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不同材料的全冠边缘对Beagle犬牙周环境的影响
目的:探讨不同材料的全冠边缘对Beagle犬牙周环境的影响.方法:用手用洁治器对4只Beagle犬行全口龈上洁治、龈下刮治.3周后,对49颗犬牙行瓷熔附金属(porcelain fused metal,PFM)冠修复术.于牙体预备前和PFM粘固后4周,分别记录实验牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),测量龈沟液量(gingival crevicular fluid,GCF),并检测龈沟液中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的水平.整个实验过程中每周给予旋转刷牙法刷牙1次.结果:结果表明,PFM冠粘固后第4周,舌侧牙龈的PD、PLI≥1的频率、GCF量、SBI≥2频率、AST活性明显增加(P<0.01);颊侧牙龈的PD、PLI≥1的频率、GCF量均无明显变化,SBI≥2的频率、AST活性明显增加(P<0.05);两组GCF量、SBI≥2频率、AST活性有明显的差异(P<0.05).结论:每周给Beagle犬刷牙1次,PFM冠粘固后第4周,烤瓷边缘和金属边缘对应的牙周组织炎症均明显加重,金属边缘对应的牙周组织尤为明显.可能是由于金属表面和烤瓷表面容易形成菌斑.
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三种排龈方法对龈沟液含量及成分的影响
目的:通过对3种临床常用捧龈方法排龈后龈沟液及其成分的研究,筛选对牙周组织损伤小的排龈方法,为临床工作提供实验依据.方法:对10名受试者随机化分组,每名受试者口内3个第二前磨牙分别采用Ultrapak不含药排龈线、Uhrapak盐酸肾上腺素排龈线、Expasyl捧龈膏进行捧龈,于排龈前、排龈后30 min、1 d、3 d、7 d、14 d、28 d 提取受试牙位龈沟液,称重并检测其中天冬氨酸转氨酶CAST)和碱性磷酸酶(ALP)活性水平.结果:以时间作为整体因素考虑,3种排龈方法没有统计学差异.龈沟液鼍的变化:不含药捧龈线在排龈后1 d、3 d龈沟液的量明显高于排龈前,含药排龈线在捧龈后30 min、1 d、3 d、7 d明显高于捧龈前,两组差异均有统计学意义(P<0.05);捧龈膏在捧龈后1 d、3 d、7 d龈沟液的量明显高于捧龈前,差异具有统计学意义(P<0.01).AST含量变化:不含药排龈线和含药捧龈线组在捧龈后1 d、3 d、7 d明显高于捧龈前,差异具有统计学意义(p<0.05),排龈膏组仅在3 d时与排龈前有统计学差异(P<0.05).ALP含量的变化:含药捧龈线仅在排龈后3 d时与捧龈前有统计学差异(P<0.05),而不含药排龈线和捧龈膏在各个时相均与排龈前无统计学差异.结论:三种排龈方法对牙周组织都存在一定损伤,捧龈线对牙周组织造成的急性损伤重但恢复较快,排龈膏损伤较小但恢复也较慢.
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不同力值下牙移入牵张成骨新骨内牙周组织改建的对比性分析
目的 研究不同力值作用下牵张成骨区内实验牙龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)动态变化.方法 将8只Beagle犬依据牵张成骨后移动实验牙所用力值分为50 g组和100g组,每组4只.各组右侧以相应力值将实验牙向远中位置移进骨再生区域,将各组左侧设置为研究对照,不予加力.对比分析加力各时点(加力前、后、1d、2d、3d、7d、14d、28 d)实验牙GCF中AST动态变化.结果 各组不同时点实验牙GCF中AST动态变化明显(P＜0.01),各组近远中侧的GCF中AST动态变化明显(P＜0.01);受力后50g组与100 g组表现为下降趋势,在21 d回归为基线水平;受力后24 h,100g组的AST表现为下降趋势,在7d后表现为低水平维持;予以定时分析发现,100 g组AST在基线水平趋势以下维持当21 d时可呈恢复表现,但随后又呈上升趋势.结论 在实施牵张成骨治疗患者的牙周组织以及细胞中,AST的活性改变及分布,同正畸力的施加时间、大小、作用部位高度相关.AST在施加100g力时,AST波动变化呈稳定状态,能为临床判定正畸加力预期效果提供重要参考.
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先天性门静脉缺如一例
患儿女,出生后8个月.足月顺产.主因咳嗽10天伴发热1天入院.2个月时发现心脏杂音.胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音.无门静脉高压或肝功能衰竭表现.实验室检查:肝功能γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素和间接胆红素均无异常.天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)分别升至98 U/L和90 U/L.胸片示肺炎.超声心动图示房间隔缺损.腹部超声未见脾.
