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面瘫单味药外治8方
1、黄鳝鲜血吴氏观察1例58岁农民,受凉后头痛、发热、口眼歪斜.经中西药治疗5日效果不显,后改黄鳝鲜血敷患侧面部,有虫爬、热胀不适感,1小时后减轻,3小时面部恢复正常,1次治愈,连续观察3年未发.
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肺隔离症误诊一例
患儿,男,6岁.因咳嗽20d,咯血4次,于1998年10月16日入院.20d前受凉后出现咳嗽,伴低热,曾于当地按"感冒"治疗,热退,但咳嗽无好转.2d前出现咳含泡沫鲜血4次,每次约5~10ml,无鼻衄史,无结核接触史,已接种卡介苗.查体:T37.1℃,P84次/min,R20次/min,BP13/8kPa.神志清,精神可,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大.胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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高血压患者须防鼻出血
李大伯患高血压已十多年了,就是不能坚持服药,病情时好时坏.有一天晚饭后突然从两鼻孔涌出大量鲜血,不一会就脸色苍白,四肢冰冷.此情景吓坏了身旁的儿子阿剑,阿剑立即送他到医院的急诊室,医院经过询问病史和检查,确诊李大伯的鼻出血是由高血压引起.后来李大伯经过抢救,鼻出血渐渐停止,病情转危为安.
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闭合性眼球钝挫伤致无虹膜1例
1 病例报告患者男性,26岁,2004年3月16日于本院眼科就诊.患者1周前,被他人用拳头击伤右眼,当时前房积满鲜血,视力光感,眼内情况不明.
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子宫瘢痕处妊娠误诊为先兆流产1例
1 病例报告患者35岁,孕3产1,剖宫产术后7年.因停经53天,阴道淋漓流血5天,尿HCG阳性,以"先兆流产"常规行人工流产术,术中消毒宫颈时即见有鲜血由宫颈流出 ,未加以注意.
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便血--思考病例(3)
患者男,17岁.因"反复便血5年,再发1个月"于2005-02-11收入院.患者5年前夏季无明显诱因出现便血,排成形条状便,外覆鲜血,以后为鲜血便,粪质少,每日2~3次,每次50~150 mL.不伴发热、腹痛,当地医院查血常规"正常",结肠镜示严重结肠炎,予止血等对症治疗,10余天后便血逐渐停止,排黄软便.
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十二指肠降部血管畸形1例报告
1 病历简介男性病人,63岁.反复解黑便11年,加重7年.每20d左右解柏油样便,每日1次,持续4~5d.无腹痛、呕吐、发热、黄疸及皮肤黏膜出血史.1989~1998年5次胃镜检查仅2次报告十二指肠降部有鲜血,但未见出血灶.肠系钡餐报告:十二指肠降部多发憩室.血红蛋白降至30 g/L左右,每次需输血400~800mL.1994年因出血第一次行剖腹探查术,未见明显出血病灶,即行盲目胃大部切除术(BillrothⅡ式).1995~1996年2次血管造影仅1次显示:胰十二指肠上动脉一分支血管性病变.1996年出血当日行第2次剖腹探查:术中行内镜检查,亦未见出血病灶.1998年行ECT检查:相当于1、2组小肠间断出血可能性大.
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结核性直肠会阴瘘1例
患者23岁,未婚,住院号:166492.因直肠阴道瘘4个月于2001年12月15日入院.患者3年前无明显诱因出现便中带血及便后肛门滴鲜血、伴肛门疼痛,便后缓解,反复发作.
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成人支气管异物1例报告
1 临床资料病人,男,45岁,以"反复发热伴咳喘1年,加重1周"为主诉入呼吸科.1年前患者进食鸡块后出现呛咳,胸闷,此后间断咳嗽,偶有白色粘液痰.1周前出现咳鲜血,量约10ml/日,伴喘息,活动后加重,夜间偶有憋醒,曾间断口服"头孢氨苄"等症状无缓解,为明确诊治而入院.
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莽撞人做大事
这世界上很多大事、要事是莽撞人做的.莽撞人往往干成了大事,干了大家都希望有人干而自己不敢干的事,干了大家希望有人干而自己算计得失后不愿干的事,而且干得不折不扣,果断痛快.陈胜吴广是不是莽撞人7数百衣衫褴褛的乡下农民,斩木为兵,揭竿为旗,与残暴国家的铁甲虎将决死疆场,骨肉与眼泪同飞,鲜血共夕阳一色.
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震动的护士节
这是一个双重的日子,一边需要用鲜花装点,另一边却是用鲜血做注脚.5月12日,所有医院都在庆祝国际护士节,四川省也不例外,医务人员沉浸在一片欢歌笑语中.
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鼻衄的护理
看见一女士在医院内大叫"我丈夫出血啦",只见Bell先生向前倚在床边,衣服上满是鲜血,地板上也有鲜血,其妻说他丈夫喷嚏后右鼻孔大量出血.
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内镜下食道静脉曲张多环套扎术的配合与护理
食道静脉曲张大出血是肝硬化严重的并发症,主要表现为大量鲜血突然从食道喷射性呕出,若不及时处理给予有效止血很可能发生窒息或因失血性休克导致死亡,自1999年以来,利用食道静脉多环套扎术成功救治了19例肝硬化合并食道静脉重度曲张的患者,现将术中配合与护理体会介绍如下.
