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献血者采前MCV、Hct、Plt与单采血小板采集效率关系探讨
目的 探讨适合本地区1次采集2个治疗量血小板采前MCV、Hct、Plt指标.方法 以本站45名1次无偿捐献2个治疗量单采血小板者为研究对象,分别检测其采前外周血MCV、Hct、Plt和采后血小板制品的Plt,对采集血小板合格率进行比较.结果 捐献者采前Plt≥200×109/L,Hct为0.40~0.45,MCV为86~90fl时,其2个治疗量血小板采集合格率分别为90.3%和88.9%.结论 血小板捐献者采前MCV为86~90 fl,Hct为0.40~ 0.45,Plt≥200×109/L范围时,可以1次采集2个治疗量血小板,经采集后观察未见不良反应.
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一个带有HLA-DRB1*04序列基序的新等位基因DRB1*1457
人类白细胞抗原(HLA)是至今所知人类复杂的免疫遗传多态系统.截止2006年4月,已被世界卫生组织HLA命名委员会正式命名的HLA-DRB基因座位上的等位基因数为527,DRB1等位基因数为445.为了提高在骨髓库中找到HLA配合的无关供者的机会,目前国际通用的策略是在了解本地区人群HLA分布特征的基础上,合理地增加不同来源的骨髓供者登记的数量.因此检测和鉴定本地区骨髓供者中新的等位基因就成为中国造血干细胞捐献者资料库建设中很重要的研究课题.本文在四川地区发现一个骨髓捐献者家庭带有HLA-DR新等位基因,近被世界卫生组织(WHO)HLA因子命名委员会正式命名为HLA-DRB1*1457,现报告如下.
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对老年急性髓细胞性白血病患者进行同种异型干细胞移植,非亲缘关系与同源匹配捐献者终具有等效的生存率:来自德国器官移植合作研究组的报道
Schetelig J, Bornhuser M, Schmid C等人在1995~2005年期间对368例平均年龄为57岁、有一般或高风险的急性髓系白血病患者进行了单变量和多变量的无病存活率(EFS)和总体存活率(OS)的分析.
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非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理
目的研究非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的护理特点.方法护理内容包括心理护理,注射动员剂的护理,外周血造血干细胞采集的护理以及捐献者的基础护理.结果经过全面细心的护理,顺利地对7例非亲缘外周血造血干细胞捐献者进行了干细胞的采集.采集的干细胞的质量和数量均达到临床要求.结论非亲缘外周血造血干细胞捐献者的护理,是非亲缘外周血造血干细胞移植成功的前提和保证.
关键词: 非血缘外周血造血干细胞移植 捐献者 护理 -
造血干细胞捐献者行为模式设计与分析
本文以群体心理学为理论基点,阐述了造血干细胞资料库的招募对象、招募的标准、招募者培训、招募政策以及招募的程序和效果,提出了造血干细胞捐献者的行为模式.并进行了动机分析,揭示了相关人群的行为规律.
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造血干细胞捐献者的招募相关理论及研究
本文以心理学、大众传播学、公共关系学等学科为理论基础,分析研究了造血干细胞捐献者招募的相关因素,揭示了现存问题,研究了招募机制,提出了招募相关理论,以供相关部门借鉴.
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中国造血干细胞捐献者资料库问答五十题
1什么是骨髓?人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔,骨腔内所含的物质叫骨髓.骨髓分红骨髓和黄骨髓,红骨髓中的造血干细胞具有造血功能,人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等,都是由它经过多次分化发育而成的.
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西安地区造血干细胞捐献者人群结构调查分析
中华骨髓库初建于1992年,现有30个省级分库25个实验室,库容量约35万.近年来中华骨髓库捐献者的宣传和招募工作在全国各地发展迅速,自建库以来接受海内外华人检索6000多人次,有超过300名捐献者为患者捐献了造血干细胞.由于人类组织相容性抗原(HLA)是复杂和具多态性的遗传系统,非血缘人群完全匹配的几率仅有1/400~10 000,只有在捐献者资料达到一定数量时,才能发挥它的有效性.因此了解捐献者人群结构、捐献者对捐献过程的认识以及心理状况,动员更多的人加入到捐献者队伍,是保证库容量持续稳定增长、提高库内资料有效性的重要环节,也是目前工作的重点.笔者对西安地区2005年7月至2005年12月3052名街头造血干细胞志愿捐献者的人群结构特征进行了调查,报告如下.
