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实用医学影像杂志
Journal of Practical Medical Imaging 실용의학영상잡지
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6817
- 国内刊号： 14-1281/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 22-195
- 曾用名： 医学影像杂志
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 实用医学影像杂志杂志编辑部
- 出版地区： 山西
- 主编： 戴苏华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT脑灌注成像联合头颈部CT血管成像在分水岭脑梗死的应用
目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像联合头颈部CT血管成像在分水岭脑梗死的应用价值.方法 30例分水岭脑梗死患者进行脑CT灌注联合头颈部血管成像(CTA)扫描检查.结果 CT脑灌注显示21例在分水岭脑梗死区周围出现异常灌注;与对侧比较脑血流量(CBF)、平扫通过时间(MTT)及峰值时间(TTP)差异有统计学意义(P<0.01),脑血容量(CBV)差异无统计学意义(P>0.05).CTA示17例头颈部血管重度以上狭窄,责任血管数合计24支,其中大脑中动脉重度狭窄12处,颈内动脉6处,大脑后动脉4处,椎动脉2处.脑梗死区周围出现异常灌注有15例头颈部血管重度狭窄,无异常灌注组只有2例合并重度狭窄,两者有统计学差异(χ2=6.21,P<0.05).结论 CT脑灌注成像联合CTA检查具有安全、无创、简便的检查方法 ,通过一次性检查即可全面评价分水岭脑梗死的脑血流动力学参数及其头颈部动脉狭窄的情况,为临床医师尽早进行合理的治疗提供影像学依据.
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周围型肺癌的体素内不相干运动弥散加权成像与血管内皮生长因子相关性研究
目的 探讨周围型肺癌体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)所得各参数与血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达之间的相互关系.方法 采用3.0T磁共振成像(MRI)前瞻性对66例周围型肺癌进行IVIM-DWI扫描,b值为0、5、10、15、20、25、50、80、150、300、500、800、1000 s/mm,分别测量病灶实性部分的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f值),同时对肺癌标本进行免疫组织化学检测VEGF的表达,然后将D、D*、f值与VEGF进行相关性分析.结果 66例周围型肺癌D值为(1.01±0.30)×10-3 mm/s,f值为(17±9)%,D*值为(14±9)×10-3 mm/s.周围型肺癌VEGF评分为(3.3±1.6)分,其f值与VEGF有相关性(r=0.273,P=0.035);D值、D*值与VEGF均无相关性(P=0.423、0.970).结论 周围型肺癌f值与VEGF表达呈正相关性,提示f值可提供周围型肺癌肿瘤血管生成的客观信息.
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Von Hippel-Lindau综合征CT与磁共振成像影像学特点分析
目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)综合征的影像学表现,提高VHL综合征的诊断水平.方法 回顾性分析5例经过临床或基因检测确诊的VHL综合征患者的影像学表现.结果 4例VHL患者初次发病以神经系统症状就诊,1例以颈肩痛就诊;检查后发现3例有一侧小脑半球血管母细胞瘤,2例双侧小脑半球多发血管母细胞瘤;2例患者发现有颈髓内多发占位性病变,4例有胸髓异常;多囊胰及双肾囊肿见于3例;2例有肝脏血管瘤;其中1例患者颅内血管母细胞瘤术后5年右眼视力进行性下降伴左眼视力模糊,复诊发现小脑多发血管母细胞瘤及左眼多发视网膜母细胞瘤,同时伴有左眼孔源性视网膜剥离及右眼陈旧性视网膜脱离.5例患者均未发现有家族遗传史.结论 VHL综合征是一类全身性的疾病,大部分患者以单一系统病变就诊,而且以年轻人发病为主,后期病死率高,如果从影像检查上能够早期发现及早期诊断,就能给临床医师的早期治疗提供帮助,能从本质上减少并发症的发生并提高患者的生活质量;特别是有小脑半球血管母细胞瘤的年轻人,医生都应该做胰腺及肾脏影像学检查筛查,从而减少对VHL综合征的漏诊率及误诊率.
