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补充维生素D3协同第二代抗组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察和作用机制研究
目的:评价补充维生素D3(VD3)协同第二代抗组胺药物对控制慢性自发性荨麻疹(CSU)临床症状的疗效.方法:①90例CSU患者,21例慢性可诱导性荨麻疹(CIndUI)和55例健康自愿者选自武汉大学人民医院皮肤科门诊(2017年10月至2018年10月);② 受试者进行血清25羟维生素D3[25-(OH)D3],血浆D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白降解产物(FDP),血沉(ESR)等实验室检查,并给予荨麻疹活动度评分(UAS7);③ 分离和体外培养正常人与CSU患者各15例外周血单个核细胞(PBMC),经1 nM和10 nM 1α,25-(OH)2D3处理后用实时荧光定量PCR技术检测白介素-6(IL-6)和维生素D受体(VDR)mRNA的表达水平;④VD3严重缺乏(血清浓度<10 ng/mL)的患者补充大剂量(2400 IU/d)VD3,缺乏者(10～20 ng/mL)给予补充小剂量(800 IU/d)VD3,设未补充患者作对照,于6周和12周时再行UAS7评分.结果:与健康对照组相比,CSU患者血清25-(OH)D3水平明显减少,D-dimer、FDP及ESR水平明显增加,且与UAS7评分呈正相关;qPCR结果显示15例CSU患者PB-MC IL-6和VDR mRNA表达水平较正常人明显增加;经1α,25-(OH)2 D3处理后,IL-6 mRNA表达减少,VDR mRNA表达增加(P<0.05);与未补充组比较,VD3严重缺乏组给予补充大剂量VD312周,UAS7评分明显下降(P<0.0001).结论:补充VD3有助于协同控制CSU的临床症状,可能与其抑制了荨麻疹亚临床炎症有关.
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CYP27A1在肿瘤进程中的作用研究进展
CYP27A1是细胞色素P450 27亚族的成员之一,存在于多种组织的线粒体内,其主要功能是通过经典通路和酸性通路催化胆汁酸合成过程中的羟化、维持体内胆汁酸的平衡,催化维生素D3的生物活化.CYP27A1与多种肿瘤的形成密切相关,如乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌以及肝癌等,本文总结了CYP27A1在3种常见肿瘤中的作用,以期为肿瘤发生机制研究奠定基础.
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复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D3含量测定的方法改进
目的 建立复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D3含量检测方法.方法 采用Phenomenex Luna-Silica(2) 100A色谱柱(4.6 mm×100 mm,3 μm),以正己烷-正戊醇(997∶3)为流动相,检测波长254 nm,柱温30 ℃,流速1.5 mL·min-1,进样量200 μL.结果 维生素D3在浓度0.621 5~1.165 4 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为100.7%(RSD=1.80%,n=9).结论 所用方法简便、准确、专属性强、重复性好,能够检测复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D3含量.
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红曲淫羊藿合剂对动脉钙化小鼠脑组织单胺氧化酶-B活性的影响
目的 观察红曲淫羊藿合剂对动脉钙化小鼠脑组织单胺氧化酶-B(MAO-B)活性的影响.方法联合运用维生素 D3和动物油建立动脉钙化小鼠模型,并给予血脂康、红曲菌丝体醇提物、淫羊藿醇提物、红曲淫羊藿合剂等药物进行干预,实验6周后观察体重、胸主动脉形态变化以及测定脑组织MAO-B活性.结果 模型组小鼠胸主动脉钙化,脑组织MAO-B活性升高,红曲淫羊藿合剂可显著降低MAO-B活性,而对照药血脂康、红曲菌丝体和淫羊藿对MAO-B活性升高无抑制作用.结论 红曲淫羊藿合剂对动脉钙化小鼠脑组织MAO-B活性升高具有显著抑制作用,提示该复方具有延缓衰老和预防神经退行性疾病的作用.
