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15例重度颅脑损伤患者应用中心静脉压监测的治疗体会
本文通过对15例重度颅脑损伤病人动态中心静脉压监测结果的分析,认为中心静脉压在:估计休克状态;衡量治疗效果;估计输液量及调整输液速度;估计右心功能等方面具有重要的监测价值.通过测中心静脉压(CVP)了解有效循环血量情况,科学可靠的指导输液及脱水降颅压治疗,从而有效地提高了重度颅脑损伤病人的抢救成功率.
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外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的临床体会
目的:探讨外伤性十二指肠损伤手术中预防肠瘘的有效治疗方法.方法:分析2000年-2004年共收治34例外伤性十二指肠损伤的临床资料.结果:2例因感染性休克死亡,32例痊愈出院,无一例发生肠瘘.结论:有效的手术方法和十二指肠减压是预防外伤性十二指肠损伤手术中肠瘘的关键.
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灌肠治疗早产儿高胆红素血症62例分析
目的:探讨灌肠对早产儿高胆红素血症的疗效.方法:将62例早产儿高胆红素血症的患儿随机分为非灌肠组和用生理盐水灌肠组,2次/日.结果:经统计学处理显示灌肠组胆红素水平明显降低,缩短了高胆红素血症的持续时间.结论:灌肠是降低早产儿高胆红素血症的简单而有效的干预方法.
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马里兰桥修复个别前牙缺失患者38例临床观察
目的:观察马里兰桥的固位及美观效果.方法:选择门诊患者进行马里兰桥修复,应用马里兰桥(烤瓷)修复前牙缺失38例.结果:经临床观察表明修复体固位、语音、美观.结论:马里兰桥修复前牙缺失效果良好.
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252例闭合性腹部损伤的急诊处理
我院近6年间共收治252例闭合性腹部损伤患者,现将其急诊处理方法分析报告如下.
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75岁以上老年性髋部骨折的手术治疗及分析
目的:研究老年人髋部骨折特点,提高手术疗效.方法:分析148例75岁以上老年人髋部骨折患者术前合并症、麻醉和手术方法的选择.结果:术后当天死亡1例,术后第10天死亡1例,术后2周80%患者拄双拐非负重离床活动.146例患者平均随访24个月,疗效评价优103例,占70.5%,良35例,占24%,差8例,占5.5%.结论:老年性髋部骨折患者手术前要认真仔细地治疗其合并症,手术选择安全的麻醉以及简单合理的方式,以减少术后并发症,降低死亡率,提高患者生活.
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动力髋螺钉治疗转子间骨折
目的:探讨DHS治疗转子间骨折的疗效、失败原因及预防措施.方法:1999年5月至2004年4月,采用DHS手术治疗转子间骨折40例.结果:按疗效评定标准,优29例,良7例,失败4例,优良率90%.结论:掌握DHS使用要领、手术技巧、防范措施,发挥DHS治疗转子间骨折的有效性.
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蝮蛇伤的流行病学特点与急诊救治
毒蛇咬伤是热带和亚热带地区较严重的病害,我省地处高原,高寒缺氧,寒冷季节长,毒蛇咬伤多在(6~9)月之间,具有明显的季节性.我省蛇类少,毒蛇咬伤较少见到,所以无特异性的抗毒蛇治疗药物,遇到毒蛇咬伤,治疗较困难.现将我科1995年-2004年接诊毒蛇伤病人36例急症救治进行分析讨论.
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急性中毒致一过性溶血7例临床分析
溶血是指红细胞非自然衰老而提前遭到破坏的过程.因骨髓有相当于正常造血能力(6~8)倍的代偿潜力,所以发生溶血而骨髓能代偿时,可以不出现贫血,称为溶血性疾病[1].我院急诊科收救中毒患者较多,给予洗胃补液,利尿解毒及对症治疗.在治疗过程中,出现了7例-过性溶血病例,经治疗后,短期内恢复,现分析如下.
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非脱垂子宫经改良阴式子宫切除术89例临床观察
目的:探讨改良阴式子宫切除术的手术技巧、适应症、禁忌症和临床效果.方法:回顾分析89例经改良阴式子宫切除治疗子宫良性病变的临床资料,并与经腹子宫切除80例进行比较.结果:阴式子宫切除时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率均明显少于腹式组,P<0.01或P<0.05,差别有显著性.结论:改良阴式子宫切除术简化手术步骤,降低手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术.
