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铅中毒儿童临床症状分析
目的:了解铅中毒对儿童健康发育的危害.方法:比较134名铅中毒儿童及其对照组在行为问题、反复感染、生长迟缓、消化道症状4种常见临床症状方面发生率的不同.结果:铅中毒儿童的行为问题,反复感染及消化道症状的发生率高于对照组.差异有显著性.在儿童生长迟缓方面的发生率无显著性差异.结论:铅中毒儿童常存在行为问题,或表现为反复感染及消化道症状,应及早识别.
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珠海地区3岁以下儿童生长迟缓影响因素分析
目的:了解珠海市3岁以下儿童生长迟缓的流行病学特征及主要影响因素.方法:采取整群全部抽样的方法对珠海市儿童保健管理信息系统中某年度出生的3岁以下5 173名儿童纵向生长资料进行描述性分析,采用2006年WHO公布的儿童生长发育参考值作为评价标准;采用病例对照研究的方法,对珠海市178名2～3岁生长迟缓儿童和178名2～3岁非生长迟缓儿童的生长迟缓危险因素进行调查,并进行单因素和多元逐步回归Logistic回归分析.结果:珠海市0岁～、1岁～、2～3岁总的儿童生长迟缓发生率分别是3.8％、3.8％和3.9％,优于全国同类城市水平.不同区各年龄组儿童生长迟缓发生率比较差异有统计学意义(x2=17.88,P＜0.05; x2 =91.99,P＜0.05; x2=131.19,P＜0.05),珠海西部地区儿童生长迟缓发生率比较高.各年龄组内男童与女童生长迟缓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).5 173名儿童3年间共检出420例生长迟缓儿,其中2岁以下发病321例(76.4％),2岁及以上发病99例(23.6％).2岁内的生长迟缓儿有31.8％超过2岁仍然生长迟缓.与2～3岁儿童生长迟缓相关的影响因素有早产、小于胎龄儿、低体重、厌食、父亲或母亲身高不良、有矮小家族史等.结论:2岁内是儿童生长迟缓的高发年龄.需加强重点地区重点人群生长迟缓的预防保健工作,组建儿童保健、营养、小儿内分泌多学科专家团队对生长迟缓儿进行系统干预治疗.
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广州市3373名学龄前儿童生长迟缓现状及影响因素分析
目的 分析广州部分地区学龄前儿童生长迟缓的检出率及主要影响因素,为儿童生长迟缓的预防提供科学依据.方法 应用随机整群抽样法,随机抽取广州市花都区10所幼儿园作为调查的研究现场.收集3 373名2～6岁学龄前儿童身高、体重、生活习惯和父母情况等基本信息,计算生长迟缓检出率,并对导致生长迟缓的危险因素进行分析.结果 3 373名儿童中,生长迟缓及身材矮小的发生率分别为6.11％和18.20％;儿童生长迟缓的危险因素包括低出生体重、低出生身长、食欲差、喜欢根据广告买零食和有过敏性疾病.儿童生长迟缓的保护因素包括固体食物添加时间、户外活动时间、家庭类型、父母身高、母亲对儿童体型的认识.结论 儿童生长迟缓是遗传因素、环境因素和亲子间作用不良等综合因素导致的.应根据儿童具体情况具体分析,去除影响因素,促进儿童健康生长.