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下颌骨骨折的曲面断层摄影与多层螺旋CT影像分析研究
目的 总结下颌骨骨折的曲面断层摄影与CT影像学特点并探讨漏诊原因.方法 回顾对比分析43例同时有曲面断层摄影及CT检查的下颌骨骨折影像资料,比较检出率,分析漏诊因素.结果 经MSCT确诊43例共有71处下颌骨骨折及6处颞颌关节脱位,其中,体部骨折16处,颏部骨折21处,髁突骨折14处,角部骨折12处,牙槽骨折4处,升部骨折2处,冠突骨折2处.曲面断层摄影明确骨折63处;可疑骨折6处;漏诊骨折3处,其中髁突颈骨折1处,冠突骨折1处,升部骨折1处;漏诊颞颌关节脱位1处.曲面断层片的骨折诊断检出率为89%,脱位诊断检出率为83%.结论 螺旋CT骨折检出率高于曲面断层摄影.螺旋CT检查结合多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)可更好地显示骨折及其周围情况,术前正确诊断对治疗方案、手术入路及制定详细的手术计划可提供正确指导.
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多模式影像对复发性肝癌的诊断价值研究
目的 探讨多模式影像技术磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)和碘油CT对复发性肝癌的检出能力.方法 50例肝癌切除术后确诊肝癌复发者(男46例,女4例,年龄27~81岁,中位年龄48.7岁),均作MRI、DSA和碘油CT,分别由2位专家(主任医师)独立判读MRI、DSA、碘化油CT全部影像资料.分析3种影像方法 对不同大小病灶检出的灵敏度;根据病灶直径大小分为3组:A组,直径<5 mm;B组,直径5~30 mm;C组,直径>30 mm;统计分析上述3种方法 对不同大小病灶的检出率.结果 50例患者共检出239个病灶,其中MRI、DSA及碘油CT分别检出病灶154个、196个及226个,漏诊病灶分别为85个、43个及13个,灵敏度分别为64.4%、82.0%及94.6%,差异有统计学意义(P<0.05).直径<5 mm病灶,MRI检出率50.9%(89/175),DSA检出率77.1%(135/175),碘油CT检出率96.6%(169/175);组间差异有统计学意义(P<0.05).直径5~30 mm病灶,MRI、DSA及碘油CT检出率分别为98.0%(51/52)、90.4%(47/52)及90.4%(47/52)(P>0.05);直径>30 mm病灶,MRI、DSA及碘油CT检出率分别为100%(12/12)、83.3%(10/12)及75.0%(9/12),差异无统计学意义(P>0.05).结论 碘油CT诊断肝癌复发灵敏度高,尤其对于微小病灶(直径<5 mm)检出率高;DSA次之;MRI对中大病灶检出率高,微小病灶检出需与其他方法 联合使用以免漏诊.
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CT和磁共振成像在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断效果分析
目的 观察CT和磁共振成像(MRI)在早期强制性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断效果.方法 收集早期强制性脊柱炎骶髂关节病变患者68例,患者入院后均先行CT检查,后行MRI检查,将2种影像结果 与手术结果 比较,比较CT和MRI在早期强制性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断效果.结果 MRI和CT检查Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级早期脊柱炎骶髂关节病变率差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查0级、Ⅲ级早期脊柱炎骶髂关节病变率,低于CT(P<0.05);MR检查Ⅰ级早期脊柱炎骶髂关节病变率,高于CT(P<0.05);2种检查方法 下关节间隙变化差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查关节面下骨质囊变、腰5骶1关节病变及骨髓水肿率,高于CT(P<0.05);MRI关节侵蚀、关节面增生硬化率,低于CT(P<0.05).结论 早期强制性脊柱炎骶髂关节病变患者采用MRI检测敏感,对机体放射损伤低,而CT检查具有空间分辨率高、检出率高等优点,临床上应结合CT和MRI诊断提高确诊率.