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急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血17例体会
食管胃底静脉曲张(Esophageal Varices,EV)破裂出血是肝硬化门静脉高压症的严重并发症,发病急,死亡率和再出血率高,而控制出血是治疗的关键.我们于1996年1月至2004年5月采用急诊内镜下多环套扎术治疗EV破裂出血17例,取得较好效果,现报告如下.
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全直肠系膜TME切除术的临床运用
传统的直肠癌手术后有较高的局部复发率及术后性功能和膀胱功能障碍.全直肠系膜切除术(Total Mesorectal Excision.TME).能有效降低局部复发率,改善术后生活质量,,成为直肠癌手术新的金标准.自2003年1月-2005年6月,我科行TME手术48例,取得良好疗效,现报告如下.
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中空式总义齿基托在牙槽嵴重度萎缩中的应用
作者从1999年起做了14例对中空式和非中空式基托义齿的修复对照.6年来,14例中空式基托义齿无一例重做和咬裂,仅5例垫底约(1.5~2)mm.而非中空式基托义齿中有10例垫底约(2~3.5)mm,4例重做.现将笔者所做14例的粗浅体会报告如下.
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经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折
目的:评价经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效与价值.方法:回顾分析2001年10月至2005年4月在C臂电视透视下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者36例,其中单踝骨折11例,双踝骨折16例,三踝骨折9例,术后随访(6~30)个月,平均15个月.结果:36例患者均愈合良好,无感染及骨折不愈合病例,按Mazur的踝关节功能评分,优18例(50%),良14例(38.9%),可4例(11.1%),优良率达88.9%.结论:采用电视透视下经皮闭合复位空心螺钉内固定技术治疗踝关节骨折是一种有效的方法,符合微创原理,能获得满意疗效,适宜骨科临床应用.
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丙泊酚、芬太尼复合用于无痛人流的临床观察
目的:比较不同的丙泊酚、芬太尼配伍用于无痛人流的临床效果.方法:择期行无痛人流术的早期妊娠病人150例,随机分成三组.A组(n=50)丙泊酚200mg+芬太尼0.1mg的混合液;B组(n=50)丙泊酚200mg+芬太尼0.05mg的混合液;C组(n=50)单纯丙泊酚;静脉给药.观察三组病人术前、术后的血压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)及所用丙泊酚的量和清醒时间.结果:A组病人MAP无显著变化(P>0.05),HR、SpO2术后比术前有显著降低(P<0.05);B组病人MAP、HR、SpO2无显著变化(P>0.05),C组病人MAP、HR有显著降低(P<0.05),SpO2无显著变化(P>0.05);术后组间比较:C组病人MAP比A、B两组有显著降低(P<0.05),A、B两组间则无显著差别(P>0.05);A、C两组两组病人HR比B组有显著降低(P<0.05),A、C两组间则无显著差别(P>0.05);A组病人SpO2比B、C两组有显著降低(P<0.05),B、C两组间则无显著差别(P>0.05).所用丙泊酚的量A、B两组无差别(P>0.05),且均比C组明显少(P<0.05),B组清醒时间比A、C两组明显快(P<0.05),A、C两组则无显著差别(P>0.05).结论:丙泊酚与芬太尼复合用于无痛人流有明显优点,且以丙泊酚200mg+芬太尼0.05mg配伍佳.
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外伤性后颅凹血肿临床评价及护理
外伤性后颅凹血肿患者较为少见,因其临床表现多不典型,病程进展迅速,死亡率较高.现将我科2002年6月-2004年12月收治的36例外伤性后颅凹血肿患者的护理措施报道如下.
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呼吸机机械通气治疗的气道管理
机械通气是严重呼吸功能障碍病人的一种呼吸支持疗法,在危重病人的抢救治疗中,起着非常重要的作用.本文对呼吸机的应用管理及注意事项作了总结.指出ICU病房工作的医护人员除了要能正确使用呼吸机外,还要对病人进行严密的观察和严格的气道管理,减少各种并发症的发生.
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36例绝经后妇女宫内节育器嵌顿宫腔镜下取器的护理
探讨绝经后妇女宫内节育器嵌顿宫腔镜下取器的护理体会.对于绝经后宫内节育器可能嵌顿妇女采用宫腔镜指导下取器为一种安全有效的方法,通过护理观察,术中严格无菌操作、规范操作、手术时间短,极少发生相关并发症如:子宫穿孔、术后出血、感染、稀释性低钠血症、神经损伤等.
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肝癌患者介入治疗术后护理
本文对120例晚期肝癌患者采用肝动脉介入治疗术后护理进行分析.结果显示120例患者出现了不同程度的并发症;且短期内术后症状较术前重,表明加强术前、术后护理,特别正确的导管护理是插管化疗成败的关键,密切观察,预防并发症是护理要点.
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PTCD管-胃肠营养管胆汁内引流病人的护理
经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)是治疗恶性胆管梗阻的有效减黄方法.利用肠内营养管与PTCD连接,不仅可以有效地进行肠内营养,而且可以将PTCD引流之胆汁回输入患者体内,防止大量胆汁丢失造成体内水电解质紊乱,同时可以协助患者消化吸收肠内营养要素.减轻黄疸[1],改善肝功能及全身情况.
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小儿专科医院病区护理管理及探讨
探讨护士长树立新型护理管理理念,了解并满足患儿不同的心理需求,通过考评、简化医疗护理文献书写等措施,激发护理人员的潜能及工作热情,实施以人为本的人性化服务.培养护士团队精神,提高了护士业务水平和病区护理质量.
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微创冠状动脉搭桥手术的配合
通过对6例微创冠状动脉搭桥手术的配合认为术前护士要仔细了解病情,充分准备手术物品,熟练手术配合过程;术中要做好麻醉配合、随时观察生命体征变化等几个环节.高质量的配合是手术顺利完成的关键.
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浅谈基础护理中的道德观
护理人员必须具备良好的职业素质,即高尚的护理道德,护理人员道德水平与基础护理质量是紧紧相关的,护理人员实施基础护理学的理论与技术,同时更需具有崇高的职业道德.
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抑郁障碍、糖尿病共病患者的护理
糖尿病与抑郁障碍共患现象日益受到临床医护人员的重视,由于精神症状的影响,患者依从性差,不能遵从医护措施,导致病情波动不稳,若对患者从躯体、精神障碍、管理、健康教育等角度,给予合理的医护对策,将提高患者的服药依从性,从而有利于患者的全面康复.
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自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理
探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会,作好临床各项护理,是避免自体腹水超滤浓缩回输术引起其他并发症的关键.
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严重流行性出血热一例护理体会
我科于2004年11月明确诊断并治愈一例流行性出血热,现将护理体会报告如下.
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手术患者术前实施导尿术时机的选择及护理
2004年1月-2005年12月我们观察了58例导尿术,并分为麻醉前和麻醉后2组,进行临床比较,29例在连硬外麻、腰麻、全麻完成后行导尿术,认为在尿道平滑肌完全松驰的状态下行留置导尿术,可提高导尿的成功率,从而减轻了导尿术给患者带来的疼痛及恐慌心理.同时,减少了泌尿系并发症,现将护理体会报告如下.
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风险管理在新生儿病房的应用
目的:探讨风险管理在新生儿病房的应用.方法:根据新生儿病房存在的风险因素,将风险管理引入新生儿病房管理中,确定风险管理内容,完善并制定各项制度.结果:护理人员风险意识增强,层层质量监督,把握好每一个环节,消除不安全隐患.结论:风险管理与质量管理密不可分,通过风险管理消灭缺陷,为患儿提供安全、满意的优质服务.
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老年病区非医源性纠纷环节分析与应对措施
近年来,各级医院医疗纠纷,病人投诉现象呈上升趋势,而其中非医源性纠纷是护理人员面临的一个重要问题,因此,医疗纠纷的对策应该是防范在先,在日常的医疗工作中就能尽量减少医疗纠纷的发生.
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连续硬膜外神经阻滞治疗94例老年人腰椎管狭窄的护理体会
我科于1999年-2005年连续硬膜外神经阻滞治疗94例老年人腰椎管狭窄,现将护理体会报告如下.
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补肾活血法治疗慢性肾病蛋白尿一例报告
慢性肾脏疾病,中医辨证多归于"本虚标实".正虚以脾肾气虚为主,邪实以湿、瘀为主.根据其临床主症,见于腰痛、水肿、血尿等各病证中.
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巨大右侧髂外静脉瘤误诊为卵巢囊肿一例报告
患者,38岁,因巨大卵巢囊肿术后17年,出现下腹肿块伴隐痛1年,于2005年5月20日以卵巢囊肿收住.入院查:生命体征平稳,睑结膜无苍白,心肺未闻及异常,腹部有一长约20cm手术疤痕,右下腹可触及包块,边界不清,活动差,无明显压痛.
