首页 > 文献资料
-
幼年性黄色肉芽肿1例
1 临床资料 患儿男,3岁.颜面部黄色及褐色皮疹2年半.患者2年半前无明显诱因面部出现丘疹,呈黄色或褐色,粟粒至绿豆大小,当地医院以"皮炎、湿疹"等予以"艾洛松、皮炎平"等外用,无效.
-
生肌玉红膏治疗面部皮肤垢着病1例
1 临床资料患者女,26岁.面部皮肤黑褐色厚痂1年余.1年前患者面部皮肤外用"肤康净"后出现脱屑,伴烧灼感,随即结痂,遵从其说明书,每日只用少量清水轻拍面部,不使用任何洗涤用品,但痂皮并未自然脱落.1年来痂皮越积越厚,局部及全身均无不适.强行揭去痂皮后3天左右即再出现.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:双侧面颊多发黑褐色斑片、斑块、丘疹,呈疣状污垢样厚痂外观,厚痂上有裂纹,厚处约3 mm(图1).揭去皮损边缘小片痂皮,痂下为浸渍发白皮肤,无渗血.痂皮病理检查示:表皮角化过度,角质形成细胞堆积.PAS染色后可见大量真菌孢子(图2、3).诊断:皮肤垢着病.嘱患者每日清洗面部后立即外涂生肌玉红膏,2次/d.待痂皮浸软后,分批将浸软痂皮小心揭去,除去痂皮部位仍继续外用生肌玉红膏.1个月后电话告知,用药3周面部痂皮已全部除去,但面部皮肤仍较为薄嫩,不耐风吹.
-
手术治疗疣状痣1例
1 临床资料患者男,24岁.右上肢、右手背出现黑褐色丘疹、斑块24年.患者出生时即在右上肢、右手背出现黑褐色扁平丘疹,部分融合成斑块,未予以重视,此后皮疹随年龄增长缓慢增大,无自觉症状.
-
着色性干皮病1例
1 临床资料 患者男,2岁,汉族,安徽省五河县人.因面及手足部色素斑2年就诊.患儿在出生后1月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点,继之皮疹渐增多,颜色变为褐色.日晒后加重,且面部及手背出现红棕色斑片.无痛痒等不适.其父母非近亲结婚,否认家族遗传病史.
-
融合性网状乳头瘤病1例
1 临床资料 患者女,17岁,学生.胸腹部等处灰褐色斑疹,鳞屑2年.2年前患者无明显诱因颈部出现数个米粒至黄豆大小灰褐色斑疹,无痛痒.曾外用"祛斑药"治疗无效.皮损逐渐扩大到颈、胸背部及上腹部,融合成片,表面为褐色鳞屑.患者既往体健,家族中无类似病史.否认化学物质、药物接触史.系统检查无异常.皮肤科情况:颈部、胸部、上背部、乳房下及上腹部可见弥漫性灰褐色网状斑片,边界较清,其上覆有少许灰褐色鳞屑,鳞屑薄,不易刮落(图1).
-
斑块型汗孔角化症1例
1 临床资料 患者男,64岁.因"面部、双下肢皮疹10余年"就诊.10年前患者发现面部、双下肢散在分布的褐色圆形丘疹,无自觉症状.
-
单侧性黑棘皮病1例
1 临床资料 患者男,13岁,发现左下腹部斑片1年.1年前患者发现左下腹出现约手掌大小灰褐色斑片,无明显自觉症状,后皮损渐增大,延及左髂部及左侧腹部,无瘙痒或灼痛等自觉症状,曾在当地医院以"湿疹"予"皮炎平"治疗无效.
-
小汗腺汗孔瘤1例
1临床资料患者女,58岁.右手掌大鱼际肌外缘红褐色结节20年,增大破溃1年.20年前患者右手掌大鱼际肌外缘无明显诱因出现一红色绿豆大小皮疹,近1年皮损增大至拇指大小,挤压摩擦后破溃、出血,表面粗糙并裂开,伴轻度疼痛.既往体健,无局部外伤史,家族成员无类似病史.
-
除疥止痒汤治疗疥疮175例疗效观察
1 临床资料 凡具备以下②加其中任何两条以上者均可入选:①皮损为针头大小微红的丘疹和水疱.②在指缝可见有针头大小灰白色或红色的小点;③夜间瘙痒剧烈;④在男性阴囊、阴茎可发现红褐色结节;⑤有明显的接触传染源.均为2003~2006年6月本中心门诊患者.