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CT血管造影术数字减影血管造影和磁共振血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
目的 探讨CT血管造影术(CTA)、数字减影血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤中的诊断价值.方法 选取2014年5月至2016年2月于我院住院治疗时高度怀疑为颅内动脉瘤的患者98例,对所有患者进行CTA、DSA和MRA检查,参考诊断金标准,判断比较3种检查方法 的灵敏度、特异性及误诊率.结果 ①本次入选的高度怀疑为颅内动脉瘤的98例患者经金标准终确诊为95例,3例被筛除.②3种检查方式灵敏度、 特异度及误诊率比较:CTA、DSA、MRA灵敏度分别为91.6%、95.8%、71.0%,CTA、DSA的灵敏度均明显高于MRA,差异均有统计学意义(P<0.05),而DSA和CTA在诊断颅内动脉瘤的灵敏度方面差异无统计学意义(P>0.05);DSA与CTA特异度均为66.7%,高于MRA的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA、DSA误诊率均为33.3%,显著低于MRA的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).③3种检查方式显示颅内动脉瘤的空间关系清晰程度比较:CTA、DSA均优于MRA,组间差异均有统计学意义(P<0.05).CTA与DSA比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床诊断颅内动脉瘤时可首选CTA和(或)DSA检查.MRA可作为前2者的一种辅助检查.
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经腹与经阴道超声诊断早期异位妊娠的对比研究
目的 对比经腹与经阴道超声扫描2种检查方法 在早期异位妊娠诊断上的差异性,以期提高早期异位妊娠诊断的准确率.方法 回顾性分析我院2006—2009年96例早期异位妊娠患者,结合临床表现,尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及病理结果 ,对比2种检查方法 的准确性.结果 术后病理证实96例早期异位妊娠患者中有62例经腹彩色多普勒超声(TAD)诊断为异位妊娠,77例经阴道彩色多普勒超声(TVD)诊断为异位妊娠.TVD诊断异位妊娠的阳性率(80%)明显高于TAD诊断异位妊娠的阳性率(65%),2种诊断方法 差异有统计学意义(χ2=5.862,P<0.05).结合尿-HCG检查结果 均可提高2种检查方法 的准确率.结论 TVD可为临床提供更多有价值的诊断信息,结合尿-HCG,极大地提高了早期异位妊娠的检查阳性率及诊断符合率.
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CT血管成像在动脉栓塞治疗咯血中的临床应用价值
目的 探讨CT血管成像在动脉栓塞治疗咯血中的临床应用价值.方法 选取2013年5月至2014年12月因咯血在我科行介入栓塞治疗的45例患者为研究对象.分为2组,介入术前患者进行咯血责任动脉CT血管成像为A组、否则为B组.结果 2组患者动脉造影共找到相关责任动脉56支,包括支气管动脉45支,肺外体循环动脉11支.所有患者均成功完成介入治疗,手术操作成功率100%,短期止血成功率(术后连续随访3个月)98%(44/45).A组中,术前行CTA检查共找到责任动脉32支,术中行DSA共找到责任动脉34支,以DSA检查为标准,介入术前行咯血责任动脉CTA诊断敏感度为94%.与B组相比,A组介入术中更容易选择至出血责任动脉,而且在首次成功超选择至靶支气管动脉的透视时间、总透视时间、总手术时间及对比剂用量方面,2组结果 差异有统计学意义(P<0.05),A组优势明显.结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血起效迅速,介入术前进行无创性的支气管动脉CTA检查,可较全面显示咯血病变区责任动脉的开口、走行、主要分支等特征,发现是否有肺外体循环相关动脉参与病变供血,缩短介入手术时间、辐射时间,减少对比剂用量,减少并发症的发生率,有效提高咯血介入治疗的效果,具有重要的临床应用价值.