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急性戊型肝炎致肝内淋巴淤滞一例
患者 男,18岁.乏力、食欲不振、尿黄4天,无恶心、呕吐、腹泻及明显发热.否认肝炎史.体检:全身皮肤、黏膜明显黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝脾不大,Murphy征阳性,肝区轻叩痛.实验室检查:血常规、大便常规均正常;肝功能:丙氨酸转氨酶1345 U/L,天冬氨酸转氨酶616 U/L,血清总胆红素205 μmol/L,血清直接胆红素150 μmol/L,血清间接胆红素54 μmol/L,胆汁酸239 μmol/L;尿常规:尿胆红素(+++);戊型肝炎抗体:HEV-IgM(+),HEV-IgM(+).
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例
患者 男,37岁.间断性腹痛数年,加重1周入院.体检:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛阳性,肝脾未触及.实验室检查:天冬氨酸转氨酶44 U/L,轻度升高,AFP阴性.B超:肝右后叶见一直径约6.5 cm的强回声区,内部回声欠均匀,边界清楚,彩色多普勒血流示血流丰富.考虑肝右后叶血管瘤可能.
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血浆渗透压、血清天冬氨酸转氨酶与肺心病预后的关系
了解血浆渗透压(简称血渗)和血清天冬氨酸转氨酶(AST)的变化,对于及时掌握疾病的发展具有重要价值.本文对住院的慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作期患者进行了血渗和AST检测,结果报告如下.
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不同排龈方法对牙周组织影响的研究
目的:观察对比机械法、高频电刀法、激光法排龈对龈沟液及成分的影响,筛选出对牙周组织影响小的操作方法.方法:将20名受试者随机化分组,每名受试者口内的3个第二前磨牙分别采用机械法、高频电刀法、激光法排龈,分别提取受试牙位排龈前、排龈后30 min、1d、3d、7d、14 d、21 d的龈沟液,检测其中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性水平.结果:(1)排龈后1d时三组AST均达到各自峰值,机械法排龈组AST高,且与排龈前有明显差异(P＜0.05),与同一时相的激光法有明显差异(P＜0.05),3d后下降,14 d后恢复至排龈前水平;(2)3 d后机械法排龈组ALP较对照组增加(P＜0.05);高频电刀组、激光组与对照无明显差异(P＞0.05),7d时恢复至排龈前水平;(3)激光法排龈组AST及ALP增加较电刀法及机械法少(P＜0.05).结论:激光法排龈对牙周组织影响小,可作为排龈的首选方法.
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手术病人轻、中度急性等容血液稀释时心脏代偿功能及心肌酶谱的改变
目的:测定非心脏外科手术病人应用急性等容血液稀释(ANHD)时,心输出量(CO)、心脏射血量(SV)及心肌酶谱的改变,评价心脏在氧供降低时的氧合情况及心肌是否缺氧受损.方法:选择临床大中型非心脏外科手术病人40例,ASAI～Ⅱ级,麻醉平稳后正常体温下行ANHD,测定不同程度血液稀释(HD)时(HD1、HD2、HD3的HCT分别约为28%,25%,23%),心输出量(CO)、心脏射血量(SV)及心肌酶谱的改变.结果:从HD1～HD3,即使在HD3水平,CO(SV)下降时,心肌酶均未升高,回输血后心肌酶谱升高,与HD前比差异有显著性(P＜0.05).结论:手术病人进行轻、中度ANHD时,当CO(SV)降低,心脏失代偿时,未出现心肌酶的升高,再次说明心肌未受损.
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组织细胞吞噬性脂膜炎误诊结节性红斑1例
患者,男,59岁,主因双下肢皮肤反复起红斑、结节伴发热8月余,于2011年1月初入院治疗,患者于2010年7月左小腿出现皮下结节伴疼痛及发热,经当地医院给予地塞米松10mg 静点,连续治疗1周,发热症状得到缓解,组织病理学检查诊断为结节性红斑及小叶性脂膜炎,多次查血常规、肾功能、血沉、补体C3、抗核抗体、抗双链DNA抗体、可提取核抗原(ENA)抗体均正常,肝功能异常,给予糖皮质激素治疗症状好转3周后出院.近日双下肢皮肤出现红斑,伴发热,热型不规则并频繁出现鼻出血,体温多波动在38℃左右,来我院就诊,给予治疗.体格检查:体温38.7℃,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下可触及2㎝,质地中等,无触痛,全身浅表淋巴结未触及,皮肤科情况:双小腿胫前内侧,见数个大小不等红色斑块及瘀斑,浸润明显,皮温升高,有明显压痛,实验室检查:血常规中WBC 1/日 2.58×109/L,Hb 91.4g/L,PLT 6.2×109/L,丙氨酸转氨酶(ALT)100U/L,正常值<40 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)178U/T,正常值<40 U/L,白蛋白36.5 g/L,正常值38-51 g/L,凝血三项时间均延长,凝血酶原时间(PT)16.3s,正常值11-13s,活化部分凝血激酶时间(APTT)46.3 s,正常值37.5±2.8 s,凝血酶时间(TT)29.2 s,正常值16-18 s,血培养无细菌生长.腹部B超检查示脾大,胸部X线未见异常.