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全反式维甲酸联合维生素D3对肺癌原代细胞化疗敏感性的影响
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联用维生素D3(VD3)逆转肺癌细胞多药耐药、提高肺癌细胞化疗敏感性的机制.方法 将ATRA、VD3联合作用于培养后的人肺癌原代细胞,观察肺癌原代细胞对顺铂化疗的敏感性及多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)的表达水平.结果 人肺癌原代细胞MRP、LRP呈高表达;ATRA及VD3作用后肺腺癌原代细胞MRP、LRP表达量明显降低,肺鳞癌MRP、LRP的表达量无明显变化;顺铂化疗的敏感性提高.结论 MRP、LRP在肺癌尤其非小细胞肺癌中高表达,可反映肿瘤细胞多药耐药性;ATRA或VD3可下调肺腺癌MRP、LRP基因的表达水平,提高肺腺癌的化疗敏感性;但对肺鳞癌MRP、LRP基因表达水平无明显影响;ATRA和VD3联用有协同作用.
关键词： 全反式维甲酸 维生素D3 多药耐药相关蛋白质类 肺耐药蛋白 -
维生素D3对支气管哮喘患儿CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞的影响
目的 探讨维生素D3对支气管哮喘患儿CD4+ CD25+调节性T细胞和Th17细胞表达的影响及其治疗支气管哮喘的效果.方法 支气管哮喘患几160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组在常规对症支持治疗基础上给予硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂1揿/次,3次/d,喷吸;观察组在对照组治疗基础上给予维生素D30.25 μg/次,1次/d,口服;2组疗程均为12周.采用ELISA法检测2组治疗前、后血清1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]、白细胞介素(interleukin,IL)-4,IL-10,IL-17水平,采用流式细胞技术检测CD4+ CD25+调节性T细胞和Th17细胞表达,比较2组疗效.结果 观察组总有效率(96.2％)高于对照组(87.5％)(P＜0.05);观察组和对照组治疗后CD4+ CD25+调节性T细胞[(7.56±1.24)％、(5.44±1.34)％]、1,25(OH)2D3 [(36.06±5.98)、(31.44±6.32)nmol/L]水平均高于治疗前[CD4+ CD25+调节性T细胞:(3.53±1.03)％、(3.54±1.01)％;1,25(OH)2D3:(25.64±5.24)、(25.72±4.65) nmol/L],Th17细胞[(1.94±0.73)％、(2.87±0.97)％],IL-17[(58.26±10.24)、(76.21±9.42) ng/L]、IL-4[(14.26±3.24)、(21.21±4.26) ng/L]及IL 10[(42.44±9.53)、(64.37±11.33) ng/L]水平均低于治疗前[Th17细胞:(4.38±1.68)％、(4.36±1.21)％;IL-17:(110.22±15.32)、(109.24±16.64) ng/L;IL-4:(41.22±9.32)、(41.24±10.64) ng/L;IL-10:(92.43±12.83)、(92.40±10.42) ng/L](P＜0.05),且观察组治疗后各指标改善较对照组明显(P＜0.05).结论 补充维生素D3可提高支气管哮喘患儿临床疗效,其机制可能与上调CD4+ CD25+调节性T细胞、抑制Th17细胞表达有关.
