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山茱萸总苷对急性缺氧乳鼠心肌细胞凋亡通路的影响
目的:探讨山茱萸总苷对急性缺氧乳鼠心肌细胞凋亡通路的影响.方法:原代培养乳鼠的心肌细胞,采用液体石蜡封闭法建立缺血缺氧模型,并将原代培养3天的心肌细胞分为正常组、缺氧组(1h、2h、3h、5h)及药物治疗组,药物浓度采用山茱萸总苷三个剂量组,免疫组化法检测各组cleaved caspase-9表达.结果:与对照组相比,缺氧各组caspase-9表达增加(P<0.01),并且随着时间延长,阳性表达的比例增加,5h达到高,给予山茱萸总苷干预之后,治疗组每个时间点cleaved caspase-9表达都有所下降,随着山茱萸总苷剂量的增加,cleaved caspase-9表达逐渐下降,与缺氧组相比,没有统计学意义,但0.049g/L和0.49g/L组差异有统计学意义(P<0.01).山茱萸总苷起效剂量为0.049g/L,剂量范围为0.049g/L~0.49g/L.结论:山茱萸总苷可以抑制cleaved caspase-9的表达,可能是通过阻断心肌细胞凋亡线粒体通路去实现对心肌细胞起保护作用.
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冰片加强川芎嗪抗小鼠急性缺氧作用
目的:通过冰片(SB)对川芎嗪(Lig)的抗小鼠急性缺氧作用影响的研究,对药引的科学性进行探讨。方法:在小鼠急性缺氧装置上测定的耐缺氧能力,并测定心、脑中SOD、MDA和NO的含量。结果:Lig可使小鼠的耐缺氧时间由8.2±0.7min增加至11.4±1.3min(P<0.01),SB使Lig的小鼠抗缺氧作用增至13.5±2.1min(与川芎嗪比P<0.05);Lig使心、脑的SOD含量分别增加25.3%和20.4%(P<0.01),MDA含量分别降低23.7%和27.1%;加用SB后,Lig使心、脑的SOD含量分别比未用SB前增加18.1%和13.8%,而MDA含量分别比未用SB前减少22.6%和31.2%。Lig使心、脑的NO含量分别由5.84±0.58μmol/g降至3.76±0.32μmol/g和由3.57±0.93μmol/g降至2.11±0.22μmol/g;使用SB后,Lig使心、脑的NO含量降低更明显。结论:Lig可增强小鼠的抗急性缺氧能力,使心、脑组织中SOD含量明显增加,MDA和NO含量显著降低,SB作为药引可使上述作用明显增强。
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急性缺氧型肺动脉高压兔左心室功能变化及其与心肌细胞凋亡关系的实验研究
目的探讨急性缺氧型肺动脉高压(PAH)对左心室功能的影响及其分子生物学机制.方法在建立急性缺氧型PAH兔模型的基础上,采用血流动力学、HE染色、原位细胞凋亡、免疫组化和原位杂交技术对急性缺氧型PAH的左室功能和心肌细胞凋亡进行研究.结果急性缺氧型PAH可致左心室舒张功能不全,对左心室收缩功能无明显影响(P>0.05);缺氧型PAH组的左室心肌细胞凋亡指数(17.0±3.0)高于对照组(2.0±0.3,P<0.01),缺氧型PAH组左室心肌Bax蛋白和mRNA表达明显上调,Bcl-2蛋白和mRNA呈弱阳性表达,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论急性缺氧型PAH可以上调凋亡基因的表达,使促凋亡基因和抑凋亡基因的表达失衡.心肌细胞凋亡可能与左心室舒张功能不全有关.
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输血相关性急性肺损伤
输血相关性急性肺损伤(TRALI)是发生于输血期间或输血后的罕见并发症,以急性缺氧和非心源性肺水肿为特点,因死亡率高(5%~10%)而越来越受到临床关注[1],据2004年美国食品药品管理局(FDA)的数据,TRALI为输血相关性死亡的首要因素[2].
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注射用内给氧治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期由于存在气道气流受限,导致缺氧、二氧化碳潴留,急性缺氧导致组织器官损害,其治疗方法常为吸氧法.吸氧法对有鼻腔疾病,或不易耐受鼻塞吸氧者不适用,且慢性阻塞性肺疾病急性期本身存在气流受限,常规吸氧法要在短期内改善机体缺氧就比较困难.为此,采用注射用内给氧(注射用碳酸酰胺过氧化氢)治疗35例COPD急性缺氧患者,疗效较好,报告如下.