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磁敏感加权成像在肺癌脑转移瘤中的应用价值
目的 探讨肺癌脑转移瘤在磁敏感加权成像(SWI)图像上的表现特点,比较常规序列(T1WI、T2WI)、FLAIR、增强扫描及SWI序列在肺癌脑转移瘤检出率方面的差异及不同组织类型肺癌脑转移瘤在SWI图像表现.方法 33例经临床或病理证实的肺癌脑转移瘤患者被纳入本研究中.对肺癌脑转移瘤患者行常规颅脑磁共振成像(MRI)平扫,包括:轴位:T1WI、T2WI和FLAIR,必要时行矢状位T2WI和冠状位T2WI扫描.在常规序列及FLAIR基础上行SWI扫描.在平扫的基础上给患者注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)造影剂行增强MRI扫描,包括:轴位、矢状位和冠状位T1WI加权扫描.由2位高年资放射诊断医师分别独立阅片,并统计、分析全部肺癌脑转移瘤患者的MRI资料,以后一致的分析结果 为准.结果 ①以33例肺癌脑转移患者注射Gd-DTPA增强扫描显示的84个转移瘤数目为标准,SWI图像上肺癌脑转移瘤的检出率60个(71%),高于常规序列50个(60%)及FLAIR序列54个(64%).②肺癌脑转移瘤SWI图像的表现形式:本组病例的84个转移灶,在SWI图象上表现为:结节状低信号32个;片状低信号8个病灶,其中5个表现为小片状低信号,3个表现为大片融合状低信号;环形低信号7个,其中4个表现为完整环形低信号,3个表现为不完整环形低信号;瘤体边缘弧形低信号7个;条状低信号6个,其中4个病灶位于瘤体周围,2个病灶条状低信号位于瘤体中央.③不同组织类型肺癌脑转移SWI图像的表现形式不一样,肺腺癌脑转移瘤的SWI图像表现以结节状低信号居多,肺鳞癌脑转移的SWI图像表现形式以条状低信号居多,小细胞肺癌脑转移的SWI图像的表现形式以结节状低信号居多.结论 ①SWI序列在肺癌脑转移瘤检出率方面高于常规序列及FLAIR,可以作为肺癌脑转移瘤的常规扫描序列.②肺癌脑转移瘤的SWI图像的表现形式多样包括结节状低信号、环形低信号、条状低信号、肿瘤边缘弧形低信号、片状低信号,其中以结节状低信号居多.不同组织类型肺癌脑脑转移SWI图像的表现形式不一.
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B超监测针灸治疗卵泡发育不良41例临床疗效观察
卵泡发育不良是卵泡晚期发育程度不能达到成熟卵泡从而容易引起不孕症的一种女性常见疾病, 具有发病率高、反复发作的特点[1].西医主要通过加速卵泡成熟促使排卵,但是对子宫内膜的作用小,受孕率较低.通过临床研究发现,运用针灸可以疏通经络、补肾填精、调节冲任二脉,结合B超监测卵泡发育情况提高受孕率[2]. 本文就B超监测针灸疗效进行探讨,内容如下.
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超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值
脂肪肝与酒精肝均属于临床常见的肝脏类疾病, 其中,脂肪肝是指患者肝内脂肪的储积含量已超过肝总重量5%,或是组织学上约30%肝细胞出现脂肪变性的肝弥漫性病变疾病[1,2]. 轻度脂肪肝通常无明显症状,中度患者则常出现肝区疼痛、肝大以及压痛等现象,重度患者则存在食欲减退、黄疸以及肝功能状态的情况[3,4].酒精性肝病的出现主要是由患者长期饮酒而造成的肝细胞酒精毒害作用引起,进而使得患者肝脏细胞变性坏死以及纤维化,终导致肝硬化或肝癌疾病的发生[5].目前,临床治疗脂肪肝与酒精肝病症大多遵循早发现、早诊断的原则,因此,准确鉴别患者肝脏疾病的病理类型是促进患者康复的重要前提[6]. 为探析超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值与效果, 本研究进行了分组对照试验,现将具体情况报告如下.
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高频超声诊断乳腺良恶性肿块的价值及误诊分析
乳腺肿瘤是女性的常见病、多发病之一,无论在欧美国家还是在我国,乳腺癌都已超越肺癌跃居女性恶性肿瘤发病率的首位[1].中国女性乳腺腺体以致密型为主,数字乳腺摄影对致密型腺体中的肿块敏感性较低,这一缺点使得某些临床扪及病灶的乳腺腺体, 经数字乳腺摄影却未发现明确肿块,从而漏诊部分病灶. 高频探头出现,使超声对乳腺组织结构的细节分辨率明显提高,可清晰显示皮肤、乳腺腺体和脂肪组织等[2]. 本研究回顾性分析高频超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值及误诊原因.
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磁共振弥散加权成像早期评估食管癌同期放化疗的临床价值
食管癌为临床常见恶性肿瘤, 发病率可达到食管肿瘤90%以上,病死率在恶性肿瘤中位居第二位,仅次于胃癌,严重威胁人类生命安全及生活质量[1]. 同期放化疗已成为目前食管癌主要治疗手段, 但食管癌患者经过同期放化疗后,是否达到治疗目的,单一应用影像学检查难以判断[2].
