自动静脉采血器的临床应用体会

静脉采血是临床护理工作中一项常用的操作技术,传统的静脉采血方法是应用一次性注射器采血,然后分次注入贮血试管中,易出现血液泄漏和交叉感染等问题,自2000年8月以来,我科应用自动静脉采血器采血1 000例,使用效果良好,现介绍如下.

急性苯胺中毒诱发急性心肌梗死样心电图改变2例

我院目1997年以来共收治急性苯胺中毒诱发急性心肌梗死样心电图改变2例,现报道如下.

老年人甲状腺功能亢进误诊2例

临床上甲亢患者出现阵发性室上性心动过速、心房纤颤、右心哀竭表现时诊断甲亢性心脏病并不困难,但当遇到以心脏症状为主要表现体征和症状不明显的甲亢患者,则易误诊为其他器质性心脏病.

肝豆状核变性并发急性戊型肝炎1例

患者男,22岁,10年前,因精细动作不协调,于当地医院就诊,被诊为肝豆状核变性.口服青霉胺,每日0.75～1.125 g,连服2个月,即停药1～3月,已达10年.10天前,以发热、食欲不振、目黄为主诉入院.病后无皮肤出血及皮疹,无腹痛及便血.

先天性神经母细胞瘤尸检2例

先天性神经母细胞瘤极为少见,本院尸检中发现2例,报道如下.

DF-Ⅲ型电脑仿生治疗仪治疗急慢性盆腔炎45例

盆腔炎是妇科常见病,传统的治疗方法为急性期以抗生素治疗为主,慢性期辅以中药治疗和理疗.该病常因治疗不彻底而反复发作,影响妇女身心健康.我院自1999年11月～2000年12月应用DF-Ⅲ型电脑仿生治疗仪治疗急慢性盆腔炎45例,总有效率达100%,现报道如下.

抗凝水溶液药效学动物实验

目的观察抗凝水溶液对小鼠出、凝血时间及对大鼠血栓形成的影响.方法用断尾法测定其出血时间,用采血法测定其凝血时间,用颈动脉及颈静脉旁路法测定其抗血栓作用.结果抗凝水溶液对大鼠血栓形成有明显的抑制作用,对小鼠出血和凝血时间明显延长.结论抗凝水溶液是一种有效抗凝血药物.

凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas、FasL在肝细胞癌中的表达

目的了解凋亡基因Bc1-2、Bax、Fas、FasL在肝细胞癌中的表达及意义.方法免疫组化SP法,对57例肝细胞癌组织、29例肝硬变组织进行染色,统计学处理采用x2检验.结果57例肝细胞癌中的阳性率分别为40.4%、89.5%、50.9%、50.9%.29例肝硬变组织中的阳性率分别为69.0%、86.2%、86.2%、86.2%.其中Bcl-2、Fas、FasL在肝细胞癌组织中的表达明显低于肝硬变组织(P＜0.05.P＜0.01、P＜0.01),而Bax则持续较高表达,且在肝细胞癌组织中Bax的表达与Bcl-2表达差异有高度显著性( P ＜ 0.01),Bax的阳性表达较Bcl2敏感且广泛.在肝细胞癌组织中,上述基因表达水平与组织学分级之间无显著差异(P＞0.05).结论Bax在肝细胞,损伤、增殖及癌变过程中持续存在.肝细胞癌的发生可能与Bcl-2、Fas、FasL表达减少,Bcl2与Bax的比例发生变化有关.

臀部锐器刺伤致腹腔大出血7例

自1990年至今,我科共收治了7例臀部锐器伤致腹腔内大出血患者,现报道如下.

不稳定心绞痛患者血浆α-颗粒膜糖蛋白及D-二聚体的变化

目的探讨血小板活化、凝血激活与不稳定心绞痛(UA)的关系及临床意义.方法用酶联免疫双抗体夹心法,分别测定44例UA患者急性期和缓解期血浆α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、D-二聚体浓度;并用相同方法测定40例健康对照者上述指标,对其结果进行统计学分析.结果UA患者急性期血浆GMP-140、D-二聚体浓度显著高于对照组(P＜0.01),UA患者缓解期血浆GMP-140、D-二聚体水平较其急性期有所下降,但差异无显著性(P＞0.05),但仍显著高于对照组(P＜0.05).结论血小板活化、凝血激活系统及内皮细胞损伤在UA的发生发展中起重要作用.