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HLA分型B位点常见的模棱两可样本的分析及解决策略
异基因造血干细胞要求供者和受者HLA抗原大程度的匹配,由于HLA的高度复杂性、多态性和多样性等遗传特点[1],尽管方法和试剂不断改进,在进行常规的HLA分型中除了会得到中分辨甚至高分辨的结果,还常常会得到很多种组合结果.这样以来虽然可能的结果都会被报告,但模棱两可的样本大大增加了,造成一些样本无法确认结果.常见的情况是两组以上的基因型组合得到的基因型和血清学特异性结果不一致,尤其是B位点.HLA-B是具有多态性的位点,也是出现模棱两可或难以判定的结果多的位点,下面是笔者在中华骨髓库陕西分库捐献者样本的日常分型中对668例HLA-B位点的模棱两可样本的分析和处理对策.
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同种异体面部复合组织移植回顾与现状
同种异体面部复合组织移植是把自愿捐献者的面部组织包括鼻子、眼睑、耳朵等器官通过手术移植到严重毁容的患者面部,使其继续成活的方法.由于面部是人体重要的美学器官,烧伤、创伤、手术等造成的面部缺损畸形,常给患者造成生理和心理创伤.目前的外科技术仅能对较轻的缺损和畸形达到相对满意的效果,对严重毁容者效果欠佳.随着医疗技术的进步及免疫抑制剂的改进,器官移植得到了飞速发展,肾、心、肺等异体组织和器官移植近乎成为常规术式.本文就同种异体面部复合组织移植的进展综述如下.
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器官采集若干模式带来的伦理纷争
前不久,中国内地首部人体器官移植法规在深圳问世,重新引发了器官采集的伦理纷争.作为一项成熟的实用性专门技术,器官移植技术效果极其显著:一个器官、组织以及眼睛捐献者可以拯救7条生命,所能帮助的人多达50个人.而对接受器官移植的病人来说,既节约了医疗成本,又提高了生命质量,对一位肾移植患者来说,从换肾后的第三年开始,在每年节省27000美元透析费用的同时,还摆脱了持续透析所带来的痛苦和不便.
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机采血小板捐献者枸橼酸盐反应1例
枸橼酸盐反应是机采献血过程中为常见的献血反应,抗凝剂中所含的枸橼酸与离体血液中的钙离子结合,形成难解离但可溶的螯合物,从而达到抗凝目的.但在血液还输过程中,枸橼酸盐不断进入到献血者体内,与体内的钙离子结合,使血清钙离子浓度下降,引起枸橼酸盐反应.本文介绍1例机采血小板捐献者枸橼酸盐反应的一般情况.1 一般资料1.1 献血者资料 男,38岁,体重60kg,身高172cm.于2010年8月27日捐献血小板1U,既往捐献全血累计2700ml,距离此次近一次为2010年2月4日捐献全血300ml,自述以往献血无任何不适.