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急诊及床旁肺脏超声对急性呼吸窘迫综合征的价值
急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syn-drome,ARDS)是一种发病率、病死率较高的疾病,尽早诊断、评估和早期治疗对改善预后具有重要价值.急诊及床旁超声检查快速、简便、廉价、无辐射及可重复性强等特点是急危重患者非常便捷的诊断工具.新的ARDS柏林定义明确指出了ARDS诊断过程中,可行超声检查以排除静水压增高性肺水肿[1],即通过肺超声特征性"彗尾征"即B线表现,反映肺水肿的变化.本研究通过急诊及床旁肺脏超声观察ARDS患者肺部情况,以CT为"金标准",评价超声在ARDS肺损伤程度评估中的临床价值.
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全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析
乳腺癌是女性多发的一种恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤第二位,仅次于子宫癌,且为全身恶性肿瘤7%~10%,对女性生命健康造成极大威胁,多发生于乳房腺上皮组织,由避孕药使用、遗传、未经产、高龄出产、电离辐射等多种因素所致,其早期症状不明显,当患者出现乳头回缩、皮肤发生橘皮样改变、乳头溢液、皮肤癌性溃疡及卫星结节等症状时,已是晚期,给治疗带来一定难度,影响患者生活质量及身心健康,董燕等[1]指出对乳腺癌患者早期给予科学有效治疗,可有效控制疾病恶化,提高患者生活质量.
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CT追踪检查对新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后评估的价值
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)可继发脑瘫、癫痫、认知交流障碍、感觉行为异常等神经功能缺损后遗症,甚或引起患儿早期死亡[1,2].CT检查影像技术的广泛应用和发展,改变了HIE仅通过临床诊断和预后评估的模式. 已证明其可评估HIE患儿脑损伤的严重程度[3]及其预后[4],但少有不同时间窗CT检查对评估HIE预后的报道. 本研究拟对HIE患儿进行4年的随访观察,重点评价不同时间窗CT检查对HIE诊断和神经损害结局预测的价值.
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乳腺导管原位癌的超声声像图特征
目的 研究乳腺导管原位癌的超声表现特征.方法 回顾性分析42例经我院手术病理证实为乳腺导管原位癌的超声声像图特征,包括有无肿物、病灶的形态、回声、边缘及后方回声特点,有无微钙化及导管变化.结果 超声可见肿物为28例,圆形或椭圆形为12例,分叶状为4例,不规则状为9例,纵横比<1的为23例,纵横比≥1为5例,导管扩张4例,不伴导管扩张24例,可见微钙化为10例,未见微钙化为18例.普遍的超声特征是圆形或椭圆形的肿物,边缘有微小分叶的,不均质低回声,横比<1,没有后方衰减,多不伴导管扩张.超声未发现肿物7例,其中可见导管扩张2例,未见导管扩张5例,可见微钙化5例,未见微钙化2例.结论 乳腺导管原位癌的超声表现具有一定特征,正确认识其特征有助于提高诊断准确性.
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甲状腺良恶性结节超声诊断分析
目的 探讨甲状腺良恶性结节的声像图特点及其诊断价值.方法 回顾分析我院有病理结果 的患者80例,且均来我科行超声检查.结果 80例甲状腺结节患者,共计106个结节,其中良性结节56个、恶性50个.本组50个恶性结节中31个为低回声结节、28个无包膜回声、11个有微钙化及纵横比>1的11个;56个良性结节中低回声结节11个、9个无包膜、3个见微钙化及无一例纵横比>1;上述声像图特征恶性结节发生率明显高于良性结节(P<0.05),差异均有统计学意义.106个结节误诊13个,误诊率9%(5/56),灵敏度84%(42/50)、特异度91%(51/56)、漏诊率16%(8/50).结论 对于低回声结节伴有微钙化、无包膜、纵横比大于1等多种超声特征同时出现时,可提高超声鉴别甲状腺良恶性结节的诊断准确性.