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慢性酒精性肝炎肝昏迷并戒酒综合征一例
患者男,44岁,因乏力6个月,呕血、反应迟钝7小时入院.患者近6个月常感乏力,有时厌油腻,7小时前饮酒致呕吐,初为食物,后为鲜血,量约500ml,头痛头晕,反应迟钝,表情淡漠,计算力差,无腹痛腹泻,无黑便,急来我院急诊室就诊,给予止血、补液治疗,症状稍好转后转入我科.
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子宫切除术后并发早期肠套叠的X线诊断
1 临床资料患者,女,45岁.因阴道不规则流血一年于1998年5月13日入我院妇产科.诊断为"子宫肌瘤",于1998年5月19日在连续硬膜外麻醉下行"子宫全切术".术后第1天出现反酸、恶心、呕吐,呕吐物为胃液及胆汁,不含咖啡样物及鲜血,未予处置.
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胸主动脉食管瘘致上消化道大出血1例报告
1临床资料患者,男性,67岁.就诊前半小时无诱因突然出现呕鲜血,约800~1 000 mL,伴有出汗、头晕、口渴,急诊入院.既往有高血压病、冠心病史,血压高160~180/100~120mmHg,常服用降压药.入院查体:血压100/80 mmHg,急性病容、神清语明、倦怠,全身潮湿,心率120 min-1;腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射阴性.急检心电图为窦性心动过速.血常规:血红蛋白60 g·L-1.立即给予快速补液,输血800mL,应用止血药物,抢救24 h后,患者未再出血,病情明显改善.拟行胃镜检查时,患者再次呕鲜血约200 mL,立即补液,应用止血药物,输血800 mL,病情稳定.
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重度骨髓抑制抢救成功1例报告
1 病历摘要 患者女,42岁,住院号:9024。因右乳腺癌根治术后半年,曾行CMF4程化疗,此次因在当地误用甲氨喋呤(MPS)300mg静滴后12d于2000年4月3日来院。体检:T40,P130,Bp11/8。患者呈嗜睡状态。全身皮肤散在皮下出血点及溃疡,皮肤有色素沉着,口腔粘膜溃疡。右乳腺缺如,双肺未见异常,心率130次/min,腹部未见异常。急检:WBC 0.4×109/L,BUN 9.4mmol/L。大便为柏油样便。尿常规:因月经期无法检测。立即给予输鲜血400ml,生白能(GM-CSF)300μg,余对症治疗。第2日突然出现双鼻腔渗血,约300μl鲜血,同时排出柏油样便约300ml。给予局部鼻腔油纱填塞,输鲜血400ml等对症治疗后病情稳定。第4日取出油纱无出血,口腔粘膜上皮有所修复,口腔有唾液分泌,但仍有柏油样便排出。复查血像:WBC5.5×109/L。第10日排黄色稀便,可进食。病情稳定出院。2 讨论 大剂量MTX,指每次使用比常规剂量大100倍以上的MTX静滴,达到0.1μmol/L以上的有效浓度,取得较一般常规用药为高的疗效。我们曾应用MTX6g,未引起本病例所发生的毒副作用,其原因是及时水化、碱化尿液,监测血中MTX浓度,同时应用甲酰四氢叶酸钙(CF)解救。 MTX与CF的结构类似,与二氢叶酸还原酶(DHFR)又有高度亲和力,当二者结合后,阻止FH2还原为FH4,也就影响DNA的合成。又因MTX影响氨基酸代谢,使合成蛋白质也发生障碍,CF是FH4的类似物,进入体内后,转变为亚甲基四氢叶酸和N10—甲烯四氢叶酸,可参与脱氧胸苷酸的合成。所以外源给予CF,可以越过MTX所阻断的部位,使正常的生化反应继续进行,即继续合成DNA及蛋白质,起到解救作用。 大剂量MTX可产生致命性毒性反应,其中主要的是骨髓抑制,如出血、继发感染等均由骨髓抑制引起。治疗的关键是刺激骨髓内粒细胞和单核巨噬细胞的功能,提高机体抗病力。
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比生命更长的爱
壹她对父亲的记忆,是从5岁那年开始的.那天晚上,父亲和母亲吵架,她被吵醒后睡眼惺忪地从卧室里走出来,迎面飞来一只杯子,啪的一声,正打在她的额头上,鲜血顺着眼睛流下来.她还没哭,母亲就已经吓得大哭起来.
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开塞露通便致下消化道大出血1例
1病历摘要患者男性,66岁.因便血1小时就诊.追问病史,在家自行应用开塞露通便(蹲位),约30分钟后解下暗红色血块及鲜血,共3次,量约600g~800g,渐感双下肢无力,头晕,稍活动即心慌,未做特殊处理急诊住院.
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年轻精英上班途中猝死
据<华西都市报>报道,在成都市的繁华市区,背着电脑包的田金勇走着走着,突然身体前倾跌倒在地.一部手机从包里掉出来,落在身旁.他的下巴流出了鲜血,两只手不停地抽搐着.