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青海省贫困农村6～23个月龄儿童喂养和营养状况调查分析
目的 了解青海省贫困农村6 ～23个月龄儿童喂养行为、贫血和生长发育迟缓患病情况,并探讨影响青海省6～23个月龄儿童贫血和生长发育迟缓患病率的因素.方法 采用概率比例的抽样方法,对青海省3个贫困县的4394名6～ 23个月龄儿童及其养育人进行横断面调查.通过智能手机电子问卷收集婴幼儿喂养行为信息和家庭基本信息;并依据世界卫生组织(WHO)的标准方法,对儿童的身长和血红蛋白进行测量.采用SAS 9.2统计软件完成所有的统计学分析.结果 青海省3个贫困县6～23个月龄儿童的贫血患病率高达67.8％,生长发育迟缓率为12.0％.各县间差异明显,其中贵南藏族自治县的儿童贫血和生长迟缓患病率均为高,分别为86.3％和17.0％.同时,3个县婴幼儿的喂养行为也不佳,只有不到20％的儿童母乳到喂养坚持到了1岁,约一半的儿童膳食结构单一.与儿童贫血和生长迟缓相关的主要因素有儿童的月龄、民族、母亲和主要养育人的文化程度、家庭是否有安全饮用水、卫生厕所、洗手的地方是否有水和洗涤剂等.结论 青海省贫困农村6～23个月龄儿童营养状况亟待解决.广泛开展健康教育,普及科学喂养知识,开展营养补充剂项目,注意改善家庭环境和个人卫生,将有助于改善当地儿童的营养状况.
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徐州市农村地区留守儿童与非留守儿童生长发育状况的调查研究
目的 分析徐州市农村地区留守儿童的生长发育状况,为有关部门制定相关决策提供参考.方法 选取2014年11-12月徐州市农村地区11 ～16岁的中小学生923名为研究对象,采用分层整群抽样方法对其进行调查.记录身高、体重等基本生长发育指标.结果 留守儿童的身高、体重和体质指数(BMI)均低于非留守儿童(P＜0.05).女生中父母均未外出组的身高和体重均高于父亲外出组,父母均外出组的BMI高于母亲外出组(P均＜0.05).结论 徐州市农村地区留守儿童的基本生长发育状况弱于非留守儿童.父母外出会对留守儿童的生长发育水平产生负面影响,该地区留守儿童的健康促进工作需要进一步开展.
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唐山地区0～3岁幼儿生长发育及影响因素调查研究
目的 观察和研究唐山地区0～3岁幼儿生长发育及影响因素.方法 2014年6月选取唐山地区280例0～3岁幼儿作为研究对象,对其低体重、生长迟缓等生长发育问题的发生率及其影响因素进行观察和分析.结果 19 ～24个月龄的幼儿的低体重发生率和生长迟缓发生率均显著低于其他月龄幼儿(x2=4.507～ 14.360,P＜0.05);出现低体重、生长迟缓与未出现低体重、生长迟缓幼儿的家庭年收入、出生体重情况、近期患病情况的差异均有统计学意义(x2=6.373～44.409,P＜0.05),Logistic多元回归分析结果显示,幼儿低体重的发生与家庭年收入(OR=0.653)、低出生体重(OR=2.367)、近期患病(OR=1.846)均具有相关性(P＜0.05),而幼儿生长迟缓的发生仅与低出生体重具有相关性(OR=1.762,P＜0.05).结论 在唐山地区0～3岁幼儿人群中,低体重及生长迟缓等生长发育问题仍然值得引起重视,其发生与多种因素具有相关性,临床医生应对幼儿的高危因素进行准确评价和及时干预,从而达到促进幼儿生长发育的目的.
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保定市87 958名新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查
先天性甲状腺功能减退症(Congenital hypothyroidism,CH)是一种由于先天性甲状腺功能障碍,不能产生足够的甲状腺素,引起生长迟缓、智力落后的疾病.保定市新生儿疾病筛查中心于1997年12月开展CH筛查,至2006年12月共筛查新生儿87 958名.
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118例铅中毒儿童临床症状分析
随着我国城市化进程的加快和工业化的迅猛发展,环境污染及其引起的健康问题口显严重,铅中毒足环境污染中影响儿章健康受关注的一类中毒.铅中毒临床上无特异性.静不被家长和医生所重视.为了解铅中毒对儿童身心健康的影响,本文对铅中毒几种常见的临床症状进行了分析研究,旨在引起家长和医生的重视,对儿童进行早期干预,减少铅中毒的发生.
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中药联合硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓32例
胎儿官内生长迟缓(IUGR)是指孕37周后,胎儿出生体重＜2500g,或低于同孕龄胎儿的平均体重的第10百分位数,或低于2个标准差者是为IUGR儿[1].笔者于2002-01～2004-12采用中药联合硫酸镁的方法治疗本病,取得较好的疗效,现报告如下.
