锦州医科大学学报杂志
Journal of Liaoning Medical University 료녕의학원학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 锦州医科大学
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0424
- 国内刊号： 21-1606/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的临床效果观察
目的 观察连续皮下泵入胰岛素( CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)在糖尿病治疗中的效果.方法 选择我院收治的2型糖尿病患者60例,每组30例,分别采用连续皮下泵入胰岛素或多次皮下注射胰岛素治疗.记录两组患者血糖达到控制目标所需时间和所用胰岛素总量.结果 CSII组血糖达到控制的时间要明显短于MSII组,CSII组胰岛素总用量要少于MSII组(P＜0.05).结论 糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗,可以快速、有效、安全、平稳地控制血糖.
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根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察
目的 观察根尖脓肿软膏Septomixine根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 将139例窦道型慢性根尖周炎患者共139颗患牙随机分为3组,均采用Protapt手用镍钛锉逐步深入法根管预备,并行窦道通过术.预备完成后Ⅰ组将Septomixine导入根管消毒,Ⅱ组将氢氧化钙糊剂导入根管消毒,Ⅲ组预备后甲醛甲酚棉捻根管消毒.1周后复诊记录约诊间痛的发生情况以及窦道愈合情况.结果 Septomixine组术后疼痛反应及窦道愈和时间明显少于甲醛甲酚组,两组差异有显著性.而Septomixine组与氢氧化钙组窦道愈和时间无显著差异,但其在术后疼痛控制方面优于氢氧化钙组.结论 Septomixine是一种有效治疗窦道型慢性根尖周炎的根管消毒药物.
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改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎91例临床分析
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术的效果.方法 选取91例(98眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术的资料,术后随访1 ～1.5年,观察手术效果.结果 治愈94眼,占95.92％,好转3眼,占3.06％,失败1例,占1.02％.结论 改良后的泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎首选术式.
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消化性溃疡复发162例防治体会
目的 探讨消化性溃疡复发的危险因素并提出相应防治措施,以提高治疗效果,降低消化性溃疡复发率.方法 对我院5年来162例溃疡复发患者进行回顾分析.结果 季节、饮食、烟酒嗜好、精神因素、药物等多种因素与溃疡复发有关.结论 消化性溃疡复发率较高,加强对患者健康教育与预防性用药可以降低溃疡复发率.
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64层螺旋CT三维重建技术对肋骨骨折的诊断心得
目的 探讨64层螺旋CT三维重建成像在肋骨骨折中的诊断价值与应用.方法 对100例胸部外伤患者,用64层螺旋CT容积扫描后,运用多种后处理功能如MPR,InSpace,VRT等技术进行肋骨三维重建成像并观察骨折现实情况.结果 100例中,X线平片显示150处肋骨骨折,行64层CT检查后显示306处肋骨骨折,235处完全骨折,71处不全骨折,10例X线平片阴性,64层CT图像上显示15处肋骨骨折.15例常规X线平片怀疑20处肋骨骨折,64层CT检查证实15处骨折,排除5处.5例X线平片及常规CT检查未见确切骨折,行三维重建后证实4例肋骨骨折.结论 64层螺旋CT在诊断肋骨骨折,较X线平片及常规CT提供更多准确的影像信息,能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,为临床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息
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妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测临床研究
目的 联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛察自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)等自身抗体在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性.方法 采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA.结果 GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12.5％、6.25％及2％,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在GDM患者中自身抗体阳性者发生妊娠失败和新生儿体重异常的机率升高,产后发展为1型糖尿病(TIDM)的风险大大增加,需胰岛素治疗者风险更大.三种抗体联合检测可以指导临床分型诊断、治疗,减少母婴并发症的发生.
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22例手术后急性肺栓塞诊治的回顾性分析
目的 回顾性分析单中心22例普外科术后急性肺栓塞患者的临床症状、体征、辅助检查及诊治过程,以期提高对肺栓塞的诊治水平及可采取的预防措施.方法 收集绥中县人民医院普通外科自2005年8月21日至2010年8月24日出院病历,进行统计分析.结果 21例(95.5％)存在可预知的危险因素,溶栓治疗后症状、体征及辅助检查显示治愈、显效、好转共13例(59.1％),死亡9例(40.9％).结论 通过及时有效的治疗措施可显著降低患者的死亡率并相应提高诊治率,对大部分患者可通过采取预先的干预措施以减少肺栓塞的可能.