-
皮肤垢着病1例
1 临床资料 患者女,21岁.双侧面颊及颧部起淡褐色痂皮伴微痒2月.2月前参加军训时,天热未采用任何遮阳用具和避光措施,面部"日光晒伤",出现局部皮肤红肿和热痛感,未进行任何治疗,2周后双侧面颊及颧部出现淡褐色污垢样痂,痂皮逐渐增厚、扩展,自觉微痒,强行剥离或用20%尿素软膏外用后痂皮脱落,局部皮肤呈淡红色,但很快又重新出现污垢样损害,并缓慢增多加重,由于皮损在面部影响美观,一般外用药物治疗无效,患者有较重心理负担,发病前后月经正常.体检:系统检查未见异常.
-
Bowen病伴脂溢性角化病1例
1 临床资料 患者男,64岁.右背部出现暗红斑10年.10年前无任何诱因患者右背部出现指甲大小暗红斑,皮疹逐渐扩大形成斑块,并出现黑褐色结痂,偶有痒感.7年前右颜面出现黑褐色斑块,无自觉症状.系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及.
-
皮肤基底鳞状细胞癌1例
1 临床资料 患者女,62岁.前额肿物缓慢生长1年半,破溃30天.患者1年半前无明显诱因前额中央出现一红褐色丘疹,黄豆大小,进行性增大如拇指大小,表面略粗糙.约30天前额部斑块中央突然破溃,形成溃疡.
-
持久性色素异常性红斑1例
1临床资料患儿男,12岁.因双下肢皮疹4年余就诊.4余年前患儿无明显诱因左小腿屈侧出现一约4 cm×5 cm的红褐色斑疹,境界清楚.未予诊治.半年后右足踝部出现相同皮疹,约5 cm×5 cm大小.2年前患儿双小腿部出现4处类似皮疹,皮疹由红褐色,逐渐变成灰褐色、灰色色素沉着,皮疹边缘清楚,呈不规则圆形、椭圆形等,表面无鳞屑.皮疹发展缓慢,无明显自觉症状.曾在外院拟诊为"血管瘤",予以外涂含皮质激素类霜剂,无效.既往史:患儿发疹前无明显感染、咽痛、发热等不适;5年前在幼儿园有过常规的"驱虫史";在发皮疹1年后第1次修补蛀牙;患儿每年患急性扁桃体炎,多在春、秋季发病.否认家族中有类似皮肤病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左下肢屈侧及右下肢外踝部、右侧腹股沟部共计6片红褐色或灰兰色浅表性斑片,1 cm×1 cm~8 cm×4cm不等,边缘清楚,部分稍隆起,略红,中央色素沉着,皮疹呈圆形或椭圆形,表面无鳞屑及萎缩.诊断:持久性色素异常性红斑.
-
色素性荨麻疹1例
1临床资料患儿女,2岁8个月.因全身褐斑,伴瘙痒及红斑、风团2年半就诊.患儿3个月时无明显诱因胸背部开始出现淡褐色斑片,偶感瘙痒.2年来斑片渐累及面部、四肢,颜色逐渐加深,哭闹或情绪激动时在褐斑上出现红斑、风团,短期内可自行消退,但斑片不退.曾至多家诊所、医院诊治,均未见明显好转,为求进一步诊治,遂至本科就诊.患儿发病以来无发热、呕吐、晕厥.平素精神、饮食尚好.否认家族遗传病史,无手术、外伤、药敏史.父母非近亲结婚,顺产、第2胎,其兄无类似疾病.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:面部、躯干、四肢可见散在或密集的圆形斑片,暗褐色呈绿豆至钱币大小,边界清楚,疹间可见正常皮肤,上覆薄层糠样脱屑,腰腹部斑片上可见数片不规则红色风团(图1,2),皮肤划痕征(+).实验室检查:血WBC15.4×109/L,N 0.60,L 0.3,E 0.088×109/L,Ca2+ 2.11 mol/L,Fe2+ 7.26 μmol/L.肝功ALT 69 U/L AST 73U/L,HBSAg(-).右手腕皮肤活检:符合荨麻疹表现(因条件所限未能进一步做Giemsa甲苯胺蓝染色).肝肾B超未见异常.诊断:色素性荨麻疹.
-
烟酸缺乏症伴严重神经症状1例
1临床资料患儿男,14岁.以面部及四肢皮疹6年就诊.6年前患者无明显诱因面部、四肢出现皮疹,春夏始发,并逐渐加重,冬季自行缓解,伴有轻度瘙痒和不规则腹泻;平时偏素食,少食蔬菜,厌肉、蛋类;2年前出现双下肢乏力、复视、步态不稳,并进行性加重.体检:T36.8℃,BP12/7.4 kPa,体重35 kg,营养发育稍差.皮肤情况:颊部可见散在红褐色毛囊角化性丘疹,粟粒至绿豆大小唇周可见棕褐色结痂及脱屑,双手背、前臂和踝周可见粗糙的棕褐色结痂皮,表面干燥,境界清楚(图1).神经系统检查:双下肢肌张力增高,以伸肌明显,可引出膑踝阵挛,Babinski氏征(+),向左侧视有复视,视觉、听觉及体感诱发电位潜伏期延长.实验室检查:血RBC4.12×1012/L,HB10.8 g/dl,ALT 137 u/L,AST 45 u/L,GG个72 u/L,脑脊液RBC2×106/L.皮损处组织病理:表皮角化过度,真皮胶原纤维增生活跃,浅层有散在的炎性细胞浸润(图2).诊断:烟酸缺乏症.治疗及经过:给予烟酰胺100 mg口服,3次/d、胞二磷胆碱200 mg静滴1次/d,配合B族维生素口服及氧化锌油外用,3天后症状、体征改善,28天后皮损消退、症状体征消失,痊愈出院.随访情况:患者出院后嘱,每日定量补充肉蛋类和新鲜蔬菜,随访6个月未见复发.
-
阿维A口服联合他扎罗汀凝胶外用治疗面部皮肤垢着病2例
1临床资料例1,女,20岁,学生.面部反复起黄褐色痂皮伴微痒半年.患者于半年前无明显诱因两侧面颊出现淡黄色污垢样附着物,在当地医院按"脂溢性皮炎"、"面部皮炎"给予中药洗液外搽以及皮康王、皮炎平等外用,疗效均欠佳.皮损面积不断扩大、增厚,颜色加深,形成片状黄褐色痂.若强行剥离痂皮,局部皮肤呈现淡红色,无出血,但不久又重新出现新痂.无精神创伤、头面外伤或长期不擦洗面部史.例2,女,33岁,工人.面部起褐色痂皮3月.曾在当地医院按"脂溢性皮炎"给予中药内服外用治疗(具体不详),无明显疗效,且皮损逐渐扩大,其上形成褐色厚痂.若强行剥离痂皮,不久很快又重新生成.无瘙痒及疼痛感.无精神受创、头面外伤或长期不擦洗面部史.查体:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科情况:例2呈脂溢性体质,毛孔粗大显著;两患者双面颊均附着疣状黄褐色或深褐色油腻性痂皮,质硬,不易剥离,境界清楚.实验室检查血尿常规、肝肾功能及血脂均正常.取皮损痂皮做常规KOH涂片以及PAS染色,镜检均未见菌丝和孢子,真菌培养(沙堡培养基)阴性,沙堡培养基加入橄榄油后培养亦阴性.诊断:皮肤垢着病.
-
皮肤平滑肌瘤1例
1 临床资料 患者男,50岁.因左背部皮疹27年,伴疼痛10年就诊.患者27年前左背部出现暗红色皮疹,无明显症状,未予诊治.近10余年来,皮疹逐渐扩大、增多,呈多发性红褐色丘疹、隆起结节,质硬,表面光滑,成群分布,部分融合成斑块,轻压痛,遇冷后明显.既往史:因左肾结石行造瘘术2年.
-
红癣1例
1 临床资料 患者男,75岁.双侧股内侧红褐色斑片3年.3年前患者无明显诱因双侧股内侧出现红褐色斑片,因无自觉症状一直未在意,患者平素身体健康.体检:一般情况良好,系统检查无异常.皮肤科情况:双侧股内侧见椭圆形红褐色斑片,对称分布,大小约10 cm×5 cm,界清,下界皮损稍隆起,表面微起皱,覆有少量糠秕状鳞屑(图1).真菌镜检阴性,Gram染色示阳性棒状杆菌,Wood's灯示珊瑚红荧光.诊断:红癣.因患者年龄大,病情无发展,拒绝口服红霉素,给予外用红霉素、硫磺水杨酸软膏3周,皮损明显消退.
-
电子皮镜临床诊断Spitz痣1例
1临床资料患者男,15岁.因左腰部黑褐色皮损就诊.患者于2月前发现左腰部针尖大小黑褐色皮损,近日突然长大,无自觉症状.皮肤科情况:左腰部见一黑褐色扁平丘疹,表面光滑,无毛发生长.丘疹中心处颜色深,而周边部颜色浅,伴有淡褐色晕(图1),约5.6 mm×7.7 mm大小.触之坚实,无触痛.
-
芙必叮致急性荨麻疹型药疹1例
1临床资料患者男,32岁.双小腿出现红色皮疹伴瘙痒2周余.查体见双小腿胫前侧2处暗红色的斑片,儿掌大小,形状不规则,上有多数丘疹、丘疱疹,密集分布,表面有少量灰褐色的结痂,边界不甚清楚,周围散在多数红色丘疹.