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3-MST mRNA在大鼠延髓的表达以及急性缺氧对其基因表达的影响
目的 探讨3-巯基丙酮酸硫转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST)mRNA在正常、急性缺氧及急性缺氧加外源性H2S条件下的表达情况.方法 21只SD大鼠随机等分为正常对照组、急性缺氧组和急性缺氧+ Na HS(H2S供体)组.建立大鼠急性缺氧模型,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,观察各组大鼠延髓3-MST mRNA的表达水平.结果 正常大鼠延髓有3-MST mRNA表达;给予急性缺氧刺激后,大鼠延髓3-MST mRNA表达量明显增加(P<0.05);急性缺氧+NaHS组3-MST mRNA表达量比急性缺氧组明显减少(P<0.05).结论 3-MST mRNA存在于正常成年大鼠延髓组织中,急性缺氧可上调其表达,外源性H2S可抑制由缺氧所引起的3-MST mRNA表达的增加,提示3-MST-H2S途径可能参与急性缺氧大鼠延髓呼吸中枢缺氧损伤保护作用及节律性呼吸的中枢性调节.
关键词: 3-巯基丙酮酸硫转移酶 急性缺氧 延髓 硫化氢 -
超声多普勒对胎儿宫内缺氧的评价
产前检查主要评估胎儿宫内的情况.动物实验可以提供直接的监测,在人类胎儿的监测中,超声检查使血流的直观观测得以实现,超声作为一种非侵入性检查手段在胎儿缺氧方面的研究已得到广泛应用.初研究始于脐静脉、主动脉的血流容量测量上,但由于技术等原因并没有得出阳性结果.随后对较易监测的脐动脉,子宫动脉进行了大量研究.在高危妊娠中胎盘血管阻力增加,显示了与不良妊娠结局之间有一定关系.超声监测器官血流灌注情况,揭示了在胎儿宫内慢性缺氧时血流优先灌注于重要器官(如脑,心,肾上腺等),而外周组织血流阻力增加[1],体现了胎盘的调节功能.胎儿在急性缺氧时,动脉血流监测的预测价值尚有争议.随着超声诊断技术的提高,静脉血流的监测也提供了重要的临床诊断价值.现就超声在胎儿宫内缺氧方面的研究做一综述.
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生脉散配方颗粒及加味方剂对急性缺氧大鼠相关生化指标的影响
目的 研究生脉散配方颗粒及加味方剂对急性缺氧大鼠相关生化指标的影响.方法 取SD大鼠60只,雌雄各半,随机分成6组,每组10只,即空白组、模型组、红景天(HJT)组、生脉散(SMS)组、益气生脉散(YQSMS)组、活血生脉散(HXSMS)组.空白组、模型组均灌胃给予生理盐水,其余各组分别灌胃给予红景天、生脉散配方颗粒、益气生脉散配方颗粒、活血生脉散配方颗粒,1次/d.连续给药7d后,除空白组外,其余各组均置于模拟海拔5000 m的低压氧舱内.放置24 h后,采用ELISA法检测各组血清促红细胞生成素(EPO)、心钠素(ANP)、N-脑钠钛(NT-proBNP)、肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、醛固酮(ALD)的含量.结果 暴露模拟海拔5000 m高原环境后,各组血清EPO、ANP、NT-proBNP、Renin、ANG-Ⅱ、ALD含量均明显升高,而生脉散配方颗粒、益气生脉散配方颗粒、活血生脉散配方颗粒能明显降低急性缺氧大鼠血清中以上物质的含量,其中活血生脉散配方颗粒在降低EPO含量方面,较生脉散配方颗粒药理作用更强;在降低NT-proBNP含量方面,较生脉散配方颗粒、红景天药理作用更强.结论 生脉散配方颗粒及加味方剂可改善急性缺氧大鼠相关生化指标,其中生脉散配方颗粒与丹参配伍后,部分药理作用更强.
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ICU病人气管置管意外脱管分析
建立和保持通畅的气道是ICU复苏和抢救的重要环节,而气管置管(包括经鼻腔气管插管、经口腔气管插管和气管切开置管)则是实现这一目标的重要措施,意外脱管是气管置管严重的并发症,可引起急性缺氧,甚至循环骤停[1],直接导致病人死亡.本人统计1994年1月~2000年1月我院ICU249例气管置管患者,对出现意外脱管的21例患者综合分析发生原因.