异丙酚用于人工流产术811例临床观察

目的评价异丙酚静脉麻醉下人工流产术的临床效果,探讨其术中管理佳方案.方法对811例ASA Ⅰ～Ⅱ级,妊娠6～11周无心肺等病史的孕妇.首次予异丙酚2 mg/kg,以0.15～0.20 ml/秒静脉推注.必要时追加异丙酚30～50mg.术中常规吸氧,监测诱导前、后2min及术毕的BP、HR及SaO2等指标,并观察睫毛反射消失及术后呼之睁眼时间.结果给药1.2±0.2 min后睫毛反射消失,8.1±2.2 min后呼之睁眼.BP及SaO2诱导前均显著高于诱导后2 min(P＜0.05);HR无显著性差异(P＞0.05);诱导前与术毕比较BP、SaO2及HR均无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚用于人工流产起效快、作用时间短、苏醒迅速、药效确切安全,有利于宫口松弛.但对心血管及呼吸系统有一定抑制作用,术中应常规吸氧、监BP、HR及SaO2,术前可不常规给药.

移植物感染、阻塞和假性动脉瘤的再处理

目的探讨动脉旁路术后并发移植物感染、狭窄和闭塞以及吻合口假性动脉瘤的治疗.方法对1986年以来作者经治的86例旁路术后11例并发移植物感染、狭窄闭塞和假性动脉瘤进行回顾性分析.结果移植物感染致病菌属假单胞菌属、肠杆菌属和葡萄菌属各1例,手术治愈2例,术后截肢1例.阻塞者为急性血栓形成1例,狭窄2例,增生性闭塞4例,其中3例远端病变发展,药物维持治疗病情好转2例,恶化1例.手术治愈3例,手术失败截肢后死亡1例.吻合口假性动脉瘤1例,行瘤壁切除、裂口缝合治愈.结论三种并发症均面临截肢和死亡的威胁.移植物感染和假性动脉瘤一经明确诊断,均应立即手术.

用晨尿代表尿汞水平的可行性研究

目的探讨尿汞检测采用一次性尿样的可行性,解决实际工作中的收集全日尿的烦琐、污染、酸败等问题.方法采用冷原子吸收法-碱性氯化亚锡还原法,对正常人的晨尿和全日尿汞含量进行比较.结果晨尿与全日尿汞含量经配对t检验,二者差异无显著性(P＞0.05),相关分析r=0.6671,相关非常显著(P＜0.01);尿比重校正法校正及尿肌酐校正法校正的晨尿与全日尿汞含量比较、二者均存在显著性差异(P＜0.01).结论用晨尿所检测的尿汞结果可代替全日尿汞含量用来评价汞接触水平.

CO2激光治疗宫颈糜烂165例

宫颈糜烂是妇女常见病且与宫颈癌的发生密切相关.以往采用电灼、冷冻、激光、微波等治疗效果不一,1999年3月～2000年4月我院采用CO2激光治疗宫颈糜烂165例,效果满意.现报道如下.

直接置入冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征58例

目的探讨应用未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.方法对58例急性冠脉综合征患者均采用未预扩张直接置入冠脉内支架术进行治疗.结果成功率为95%,未发生支架脱落及偏位现象,3例支架扩张后残余狭窄＜30%.结论应用未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗冠脉中等严重狭窄(＜85%)的急性冠脉综合征患者,近期疗效确切,并发症少,操作简便、安全及经济.

人胎盘来源的金属蛋白酶抑制因子-3的分离纯化及性质研究

目的首次从人胎盘中分离纯化了天然型TIMP-3,并建立了TIMP-3酶联免疫测定方法.方法人胎盘来源的TIMP-3的纯化,首先利用4MoI/L尿素Tris缓冲液(pH8.0),在除去多数水溶性蛋白的胎盘匀浆液中提取难溶性蛋白,然后经过CM52阳离子交换树脂和Sephacryl S-200凝胶过滤二步柱层析.结果SDS聚丙酰胺凝胶电泳显示后分离结果,分别为27KD和24KD的两务蛋白带.Westem blotting结果表明,分子量为27KD蛋白为N末端糖化的TIMP-3、分子量为24KD的蛋白为非糖化的TIMP-3、两者的比例约为1:3.对比尿素抽提液TIMP-3的纯化产率为24%,纯化倍数约为3200倍.结论纯化的天然型TIMP-3对MMP-1有明显的抑制活性.非糖化的TIMP-3 IC50为1.1×10-10M,糖化的TIMP-3IC50为1.2×10-10M,显然比重组TIMP-3对MMP-1的抑制活性要高许多(rTIMP-3的IC50为1.2×10-8M).研究表明,TIMP-3对某些肿瘤转移有明显的抑制效应.此项研究对进一步阐明MMPs和TIMPs在机体内平衡关系的改变对肿瘤浸润转移的影响作用有着重要的意义.