关键词： 支气管哮喘 维生素D3 CD4+CD25+调节性T细胞 Th17细胞 -
维生素D3对急性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Toll样受体2和髓样分化蛋白2及CD14表达的影响
目的 探讨维生素D3对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肠黏膜Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和髓样分化蛋白2(myeloid differentiation protein 2,MD2)及CD14表达的影响,及辅助治疗UC的可能机制.方法 30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和维生素D3干预组各10只.模型组和维生素D3干预组将质量分数5％2,4,6-三硝基苯磺酸与体积分数50％乙醇等体积混合后以0.4 mL/100 g剂量缓慢注入大鼠肠道制备UC模型,正常对照组以等量生理盐水灌肠.维生素D3干预组在造模成功后第10天起给予胆维丁乳原液1 875 u灌胃,模型组和正常对照组给予等剂量生理盐水灌胃,均1次/d,连续10 d;比较3组大鼠一般情况及维生素D3干预第10天疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分;维生素D3干预第10天处死大鼠,取结肠黏膜进行组织病理学评分(histopathological score,HPS),采用免疫组织化学法检测3组结肠黏膜组织TLR2、MD2和CD14的表达情况.结果 维生素D3干预第10天,模型组与维生素D3干预组DAI[(8.07±1.87)、(5.15±2.40)分]、HPS评分[(14.33±0.97)、(10.01±2.23)分]高于正常对照组(0、0分)(P＜0.05),维生素D3干预组低于模型组(P＜0.05);TLR2、MD2和CD14均在肠黏膜上皮细胞细胞质、细胞核中着色;结肠黏膜组织TLR2、MD2和CD14阳性表达率在模型组(90％、80％、100％),维生素D3干预组(80％、50％、50％)均高于正常对照组(0、0、0),且模型组高于维生素D3干预组(P＜0.05).结论 结肠黏膜组织中TLR2、MD2和CD14高表达可能与UC发病有关,维生素D3可通过抑制TLR2、MD2和CD14表达减轻UC大鼠的肠道炎症反应,发挥辅助治疗UC的作用.
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高脂饲料与丙基硫氧嘧啶及维生素D3对动脉粥样硬化大鼠主动脉瓣膜厚度的影响
目的 探讨高脂饲料与丙基硫氧嘧啶(丙硫)及维生素D3 (vitamin D3,VD3)对动脉粥样硬化大鼠主动脉瓣膜厚度的影响.方法 60只雌性SD大鼠分为高脂+丙硫+VD3组、高脂+VD3组、普食+VD3组和普食组,每组15只.高脂+丙硫+ VD3组给予高脂+丙硫饲料,并于实验开始3d按70万u/kg的总剂量分次腹腔注射VD3;高脂+VD3组和普食+VD3组分别给予高脂饲料、普通饲料,VD3用法同前;普食组仅给予普通饲料喂养.干预4、8周时,各组SD大鼠主动脉均行组织病理学检查观察形态学改变情况,并测量主动脉瓣膜厚度.结果 干预4周后,高脂+丙硫+ VD3组动脉粥样硬化模型建立成功;高脂+丙硫+ VD3组、高脂+VD3组、普食+VD3组和普食组SD大鼠主动脉瓣膜根部厚度[(297.6±37.2)、(311.8±35.1)、(333.8±29.3)、(307.0±38.0)μm]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);高脂+丙硫+VD3组瓣膜中部厚度[(119.3±23.8) μm]较高脂+VD3组[(79.3±10.7)μm]、普食+VD3组[(64.6±10.5) μm]和普食组[(59.5±8.3)μm]明显增厚(P＜0.05),高脂+ VD3组较普食组增厚(P＜0.05),与普食+VD3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);高脂+丙硫+VD3组瓣膜远端厚度[(92.5±7.0)μm]大于高脂+VD3组[(72.6±10.9)μm]和普食组[(48.5±11.9)μm](P＜0.05),普食组低于普食+VD3组[(82.6±8.5)μm]和其他2组(P＜0.05);干预8周后,各组大鼠主动脉瓣根部厚度测量结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),高脂+丙硫+ VD3组瓣膜中部厚度[(127.5±20.4)μm)]较高脂+VD3组[(87.8±13.8)μm]、普食+VD3组[(76.8±7.8)μm]、普食组[(60.7±9.1)μm]明显增厚(P＜0.05),普食组与其他各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);普食组瓣膜远端厚度[(48.6±9.3)μm]明显低于普食+ VD3组[(83.1±8.7)μm]、高脂+VD3组[(81.2±9.2)μm]和高脂+丙硫+VD3组[(88.7±6.8)μm](P＜0.05),高脂+丙硫+ VD3组瓣膜远端厚度与高脂+VD3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂饲料及维生素D3对动脉粥样硬化模型SD大鼠主动脉瓣膜厚度均有影响,且添加丙硫的高脂饲料在短期内可使主动脉瓣膜明显增厚,该模型可应用于动脉瓣膜相关疾病的研究.