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不同剂型排龈材料引起牙龈炎症的对比研究
目的 比较不同剂型排龈材料对牙龈的损伤程度,以筛选出生物相容性好的材料供临床选择.方法 将25例学生的50颗上颌第1前磨牙随机分成A、B、C、D、E组,分别用浸有15％硫酸铁、0.1％盐酸肾上腺素、0.05％盐酸羟甲唑啉、排龈膏及生理盐水的排龈线进行排龈.于排龈前及排龈后1、3、5、7和9d采集受试牙颊侧中央位点处龈沟液(GCF),测定GCF及天冬氨酸转氨酶(AST)水平.结果 ①GCF水平变化:A、B组在排龈后1、3和5d采集的GCF量,C、D组在排龈后1和3d采集的GCF量,E组于排龈后1、3、5和7d采集的GCF量明显高于各组排龈前基值,差异有统计学意义(P＜0.05).②组间比较:排龈1d后,E组与A、B组GCF水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);排龈3d后,E组GCF达峰值,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③AST活性变化:AST活性变化表现出与GCF大致相同的趋势;A组在排龈后1、3和5d,B组在排龈1d后AST活性与E组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸铁造成的牙龈急性损伤重,使用时需降低浓度,盐酸羟甲唑啉、排龈膏对牙龈损伤较轻,副作用小,值得推广应用.
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不同种植体对口腔正畸周围组织的影响
目的:比较不同系统种植体在口腔正畸中的应用及对种植体周围组织的影响.方法:选取2014年2月至2015年1月在本院接受牙种植术的患者54例,共植入38枚BLB(HA涂层)种植体,45枚ITI(SLA表面)种植体.观察两种系统种植体的应用情况,分别于种植术后3、6、9、12个月检查种植体周围骨吸收量,于基台连接后1、3、6、9个月时采集种植体周围龈沟液(GCF),检测GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并选取种植部位同颌对侧同名天然牙36颗作为对照.结果:BLB、ITI种植体12个月内种植成功率均为100.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3、9、12个月时,BLB种植体骨吸收量均明显高于ITI种植体(P＜0.05);基台连接后6、9个月时,BLB种植体PICF中AST水平均明显高于ITI种植体和天然牙(P＜0.05),而ITI种植体和天然牙间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:BLB、ITI种植体短期内的成功率均较高,其中ITI种植体周围骨组织及软组织稳定性更优.
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高剂量西罗莫司可能通过促进细胞自噬对老年小鼠肝脏缺血-再灌注损伤起保护作用
目的 探讨高剂量西罗莫司(雷帕霉素)对老年小鼠肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)的保护作用及其作用机制.方法 20只C57BL/6系老年小鼠按随机数字表法随机分为4组:缺血-再灌注组(IRI组)、低剂量雷帕霉素预处理组(rpm组)、高剂量雷帕霉素预处理组(RPM组)、对照组(Sham组),每组5只.Sham组仅开腹、关腹;其余3组建立老年小鼠70%HIRI模型,缺血时间均为60 min;rpm组和RPM组分别在术前1 h腹腔注射雷帕霉素1 mg/kg和5 mg/kg.再灌注12 h后,采用苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠肝组织病理学变化,并采用Suzuki评分法进行病理学评分;比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α 和白细胞介素(IL)-10水平以及肝组织中细胞自噬相关蛋白LC3B-Ⅱ蛋白水平.结果 小鼠肝组织HE染色示Sham组为正常肝组织;IRI组和rpm组肝细胞损伤严重,炎症细胞大量浸润;RPM组可见肝窦轻度淤血,炎症细胞轻度浸润.病理学评分示RPM组为5(4~6)分,均低于rpm组[7(5~8)分]及IRI组[8(7~10)分](Z=-2.554、-2.731,均为P<0.05).各组小鼠术后肝功能结果显示,RPM组AST[(691±207)U/L]显著低于IRI组[(2032±575)U/L]、rpm组[(1817±777)U/L](t=4.90、3.13,均为P<0.05);RPM组ALT[(996±584)U/L]均显著低于IRI组[(2992±992)U/L]、rpm组[(2373±687)U/L](t=3.86、3.41,均为P<0.05),而IRI组和rpm组的AST、ALT比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).各组小鼠血清中的TNF-α 和IL-10水平比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).Western-blot法显示RPM组肝组织LC3B-Ⅱ蛋白的相对表达量明显高于Sham组、IRI组、rpm组(均为P<0.05).结论 高剂量雷帕霉素可能通过促进细胞自噬对老年小鼠HIRI起保护作用.