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空气灌肠联合手法按摩治疗小儿肠套叠临床分析
目的 探讨脉冲式空气灌肠联合手法按摩治疗小儿急性肠套叠在临床中的应用价值和疗效.方法 83例小儿肠套叠患者,均行超声或影像检查明确诊断,经肛门插入涂有石蜡油男性成人导尿管(12 Fr、30 ml),连接脉冲式空气灌肠整复仪,先行诊断性空气灌肠确诊后,再行脉冲式空气灌肠联合手法按摩复位.本组病例气压选择在9~13 kPa之间.结果 83例小儿肠套叠患者,78例一次整复成功,3例在6 h内复发,再次行脉冲式空气灌肠整复成功,2例72 h左右整复未成功,行外科手术治疗,无穿孔病例.结论 脉冲式空气灌肠联合手法按摩治疗小儿肠套叠,恢复快,疗效确切,并发症少,取得良好临床效果.
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肺硬化性血管瘤的CT表现
目的 分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,旨在提高对PSH诊断水平.方法 回顾性分析2008年8月至2015年10月由手术及病理证实PSH 33例,其中男性2例,女性31例,年龄24~67岁,平均51±11岁,其中体检发现22例.所有病例均行胸部CT平扫与增强扫描.结果 病灶位于右上肺1例,右中肺7例,右下肺9例,左上肺1例,左下肺15例;大径为1.0~8.5 cm.34个病灶均为圆形或类圆形,2例有浅分叶,所有病例均未见毛刺征;12例病灶内有点状及斑片状钙化,1例病灶可见空气新月征,1例病灶可见晕征;所有病灶增强扫描均可见不同程度强化,其中15例病灶可见贴边血管征.结论 肺部硬化性血管瘤CT表现有一定特征,结合临床和CT表现有助于对本病的诊断和鉴别诊断.
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高频超声对指屈肌腱腱鞘炎的诊断价值
目的 分析指屈肌腱腱鞘炎的声像图特征,并探讨超声诊断价值.方法 对临床拟诊为指屈肌腱腱鞘炎的22例(25指)患者进行高频超声检查,观察其超声图像特征.结果 22例患者25指中,19指腱鞘局部增厚,厚度>1 mm,其中13指局部血流信号增多;4指超声无明显异常发现;1指为腱鞘囊肿;1指为腱鞘结核.结论 高频超声是诊断指屈肌腱腱鞘炎的有效影像学检查方法 ,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床实用价值.
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超声对右侧颈内静脉置管术中引导术后血栓形成及溶栓疗效评估的价值
目的 探讨超声对右侧颈内静脉置管术中引导、术后血栓形成及溶栓疗效评估的价值.方法 将拟行颈内静脉置管术的145例患者随机分为2组:试验组78例,对照组67例.试验组在超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管术;对照组直接行右侧颈内静脉穿刺置管术.分别记录穿刺成功次数、操作时间、术后并发症等.对穿刺成功的患者(127例)行术后彩色多普勒超声检查,观察有附壁血栓形成患者(72例)的血管内膜、导管壁及血栓形成的部位、大小、形态、血流情况,评价血栓分级情况并定期随访.结果 共穿刺成功127例,试验组78例,对照组49例,检出血栓72例,阳性率62.6%.经溶栓处理后原血栓逐渐减小后全部消失.结论 超声引导下右侧颈内静脉穿刺置管操作简便、安全、有效,超声随访可及时发现血栓并对其行溶栓治疗,取得很好疗效.
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超声检测肝移植术后肝内并发症的临床价值
目的 总结移植肝并发症的超声表现,探讨超声检测肝移植术后肝内并发症的临床价值.方法 回顾肝移植术后超声检查肝内发现病灶者37例,对照其病理和增强CT结果 ,计算各种并发症的概率及超声检查准确度等指标.结果 37例患者终结果 显示局限性血肿或积液25例(68%),门静脉血栓或狭窄6例(16%),局灶性坏死2例(5%),肿瘤复发2例(5%),肝动脉闭塞2例(5%).超声漏诊误诊2例,诊断准确率95%.结论 超声在诊断肝移植术后肝内并发症方面有不可替代的优势,对临床治疗和预后有重要价值.
