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高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病脑血流速度的影响
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在国内已普遍应用.我院对76例中重度HIE患儿在高压氧治疗前后采用经颅多普勒(TCD)超声方法进行脑血流速度检测,以便了解高压氧治疗对HIE患儿脑血流速度的影响,现报告如下.1对象与方法1.1对象我院儿科将1998年1月～2000年12月收治的中重度HIE患儿76例随机分为二组,高压氧组38例,男24例,女14例,对照组38例,男25例,女13例,全部为足月儿,体重均在3000～4000 g范围.另设正常组,为同期于我院产科出生的足月健康新生儿38例,男20例,女18例.三组患儿在性别、检测日龄等方面无统计学差异(P＞0.05).高压氧组与对照组患儿的脑病程度无统计学差异(P＞0.05).HIE的临床诊断及分度全部按照<新生儿HIE的临床诊断依据和分度>[1]标准进行.
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斑赛联合达芙文治疗痤疮疗效观察
我们于2008年9月至2011年2月应用斑赛联合达芙文治疗痤疮120例,取得了较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料120例寻常痤疮患者均来自我院门诊,年龄12～38岁,平均22.8岁,其中,男62例,女58例,病程1个月～7年,平均23个月,临床上具有寻常痤疮的典型表现,根椐Pillsbury分类标准:Ⅰ度13例:散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹;Ⅱ度46例:Ⅰ度+炎性皮损数目增加,出现潜在性脓疱,但局限于颜面;Ⅲ度53例:Ⅱ度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部;Ⅳ度8例:Ⅲ度+结节、囊肿,伴瘢痕形成.120例患者随机分为两组,各60例,两组患者的年龄、性别、病程、皮损分布范围及数量均无统计学差异,具有可比性.
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心理护理对大肠镜检查病人干预效果研究
大肠镜检查是目前诊断大肠疾病常用的方法，由于检查有一定痛苦，使不少患者难以接受［1］。内镜室的医务人员早就意识到患者对内镜检查的心理反应。Gottuso等利用行为问卷表对患者的表现进行评估，发现内镜检查前得到适当心理帮助的患者比未得到者能较好地配合检查［2］。但心理护理对大肠镜检查时疼痛的程度影响未见报道。本研究通过以下4个方面的观察，探讨心理护理对大肠镜检查病人干预效果，为实施心理护理提供依据。1 资料与方法1.1 对象 为我院1999年10月～2000年1月因便血、便秘、腹痛、腹泻等原因预行大肠镜检查的103例病人，随机分为观察组和对照组，观察组53例，男39例，女14例；年龄8～91岁，平均(57.47±14.48)岁。对照组50例，男37例，女13例；年龄11～90岁，平均(56.17±16.21)岁。2组资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法1.2.1 病人持大肠镜检查申请单到内镜室进行一般资料登记后和检查前，由专人(护士长)负责焦虑值的测量和血压、脉搏的测定。1.2.2 观察组病人在一般资料登记后由专人(助手)详细介绍内镜室的环境，肠道准备注意事项。通过交谈了解病人忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。用患者可以理解的语言解释检查的目的、意义、操作过程以及检查中可能出现的不适(如疼痛等)。介绍检查者的情况，使患者对检查的安全性等方面的问题有所了解。同时还解释影响疼痛的因素：如情绪、性格和注意力集中等影响，教会病人通过想象，观看电视显像及阅读书报等分散注意力。交谈时语言诚恳，语调亲切，通过疏导减轻病人的心理负担。1.2.3 对照组病人不进行心理护理，2组病人统一医生和助手进行操作，观察所得数据采用t检验进行统计学处理。
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紫外线照射充氧自血回输对银屑病患者淋巴细胞凋亡及T细胞亚群的影响
资料和方法 银屑病患者组40例，男28例，女12例；年龄16～64岁，平均39.4岁；病程2周～32年，平均7.8年；健康对照组20名，均为健康查体者，其性别、年龄与银屑病组无统计学差异。 采用北京产WL-2型光量子血液治疗仪，紫外线波长253.7 nm，照射剂量24.5 mJ／cm2，具体操作步骤同参考文献［1］。隔日1次，10次为1个疗程。治疗前及疗程结束后取外周血备检。 凋亡基因-1(Fas)、白血病基因-2(Bcl-2)的蛋白表达及T细胞CD4抗原(CD4)的单克隆抗体均采用异硫氰酸荧光素标记(FasFITC、Bcl-2FITC、CD4FITC)，凋亡基因-2.7(Apo-2.7)蛋白表达物及T细胞CD8抗原(CD8)的单抗采用藻红蛋白标记(Apo-2.7PE、CD8PE)，T细胞CD3抗原(CD3)单抗为藻红蛋白双重标记(CD3PE-cy5)，上述试剂以及参照用IgG1FITC、IgGlPE、IgG1PE-cy5均由法国国际免疫公司生产，淋巴细胞分离液由中国医学科学院血液研究所生产。样品处理、免疫反应及流式细胞检测的详细方法同参考文献［2］。 统计方法：方差齐性检验后采用t或t′检验。
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赛莱乐治疗神经病变42例观察
1对象1999.5～2000.7住院的Ⅱ型糖尿病患者80(男44,女36)例,平均年龄56±10岁,糖尿病病程8.5±6.1年,神经病变病程3.0±1.8年,随机分为赛莱乐治疗组42例和对照组38例,两组病例无统计学差异,血糖保持平稳2个月以上(空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L).
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稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察
1 对象与方法冠心病合并快速性心律失常患者80例,其诊断均符合WHO冠心病命名及诊断标准.均为本院门诊和住院患者.随机分为稳心颗粒治疗组和对照组.对照组男26例、女14例,平均年龄55.8岁,平均病程13.5个月;治疗组男25例、女15例,平均年龄56.4岁,平均病程12.9个月.两组患者的年龄、性别、病情轻重无统计学差异(P＞0.05).两组患者均接受潘生丁、复方丹参和硝酸酯类等常规药物的治疗,治疗组在常规疗法基础上加用稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司提供)9g,1日3次,温开水冲服,疗程3周.全部患者均于治疗前和治疗结束时做动态心电图检查以观察心肌缺血和心律失常变化情况.
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浅表吸脂术后并发症的分析:2398例回顾
背景 浅表吸脂术的应用已达到大化,有提升的效果,能实现较好的美学效果.尽管初始并发症发生率较高,但此类手术和其风险仍能被大众所接受.鉴于人们越来越多的关注浅表吸脂术的安全性和有效性,本文作者总结14年来浅表吸脂术的经验,并分析术后并发症.方法 自1995年3月至2008年12月,行浅表吸脂术共2398例.依据吸脂方法分成3组:电力辅助吸脂(组1)、电力辅助吸脂结合超声(组2)、电力辅助吸脂结合外超声和术后击碎脂肪团(组3).统计分析各组的并发症.结果 平均年龄42.8岁,平均体质量指数27.9 kg/m2,抽吸的平均容量是5045 ml.总体并发症发生率8.6％(206例).包括4例皮肤坏死和2例感染.常见并发症是术后轮廓不规则.电力辅助吸脂结合外超声伴随/不伴随术后碎脂均可降低总体并发症、轮廓不规则和皮肤坏死的发生率.其他并发症无统计学差异.结论 浅表吸脂术与传统吸入技术相比,并发症发生率较高,特别是术后轮廓不规则,选择适合手术的患者、避免过度抽吸浅表层、联合使用超声技术可降低轮廓不规则的发生率.
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钳刮术前口服米索前列醇临床观察
1999年6～11月我院采用术前1～2小时口服米索前列醇片600μg方法,对50例孕11～15周者进行钳刮术,并随机选择同样条件50例宫颈插管后行钳刮术为对照组,进行对比研究.1 资料与方法1.1 对象 100例孕11～15周的健康妇女,自愿要求终止妊娠,无药物过敏史及前列腺素应用禁忌证,经妇科检查及B超证实为宫内妊娠且胎儿大小与孕周相符(胎儿头臀长<7cm),各项常规检查正常,年龄19～30岁,初孕45例,经孕未产40例,经产15例,未婚先孕61例,随机分为研究组(50例)和对照组(50例),两组年龄、孕产次及孕龄分布无统计学差异.
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潘生丁治疗儿童风疹78例疗效观察
临床资料:为2001年10月至2002年7月在我科就诊的风疹患儿78例,均符合诸福棠实用儿科学第6版诊断标准.就诊前病程均在12h至2d内.其中体温37.5～38℃者38例、～39℃者29例、>39℃者11例.患儿均伴有不同程度的感冒症状,有2例经胸部透视检查为肺炎.将患儿随机分成2组,潘生丁组40例(男24例,女16例),年龄3～13(9.2±3.05)岁;病毒灵组38例(男20例,女18例),年龄2.6～12(8.6±2.92)岁.两组儿童性别、年龄无统计学差异.
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视觉综合干预对少儿近视的预防效果
目的 探索依据视觉生理原理设计的视觉综合干预方法对少年儿童近视的预防效果.方法 前瞻性临床对照研究.对2009年3～6月在南京市中西医结合医院眼科采取前瞻性临床对照方法,选取小学二、三年级学生300名,经评估后依患近视风险度分层随机分为三组.综合干预组100例,接受视觉综合训练、视近配戴棱凸透镜和健康教育；棱凸透镜干预组100例,视近配戴棱凸透镜和健康教育；对照组100例只接受健康教育.所有观察对象都经过眼科检查,排除器质性眼病和遗传性高度近视,眼位正常、眼球运动正常,视力低于1.0可用负镜片矫正.对完成两年随访的样本采用方差分析,并在组间进行两两比较,分别检验各组平均近视屈光度变化(x)和眼轴增长(A)差异是否存在统计学意义.结果 终完成两年随访者纳入样本,其中综合干预组83人(屈光度变化平均增长(-0.4367±0,2238)DS,眼轴平均增长(0.1506±0.0666) mm;棱凸透镜干预组87人屈光度平均增长(-0.6447±0,2144)DS,眼轴平均增长(0.2161±0.0723) mm;对照组85人,屈光度平均增长(-1.4441±0,4232)DS,眼轴平均增长(0.4802±0.1433) mm.方差分析显示,屈光度变化比较中,三组样本均数差异有统计学意义(F=261.03,P＜0.001),两两比较三组样本均数互不相同差异有统计学意义(三组两两比较均为P＜0.001)；眼轴平均增长值比较中,各组均数也不相同(F =255.55,P ＜0.001)两两比较差有统计学意义(P ＜0.001).结论 以减少近用眼远视离焦、加强调节功能训练和周边视野刺激为主的视觉综合干预方案,对青少年近视预防有一定效果.
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前颞叶切除术对比选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的疗效分析
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
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纳洛酮与脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
2005年以来,我院儿科应用纳洛酮与脑活素联合治疗新受过专门培训.生儿缺氧缺血性脑病(HIE)21例,取得满意疗效,未发现不良反应,现报告如下.1 资料与方法1.1研究对象 60例HIE患儿均为2005～2007年在我院儿科住院治疗的中、重度病例,全部病例随机分3组:纳洛酮与脑活素联合治疗组(A组)21例,中度17例,重度4例;脑活素治疗组(B组)20例,中度18例,重度2例;常规治疗组(C组)19例,中度17例,重度2例.3组病例均根据1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度标准进行诊断和临床分度[1],3组一般临床资料包括窒息程度、出生体重、胎龄、头围和住院天数,经统计学处理均无统计学差异(P＞0.05).
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长沙县汉族女性MTHFR、MTRR基因型及其等位基因频率分布与其他地区汉族女性的比较
目的 讨论湖南省长沙县汉族育龄妇女叶酸代谢通路中关键酶基因(MTHFR、MTRR)多态性分布特征,以期指导育龄妇女个性化增补叶酸.方法 对长沙县1 586例汉族妇女为调查对象,荧光定量PCR法对基因多态性位点进行分析,并与其他地区比较.结果 长沙县汉族妇女MTHFR 677TT基因型频率为13.6％,MTHFR C677T、A1298C基因型构成与荆州、九江和昆明数据相比没有统计学意义(P＞0.05);MTRR A66G基因型频率与廊坊、淄博、新乡、镇江、眉山和荆州数据相比有统计学意义(P＜0.05).结论 长沙县汉族妇女MTHFR和MTRR基因频率多态性不同于其他地区,具有地域特异性.
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HBV感染与慢性胆囊炎的相关性研究
目的 研究HBVDNA、HBV基因型与慢性胆囊炎发病之间的关系.方法 对566例乙型肝炎患者采用荧光定量PCR方法检测血清HBV DNA、HBV基因型及肝胆B超检查等.(检测HBVDNA及基因型应用的均为实时定量PCR方法,只是试剂盒不同)结果不同HBV基因型患者的慢性且H囊炎患病率存在统计学差异,HBV基因C型患者慢性胆囊炎的患病率明显高于非HBV基因C型(72.5%vs 54.4%,x2=9.369,P<0.01);血清HBVDNA定量水平与慢性胆囊炎的患病无统计学意义(x2=1.171,P>0.05).结论 HBV基因C型可能与慢性乙型肝炎患者中慢性胆囊炎的患病相关.
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即刻嚼服阿司匹林对急性心肌梗死静脉溶栓效果的影响
本文旨在观察即刻嚼服阿司匹林对AMI尿激酶静脉溶栓效果的影响.1临床资料1.1对象1997年5月～2000年7月确诊为AMI者46例,男25例,女21例,年龄42～78岁(平均58.0±3.4岁).入选标准符合AMI溶栓治疗参考方案[1].随机分为两组:嚼服阿司匹林组19例,对照组27例,两组患者年龄、性别及梗死部位无统计学差异.
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超声心动图评价瑞舒伐他汀干预高胆固醇血症心室功能早期损伤的效果
目的：研究超声心动图评价瑞舒伐他汀对高胆固醇血症（ HC）心室功能早期损伤的保护效果。方法收集该院收治的33例HC 患者（ HC组）和25例健康志愿者对照组，采集血液样本进行临床生化分析，并在6个月瑞舒伐他汀治疗前后进行两次常规超声心动图分析、脉冲波组织多普勒成像（ PWTDI）和彩色多普勒心肌显像及声学密度定量（ IBS）。评价超声心动图评价、心室功能的精确度和特异性，并评价瑞舒伐他汀对HC心室功能早期损伤的保护效果。结果经二尖瓣流量评估心肌舒张功能，HC组患者心脏块速充盈期／心脏缓慢充盈期（ E／A）比值较对照组显著较低（P＜0．01），HC组患者Tei指数mitr显著高于对照组（P＜0．01）；常规超声心动图显示 HC 组和对照组在隔膜水平、横向剖面水平间具有显著性差异（P＜0．01）；HC组患者心肌收缩速度和峰值A间存在统计学差异（P＜0．01）；HC 组患者的 CVI sept（P＜0．01）和 CVI post wall（P＜0．05）显著减少；经过ROC分析结果，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）含量与Tei指数mitr呈显著相关性（r＝0．59，0．48，P＜0．01）；Tei指数 mod lat与高密度脂蛋白（HDL）水平呈显著负相关（r＝－0．44，P＜0．01），与TC／HDL－C（r＝0．44，P＜0．05）和LDL／HDL比值（r＝0．46，P＜0．01）呈现直接相关性。 CVI sept与TC和LDL－C（r＝－0．46，－0．44，P＜0．01）呈显著负相关；经过6个月瑞舒伐他汀治疗后，患者 TC 水平、LDL－C 和甘油三酯显著减少；峰值A显著降低（P＜0．05），Tei指数显著降低；CVI septum治疗后显著增加（P＜0．01）。结论 HC可造成急性冠脉综合征，而瑞舒伐他汀早期治疗具有可以逆转对心室功能损伤能力。
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急性心肌梗死与心率变异性的关系
本文旨在通过对不同部位及不同CK-MB升高程度的急性心肌梗死(AMI)患者的心率变异性(HRV)测定,探讨HRV与AMI部位及范围的关系.1 资料与方法①研究对象:1998年-2002年2月本院住院AMI患者55例,男42例,女13例,平均年龄(59.51±9.52)岁.除外影响HRV的其他因素.根据MI部位分为前壁心梗组(包括广泛前壁、前间壁、前壁)29例和非前壁心梗组(包括下壁、右室、后壁)26例;根据1周CK-MB峰值分为高CK-MB组(CK-MB高于正常4倍)30例与低CK-MB组(CK-MB低于正常4倍)25例.组间年龄、性别无统计学差异.②HRV检测方法:心梗发生3 d内进行动态心电检查.采用人机对话方式分析,过滤异位搏动和干扰,剔除相邻R-R间期超出20%的搏动,检出24 h的窦性心律进行HRV分析,有效信号和窦性心律时间不少于23 h.
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妊娠晚期吸入性氧化亚氮无痛分娩62例分析
我院自2001年12月采用吸入性氧化亚氮镇痛分娩,取得满意效果,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:选择正常足月妊娠,单胎头位,年龄20岁～35岁的产妇235例.以自愿为原则分两组,镇痛组62例,对照组173例,两组年龄、孕周、身高、体重均无统计学差异.
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步长脑心通治疗短暂脑缺血发作疗效观察
我院神经内科于2007-2010采用步长脑心通治疗短暂脑缺血发作(TIA)84例,取得良好疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1病例选择2007年3月-2010年12月我院神经内科TIA患者84例,男51例,女33例.诊断依据世界卫生组织(WHO)标准,TIA诊断依据文献[1]标准,按入院随机分为两组:治疗组44例,男32例,女12例,年龄54-79岁,平均年龄63±5岁:对照组40例,男30例,女10例,平均年龄57-78岁,平均年龄64±4岁.两组年龄,性别、病情无统计学差异.
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克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗30例临床分析
目的:探讨克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗的临床疗效.方法:收集2007年1月～2011 年1月在我科就诊的围绝经期妇女30例,平均年龄45岁(39~55岁),30例患者均有围绝经期临床表现,排除禁忌症后应用克龄蒙作为绝经期激素补充治疗.克龄蒙为戊酸雌二醇和醋酸环丙孕酮的复合制剂,共21片.月经周期第5天或撤药性出血第5天,如无撤药性出血于停药后第7天开始下一周期,共6个月.对照30例患者治疗前后Kupperman评分、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度.结果:治疗后围绝经期症状均显著改善,血FSH明显下降,血E2明显升高,子宫内膜厚度增厚,各项指标均有统计学差异.结论:克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗的疗效较好,方法简单,无明显副作用,具有肯定的临床应用价值,值得广泛推广.围绝经期妇女在绝经前后由于雌激素水平波动可能发生转绝经期症状,性激素补充疗法(HRT)的合理使用上平衡风险和收益的关键,合理应用能有效缓解围绝经期症状,提高妇女生活质量.我科于2007年1月~2011年1月对妇妇科科门诊有适应症的围绝经期妇女30例应用克龄蒙治疗,效果显著,现对临床资料进行回顾性分析如下:
