要因素,为制定相应的护理对策、提高医疗护理服务质量提供理论依据.方法 对2014-08/2015-11月的76位患者家属发放满意度问卷(family satisfaction with care in the intensive care unit,FS-ICU),并进行访谈,总结满意度情况,分析影响满意度的主要因素.结果 影响ICU患者家属满意度的主要因素为:恐惧心理的处理、与医生沟通的次数、医生的技术和能力、需求的程度、掌控家人的治疗和护理、有足够的时间表达所关注的事项及答案(P＜0.05).结论 医护人员充分关注患者心理需求,给予患者家属充足的空间和时间表达其意愿,与患者家属保持有效沟通,使之尽可能知情患者的全程治疗与护理参与,有助于提高患者家属满意度,构建更为和谐的治疗与康复团队,促进患者病情早日好转和康复.
-
火灾情景模拟演练在急诊科应急预案培训中的应用
目的 探讨情景模拟演练方式对急诊科护理人员火灾应急处置培训效果及火灾现场救治时效性的影响.方法 将112名急诊科护理人员随机分为情景模拟组(n=56)和传统培训组(n=56).传统组进行常规火灾相关理论、操作培训.情景模拟组在传统组的基础上采取集中、分组情景模拟演练,针对不同失火地点和火势进行紧急疏散演练.对2组安全疏散总时间、患者转运时间、火灾上报时间、寻找并关闭电源/气源总阀的时间以及护士培训后自我评价进行统计分析.结果 传统培训组安全疏散总时间为(632.64±13.70)s,情景模拟组演练分工明确,协作到位,抢救过程有条不紊,安全疏散总时间为(555.21±16.72)s,组间比较差异具有统计学意义(t=47.410,P＜0.01).结论 火灾情景模拟演练提高了急诊科护理人员火灾应急处置培训效果,提高了火灾现场救治时效性,保障患者的生命、财产安全.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