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宁夏地区0～6岁儿童生长迟缓研究
目的 了解宁夏地区0～6岁儿童的生长迟缓状况,为改善儿童营养状况提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,测量了宁夏地区7个县(市区)3 610名儿童的身高体重等,采用新WHO公布的儿童身高标准进行分析.结果 被调查地区0～6岁儿童生长迟缓率高达15.32％,生长发育状况不佳.结论 宁夏地区儿童处于长期的慢性营养不良状态,应注意改善当地儿童的营养状况,在发展当地经济的同时,积极开展有效的健康教育、改善看护人的营养知识是解决宁夏地区儿童生长发育问题的关键.
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杭州市2013学年在校儿童青少年营养不良筛查分析
[目的]分析杭州市在校儿童青少年营养不良现状. [方法]采用分层整群随机抽样,在杭州市学生健康监测与预警管理信息平台抽取杭州市13个区(县)38所中小学共52820名6～18岁儿童青少年,使用WS/T456-2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》标准,对2013学年学生健康检查资料进行分析,筛查生长迟缓和消瘦情况. [结果]杭州市2013学年6～18岁在校儿童青少年的营养不良检出率为7.49％,以消瘦型营养不良为主.采用趋势卡方检验显示从小学(5.91％)、初中(6.69％)到高中(9.20％)营养不良率呈增长趋势(x2=150.30,P＜0.01).营养不良检出率男生(8.58％)高于女生(6.36％),郊区(8.85％)高于城区(6.46％),采用学段分层卡方检验显示营养不良检出率在不同性别间、城乡间差异均有统计学意义(性别x2MH=99.69,城乡x2MH=67.0,P＜0.01). [结论]杭州市存在在校儿童青少年营养不良情况,需重点关注高学段学生、男生和郊区学生的营养不良问题.
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苏州市2012年中小学生营养状况分析
2004年中国肥胖问题工作组公布了中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查标准［1］，评价中国学生超重、肥胖有了统一依据，但是我国长期缺乏统一的学龄儿童青少年营养不良筛查标准。季成叶主编的第七版《儿童少年卫生学》中《中国6～19岁学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围》以及《中国6～19岁学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围》，为基层学校卫生工作者提供了评价学生营养不良的依据。现用以上评价标准，对苏州市中小学生的营养状况进行评价，为进一步做好学校健康教育，针对性地采取干预措施提供依据。
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六味地黄丸对产后母性应激导致仔鼠生长迟缓的影响
目的 探讨六味地黄丸(TJ-87)对产后母性束缚应激致仔代生长迟缓的影响.方法 应用ICR小鼠建立产后母性束缚应激模型,产后第2天将母鼠移离仔鼠,给予母鼠每天1次每次3小时的束缚应激,持续至产后3周断乳时结束.本研究以仔鼠为研究对象:①研究断乳时模型组及正常对照组,观察两组仔鼠的体质量、身长、股骨长、血中胰岛素样生长因子(IGF-1)水平及脑垂体生长激素GH mRNA表达情况；②研究断乳后给予六味地黄丸(TJ-87)大、中、小剂量各治疗组(药物与饲料混合浓度为1.8％,1.2％,0.6％剂量组,连续给药8周)与模型组,观察治疗后各组仔鼠的体质量、身长、股骨长、血中IGF-1水平及脑垂体GH mRNA表达情况.结果 ①与正常对照组比较,产后3周断乳时模型组仔鼠表现出低体质量、低身长及低股骨长,同时模型组仔鼠血浆IGF-1水平降低,垂体GH mRNA相对表达低下,差异均有统计学意义(P＜0.01).②经六味地黄丸治疗8周后,与模型组比较,六味地黄丸大、中剂量组仔鼠身长及股骨长增加,同时六味地黄丸大、中剂量组仔鼠血浆IGF-1水平升高,其垂体GH mRNA相对表达也升高,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；六味地黄丸大、中、小剂量组仔鼠体质量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 六味地黄丸可能通过GH-IGF-1通路改善产后母性束缚应激仔代的生长.