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多层螺旋CT多平面重组和容积再现技术在肋骨骨折诊断中的局限性
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术在肋骨骨折诊断中的局限性.方法 179例肋骨骨折患者,具有完整的MPR、VR、薄层原始图像和肋骨骨折的曲面重建(CPR)图像资料,比较MPR和VR技术,与薄层原始图像和CPR技术在肋骨骨折诊断中的准确率.结果 179例患者经薄层原始图像和CPR技术分析发现476根肋骨骨折,MPR和VR技术发现肋骨骨折83例,准确率为46.4%,漏诊96例,漏诊率为53.6%;发现肋骨骨折332根,准确率为69.8%,漏诊率为30.2%.结论 MSCT的MPR和VR技术在肋骨骨折诊断中存在较大的局限性,必须结合薄层原始图像和CPR技术仔细分析才能避免漏诊,提高诊断准确率.
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胸内髓外造血的CT诊断
目的 探讨胸内髓外造血的CT表现.方法 回顾性分析经临床和(或)病理证实的5例胸内髓外造血的CT表现,并进行相关文献复习.结果 5例表现为中下段胸椎旁多发纵行分叶状或波浪状软组织块影,边缘光整,密度均匀;增强扫描呈中度或明显均匀强化,邻近椎体呈栅栏样改变.结论 胸内髓外造血的CT表现有一定的特征,结合临床可作出正确诊断.
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128层螺旋CT低剂量灌注成像对鼻咽癌治疗效果评估的临床研究
目的 研究128层螺旋CT低剂量灌注扫描在鼻咽癌放化疗后评估中的临床应用价值.方法 将53例经病理证实的鼻咽癌患者(均行放化疗1周期后)随机分成2组,分别进行常规剂量(80 kV,80 mAs)和低剂量(80 kV,50 mAs)CT灌注扫描,在工作站利用软件对图像进行后处理,测量病变区的血流量(BF)、血容量(BV)和平均通过时间(MTT)等指标,并同时记录患者所受的辐射总剂量.利用配对样本t检验比较2组数据.结果 常规剂量与低剂量组的BF、BV值及MTT值差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组所接受的辐射剂量明显低于常规剂量组,CT容积剂量指数(CTDIvol)和DLP分别下降了69%和68%.结论 CT低剂量灌注成像可应用于鼻咽癌放化疗后的评估.
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膝关节交叉韧带黏液样变性的磁共振成像表现
目的 探讨膝关节交叉韧带黏液样变性的磁共振成像(MRI)表现及其伴随征象.方法 回顾性分析65个交叉韧带黏液样变性的膝关节MRI资料,由3位主治医师以上职称的影像医生分别进行独立读片达成一致共识,记录病变的部位、形态、范围、信号特点及其伴随征象的MRI征象.结果 61例患者中65个膝关节MRI显示前交叉韧带黏液变性57个(57/65,88%),前后交叉韧带均受累8个(8/65,12%),合并腱鞘囊肿13个(13/65,20%),合并骨内腱鞘囊肿10个(10/65,15%),其中Ⅳ期骨性关节病有46个(46/65,71%).结论 MRI能准确判断交叉韧带黏液样变性及其合并征象,有助于关节镜术计划的制定.
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基于全景成像矩阵技术的下肢动态增强磁共振血管造影序列设计
目的 探讨双下肢磁共振血管成像序列的合理设计,达到缩短序列的扫描时间,有效减少下肢静脉对动脉血管的干扰.方法 在西门子1.5T的磁共振成像系统上对扫描序列相关参数进行优化调整,以及在全景成像矩阵(TIM)技术基础上进行三段扫描无缝拼接的设计,并对86例患者进行下肢动态增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查.结果 每一段的扫描时间较序列优化前减少了8~11 s.86例病例中有50例无静脉污染,36例有轻度静脉污染.达到比较理想的结果 .结论 对扫描序列的重新设计和合理的参数优化可提高下肢动脉血管成像的质量.