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28例肾结核超声临床诊断意义
肾结核是常见的肾特异性感染,是肾脏的常见病之一,多为一侧性病变.过去其诊断主要依靠患者症状或体征、尿常规、尿路静脉逆行造影等.随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,超声对肾结核的诊断具有越来越重要的作用.现将手术和病理证实的28例肾结核的临床资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1一般资料选择我院收治的2007年7月至2010年1月28例肾结核患者,其中男26例,女2例,年龄8～ 63岁.28例患者中左肾结核者12例;右肾结核者14例;双肾结核者2例;9例累及膀胱.主要临床症状为尿频、尿急、尿痛,且均有不同程度的脓尿;其中19例伴有肺结核.肾功能均有不同程度受损.28例患者均进行了彩超、血沉、结核菌素试验、尿结核菌培养、尿抗酸杆菌检查,有部分患者根据需要还进行了肾盂造影、组织病理及CT检查.
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彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断及临床价值.方法 对26例恶性滋养细胞肿瘤患者的二维超声影像及彩色血流显像的改变进行观察与追踪.结果 子宫弥漫性增大,失去正常形态者20例,局限性增大者4例,形态大小无明显改变者2例,实质回声极不均匀,附件区黄素囊肿形成,CDFI检测彩色血流异常丰富.结论 彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断及病情演变的监测具有重要意义.
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超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值分析
目的 探讨超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法 对我院诊断并经抗炎治疗后复查治愈本病96例的超声检查结果进行分析.结果 肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结有明显的超声图像改变.结论 小儿肠系膜淋巴结炎有典型的超声表现,超声检查对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要的临床意义.
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丁螺环酮治疗焦虑症96例临床观察
目的 本研究观察丁螺环酮对焦虑症的疗效.方法 96例患者符合中国精神障碍分类与诊断标准3版焦虑症诊断标准,用丁螺环酮治疗,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 丁螺环酮平均治疗量为(20.8±8.9)mg/d,总有效率为81.3％,不良反应主要少.结论 对焦虑症,丁螺环酮疗效较好,依性好,副作用少.
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喉全切除术后患者生存质量分析
目的 评估喉全切除术后患者的生存质量及其影响因素,探讨提高QOL的措施.方法 对2000-2005年间入院的45例喉全切除术后患者生存质量进行研究,用SF-36健康测量量表和喉全切除术后生存质量调查表分析其生存质量.结果 喉全切除术后患者在躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康方面的生存质量明显差于对照组.各维度对总体生存质量影响作用在患者组自大到小依次为精力、心理健康、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康、躯体疼痛、社会功能、总体健康；影响精力维度因素按其影响作用依次为心理健康、总体健康.影响喉全切除术后患者生存质量的因素主要有:睡眠质量、情绪控制力、社会交往状况、颈部疼痛与不适、压抑、一般活动能力、说话交流、娱乐与消遣、家庭经济影响程度、焦虑、是否拔管、外貌、是否发音重建.结论 应加强对喉全切除术后患者生存质量各种影响因素的干预,努力提高其生存质量.
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钼铑双靶摄影诊断乳腺癌的意义
乳腺癌在中国发病率和死亡率正呈逐年上升趋势,乳腺的影像诊断已引起国内放射科及临床医师的重视,乳腺X线摄影检查仍然是诊断及检测乳腺疾病的首选方法.本文收集本院20例经病理证实的乳腺癌的影像学表现,就钼铑双靶摄影对诊断乳腺癌的意义进行讨论.1资料与方法1.1病例收集营口经济技术开发区中心医院自2009年1月至2010年1月经钼铑双靶乳腺X线摄影检查1000例,其中经手术方法病理证实20例,年龄30 ～60岁.1.2检查方法 患者采用美国GE seno 2 000D钼铑双靶乳腺X光机摄影.全自动曝光条件,所有病例均采用头尾位及内外双斜位,必要时局部点压.病例均采用双侧乳腺摄影.