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血吸虫性别特异性基因的研究现状及展望
血吸虫病呈全球性分布,严重危害人体健康,是当今世界上亟待解决的一个重要公共卫生问题.血吸虫致病的主要原因是性成熟雌虫大量产卵且沉积于肝脏及结肠等组织,形成虫卵肉芽肿,造成组织免疫病理损害[1].血吸虫成虫是少有的雌雄异体吸虫,雌雄合抱是雌虫性成熟关键,也是产卵前提.没有合抱的雌虫发育不全,生长迟缓,生殖系统不成熟,不能产卵;已经发育成熟的雌虫一旦与雄虫分离也会退化至不成熟状态.
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以垂体激素缺乏、垂体前叶和胼胝体发育不良为特征的甲状旁腺功能减退-生长迟缓-畸形综合征与TBCE基因突变有关
甲状旁腺功能减退.发育迟缓-畸形(HRD)综合征,也称为Sanjad-sakati或Richardson-Kirk综合征,是一种常染色体隐性遗传病.此类疾病仅见于儿童,其父母来自中东地区且为近亲婚配.HRD综合征的临床表现包括甲状旁腺功能减退(甲旁减)、畸形、发育迟缓、宫内及出生后生长障碍.其中,甲旁减和生长障碍在所有患儿中均存在.
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特纳综合征患者生育能力的保存及预测
不孕和身材矮小是特纳综合征(Turner syndrome,TS)患者的两个主要问题.近20年来,生长迟缓已可用重组生长激素(GH)治疗,大多数患者成年后身高能达到或仅略低于正常下限.
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儿童库欣综合征临诊应对
儿童库欣综合征非常罕见,多起病隐匿,以体重增加伴不相符的生长迟缓为主要临床表现.常见病因为外源性药物和库欣病.本文介绍1例儿童库欣病患者的诊治经过,以使临床医师提高警惕,重视本病的诊断和鉴别.
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染色体为46,X,del(Y)(q12)的性腺发育不全
一、病例摘要患者13岁,社会性别女性,因"阴蒂肥大13年,生长迟缓8年"于2007年7月20 日入院.
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中国标准和WHO标准检出婴儿生长迟缓、消瘦、低体质量和超重率的差异分析
目的：对比分析中国2005和WHO 2006儿童生长标准在0~12月龄婴儿生长迟缓、消瘦和低体质量、超重检出率的差异。方法利用“婴儿营养与喂养”课题收集横断面和纵向调查数据，分别采用中国2005和WHO 2006儿童生长标准计算身长的体质量Z评分（WLZ）、年龄的身长Z评分（LAZ）和年龄的体质量Z评分（WAZ），确定0~3、4~6、7~9和10~12月龄生长迟缓、消瘦、低体质量、超重的检出率，比较两种生长标准检出率之间的差异。结果978名婴儿提供3909人次有效测量数据。其中，男婴数据占53.88%（2106/3909），女婴数据占46.12%（1803/3909）。生长迟缓率和消瘦率各月龄组中国标准和WHO标准的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。低体质量率在4~6、7~9月龄WHO标准检出率低于中国标准，差异有统计学意义（P均<0.05）。超重率除10~12月龄外，其余月龄WHO标准检出率与中国标准差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中国标准和WHO标准在评价0~12月龄婴儿体格生长情况的结果方面存在差异，WHO标准检出低体质量率低于中国标准，而检出超重率高于中国标准。
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科学的营养管理是早产儿健康的基础
早产儿宫外生长迟缓的状况在NICU普遍存在,证据表明早期生长迟缓对早产儿有长期负面的影响,包括矮身材和不良的神经系统结局,影响到他们的远期健康.目前国内的许多调查数字明显高于国外报道,说明我国早产儿的营养状况亟待改善.因此科学的早产儿营养管理是国人面临的挑战,医师的着眼点不仅在生后早期住院期间,而且应当持续至出院后、婴幼儿阶段乃至青春期.
