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部分可吸收椎间融合器用于山羊腰椎融合效果评价
目的 评估部分可吸收椎间融合器(PBIFC)用于山羊腰椎融合的效果.方法 采用16只中国青山羊行腰椎间融合术.每只动物于L2-53个椎间隙随机植入PBIFC、nHA/PA66 cage或1枚自体髂骨块.术后即刻及每4周拍摄腰椎侧位X线片.术后24周处死动物行CT扫描、组织学和生物力学评估.结果 术后12周内X线评估显示,髂骨组和PBIFC组可观察到椎间融合,而nHA/PA66组在此期间内未见融合;术后24周CT评估显示PBIFC组的融合度评分高于nHA/PA66组,有统计学意义(P＜0.05);生物力学测试显示PBIFC组平均刚度大于骼骨组,而髂骨组大于nHA/PA66组,均有显著性差异(P＜0.05);组织学评估:PBIFC组在植骨区和椎间融合器边缘可见大量成熟的骨小梁,骨组织与材料表面已发生嵌合;髂骨组的植骨块与椎体间的新生骨小梁己改建为成熟的骨小梁;nHA/PA66组可见纤维骨痂形成.结论 PBlFC具有良好的生物力学特性,融合率高,可进一步用于临床试验研究.
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硫酸钙/庆大霉素抗生素释放系统的抗生素释放规律
目的 探讨新型骨植入型抗生素释放系统硫酸钙/庆大霉素的抗生素释放特点.方法 对研制的庆大霉素3％,5％含量的硫酸钙/庆大霉素抗生素释放系统进行抗生素洗提,应用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)对不同时间点洗提液中庆大霉素含量进行测定,并与PMMA抗生素释放系统进行比较,观察抗生素释放特点.结果 硫酸钙/庆大霉素抗生素释放系统与PMMA抗生素释放系释放时间分别为4周和2周,初期抗生素释放浓度高,相同时间点5％硫酸钙/庆大霉素释放系统抗生素释放量高于3％组,硫酸钙/庆大霉素组高于PMMA/庆大霉素组.结论 硫酸钙/庆大霉素抗生素释放系统可降解,抗生素释放时间长,浓度高,优于PMMA抗生素释放系统.
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可注射硫酸钙/羟基磷灰石复合物作为经皮椎体成形术填充物的实验研究
目的 探讨椎体成形术的有效填充材料.方法 采用PVP技术将40%可注射硫酸钙/羟基磷灰石(CSH/HA)复合物注入实验兔L6椎体内,L5椎体作为对照,于术后2、4、6、8、10、12周行影像学、组织学观察及骨组织计量学测定.结果 影像学显示:术后4周实验椎体填充区密度明显高于周围松质骨密度,术后10～12周实验椎体填充区密度与周围松质骨一致.不脱钙骨组织学检查显示:术后4周复合物降解不明显,已出现成骨效应,6周实验椎体填充区内材料明显降解及出现新生骨小梁,8周实验椎体缺损边缘和中心部分的骨小梁逐渐成熟,10～12周椎体缺损己完全修复,为成熟的骨小梁组织所填充.骨组织计量学测定显示:术后10～12周实验椎体填充区骨小梁百分比及厚度与周围松质骨无显著差异.结论 40%CSH/HA复合物在实验动物椎体内降解时间合适,成骨效应良好,新骨形成质量好,能有效修复椎体缺损,因而可能是一种理想的PVP填充物.
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掺锶硫酸钙复合骨修复材料体内组织相容性研究
目的 初步验证掺锶硫酸钙复合骨修复材料的体内组织相容性旨在为后续的进一步研究提供基础.方法 取含锶量为0.5%的掺锶硫酸钙材料,采用新西兰兔背脊肌内植入模型.分别于手术后1周,2周,4周,8周四个时间点各处死3只兔子取材.HE染色,光镜观察细胞和肌肉组织的形态学变化.植入材料周围组织冰冻切片(厚度约5 μm).选择细胞色素氧化酶(CCO)和乳酸脱氢酶(LDH)两种2种主要细胞器的标志酶进行酶组织化学染色.镜下观察得出计数资料,整理成等级资料.染色强度分为4个等级:阴性(O),阳性(1),强阳性(2),和极强阳性(3).结果 所有实验动物术后1～3小时恢复活动,1天后进食正常.实验动物伤口均一期愈合.组织学结果显示掺锶硫酸钙材料植入1w后,植入体周围组织内有较多中性粒细胞浸润,由成纤维细胞组成厚薄不均、结构疏松的纤维囊壁.随着植入时间的延长,材料周围组织的炎症反应逐渐消失,炎细胞浸润越来越少,包膜先变厚再变薄,纤维包囊较薄.术后8w,植入体周围组织内未见炎性细胞浸润,纤维囊腔壁进一步变薄,主要成分为胶原纤维和成纤维细胞.其组织学改变与对照材料α-半水硫酸钙相比无明显区别.酶组织化学染色结果显示掺锶硫酸钙组植入材料周边肌细胞在1w时CCO和LDH活性均减弱(P<0.05),2w时CCO和LDH活性均恢复正常(P>0.05),其后活性无明显变化(P>0.05).掺锶硫酸钙组与α-CSH组和单纯创口组之间两两比较无明显差异(P>0.05).结论 掺锶硫酸钙复合骨修复材料对体内组织细胞无毒性作用,具有与α-CSH相似的良好体内组织相容性.
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纳米羟基磷灰石/硫酸钙复合人工骨的生物安全性研究
目的 研制纳米羟基磷灰石/半水硫酸钙(n-HA/CSH)复合型人工骨,并对其进行体内、外生物安全性测试.方法 对n-HA/CSH人工骨进行急性全身毒性试验、皮内刺激试验、致敏试验、MTT细胞毒性试验和遗传毒性实验(Ames试验)并与对照组比较.结果 人工骨浸取液静脉及腹腔注射后不引起小鼠呼吸、进食改变或死亡,体重稳定.家兔皮内注射72小时后仅出现红斑或微弱水肿,豚鼠皮内注射后未出现过敏反应.MTT细胞毒性试验显示含HA10%、20%、40%人工骨及纯n-HA、CSH的细胞增殖率均在77%以上,细胞毒性均为0～1级,Ames试验表明含HA 40%人工骨的不同浓度生理盐水浸取液引起鼠伤寒沙门氏菌回复突变数均不超过阴性对照组的2倍.结论 n-HA/CSH复合材料不引起全身毒性反应、皮内刺激反应和急性过敏反应.且无MTT细胞毒性,细胞相容性良好.同时,复合材料的生理盐水浸取液不引起鼠伤寒沙门氏菌回复突变数增加.
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硫酸钙人工骨修复骨缺损的应用研究进展
目前由严重创伤、感染、骨肿瘤等因素导致的大块骨吸收、缺损日益成为临床外科医生面临的一大挑战.针对骨缺损的治疗,自体骨移植是金标准,但是局限于供体来源,并且对供体自身造成残疾等,严重影响自体骨的广泛应用.同种异体骨是现如今在临床应用广泛的替代材料之一,但是由于炎症反应、不能满足治疗大块骨缺损等缺点,一定程度上限制了其应用前景.对理想人工骨材料的需求促使临床医生进行不断的实验研究,期望获得一种组织相容性良好、成骨活性、生物力学强度都能够和自体骨相近的替代材料[1].
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载万古霉素硫酸钙人工骨在非急性骨髓炎治疗中的应用
目的 探讨载万古霉素硫酸钙人工骨对治疗非急性骨髓炎的临床疗效.方法 回顾性研究2004年5月～2011年2月收治的42例,病程为1～360个月,平均11个月的非急性骨髓炎患者,在全身应用抗生素的配合下,手术彻底清除病灶内的炎性物质后填入载有万古霉素的硫酸钙人工骨,观察局部伤口情况.结果 41例患者伤口一期愈合,获得随访38例,随访6～36个月,平均8.6个月,人工骨吸收,无复发病例.结论 载万古霉素硫酸钙人工骨是治疗非急性骨髓炎的有效方法.
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MIIG115注射型人工骨在桡骨远端粉碎性骨折中的应用
目的探讨MIIG115注射型人工骨在治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用.方法2004年08月-2005年10月19例桡骨远端粉碎性骨折,其中16例行C臂机下手法复位石膏外固定+局部注射MIIG115注射型人工骨植骨,3例行切开复位钢板内固定+MIIG115注射型人工骨植骨治疗.结果随访5～18个月(平均9.8月),所有患者均获骨性愈合,达到了预期的临床效果.功能优良率为94.74%.结论MIIG115注射型人工骨植骨+内外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,是桡骨远端粉碎性骨折有效的治疗方法,并具有维持复位稳定、固定可靠、增加局部骨量、促进骨折愈合等优点.
关键词： MIIG115骨移植替代物 硫酸钙 桡骨远端 粉碎性骨折 骨缺损 -
硫酸钙/庆大霉素、硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素释药系统的制备与特性分析
目的 构建新型骨植入型抗生素释放系统,硫酸钙/庆大霉素、硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素释药系统,探讨抗生素释放系统的制备可行性.方法 以自行研制的硫酸钙或硫酸钙与聚乳酸的复合物作为抗生素载体,构建抗生素释放系统,对其进行电镜扫描,晶体衍射分析和体外降解实验以分析其构成特点、理化特性和降解特点.结果 所构建的抗生素释药系统主要成分为二水硫酸钙,具有初始的生物力学抗压缩强度,具有一定的孔隙率,硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素中,聚乳酸对硫酸钙形成包裹.体外可降解,硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素降解时间长于硫酸钙/庆大霉素.结论 以硫酸钙和硫酸钙聚乳酸复合物作为载体构建抗生素释放系统能够满足药物释放和骨内植入的要求,具有制备的可行性.
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复合纳米人工骨的注射、凝固及其机械性能研究
目的 构建半水硫酸钙和纳米羟基磷灰石为主的复合人工骨材料并对其注射性能、凝固性能和机械强度的影响因素进行考察.方法 测试不同液固比条件下复合材料的注射特性,25℃和37℃时分别测试不同液固比、不同二水硫酸钙促凝剂条件下的材料初、终凝时间和压缩强度,均与纯硫酸钙作对比.结果 液固比0.50以上时注射性能满意.无论何种液/固比,复合材料的凝固时间均较硫酸钙延长,37℃下的凝固时间较25℃下延长.一定范围内促凝剂用量过大或过小均使凝固时间延长.液固比越大或促凝剂用量越高,材料压缩强度越低.纳米磷灰石含量增大则材料强度降低.结论 合理掌握纳米磷灰石的比例,液固比和促凝剂的用量,是开发可注射纳米人工骨的关键.
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硫酸钙/羟基磷灰石可注射性骨替代物凝固时间的影响因素
目的分析可注射性硫酸钙/羟基磷灰石骨替代物凝固时间的影响因素.方法分别在改变凝固条件后,或改变羟基磷灰石含量,液固比,固化液成分后用Gillmore双针法测定硫酸钙/羟基磷灰石骨替代物凝固时间的变化.结果当减低液固比,提高羟基磷灰石含量或升高温度时可注射性硫酸钙/羟基磷灰石骨替代物凝固时间缩短,使用固化液欧乃派克或蒸馏水对其凝固时间的影响无显著性差异.结论硫酸钙/羟基磷灰石骨替代物的凝固时间通过改变影响因素可以达到临床操作的要求.
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开窗减压联合生物材料填充治疗颌骨大型囊性病变的研究
目的:评价开窗减压术联合生物材料硫酸钙填充治疗颌骨大型囊性病变的临床疗效.方法:选取颌骨大型囊性病变患者70例,随机均分为观察组和对照组,观察组行Ⅰ期开窗减压保守治疗,待囊肿明显缩小后行Ⅱ期小囊肿刮除术并硫酸钙生物材料充填术;对照组行传统颌骨囊肿刮除术,同时予以硫酸钙生物材料充填术.观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛及感染、囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度及骨密度值、术后复发率及神经性并发症发生情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛及感染发生率相比差异具有统计学意义(P＜0.05);术后6月各指标较术后3月均明显改善,观察组术后3、6月囊腔缩小值、术后骨质增生厚度、术后骨质密度值均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后均随访12～24月,对照组1例复发,观察组无复发,差异无统计学意义.结论:采用开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变手术创伤小,可保护囊肿周围血管神经等重要结构;在囊肿刮出后采用医用硫酸钙充填缺损骨腔,防止软组织嵌入,加快了成骨速度,降低术后复发.
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不同产地石膏中主要成分含量比较
目的 比较不同产地石膏中主要成分含水硫酸钙的含量.方法采用乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)滴定法对各产地石膏样品进行滴定.结果各产区石膏样品硫酸钙含量在98.9%～99.8%,其中湖北应城石膏样品含含水硫酸钙高,晶须实际为半水合硫酸钙.结论湖北应城产石膏样品的含水硫酸钙含量高于其他产区,而应城产区又以李咀膏矿石膏样品的含水硫酸钙含量高.蜡黄色石膏含水硫酸钙含量不是高.
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载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎临床研究
目的:研究载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎的临床疗效.方法:选择慢性创伤性股骨骨髓炎患者21例,均为单侧慢性创伤性股骨骨髓炎,术前细菌培养结果均为金黄色葡萄球菌阳性,手术采用彻底清创,载药万古霉素硫酸钙骨水泥填充骨髓腔,一期缝合的方法,术后常规口服敏感抗生素合并中药汤剂五味消毒饮.观察患者治疗前后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室指标改变情况,记录患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及临床症状改善情况,并在随访期间行X线检查观察抗生素硫酸钙吸收情况.结果:17例患者感染控制良好,感染未复发,4例患者治疗后有淡红色液体渗出,经多次伤口换药及服用中药后,症状消失.所有患者随访6个月至2年.患者治疗后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室检查指标均较手术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后VAS评分较术前显著降低,差异具有统计学意义(P＞0.05);治疗后随访期间X线检查均显示抗生素骨水泥吸收良好,未再感染复发.结论:载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎可以有效控制感染,改善患者症状.
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环丙沙星硫酸钙骨移植替代物在GustioⅡ型、ⅢA型骨折临床疗效分析
目的:探讨对GustioⅡ型、ⅢA型骨折局部应用环丙沙星硫酸钙骨移植替代物的疗效.方法:选取50例本院接收的GustioⅡ型、ⅢA型骨折患者,按随机数字表法将入选者分为对照组(传统常规治疗)和治疗组(环丙沙星硫酸钙骨移植替代物),观察两组患者疗效.结果:治疗组较对照组骨折愈合时间、住院时间均显著要短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,治疗组超敏反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均显著下降,且显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组术后感染率、骨不连、骨延迟愈合发生率等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且创口一期愈合率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GustioⅡ型、ⅢA型骨折手术应用环丙沙星硫酸钙骨移植替代物的疗效显著.
关键词： 硫酸钙 环丙沙星 GustioⅡ型、ⅢA型骨折 -
保存骨和关节的血管铸型碱腐蚀法的改进
制作保留骨关节的血管铸型标本,腐蚀方法多采用氢氧化钠(钾)碱腐蚀法、次氯酸钠腐蚀法和硫酸钙饱和液腐蚀法等[1～3].高浓度碱溶液可产生高温,易烫软铸型血管,使之变形塌陷.在腐蚀过程中需每1.5～2 h冲洗一次标本,这样反复的搬动冲洗会折断血管.
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载万古霉素硫酸钙复合BMP-2治疗创伤性骨髓炎
目的 探讨载万古霉素硫酸钙复合骨形态发生蛋白2(BMP-2)治疗创伤性骨髓炎的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月南京军区南京总医院收治的59例创伤性骨髓炎患者的临床资料,男27例,女32例;年龄21~62岁,平均年龄37.6岁;骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅲ型37例、Ⅳ型22例;一期行内固定治疗39例、外固定支架固定20例.彻底清创后病灶内植入载万古霉素硫酸钙复合BMP-2,所有患者均改用外固定支架固定骨折断端,其中17例软组织缺损或骨缺损较大者采用带蒂转移皮瓣覆盖创面或肌筋膜瓣填塞髓腔.结果 所有患者均获随访,平均随访时间13.4个月(12~23个月).创面愈合良好,无窦道、软组织缺损及骨外露;骨折均获愈合,无感染复发,骨愈合时间5~14个月(平均7.8个月).3例患者因骨缺损范围较大而致骨折延迟愈合,二期植入自体髂骨后骨折愈合.末次随访时按Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优54例、良5例,优良率100%;所有患者均可负重行走,无明显疼痛及畸形.结论 载万古霉素硫酸钙与BMP-2复合植入模式治疗创伤性骨髓炎,成骨可靠,安全性高,抗感染效果满意.
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硫酸钙人工骨填充良性骨肿瘤刮除后骨缺损愈合情况的临床研究
目的 分析硫酸钙人工骨填充良性骨肿瘤刮除后骨缺损的愈合情况,探讨人工骨在骨肿瘤切除重建中的作用.方法 自2005 年12 月至2008 年3 月,应用Osteo Set 硫酸钙人工骨移植治疗72 例原发良性骨肿瘤,其中随访资料完整的47 例.根据术后随访期X线片所见评估人工骨降解、吸收和骨愈合生长情况,评估38 例含脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)和9 例未含DBM硫酸钙人工骨的愈合情况,研究植骨量对愈合情况的影响,同时采用肌肉骨骼肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评分评价关节功能.结果 47 例患者获3～55 个月随访,平均随访时间16.3 个月.均有人工骨颗粒与宿主骨间隙变模糊以及颗粒间变模糊,平均用时3.1(1～6)个月;42 例完全吸收,用时4.2(1～12)个月;27 例重新塑形,用时7.3(3～17)个月.人工骨愈合良好39 例(83.0%),未出现不愈合病例.含DBM硫酸钙与不含DBM硫酸钙人工骨植入患者的愈合率分别为89.5%和77.8%.植骨量≤5 mL组愈合率95.6%,用时6.8(3～12)个月;植骨量＞5 mL组愈合率79.2%,用时5.5(3～17)个月.对两组愈合率、愈合时间进行比较,差异无统计学意义(Z = -0.100,P = 0.920;Z = -0.650,P = 0.516).MSTS功能评分平均28.8 分.术后2 例出现伤口不愈合.结论 对于良性骨肿瘤切除后骨缺损的重建,硫酸钙人工骨愈合效果满意,是一种安全、有效的移植材料.
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磷酸钙和硫酸钙类可注射骨研究现状与发展前景
磷酸钙和硫酸钙类可注射骨是应用前景非常广阔的人工骨修复材料，目前已有大量产品应用于人体骨缺损的修复。该文主要介绍磷酸钙和硫酸钙类可注射骨的理化性能和生物学性能，并对其主要产品的性能、应用领域及发展前景进行综述。
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OsteoSet硫酸钙移植修复兔股骨骨缺损的生物力学研究
目的 对比OsteoSet硫酸钙人工骨及自体骨移植在骨缺损修复过程中的生物力学效果.方法 建立兔双侧股骨远端骨缺损模型,研究组分别用自体骨(自体骨亚组,右侧)和OsteoSet硫酸钙人工骨(OsteoSet亚组,左侧)填充修复骨缺损区,术后3、6、13周处死动物,以正常兔作为对照组,进行一般观察及生物力学实验分析.结果 术后未见关节腔积液及周围组织炎症反应.术后3周,自体骨亚组与OsteoSet亚组抗压缩强度和弹性模量均高于对照组(P＜0.05)；术后6周,两个亚组的抗压缩强度和弹性模量均低于对照组(P＜0.05)；术后13周,两个亚组的抗压缩强度和弹性模量较术后6周时增高(P＜0.05),接近于对照组(P＞o,05).术后3、6、13周,自体骨亚组与OsteoSet亚组抗压缩强度和弹性模量比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论 在骨缺损修复过程中,OsteoSet硫酸钙人工骨具有骨传导作用和一定的力学支撑作用,初期力学强度均高于正常骨,其所发挥的生物力学作用与自体骨无明显差异.