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维生素D3对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜上皮细胞Toll样受体表达的调控作用
目的 探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)2与TLR4在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)SD大鼠结肠黏膜上皮细胞的表达情况,及维生素D3对UC的治疗作用.方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照组、UC模型组和维生素D3治疗组,每组20只.UC模型组、维生素D3治疗组采用三硝基苯磺酸法连续灌肠10 d,建立UC模型.造模完成后,维生素D3治疗组采用胆维丁乳原液灌胃,按0.005 mL/g,1次/d,连用9 d;正常对照组和UC模型组大鼠给予生理盐水灌胃9d.各组大鼠均行疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分,并对大鼠结肠组织行组织病理学评分(histopathology score,HPS),采用实时荧光定量PCR法检测结肠组织TLR2 mRNA与TLR4 mRNA表达情况.结果 UC模型组DAI评分(8.06±1.95)、HPS评分(14.56±0.84)和结肠组织TLR2 mRNA(0.420 00±0.170 00)、TLR4 mRNA(1.580 00±1.000 00)表达水平均明显高于正常对照组(0、0、0.000 38±0.000 18、0.000 57±0.000 23)和维生素D3治疗组(5.09±2.16、10.12±2.09、0.027 00±0.019 00、0.018 00±0.015 00)(P＜0.05),维生素D3治疗组高于正常对照组(P＜0.05).结论 维生素D3能部分抑制TLR2与TLR4表达,对UC有辅助治疗作用.
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固相萃取-超高效液相色谱法检测保健食品中维生素D3
目的 建立保健食品中维生素D3的固相萃取-超高效液相色谱方法.方法 样品经皂化、萃取、定容后,利用硅胶柱固相萃取的净化技术,采用C18柱分离,甲醇水混合溶液作为流动相,PDA检测器检测,检测波长为264 nm.结果 经硅胶固相萃取柱净化后,杂质能较好的去除,维生素D3的浓度为0.1 μg/ml ～ 5.0 μg/ml时,其峰面积与质量浓度呈良好的线性关系回归方程为y=46152x-1 735.1,相关系数(r)为0.999 6,回收率为87.8％～105.8％,相对标准偏差(RSD)为1.28％ ～3.58％(n=6),方法的检出限为1.0 μg/100 g.结论 利用本方法,可以测定保健食品中维生素D3含量,经净化后可消除杂峰的干扰且峰形较好,回收率高、快速简便,是测定保健食品中维生素D3含量的有效定量方法.
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HPLC法快速测定保健食品中维生素D3的含量
目的:检测保健食品营养补充剂中的维生素D3的含量.方法:选用正己烷+无水乙醇+水为溶剂系统提取样品中的维生素D3,采用正相高效液相色谱,μBondpak氨基色谱柱(美国Waters公司,3.9×300 mm),以正己烷+异丙醇=99+1为流动相,265 nm为检测波长,外标法定量的方法.结果:线性范围为0.50～5.0μg/ml,相关系数为0.9994,低检测限为0.002 μg,低浓度平均回收率(n=5)为85.2%,中浓度平均回收率(n=5)为108.0%.RSD(n=5)为8.12%.结论:该方法操作简便,分离效果好,尤其适用于测定保健食品营养补充剂中维生素D3的含量.
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二维液相色谱法测定保健食品中VA、VD3、VE的含量
目的 建立了二维液相色谱法测定保健食品中VA、VD3、VE含量的方法.方法 采用甲醇与乙醇超声直接提取样品,以Eclipse Plus C18(2.1 mm× 100 mm,1.8 μm)为一维色谱柱,流速为0.5 ml/min;以poroshell 120(4.6 mm×100 mm,2.7 μm)为二维色谱柱,流速为1.0 ml/min;采用波长切换方式检测(VA:325 nm;VD3:264 nm;VE:296 nm),以乙腈-甲醇-水为流动相,梯度洗脱,柱温为35℃.结果 维生素A在0.21 μg/ml ～ 8.38 μg/rnl、维生素D3在0.04 μg/rnl～1.73 μg/ml、维生素E在2.05 μg/ml～81.84 μg/ml线性关系良好,相关系数r均为1.000 0,平均回收率为95.6％ ～ 102.7％.结论 本方法快速、准确、重现性好,适用于保健食品复合维生素片或软胶囊中VA、VD3、VE的测定.