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肺瘢痕癌的动态影像表现
目的 探讨肺瘢痕癌的动态影像表现.方法 对14例肺瘢痕癌的系列胸部X线和CT表现进行了回顾性分析;13例肺癌经病理或/和细胞学检查证实:腺癌12例,鳞癌1例;1例有典型的临床和影像表现.结果 13例肺结核瘢痕影像表现为多形性纤维化增殖病变和斑点片状钙化混存,均分布于上肺尖后段,1例由右中叶炎性瘢痕所致;14例肺瘢痕癌均为周围型,检出时表现为单一的结节或肿块;CT检出前的早期癌灶多表现为肺瘢痕区出现浅淡斑片状或结节样影,边缘模糊;CT扫描追踪呈现出"生长性结节"改变.结论 肺瘢痕组织与后发肺癌存在着解剖关联.了解这种肺癌的动态影像表现,定期进行CT追踪,对比前后的影像资料,对早期检出肺瘢痕癌甚为重要.
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介入栓塞联合聚桂醇注射治疗肝血管瘤效果分析
目的 观察介入栓塞联合聚桂醇局部注射治疗肝血管瘤的疗效.方法 收集我院2013—2015年,介入栓塞联合聚桂醇局部注射治疗肝血管瘤16例患者,分析其疗效.结果 16例患者随访3~6个月,瘤体均有不同程度的缩小,有效率100%.治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入栓塞联合聚桂醇注射治疗肝血管瘤,患者创伤小,副作用少,疗效可靠,值得临床推广.
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超声诊断全前脑合并多发畸形一例
孕妇39岁,妊娠5月余,既往无感染史及放射接触史,无畸形分娩家族史.超声表现:宫内见一个胎儿,可见胎头光环,双顶径6.2 cm,头围21.1 cm,腹围18.5 cm,股骨径4.7 cm,肱骨径4.2 cm,胎盘后壁,厚2.5 cm,羊水指数26 cm,胎心155次/min. 胎儿颅内仅见原始脑室, 中央可见融合的丘脑,脑中线、透明隔腔及第三脑室消失(图1). 胎儿左眼距1.2 cm,右眼距1.2 cm,眼距1 cm(图2). 胎儿上唇中部唇腭回声缺失约0.9 cm(图3).胎儿双肺显示不清,部分肝脏进入左侧胸腔,心脏右移(图4).胎儿右侧足底平面和小腿骨骼长轴切面可在同一切面内显示,右侧拇趾短与第2趾间距增大(图5).超声诊断:①单胎,中孕,存活儿;②胎儿全前脑畸形;③胎儿全前脑面容(正中唇腭裂、眼距过近);④胎儿右足内翻合并拇趾短、草鞋脚;⑤胎儿左侧膈疝;⑥脐带胎盘入口处囊肿;⑦羊水过多.
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脑侧支循环建立的影像学评估
决定缺血性卒中患者缺血半暗带存活时间关键是侧支动脉血供[1].较佳的侧支循环可使梗死区域体积减小、对患者临床预后有改善作用、进一步降低复发风险[2,3]. 新观点认为:提高脑梗死区域血流灌注的新方式是开启侧支循环[4].侧支循环存在于大部分器官组织中, 连接相邻血管的吻合支,对患者而言,遗传决定侧支动脉的数量和直径,短期内不会有大的变化,动物实验发现Rabep2基因(mouse Rab GTPase-binding effector protein 2) 能控制软脑膜侧支动脉数目和直径[5]. 另有研究表明急性脑梗死早期外周血清中微小核糖核酸(micro-ribonucleic acids,miRNAs)水平与侧支循环建立相关,抑制血管新生分子miR-15b,miR-92a(呈负相关)及促血管新生分子miR-126,miR-132和miR-210(呈正相关)均是脑梗死后侧支循环建立的影响因素[6].
关键词： -
低剂量CT在青少年肺结核诊断中的应用进展
中国是全球22个结核病高负担国家之一, 近年来虽然我国肺结核疫情有所控制,但是青少年肺结核疫情下降却不明显,全国第五次肺结核调查显示青少年是肺结核患病年龄组的一个小高峰[1],近几年青少年学生校内肺结核疫情时有暴发[2,3]. 以往青少年肺结核影像学诊断多采用X线胸片,然而存在很多漏诊、误诊问题.近年来CT逐渐应用到肺结核诊断中,然而青少年对放射线敏感,很多患者在做CT检查时存在顾虑, 本文对低剂量CT在青少年肺结核诊断中的应用作一综述,以期推广其在临床中广泛应用.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