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足月妊娠子宫破裂合并膀胱损伤2例报告
子宫破裂是产科严重并发症,严重威胁母婴生命.现将由基层医院转入我院的2例表现特殊、情况各异的子宫破裂病例报告如下.
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产后2月后穹窿裂伤致重度贫血一例报告
患者,20岁,孕2产2.因产后2月,同房后阴道大量流血一天,伴头晕、恶心,于2006年3月12日16时10分入院.
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肠滴虫腹腔内感染一例报告
外科手术干扰是较常见的一类院内感染,曾有报道在科室发病率中,外科感染发病率为6.19%[1],手术致肠滴虫性腹腔内感染则十分罕见,我院曾遇到一例,现报告如下.
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圣宝琳(聚明胶肽注射液)致过敏性休克一例报告
患者,男,65岁,体重68 kg,ASAⅡ级,肾癌,拟全麻加硬膜外联合麻醉下行"肾癌根治术".术前检查:BP 140mmHg/80mmHg,HR 70次/分,RR 20次/分,心电图及实验室检查无异常,既往无药物过敏史.
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腰椎管内静脉血管瘤误诊一例报告
患者,男,45岁,于2005年2月16日因"腰痛伴放射痛2月余,加重1周"为主诉入院.患者2月前无明显诱因出现腰部、左下肢疼痛,呈持续性酸困痛,向左大腿后侧、小腿外侧、足背部位放射,尤以行走、劳累、过度负重后加重,休息后减轻.
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急性会厌炎误诊为支气管哮喘一例报告
患者男,28岁,住院号759,因咽喉部疼痛4小时去诊所就诊,具体应用药物不详.在静点过程中突然出现呼吸困难,来院就诊.
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精神疾病中的睡眠障碍
探讨精神疾病所伴发的睡眠障碍的研究近况.睡眠障碍与精神疾病的发生发展有密切关系,二者相互影响,又相互制约.
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黄连素与环丙沙星配伍治疗15例Ⅲ期褥疮的体会
观察黄连素与乳酸环丙沙星配伍,结合TDP治疗仪综合治疗Ⅲ期褥疮的临床效果,探索治疗Ⅲ期褥疮的有效方法.结合TDP治疗仪综合治疗溃疡期褥疮,可加快组织修复,缩短疗程,效果满意,节约病人医疗费用.
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144例老年人呼吸道感染病原菌分布及药敏分析
目的:监测老年人呼吸道感染病原菌分布及药物敏感率,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法:对2003年1月-2004年12月来我院住院的老年患者痰标本进行培养、细菌鉴定以及药物敏感率.结果:G-杆菌61株(42.4%),G+球菌41株(28.5%),酵母样真菌42株(29.2%),感染病原菌分布呈现G-杆菌为主,真菌有明显增加的趋势.结论:细菌耐药日趋严重,合理使用抗生素十分重要.
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2005年版《中国药典》地西泮片含量测定方法之商榷
建立用超声仪,测定地西泮片含量测定的方法.笔者在其2005年版<中国药典>地西泮片放置15分钟时间上做了实验验证;选用超声仪,不用其地西泮片含量测定项下充分振摇这一步骤,验证的方法节省时间,结果准确.结果:不放置与放置15分钟测得的标示百分含量吻合;地西泮片充分振摇15分钟后测定的标示百分含量与超声1分钟后测定的标示百分含量吻合.结论:准确、简便.
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血站站内感染的管理与控制
血站工作人员其工作特殊,易发生站内感染,本文分析了血站如何进行站内感染的管理和控制.
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血站医务人员经血传播疾病的防护措施
血站医务人员由于职业的特殊性,在一系列工作的每一个环节中都不可避免的与血液直接接触,在工作中若不注意个人防护,容易感染经血液传播的疾病.本文通过对血站工作人员经血传播疾病的调查研究,提出了几点预防经血传播疾病的措施.
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放射性核素肾图对判断尿路梗阻的价值
本文分析前列腺增生、肾及输尿管结石、肾脏占位、肾绞痛共76例病人的放射性核素肾图.肾图曲线大部分表现为梗阻曲线,为临床提供了一个灵敏的诊断指标,同时作为尿路梗阻的一种无损伤而简便的过筛检查,不但安全、准确、病人痛苦小,而且能够获得肾功能的基本测定资料,是一种值得推广的方法.