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维生素D3对小鼠实验性结肠炎和炎症相关结直肠癌的保护作用
目的 探究预防性补充维生素D3(VitD3)对小鼠急性实验性结肠炎(AC)和炎症相关结直肠癌(colitis-associated CRC,CAC)的保护作用及相关机制.方法 采用葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导小鼠实验性结肠炎模型,氧化偶氮甲烷(AOM)联合DSS诱导CAC模型,干预组VitD3定期灌胃.机制研究采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色法.结果 VitD3干预后,AC模型小鼠的结肠炎症减轻,其中结肠组织TNF-α表达和结肠上皮细胞凋亡减少.CAC模型小鼠的成瘤体积变小,其中p-catenin的表达水平和人核减少.结论 预防性补充VitD3对小鼠结肠炎症和CAC形成具有保护作用.
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雄激素联合维生素D3、细胞因子治疗MDS-RA的临床疗效观察
目的观察雄激素联合维生素D3和细胞因子对难治性贫血(RA)的疗效.方法将41例 RA病人随机分为治疗组和对照组,治疗组联用雄激素、维生素D3、细胞因子,对照组采用雄激素,比较治疗组和对照组的疗效和副作用.结果治疗组的总有效率为76.0%,对照组的总有效率为43.75%,二者差异有显著性 (P＜0.05).结论雄激素联合维生素D3和细胞因子是RA的有效治疗方法.
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多发性骨髓瘤患者血清维生素D3水平变化及其临床意义
目的 探讨血清维生素D3水平在多发性骨髓瘤(MM)患者血清中的变化及其临床意义.方法 选择76例初治MM患者(MM组)及同期体检科的18例健康志愿者(对照组)作为研究对象,检测血清维生素D3水平,并结合患者的β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶等疾病活动相关指标进行分析.结果 MM组患者血清维生素D3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期β2-MG患者血清维生素D3水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而Ⅰ、Ⅱ期患者血清维生素D3水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清维生素D3水平与β2-MG患者β2-MG、肌酐、浆细胞比例、血红蛋白、血清白蛋白有关(P均＜0.05).结论 MM患者血清维生素D3水平明显降低,血清维生素D3可以反映MM患者疾病的严重程度,对MM患者辅助诊断及预后分析有一定的价值.
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维生素D3对实验性糖尿病小鼠眼部结构的保护作用
背景 研究证实,维生素D3通过其生物活化形式1,25-(OH)2D3与维生素D受体结合,从而发挥抗炎、免疫调节、神经保护作用.此外,维生素D3可以增强胰岛素的敏感性及促进胰岛素的分泌,控制高血糖症,减轻角膜水肿.目的 研究维生素D3对缓解实验性糖尿病小鼠眼部结构损伤的作用. 方法 健康SPF级C57BL/6小鼠22只(体质量20～ 25 g),应用随机数字表法随机选取8只小鼠为维生素D3组,另取11只小鼠为糖尿病对照组,并取3只小鼠为正常对照组.利用腹腔注射质量分数2％链脲佐菌素(STZ)法制备实验性糖尿病模型,造模后2周维生素D3组小鼠行腹腔注射维生素D35 mg/kg,每周注射1次,共5次.各组每周进行血糖监测、直接检眼镜观察.各组每周随机摘取3只眼球,常规病理切片后于光学显微镜下观察眼球各部分结构,利用病理分析软件测量中央角膜、视盘旁1个视盘直径(DD)处脉络膜厚度及视网膜神经上皮层的厚度.结果 糖尿病对照组小鼠造模后第1周角膜开始出现水肿,角膜平均厚度为(339.14±11.13) μm,以后水肿持续但逐渐减轻(F=382.446,P=0.000).维生素D3干预后水肿情况明显缓解,角膜厚度明显变薄(P＜0.05).两组糖尿病小鼠第5周角膜上皮均开始萎缩(P＜0.05),糖尿病对照组至第7周萎缩情况更加严重,而维生素D3组小鼠至第7周萎缩已明显减轻(P=0.002).糖尿病小鼠脉络膜自第1周开始萎缩(P=0.010),并随时间延长萎缩加重(F=437.411,P=0.000).维生素D3干预后,第4周脉络膜萎缩趋势明显减缓,且用药后从第3周开始维生素D3组脉络膜厚度均大于糖尿病对照组(P＜0.05),糖尿病小鼠自第1周开始视网膜神经上皮层即可见明显的凹凸不平,轻度水肿(P=0.000),随时间延长,糖尿病造成的视网膜神经上皮层萎缩加重(F=91.859,P=0.000).维生素D3组视网膜神经上皮层萎缩情况无明显改变. 结论 维生素D3对实验性糖尿病小鼠角膜及脉络膜有保护作用,但其对已萎缩的视网膜并无明显的修复作用.