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接种不同种类百白破疫苗后出现硬结反应的预防措施
百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗.该疫苗是世界卫生组织免疫规划中规定使用的疫苗之一,也是我国扩大国家免疫规划11种儿童常规疫苗之一.接种后使机体产生体液免疫应答,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病.我国儿童免疫程序要求:基础免疫自3月龄开始,接种3剂次,每剂次间隔≥28天,加强免疫在18 ～24月龄内完成.无细胞百白破疫苗系由无细胞百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加氢氧化铝佐剂制成,为乳白色悬液,放置后佐剂下沉,摇动后即成均匀悬液,含防腐剂.部分受种者会出现注射局部不易吸收,刺激结缔组织增生,形成硬结,局部肿胀,疼痛,重者可形成溃疡,给小儿造成很大痛苦,给家长带来很多困扰.为避免这些不良反应的发生,对我接种门诊2005-2010年的6年中接种吸附百白破和吸附无细胞百白破疫苗的儿童出现硬结反应进行分析,现报告如下.
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抗精神病药物联合丙戊酸镁对精神分裂症行为障碍的治疗
观察抗精神病药物加?用丙戊酸镁对精神分裂症激惹攻击行为的治疗效果.1临床资料1.1 对象选取我院2007-2010年期间具有激惹攻击行为的精神分裂症病例40例,男性36例,女性4例.1.2入组标准 (1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)关于精神分裂症的诊断标准;(2)年龄18 ～60岁;(3)无严重躯体疾病;(4)单一药物奋乃静或利培酮治疗者,病程6月以上.
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惊恐障碍69例临床分析
目的 通过对惊恐障碍的临床特征进行分析,掌握其临床特点降低误诊率.方法 回顾性分析在辽河油田妇婴医院心理、精神科门诊确诊前的69例惊恐障碍患者的临床资料.结果 69例惊恐障碍全部多次被误诊为非精神心理疾病的躯体性疾病,其中常见的是被误诊为心血管系统疾病中的冠心病心绞痛.结论 惊恐障碍在综合医院非常容易被误诊,非精神心理科医生应加强对惊恐障碍临床特点的认识,减少误诊率,减轻患者经济和心理负担.
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青年人急性ST段抬高心肌梗死1例
在传统概念上,急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是老年人的疾病,但是随着社会经济的快速发展,生活水平的提高,社会压力的增大,生活节奏的加快,近年来AMI发病也逐渐青睐年轻人.在美国每年150万心肌梗死患者中约8万患者年龄≤40岁.青年急性心肌梗死是指年龄在44岁以下的青年,无论何种病因发生的心肌梗死,了解青年人AMI患者危险因素及临床特点,对防治此类疾病的发生有重要的指导意义.现将1例青年AMI患者的资料进行回顾分析,以期更好地指临床工作及治疗.
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复杂室性再灌注心律失常抢救成功1例
1临床资料患者,女性,75岁,2008年4月30日6点30分入院.于入院前半小时散步中突然出现胸骨后压榨性疼痛,不放散,伴大汗,持续不缓解,含速效救心丸无效,急诊入院.查体:BP100/65 mmHg,皮肤黏膜无发绀,双肺未闻及干湿罗音,心率52次/分,节律规整,未闻及杂音,肝脾无肿大,双下肢无浮肿.实验室检查:心肌酶学CK1531 u/L,CK-MB131.2 u/L.心电图(图1)窦性心律,52次/分,STV1-6弓背向上抬高0.15 ～1.25 mv.入院诊断:急性广泛前壁心肌梗死,心功能kilipp1级.给予尿激酶150万u加0.9％氯化钠液200 mL,30分钟内静点,溶栓后1h出现多源室早,时呈联律,随即出现加速性室性逸搏心律(图2),为提高窦性心率,控制室速,静注阿托品0.5 mg后,心率增至125次/分,继而出现短阵多形室速(图3)尖端扭转型多形室速(图4).患者意识丧失,发绀,抽搐,立即给予0.9％氯化钠液10 mL,加胺碘酮150 mg,静注,同时给予300 J电击除颤,发作终止,予以5％的葡萄糖液250 mL加胺碘酮300 mg静点维持,此后50分钟内上述症状反复发作5次,累计胺碘酮用量450 mg,利多卡因300mg,300 J电除颤5次,病情稳定,记录心电图ST段回落至基线(图5),住院12天痊愈出院.出院时心电图见(图6).