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首例江华瑶胞捐献造血干细胞
9月17日上午,湖南省江华瑶族自治县史上首例两位造血干细胞捐献志愿者在受邀参加县卫生局举行的欢送仪式后,乘专车赴长沙为两名血液病患者捐献造血干细胞。
伍爱辉和欧江勇都是中华造血干细胞资料库的志愿捐献者,今年1月10日、5月4日,两名自愿者的HLA分型资料历经了初配、高配、体检等程序后,均符合捐献条件。据悉,HLA造血干细胞血型匹配成功率极低,该县今年一次同时产生两名捐献者在全省尚属首例。 -
混合性嵌合体作为移植耐受诱导物进行临床复合组织移植的潜在可能性
混合性造血嵌合体作为移植耐受诱导物的研究已开展了40余年,在啮齿类及灵长类模型上均存在几种不同的实验设计.混合性嵌合体诱导的耐受性的许多特征,包括其可信度及强度,均使之成为临床器官移植的极具吸引力的选择.而造血细胞巨大的诱导耐受能力在临床病例中已得到证实,临床上接受骨髓移植的病人接受同一捐献者的肾脏移植后,在未经任何免疫抑制治疗情况下即表现出对捐献者的肾脏及皮肤移植物的永久耐受.
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中国心脏死亡器官捐献工作指南(第2版)
一、目的
为规范心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)行为,保障器官捐献者的合法权益,中华医学会器官移植学分会根据《人体器官移植条例》等相关法律、法规,并借鉴国外经验,结合我国国情,制订了《中国心脏死亡器官捐献指南》(以下简称“《指南》”),目的是在尊重捐献者权益的基础上,建立一个合法的、符合医学伦理的临床应用程序,以避免任何可能对捐献者、捐献者家属、器官移植受者和医护人员所造成的伤害。 -
西班牙器官捐献组织架构与法律管窥
每当讨论到如何解决器官短缺的问题时,总有人发表意见,认为如果法律上能够实现假定同意的政策,将会大大增加器官捐献者的数量。而往往提到这一论点的人,几乎无一例外地会将西班牙在器官捐献方面取得的巨大成功作为自己的论据,因为西班牙的公民死亡后捐献率曾经在全世界高(2009年达到每百万人口34.4名捐献者[1])。这一傲人成绩很容易让人联想到是假定同意这一法律规定的直接结果。但实际上,这其中存在着极大误解。如果假定同意的法律规定真是打开器官捐献之门的金钥匙,为什么其他有着相似法律条文的国家却不能获得相同的成功[2]?西班牙整体的捐献体系在获得如此成功的背后又起到什么作用呢?
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24例器官捐献者家属的心理变化和护理干预
近年来,我国器官移植技术发展迅速,但发展的过程中仍然遇到了器官来源不足的情况,器官短缺已经成为我国器官移植技术发展的瓶颈。原国家卫生部于2010年3月联合中国红十字会总会在我国19个省份陆续启动人体器官捐献试点工作以来,截至2013年8月,全国共实现1006例器官捐献,公民逝世后捐献器官占移植器官来源总量的比例,已由原来的几乎为零提高到目前的23%左右,中国器官移植向公益化道路上迈出了关键一步。本院于2010年9月至2013年8月期间成功完成24例无偿器官捐献手术,所有器官捐献者的家属均产生了不同程度的心理变化,针对家属出现的心理变化进行相应的护理干预,使家属情绪稳定,能积极面对逝者、家庭和社会。现将护理体会报道如下。
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关于造血干细胞捐献者的招募和流失的探讨
1957年世界首例人类双生子之间骨髓移植成功,为治疗血液病等恶性肿瘤开创了新疗法.造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation.HSCT)是目前治疗恶性血液病的有效方法之一,发挥着不可替代的作用.随着社会的不断发展,造血干细胞捐献者正表现出逐步增长的态势,但捐献者的流失以及反悔问题是当下中国非血缘关系造血干细胞捐献工作中的大挑战,本次就造血干细胞捐献者的招募和流失的情况进行阐述,并总结出对应的改善措施.
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肠健康,才会长健康
粪便也能治病?近日,广州某医院招募粪便捐献者的启事,让很多人在瞠目结舌的同时,也对“粪便治病”这一另类的治病方式产生了兴趣。其实,粪便移植同我们惯常见到的喝酸奶等方法一样,其目的在于重建肠道菌群的平衡。要知道,肠道是人体内大的微生态环境,它的正常或失调,对人体的健康有着举足轻重的影响,多种慢病、肥胖、抑郁等都和肠道菌群失调有关。