脑梗死患者血清脂蛋白a含量的变化及其意义

目的研究血清脂蛋白a(1ipoprotein(a),LP(a))在脑梗死形成中的作用及意义.方法采用双抗体夹心法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗死组(n=71)LP(a)浓度显著高于健康对照组(n=37),p＜0.05.脑梗死组与健康对照组中不同性别,年龄组LP(a)水平无显著差异,p＞0.05.脑梗死组中,有无糖尿病及高血压,LP(a)水平无显著差异,P＞0.05.结论 LP(a)是与遗传有关的血浆脂蛋白,血清LP(a)水平高低在估计脑梗死患病风险上有参考意义.

阴茎癌121例临床分析

阴茎癌在男性恶性肿瘤中较为多见,目前国内对阴茎癌的重视程度有所下降.从近10年我院治疗情况看,阴茎癌患者有逐年增加的趋势,现将临床治疗的121例分析如下.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的观察心率变化,评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者自主神经功能的活性.方法132例分为Ⅰ组(睡眠呼吸暂停低通气指数AHI＜20),Ⅱ组(AHI≥20);每组选出10例,分为A组、B组并与对照组9例,进行动态心电图监测,采用心率变异性(HRV)的频域分析方法定量分析OSAS患者自主神经功能的活性.结果(1)体重、AHI、SaO2%＜90%的时间和高血压发生率Ⅱ组明显高于1组,差异显著(P＜0.05或P＜0.01).(2)呼吸暂停(长)时,Ⅱ组快心率、慢心率与Ⅰ组相比差异有显著性(P＜0.01).(3)A,B组及对照组24小时心率变化无差异,24小时LF、HF、LF/HF周期性曲线变化明显不同.B组的LF、HF、LF/HF周期性变化与对照组、A组相比有明显的差异(P＜0.01).高血压不影响这种周期性变化.结论OSAS患者自主神经功能紊乱,交感和副交感神经活性的失衡可能与OSAS患者心血管疾病发病率增高有关,并非单纯迷走神经张力降低所致.

截骨术治疗下颌骨颏部骨折错位愈合4例

下颌骨颏部骨折后由于治疗不及时或选择的治疗方法不当以及固定时间不够均可导致骨折错位愈合,出现关系紊乱、颏部偏斜及面形不对称等畸形,影响咀嚼功能和美观,给患者带来痛苦.近年来我们应用截骨术治疗下颌骨颏部骨折错位愈合关系明显紊乱4例,取得较好的效果,现报道如下.

月经初潮年龄与骨龄和形态指标关系的研究

目的研究月经初潮与骨龄及形态指标的关系.方法对1991年入学的沈阳市某小学60名8岁女生进行9年追踪调查,对初潮年龄、初潮骨龄、初潮体重、BMI指数、瘦体重等进行比较,应用SAS软件统计分析.结果发生月经初潮时,形态指标变异系统均较时间年龄大,骨龄的变异系数小.无论哪种类型初潮时瘦体重,BMI指数均较接近.结论骨龄预测月经初潮较准确;BMI指数是形态指标中预测月经初潮有代表性的一个指标,当BMI指数达17.91左右,即可发生月经初潮.