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TIPSS治疗门静脉高压症进展
门静脉高压症是一种由肝组织及门脉血管和胆管疾患共同引起的综合症.主要临床症状有腹水、淤血性脾肿大和脾功能亢进、肝性脑病,食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病以及由此导致的上消化道大出血.临床应用的治疗方法有外科手术、介入放射治疗、内镜下套扎及药物硬化治疗和原位肝移植治疗等.作为微创治疗的TIPSS技术在治疗门静脉高压症所致上消化道出血、腹水中发挥不可替代作用.
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偏侧咀嚼的不良影响及其研究进展
偏侧咀嚼是一种较常见的口腔不良习惯,或是口颌系统其它疾病导致的被动偏侧咀嚼,在人群中占有相当大的比例,常常导致咬合关系紊乱,影响口颌软硬组织的生长发育,并导致各种错合畸形及颞颌关节病变的发生.本文就近年来对偏侧咀嚼及其相关方面的研究进展进行综述.
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JC病毒与人胃癌关系的研究进展
JC病毒(JCV)是一种在人群中广泛存在的多瘤病毒,对于免疫缺陷患者,可导致进行性多灶性脑白质病(PML).在没有PML情况下,JCV可使细胞不受控制地快速生长,导致癌症.本文就JCV的分子生物学特性、致瘤机制及其与人类胃癌的关系作一综述.
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抗寄生虫药物作用机理的研究及新进展
随着科技的发展和医疗卫生水平的提高,寄生虫病已不是严重的致命疾病,但是却严重威胁人类的健康和畜牧业的发展.以往的抗寄生虫药物的作用机理不具备高度的选择性,因此对哺乳动物宿主具有副作用.为了减少副作用,如今的研究机理转向了寄生虫有别于哺乳动物宿主的厌氧呼吸作用.经研究表明,对寄生虫厌氧呼吸传递链相关酶系:Complex Ⅰ(NADH-rhodoquinone reductase)和ComplexⅡ(Rhodoquinone-fumaratereductase)具有选择抑制作用的化合物有望成为新的一类抗寄生虫药物.此类化合物对相关还原酶系的抑制作用称为NFRD(NADH-fumarate reductase)抑制活性.
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早期康复护理对脑血管病偏瘫患者功能恢复的意义
目的 观察早期康复护理对脑血管病偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将我科收治的93例脑血管偏瘫患者随机分为康复组45例及对照组48例,两组患者均接受神经内一科常规治疗及一般护理,康复组在此基础上实施早期康复护理干预.分别于入院时、2周、4周时采用Fugle-meger 值评定患者的肢体运动功能和采用Barthel指数评定患者的ADL能力,并分析比较两组患者实施早期康复护理前后肢体运动功能及ADL能力的恢复程度.结果 经过2周、4周的早期康复护理干预后,康复组Fugle-meger 值及Barthel指数均大幅度提高,明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脑血管病偏瘫患者实施早期康复护理可明显改善患者的肢体运动功能及ADL能力,提高其生活质量.
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脑血管病患者急性期的心理护理
脑血管病是中老年人的常见病,且有越来越年轻化的趋势,现已被公认为是全球成人死亡的三大原因之一,严重危害人类的健康,脑血管病是致残率和病死率很高的一类疾病.据临床观察发现脑血管病病人急性期神志清楚的病人容易出现各种心理问题,护理人员对病人出现的心理问题采取有针对性的护理措施,尽量使病人处于较好的心理状态,对此类病人的恢复至关重要.我们对200例脑血管病人急性期的心理特征进行了观察分析和护理,现在总结如下.