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腹膜原发肝样腺癌一例
患者 男性,36岁.因腹胀5个月,消瘦1个月于2006年10月9日人院.有乙型肝炎病史3年,母亲死于肝癌.查体:腹膨隆(腹围84 cm),腹部张力高,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血清肿瘤标志物检查:AFP 1210 μg/L,CEA4.19μg/L,CA199 10.45 kU/L.丙氨酸转氨酶70 U/L,天冬氨酸转氨酶90 U/L.
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全冠边缘材料与位置对人牙周组织的影响
目的 探讨全冠边缘材料和位置对人牙周组织的影响.方法 对需作全冠或双端固定桥修复并符合纳入标准的20例患者的30颗牙,在牙体预备前、全冠或双端固定桥黏固后7～8周,分别记录其颊侧牙龈的菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI),并测量其龈沟液(GCF)量、龈沟液的天冬氨酸转氨酶活性(AST活性).全冠或固定桥黏固前后分别测量冠边缘间隙.暂时冠和全冠黏固后对患者各行1次口腔健康教育.结果 全冠黏固后7～8周,全冠对应牙龈的PD、 SBI≥2频率、GCF量及AST活性没有明显变化, PLI≥1的频率明显下降.结论 具有良好的口腔卫生习惯、制作精良的全冠黏固后7～8周,金属边缘、烤瓷边缘、平龈冠边缘、龈下冠边缘均不会引起人牙龈的不良反应.
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三种金属烤瓷冠对基牙牙周组织影响的定量研究
目的 研究3种金属烤瓷冠对基牙龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)量、GCF中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)水平的影响.方法 磨牙行烤瓷单冠修复的患者90例,分成3组,分别行镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠修复,于修复前及修复后1周、1个月、6个月检测基牙GCF量、GCF中AST和ALP活性水平.结果 3组修复前GCF量、龈沟液AST活性、龈沟液ALP活性的差异无统计学意义(P>0.05).镍铬合金组修复后1周、1个月和6个月的GCF量(t=2.738、t=2.694、t=2.501,P<0.05)、龈沟液AST活性(t =2.537、t=2.463、t=2.389,P<0.05)、龈沟液ALP活性(t =2.359、t=2.278、t=2.046,P<0.05)较修复前均增加.钴铬合金组修复后6个月,GCF量(t=0.791)、龈沟液AST活性(t=1.380)、龈沟液ALP活性(t=1.195)与修复前的差异无统计学意义(P>0.05).金合金组修复后1个月,GCF量(t=0.759)、龈沟液AST活性(t=1.431)、龈沟液ALP活性(t=1.106)同修复前的差异无统计学意义(P>0.05).结论 金合金是理想的金属烤瓷冠材料,钴铬合金烤瓷冠对牙周健康影响较小.