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青海地区不同民族906例HBV感染者中 HDV标志物分析
检测青海各地区906例不同民族HBV感染者中HDAg和HDIgG抗体,汉族与藏族(HDV)阳性率有显著差别,其他各民族之间无明显差别.
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中西医结合治疗输卵管性不孕症90例临床分析
目的:治疗输卵管阻塞性不孕,恢复输卵管功能,提高妊娠率.方法:应用西药宫腔内插管灌注通液的同时加用中药通管汤治疗输卵管阻塞与对照组比较.结果:中西医结合治疗输卵管阻塞其有效率及妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论:西药灌注通液术结合口服中药通液汤治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的疗效,有效地提高了妊娠率.
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清开灵配伍小剂量山莨菪碱治疗16例新生儿感染性肺炎疗效观察
笔者在常规治疗新生儿肺炎的基础上采用清开灵配合小剂量山莨菪碱治疗,结果疗效显著.
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痰热清佐治肺结核合并重症肺部感染的疗效评价
观察痰热清注射液辅助治疗肺结核合并重症肺部感染的疗效.痰热清联合抗生素治疗重症肺部感染疗效显著,确切.
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耳穴按压干预糖耐量受损60例临床分析
糖尿病的发病率急剧增长,而糖耐量受损(IGT)者是重要的糖尿病高危人群.每年有1.5%~10%发展为糖尿病,中国人IGT向糖尿病转化每年达8%~11%,居世界前列[1].因此,积极预防控制糖耐量受损者发展为糖尿病具有重要意义.近年来,笔者采用耳穴按压干预糖耐量受损疗效较好,现报道如下.
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"Epi Info6"软件在建立青海省包虫病住院病例回顾调查资料数据库中的应用体会
建立青海省包虫病住院病例回顾调查资料数据库,并对资料数据进行统计学处理.本数据库在实际应用过程中显示出建库问卷表的编制及输入数据操作易学好用,统计分析快速准确等优点,处理数据科学,统计分析结果可靠,能满足包虫病流行病学调查与监测数据资料处理的主要需求,提高工作效率.
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浅谈新生儿疾病筛查工作管理
新生儿疾病筛查是早期发现某些先天性或遗传性疾病的有效方法.目的在于早期诊断、早期治疗,以免发生不可逆的体格发育和智能发育障碍.在实施新生儿疾病筛查工作中,针对不断出现的难点和问题,通过规范新生儿疾病筛查技术,促进新生儿疾病筛查人员专业技能的掌握,加大新生儿疾病筛查知识宣传,健全工作制度,规范工作程序,从而提高筛查率及管理质量,促进新生儿疾病筛查工作的正常开展.
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携带乙肝病毒孕(产)妇的健康教育及管理
通过对携带乙肝病毒孕(产)妇的健康教育及管理,可有效防止乙肝病毒的传播,减少母婴垂直感染,保障新生儿健康.
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以食盐零售店为依托的碘缺乏病健康促进初探
目的:探索通过食盐销售人员开展预防碘缺乏病健康促进的新途径.方法:通过对食盐零售店店主的培训,规范食盐销售渠道,促进食盐销售人员向居民传播预防碘缺乏病知识.结果:与干预前2000年相比,项目县干预后农牧民预防碘缺乏病知识知晓率由33.1%提高到91.6%;主要信息来源食盐销售人员,占74.2%;正规渠道食盐销售量也由69.3%提高到120.8%;居民合格碘盐食用率由28.3%提高到99.3%.结论:食盐销售人员作为该项目的核心人群,是居民购买碘盐的主要渠道,通过食盐销售人员向居民传播预防碘缺乏病知识,这一渠道是可行的,但还有待于进一步探索其运作模式.
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涉外医疗英语处方缩略词语分析
本文系统分析和研究了医学英语缩略语的构成法和语言表现形式.这类研究能提高人们对缩略语的结构意识,增强对目标语的敏感性,强化记忆力.相信对于涉外医务工作者学习和掌握专业英语来说会有一定的帮助.
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药理实验方法学的教学实践和探讨
通过对3年多药理实验方法学的教学实践,认为此学科对培养和提高学生独立思考、独立工作、科学思维、实验设计及统计等能力非常有益.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |