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鞘内注射依那西普对完全弗氏佐剂致痛大鼠痛阈的影响
目的 探讨鞘内注射依那西普(etanercept)对完全弗氏佐剂(complete Freund's adju-vant,CFA)所致大鼠炎性疼痛的影响,进一步探讨TNF-α在炎性痛中的作用.方法 SD大鼠48只,随机分为8组(n=6).A组为腹腔注射生理盐水(NS);B组为腹腔注射依那西普;C组为腹腔注射NS,足底注射CFA;D组为腹腔注射依那西普,足底注射CFA;E组为鞘内注射NS;F组为鞘内注射依那西普;G组为鞘内注射NS,足底注射CFA;H组为鞘内注射依那西普,足底注射CFA.测量各时间点大鼠左足50%缩足阈值.结果 腹腔注射和鞘内注射etanercept均升高CFA致痛大鼠的痛阈(P<0.05),两者间无统计学差异(P>0.05).结论 鞘内注射依那西普升高CFA致痛大鼠的痛阈,提示TNF-α在CFA所致炎性疼痛的外周致敏和中枢致敏中均起作用.
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特制小刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗方法有:鞘内注射、小针刀及传统手术松解等.笔者借签传统手术和小针刀松解术原理,特制小刀治疗此病.其制作方法是用普通手术小尖刀片1枚,在牙科电磨头上磨出如图1所示形状,接上刀柄即可使用如图2.
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鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松治疗神经精神狼疮的临床分析
神经精神狼疮和狼疮性肾炎一样是SLE较为严重的并发症之一,其发生残疾和死亡率很高,目前主要使用大剂量激素及环磷酰胺(CTX)冲击治疗,但此方法副作用大疗效不佳.寻找一种有效而安全的治疗方法具有重要意义.2012年1月-2014年12月我科对神经精神狼疮住院患者采用甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)鞘内注射,取得较好效果,现报道如下.
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鞘内注射精破抗素治疗破伤风体会
我们在近10年来收治的破伤风患者中,采用精制破伤风抗毒素(T·A·T)蛛网膜下腔注射治疗46例收到较好效果,方法简单,报道如下.
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白血病鞘内注射致严重呃逆1例
1病例介绍患者,男,64岁.因间断腹泻、腹痛3月,于1998年12月11日入院.患者无明显诱因发病,大便不成形,伴有低热.曾予抗生素及中药治疗,效果不佳.
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鞘注后合并化学性蛛网膜炎1例及文献复习
成人急性淋巴细胞白血病(ALL)易合并中枢神经系统白血病.此类患者往往需进行鞘内注射.以下报告1例在应用氨甲蝶呤(MTX)+阿糖胞苷(Ara-C)+地塞米松(DX)鞘注过程中合并较重的化学性蛛网膜炎.
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利妥昔单抗鞘内注射治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯二例并文献复习
目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统(CNS)侵犯的治疗方法.方法 报道接受利妥昔单抗鞘内注射治疗的2例DLBCL CNS侵犯患者,并复习相关文献.结果 2例患者中1例达脑脊液完全反应,随访15个月仍无病生存;1例颅内肿块完全消失,目前仍在治疗中.结论 鞘内注射利妥昔单抗治疗DLBCL CNS侵犯安全、有效.
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恶性血液病与中枢神经系统
急性白血病尤以急性淋巴细胞白血病(ALL),易有中枢神经系统(CNS)浸润,引起白血病性脑膜炎、脑瘤或脑病.防治CNS白血病已成为白血病治疗方案中不可缺少的组成部分.其它恶性血液病亦可累及CNS,但因少见易忽略.此外,恶性血液病还可因并发高粘综合征、高钙血症、高血细胞综合征、单克隆异常蛋白血症、高凝状态、低凝状态、电解质紊乱及酸碱失衡而损及CNS.鞘内注射化疗药、系统性应用大剂量化疗以及继发感染累及CNS,更增加鉴别的难度.因此,及早识别恶性血液病本身累及CNS有重要意义.
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重度子痫前期剖宫产术鞘内注射舒芬太尼与布比卡因的临床麻醉分析
目的 探讨重度子痫前期剖宫产术患者实施鞘内注射舒芬太尼与布比卡因的临床麻醉效果.方法 择本科室60例重度子痫前期剖宫产术患者,按患者麻醉方案分为常规组和联合组各30例,常规组行鞘内注射布比卡因麻醉,联合组行鞘内注射舒芬太尼+布比卡因麻醉,分析不同麻醉方案的麻醉效果.结果 联合组患者阻滞平面至T8时间、感觉阻滞消退时间、运动阻滞消退时间较常规组明显改善(P<0.05),两组患者追加麻醉状况无明显差异,(P>0.05).结论 重度子痫前期剖宫产术患者实施鞘内注射舒芬太尼+布比卡因的临床麻醉效果显著.
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人间充质干细胞活性因子鞘内注射治疗新生儿中-重度缺氧缺血性脑病的临床研究
目的 探究新生儿中-重度缺氧缺血性脑病应用鞘内注射人间充质干细胞活性因子的治疗效果.方法 本次实验研究选择的实验对象是2015年11月我院接收并治疗的中-重度缺氧缺血性脑病新生儿患者1例,通过诊断后确诊该患儿为中-重度缺氧缺血性脑病,其表现为肌张力异常、神志改变等现象,选择患儿体外培养的干细胞因子并从腰椎间隙穿刺注入治疗,观察并分析该中-重度缺氧缺血性脑病患儿通过应用鞘内注射人间充质干细胞活性因子的临床效果.结果 研究对象是我院接治出生2小时确诊患有中-重度缺氧缺血性脑病的患儿,通过腰椎间穿刺注入人间充质干细胞活性因子,结果显示,患儿精神状态较好,嗜睡现象减轻且肌张力有所改善.且随着时间的增加直至治疗3周,患儿神经行为、肌张力以及原始反射等指标明显改善,且患儿通过检查脑电图和MRI等指标均显示正常.结论 针对患有中-重度缺氧缺血性脑病的新生儿选择应用鞘内注射充质干细胞活性因子可以起到较好的效果,短期疗效较为明显,但若将其作为长期治疗药物还需要进一步观察和探究.
关键词: 人间充质干细胞 活性因子 鞘内注射 中-重度缺氧缺血性脑病 -
激素治疗结核性脑膜炎的护理
激素已成为治疗结核性脑膜炎的常规药物,临床实践证的应用激素对减轻就和中毒症状,降低颅内压,防止粘连,减少后遗症等方面有肯定疗效,特别是鞘内注射激素的病例有显著疗效,激素在治疗结脑中应用时间较长,根据病情的轻重,开始地塞米松用量为0.15mg-0.25mg/kg/日ivgtt.而后逐渐减量以至停用,这段时间大约3-4个月,易出现激素的并发症及副作用,应注意观察加强护理.
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甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗狼疮脑病的观察与护理
狼疮脑病又称为神经精神性狼疮(NPL),是狼疮危象的主要死亡原因之一。临床上多采用大剂量甲基强的松龙(1g#d-1)冲击治疗[1]。但当患者出现意识改变、精神障碍、癫痫大发作等表现时效果欠佳,而过大剂量容易并发感染、甚至死亡。而且免疫抑制剂不易透过血-脑屏障,全身给药很难取得良好的效果。为此,临床上对狼疮脑病患者在综合治疗基础上采用了鞘内注射技术。2009年6月至2013年6月,本院风湿免疫内科对9例狼疮脑病患者应用鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松,效果较满意。现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组9例,全部为女性;年龄17~42岁,平均28.5岁,入组标准:(1)符合1982年美国风湿病学会制定的红斑狼疮诊断标准。(2)排除精神病、颅内感染、高血压、尿毒症性脑病,糖皮质激素所致神经、精神异常。(3)糖皮质激素治疗,治疗效果欠佳。(3)病理征均为阳性,头颅CT、磁共振成像(MRI)结果异常。其中精神异常3例,意识障碍3例,癫痫1例。 -
鞘内注射化疗药物不良反应的观察及护理
目的:探讨鞘内注射化疗药物不良反应的护理技术。方法:对75例行腰穿鞘内注射化疗药患者不良反应的护理进行总结。结果:75例患者均完成鞘内注射,不良反应经对症治疗和护理后缓解。结论:鞘注前心理护理及采取预防感染措施;鞘注过程中注意用药顺序、方法、速度;鞘注后认真观察,及时地发现和处理各种不良反应,是保证鞘注化疗的顺利进行及疗效的关键。
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鞘内注射甲基强的松龙用于多发性硬化治疗的效果评价
目的:探讨鞘内注射甲基强的松龙用于多发性硬化治疗的效果.方法:选取笔者所在医院于2017年02月--2018年02月收治的多发性硬化患者76例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有38例.常规组行静脉滴注甲基强的松龙,研究组行鞘内注射甲基强的松龙.结果:研究组临床治疗总体疗效高达94.74%,常规组临床治疗总体疗效高达78.95%,组间差异比较存在统计学意义(p<0.05).结论:鞘内注射甲基强的松龙用于多发性硬化治疗的效果确切,有利于患者快速恢复神经功能.值得临床普及.
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美罗培南静脉给药联合万古霉素鞘内注射治疗开颅及脑出血钻孔引流术后感染的临床价值分析
目的:研究美罗培南静脉给药联合万古霉素鞘内注射治疗开开颅及脑出血钻孔引流术后感染的临床治疗效果.方法:研究对象为我院2011年9月至2017年9月期间收治50例的开颅术后颅内感染患者,自由分配患者加入各25例一组的对照组或观察组,对照组使用万古霉素鞘内注射进行治疗,使用万古霉素鞘内注射联合用美罗培南静脉给药治疗观察组患者,对两组患者治疗后疗效进行记录.结果:两组患者经过不同的方案治疗后,对照组患者总有效率的76.00%,显著低于观察组患者的96.00%,且两组数据经过分析,发现组间差异显著(P<0.05).结论:在针对治疗开颅术后颅内感染患者的治疗中,应用美罗培南静脉给药联合万古霉素鞘内注射的方式较单独万古霉素鞘内注射更有优势,是个可行可靠的治疗方案.
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全身和鞘内注射抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的效果研究
目的:研讨重型颅脑损伤患者在继发颅内感染时经全身注射与鞘内注射抗生素治疗的作用。方法从我院2015年1月———2016年1月选取120例重型颅脑损伤后发生颅内感染的病例参与研究试验,并按随机非盲法分组,Ⅰ组60例接受全身注射抗生素治疗,Ⅱ组60例接受全身合鞘内注射抗生素治疗,对该两种抗生素方案的临床应用情况作评估。结果Ⅱ组患者在接受治疗后,取得了95.0%(57/60)的有效率,与Ⅰ组的有效率93.3%(56/60)相比差异不大,P >0.05,统计学不成立。Ⅱ组的平均治愈时间(4.08±2.01)d,相比Ⅰ组的(12.87±3.94)dd 显著缩短,数据满足 P <0.05,统计学成立。结论采取全身注射联合鞘内注射抗生素的方式对重型颅脑损害后伴颅内感染患者进行治疗,可提高治疗有效率、促进患者早日恢复,值得推荐。
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鞘内注射头孢比肟或头孢曲松不良反应的对比分析
目的 观察鞘内注射头孢比肟或罗氏芬在治疗颅内感染过程中的不良反应,并进行对比分析.方法 选取我院继发颅内感染患者32例,随机分成两组,一组采用静脉输入及鞘内注射头孢比肟进行治疗;一组采用静脉输入及鞘内注射头孢曲松(罗氏芬)进行治疗,分别对两种药物在治疗过程中的药物不良反应进行对比研究.结果 在药物不良反应方面,随着给药剂量及浓度的增加头孢比肟的药物不良反应率明显低于头孢曲松(罗氏芬).结论 在神经外科继发颅内感染患者鞘注药物的选择上,头孢吡肟比头孢曲松(罗氏芬)更加安全有效.
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地塞米松鞘内注射与单纯脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析
目的 探讨脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射与单纯脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者治疗的临床疗效观察.方法 将76例蛛网膜出血患者随机分为观察组(34例)和对照组(42例).对照组给予脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射,观察组仅给予脑脊液置换;观察比较两组患者头痛缓解情况及并发症发生率.结果 观察组患者与对照组患者比较,头痛症状缓解、再出血、死亡等方面,没有统计学意义(P>0.05).结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血能明显减少并发症,改善患者预后,但是脑脊液置换合用地塞米松鞘内注射与单纯脑脊液置换在症状缓解及预后上没有差别.
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研究鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血头痛临床疗效
目的 研究鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血头痛临床疗效.方法 选取本院2014年3月-2016年3月期间收治的58例蛛网膜下腔出血头痛患者作为研究对象.将三组患者按照治疗方式的不同分成3组,分别为对照组(n=21),观察组(n=21),置换组(n=16).采用不同方式进行蛛网膜下腔出血头痛患者的鞘内注射地塞米松治疗,观察临床疗效.结果 三组患者治疗总有效率分别为,观察组19(90.47%),置换组11(68.75%),对照组10(47.61%).结论 用甘露醇后能减轻症状,考虑可能存在上下压力不均衡,有待进一步研究.
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脑脊液置换加鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血
目的 探讨腰椎穿刺脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及临床应用价值.方法 对51例SAH患者随机分成两组,在对照组的治疗基础上,治疗组加用脑脊液置换加鞘内注射,对比分析两组疗效及并发症的发生.结果 治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),脑血管痉挛(CVS)、再出血、脑积水等并发症的发生率低于对照组(P<0.01).结论 脑脊液置换加鞘内注射治疗SAH,安全有效,并能降低各种并发症的发生,降低致残率及病死率.