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3I和奥齿泰种植体系统周围组织稳定性差异的临床对比研究
目的：探讨3I种植体和奥齿泰种植体修复后对种植体周围软硬组织的影响，为临床种植系统的选择提供临床依据。方法随机选取单牙缺失需种植修复的患者42例，分别行3I种植体（23枚）和奥齿泰种植体（26枚）种植修复，于修复后3、6、9和12个月测量种植体周围骨吸收、龈沟出血指数（sulcus bleeding index， SBI）、菌斑指数（plaque index，PLI）、探诊深度（probing depth，PD）、种植体周围龈沟液（peri?implant crevicular fluid ，PICF）的天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase ，AST）水平，并选取对侧健康牙作为对照。结果种植体修复后1年，种植体颈部骨组织呈现不断吸收趋势，且奥齿泰种植体骨吸收量大于3I种植体（P <0.05）。在修复后6、9和12个月，3I种植体SBI、PLI均低于奥齿泰种植体（P<0.05），3I种植体AST水平与天然牙差异无统计学意义，而奥齿泰种植体AST水平高于天然牙（P<0.05）。修复后9、12个月，3I种植体PD明显低于奥齿泰种植体（P<0.05）。结论3I种植体对种植体周围骨组织及周围牙龈组织的影响较奥齿泰小，但两者在研究期内均表现出良好的临床效果。
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HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者的血清HBV-DNA、ALT与AST分析
目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平.方法 回顾性分析113例CHB患者和45例肝硬化患者临床资料.结果 HBeAg阳性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为2.40×107 copies/mL和5.85×106 copies/mL;HBeAg阴性的CHB和肝硬化患者中血清HBV-DNA的平均含量分别为8.23×106 copies/mL和4.57×106 copies/mL.HBeAg阳性CHB患者的HBV-DNA阳性、ALT升高例数均高于HBeAg阴性CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性肝硬化患者的HBV-DNA阳性例数高于HBeAg阴性肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CHB和肝硬化患者血清HBV-DNA水平变化与HBeAg有很好的一致性.
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皮肌炎误诊2例
皮肌炎属特发性炎症性肌病,常先出现皮肤红斑,临床易造成误诊.现就2例皮肌炎误诊分析如下: 例1:女,26岁,棉纺厂工人,因颜面及双上肢反复出现红斑半年,反复按“接触性皮炎”治疗效果不佳就诊.患者1 a前从事纺织工作,半年后颜面、双上肢反复出现红斑,时有微痒,平躺或休息红斑可消退.到车间工作红斑再现.先后多次在我市各大医院就诊,均以“接触性皮炎”治疗,病情反复发生,常有疲乏感.体查内科情况正常.皮肤科情况:双颊、双腕关节上方大片红斑,界限不清.双手指背关节见散在扁平暗红色丘疹.肌力正常.抗核抗体(ANA)1∶160(-),抗ds-DNA抗体(-).血清肌酶:丙氨酸转氨酶(ALT)110.0 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,乳氨酸脱氢酶L(LDH-L)761 U/L,磷酸肌酸激酶(CK)540 U/L.皮损真菌检查阴性,肌电图示肌炎损害.肌肉活检组织病理:见胶原纤维肿胀、横纹消失、肌纤维分离断裂.结合临床表现诊断皮肌炎.予强的松60 mg/d口服,1个月后皮疹消退,各项实验室指标正常,激素减至30 mg/d维持量.追踪半年病情恢复良好.
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广泛肝动脉-门静脉瘘误诊1例
患儿,男,12岁。因发现HBsAg阳性4 a,面色灰暗3 a,腹水2月入院。于4 a前体检时发现HBsAg(+),HBcAg(+),抗-HBc(+),多次查天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)均正常或稍高,经治疗无好转,并逐渐出现消瘦、乏力、精神及食欲差。曾在多间医院住院治疗,诊断为乙型肝炎后肝硬化,给予护肝、干扰素、输血等治疗,病情无明显好转,近2个月出现腹胀。体查:消瘦、面色灰暗,精神疲倦,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,口唇粘膜稍苍白,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝右肋下未触及,脾左肋下3 cm,质中,移动性浊音阳性。实验室检查:血清总胆红素5.8 μ mol/L,直接胆红素1.1 μ mol/L,间接胆红素4.7 μ mol/L,总蛋白59 g/L,白蛋白37 g/L,球蛋白22 g/L,白/球比值1.7,AST 37 U/L,ALT 66 U/L;B超示肝大小正常,肝内光点粗,腹水8.4 cm,脾肋下2.5 cm;食管钡透示轻度食管静脉曲张。给予护肝与支持治疗,但病情无好转,腹胀明显加重。肝穿病理检查:显示多数肝细胞肿胀,气球样变,少数肝细胞有胆色素沉着,无纤维化、结节。再行彩色B超检查:显示门静脉左支血流量呈逆向流动,右支呈双向,经静脉注射超声造影剂后见肝动脉和门静脉同时显影,门脉血流逆流,脾大,回声均匀,腹水。下腔静脉造影显示肝内未见异常密度灶,动脉期肝静脉早期显影。复查肝功能蛋白在正常范围,诊断肝动脉-门静脉瘘成立。确诊后第3天在数字减影下行肝动脉-门静脉栓塞术,手术顺利,术后第2天腹部隆起明显消退,术后1周腹水征消失,精神明显好转出院。1月后复查,患儿精神食欲好,体检肝脾不大,无明显的腹水征。