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210例臭氧大自血疗法治疗急性脑梗死的护理体会
脑血管病是目前危害人类健康的主要杀手,脑梗死即缺血性脑卒中,占脑血管病发病之首,致残率及病死率极高,已严重威胁人类的生命和健康[1].我院于2008年5月至现在,对脑梗死患者进行临床治疗的同时,在早期结合应用臭氧大自血疗法治疗急性脑梗死,大大提高了治愈率及好转率,已经取得较好效果,目前已经广泛应用于我院神经内科.为了更好的配合治疗,提高神经内科护士的护理水平,我们对210例臭氧大自血疗法治疗急性脑梗死的病人进行了精心护理,现将护理体会汇报如下.
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快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在乳腺癌围手术期护理中的作用.方法 将60例乳腺癌病人随机分为两组,实验组,即实施FTS组和对照组,即传统护理组.观察根治术后并发症的发生情况和患侧上肢功能恢复情况.结果 实验组与对照组皮下积液和皮瓣坏死的发生率无统计学差异(P＞0.05),实验组患侧上肢水肿的发生率低于对照组(P＜0.05),术后患肢功能恢复优良率高于对照组(P＜0.01).结论 FTS护理模式用于乳腺癌围手术期护理,对患侧肢体功能恢复具有的促进作用,且不增加并发症的发生率.
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N-CWS载体栓对白念珠菌性阴道炎莫型家兔的治疗作用研究
目的 通过家兔模型实验,考查红色诺卡氏菌细胞壁骨架(N-CWS)载体检对白念珠菌阴道炎的治疗效果,为研发此类生物制剂提供科学依据.方法 构建家兔白念珠菌性阴道炎模型,以剂量为120 μg的N CWS载体检作为试验组,同时设定“妇康载体栓”组,空白基质载体栓组,模型对照组,每天阴道内给药1次,连续给药7d,第8d涂抹取材作转阴率检查,处死后取阴道组织作病理学检查,研究其治疗效果.结果 试验组与“妇康载体检”组相近,组间无显著性差异(P＞α’),明显优于空白栓组和模型对照组,组间有显著性差异(P＜α’)；试验组能修复黏膜上皮细胞,清除炎性细胞,治疗后阴遭组织无充血、水肿,溃疡消失.结论 N-CWS载体栓是治疗白念珠菌性阴道炎有效的生物制剂.
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早复极和早复极综合征的新认识
早复极综合征过去认为是一种临床常见正常心电图变异.近十年来发现其并非绝对“善良”,它可能与猝死、恶性室性心律失常有一定的关系,并进一步提出早复极和早复极综合征新认识.本文对早复极和早复极综合征概念、发病机制、临床心电图特点、诊断和治疗等新认识做一简述.
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如何选投SCI收录心血管杂志—《SCI》收录的主要心血管期刊
介绍SCI数据库所收录的主要心血管期刊,以便于研究人员及临床工作者投稿参考.通过网络及数据库引擎搜索,查找2009年度《期刊引证报告》中被SCI收录的前20种心血管期刊及主要收录心电生理的杂志,并对每个期刊进行分类说明.
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左束支阻滞伴房室阻滞多变的心电图分析
分析1例左束支阻滞伴房室阻滞表现“多变”(房室传导8:1→1:1)的心电图,指出房室(束支)阻滞表现(房室传导比例)不仅取决于不应期病理延长的程度,同时受PP间期、逸搏间期和隐匿传导的影响.
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心悸诊疗策略(上)——欧洲心律协会共识
心悸是促使患者就医的常见的症状.然而,很多时候医生对心悸诊治不明,患者也因反复心悸不断就诊,心理及生活质量均受影响,增加临床不事件的潜在风险,导致医患均为心悸诊疗苦恼.心悸诊治困难的原因是:多种生理和病理情况下都可引起心悸,且心悸呈一过性,因此当医生临床评估已无心悸的患者时,需借助多种辅助检查以明确病因,这给检测到的异常与心悸本身的因果关系增加了不确定性.这既费时,又增加医疗费用.但对于晕厥患者这是必要的,而其他心悸患者可能不需要如此诊疗.因此,专业的初始临床评估应包括对心悸患者发生潜在心律失常的可能性判断.
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