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戊酸雌二醇联合维生素D3对稽留流产患者无痛清宫术后 T细胞亚群水平及生活质量的影响
目的 研究戊酸雌二醇联合维生素D3对稽留流产患者无痛清宫术后T细胞亚群水平及生活质量的影响.方法 选取2016年7月至2017年2月遂平县妇幼保健计划生育服务中心收治的76例稽留流产患者,依照治疗方案分组,各38例.对照组予以戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D3治疗.比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及生活质量.结果 治疗前后两组CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组CD4+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 戊酸雌二醇联合维生素D3可改善稽留流产患者行无痛清宫术后免疫功能,提高生活质量.
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维生素D3联合钙剂治疗佝偻病的临床效果
目的 探讨维生素D3联合钙剂治疗佝偻病的临床效果.方法 选择2016年12月至2018年1月在登封市妇幼保健院儿科住院的76例佝偻病患儿,以随机数表法将患儿分为对照组和观察组,各38例.给予对照组维生素D3治疗,给予观察组维生素D3联合钙剂治疗.比较两组患儿的临床症状和体征、相关血生化指标[血钙浓度、25-(OH)D3水平、胫骨骨密度]及临床疗效.结果 治疗后,观察组临床症状和体征改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血钙浓度、25-(OH)D3水平、胫骨骨密度高于治疗前,观察组血钙浓度、25-(OH)D3水平、胫骨骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率[89.5％(34/38)]高于对照组[71.1％(27/38)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用维生素D3联合钙剂治疗佝偻病,可有效改善患儿临床症状和体征,提高血钙、25-(OH)D3水平及胫骨骨密度,临床疗效显著.
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维生素D3测定在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值
目的 探讨维生素D3测定在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值.方法 将2015年3月至2016年3月慢性阻塞性肺疾病患者76例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组38例,采用常规治疗,研究组38例,在常规治疗基础上使用维生素D3,测定两组患者治疗前和治疗1、2、3个月后血清25-羟基维生素 D3 [25(OH)D3]水平,使用肺功能测定仪监测两组患者第1秒用力呼气末容积(FEV1),使用相同规格的器皿收集两组患者7∶00~19∶00深部痰测量日排痰量,统计两组患者再次入院率.结果 两组患者治疗前日排痰量、FEV1、25(OH)D3比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组效果优于对照组,且再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素D3测定在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,能够改善患者的临床症状和肺功能,降低患者的再入院率,具有一定的临床疗效,值得临床应用推广.
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肺与肾关系理论的中西医结合初步认识
现代医学的飞速发展正从客观、微观的角度逐渐认识到中医理论的合理性.在中医整体观理论中,肺与肾在气机、水液代谢、经脉联属和五行理论的"母病及子""子病犯母"等方面有着密切的联系.西医学发现肺与肾在呼吸,水、电解质酸碱平衡和疾病的原发与继发等方面有相互代偿的作用,在慢性阻塞性肺气肿、尿毒症等疾病的发生发展以及传变中亦体现了相互影响的重要关系.文章从生理学、病理学、分子生物学和内分泌学角度初步认识中医理论中肺与肾的关系.