实验性高血压大鼠室旁核加压素分泌的免疫细胞化学研究

精氨酸加压素(AVP)主要是由下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)的加压素能神经元合成分泌.近年来的研究表明,AVP作为一种血管活性肽与高血压的发病有关.本文采用二肾一夹法制成高压模型.应用光、电镜技术、免疫细胞化学技术和图象分析技术对实验性高血压大鼠PVN加压素神经元进行了研究,并与SON加压素神经元及正常大鼠进行比较.研究结果表明,实验性高血压大鼠PVN和SON内AVP阳性细胞中分泌颗粒密集呈棕黄色,正常大鼠组染色浅淡.图象分析检测两组PVN和SON中AVP阳性细胞平均灰度值.所得数据分别经统计学处理.实验组和正常组AVP神经元在PVN有显著性差异;在SON也有显著性差异.但在实验组内的PVN和SON之间无显著性差异,正常大鼠PVN和SON之间亦无显著性差异.结果表明,实验性高血压大鼠在血压升高时,PVN和SON内加压素神经元的分泌增强.

沈阳、北京两地性病患者特征及首诊状况比较

对沈阳市437例、北京市390例性病患者的特征及首诊状况进行了分析、比较.结果表明:沈阳、北京两地性病患者在民族、职业、居住地、性生活前饮酒习惯及有无公费医疗上存在差异,而婚姻状况、文化程度、性别比两地差异不显著;沈阳有4.02%、北京有15.90%的患者首诊选择非正规途径就医(P＜0.05),沈阳以选择市级以上综合医院为主(76.61%),两地差异显著(P＜0.05);患病后平均就诊时间北京15天,沈阳7天.提示应对不同人群进行有针对性的健康教育和提高现有的医疗服务质量,建立有助于性病患者正确求医行为的医患关系.

尿毒症患者全血中六种微量元素含量测定分析

必需微量元素锌、铁、铜、锰及钴,在人体新陈代谢维持生命活动的过程中,起着极为重要的作用.任何一种微量元素在机体内均有一个理想的生理效应界限,若其代谢失衡则可引起生理机能失常,甚至导致严重的疾病发生.肾脏是维持体内微量元素平稳的一个重要器官,为探讨微量元素与尿毒症病因的关系,于1997年3月至12月,对尿毒症患者与健康人全血中上述几种微量元素及铝元素进行了对比测定,分析其变化原因及临床意义,试为防治该病提供一定的科学数据.

赴高疟区人员疟疾感染情况调查

非洲的尼日利亚是疟疾的高度流行区,而辽宁省是我国的无疟区,所有的疟疾病例均是输入性的.1997年以来,沈铁某工务段向尼日利亚输出劳务人员参加铁路建设,大部分人员均有疟疾发病,5人在国内发病.

2000 年铁西区育龄妇女死亡原因分析

为了准确掌握铁西区育龄妇女死亡的实际情况,避免漏报,提高妇女保健工作质量,我们对2000年全区育龄妇女死亡原因进行了认真的调查.

中文肝肿瘤专题文献

目的探索中文肝肿瘤专题文献的核心信息源.方法<中国生物医学文献数据库>(CBMdisc)和<中国科学引文索引数据库>(CSCI)收录的1989～1998年国内公开发行的专业期刊上发表的肝肿瘤相关文献为信息源,运用产文和引文方法对肝肿瘤相关文献进行文献计量学分析.结果CBMdisc收录产文量在100篇以上的21种期刊提供38.2%产文,收录的产文量在15篇以上的24位作者提供4.9%产文;CSCI收录的参考文献中由45篇论文提供8.5%引文.结论以<中国肿瘤临床>为代表的21种期刊从产文角度看为产文核心期刊,以顾公望为代表的24名作者从产文角度看是产文核心作者,周信达等发表的45篇论文从被引频次看是高质量论文.

《沈阳医学院学报》已开设“我校在校外发表的论文摘要”栏目

医学基础部科研仪器设备简介

瘦素与胰岛素及胰岛素抵抗

1994年Zhang等[1]采用定位克隆技术首次克隆出小鼠的肥胖(ob)基因并得到其编码的蛋白产物瘦素(1eptin),使医学界对肥胖的研究有了很大的进展,后来大鼠和人的ob基因也相继被克隆定位.

高脂血症的致动脉粥样硬化(AS)机制及运动对其影响的研究

动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的常见疾病之一,近年在我国有明显的上升趋势.

一次性医疗用品的管理体会

随着院内感染管理的加强,一次性医疗用品已广泛地应用于临床.如一次性口罩、帽子和床单,一次性注射器、输液器和输血器等,杜绝了院内感染的途径,有效地预防、控制了医院感染的发生,对医疗诊治2001-04-24收稿