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气管插管术后的护理
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留。但在治疗过程中,如果护理不当,可引起导管脱出或痰液堵塞,导致急性缺氧,甚至循环骤停,引起患者死亡。
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急性轻、中度缺氧暴露对人情绪状态的影响
目的研究急性轻、中度缺氧对人的情绪及焦虑状态的影响. 方法利用低压舱模拟300 (对照),2800, 3600, 4400 m高度缺氧暴露1 h,采用情绪状态问卷(POMS)和状态-焦虑问卷(S-AI),考察了18 名健康男性青年受试者的情绪变化. 结果随着高度的增加,POMS问卷中消极情绪状态值紧张-焦虑(T),困惑-迷茫(C)和疲惫-惰性(F)及S-AI得分逐渐增加,而其中的积极情绪状态值即有力-好动(V)得分则依此下降(P<0.05 或 P<0.01),但POMS中愤怒-敌意(A)和抑郁-沮丧(D)的得分并无显著变化(P>0.05). 2800 m 急性暴露的即刻,紧张-焦虑(T)和S-AI得分显著高于对照水平(P<0.05),而暴露1 h后又下降至对照水平. 结论急性轻、中度缺氧暴露1 h在2800 m高度水平即对人的情绪及心境产生负面影响,随着高度的增加以上影响进一步加重.
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低血容量性休克在手术室急救的护理研究
低血容量休克是指大出血或体液丢失,或体液聚集在第三间隙,造成有效循环的血容量降低,组织与器官所需的血液灌注量相对不足,进一步造成细胞与循环功能障碍。由于低血容量休克能迅速引发神经内分泌、循环及代谢出现严重的紊乱或是功能障碍,所以又将休克成为全身细胞急性缺氧综合征[1]。低血容量休克在妇产科与外科中较为常见,病发时失血量大,进展迅速,病情危重,必须尽早进行手术止血[2]。手术室作为抢救低血容量休克患者的重要场所,患者受伤后进行救治时间的长短与其后期疾病的预后具有密切的关系,所以,需要在短时间间内对患者进行系统性的治疗,是降低患者病死率与致残率的关键因素[3]。本文结合了近年来国内有关低血容量休克患者进行手术室急救与护理的相关研究进行了综述。
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一种高原型肠内全营养制剂的抗缺氧药效研究
目的:评价一种高原型肠内全营养制剂的抗缺氧损伤作用.方法:采用小鼠急性抗缺氧实验和大鼠血浆抗氧化实验.结果:新配方制剂具有显著延长小鼠急性缺氧生存时间的作用,在大鼠血浆抗氧化实验中,也表现出对大鼠的氧化损伤保护作用.结论:新配方高原型肠内全营养制剂可对抗急性缺氧反应,同时对缺氧损伤也具有一定的保护作用.
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高压氧综合治疗高原脑病临床观察
高原地区由于受低气压、低氧分压等环境因素的影响,常使不少从平原移居高原的人群罹患高原病,其中由急性缺氧引起的高原脑病来势凶险,治疗不当常危及生命.高压氧(hyp erbaric oxygenation,HBO)作为及时而有效纠正急性脑缺氧的疗法,在高原脑病的救治方面显示了特殊的疗效.
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不同植物油对小鼠生长发育和急性耐缺氧能力的影响
目的:比较不同植物油对生长发育和急性耐缺氧能力的影响.方法:将汉麻油、棕果油、菜籽油加入饲料,喂养小鼠4周,观察动物摄食与体重变化,以密闭缺氧实验检测急性耐缺氧能力,解剖取主要脏器并称重.结果:菜籽油组动物体重增长、肝脏和肾脏指数显著小于其它组,粗汉麻油组和菜籽油组动物密闭缺氧生存时间显著长于精制汉麻油组和棕果油组.结论:不同植物油不仅对生长发育有一定影响,而且对急性耐缺氧能力也有明显影响,其有效成分值得深入研究.
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针刺关冲对急性缺氧小鼠能量代谢的影响
目的:观察针刺关冲能否改善急性缺氧小鼠的能量代谢.方法:将36只小白鼠平均分成关冲、缺氧对照、空白对照三组,以Na+-K+ATPase和LDH活性为指标,观察针刺关冲对急性缺氧20min小白鼠大脑皮层、心肌能量代谢影响的差异.结果:关冲组大脑皮层、心肌Na+-K+AT-Pase、LDH活性与缺氧对照组比较均有显著性升高(P<0.05).结论:针刺关冲能改善急性缺氧小白鼠的能量代谢,其机理可能与针刺提高大脑皮层、心肌Na+-K+ATPase、LDH活性有关.
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急性缺氧幼猪吸入一氧化氮后血流动力学的动态变化
目的:观察急性缺氧幼猪吸入一氧化氮(NO)及突然停吸一氧化氮后血流动力学的动态变化.方法:将8头平原幼猪空运到高原,形成急性缺氧性肺动脉高压模型.幼猪吸入浓度为10ppm的NO气体,经漂浮导管每间隔5分钟测量一次肺动脉压、心输出量,经股动脉插管测股动脉压、抽血做血气分析.突然停吸NO,重复上述测定.结果:吸入NO气体后平均肺动脉压(mPAP)与吸NO前比较有显著降低(P<0.01),股动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P<0.05).突然停吸NO气体后5至10分钟mPAP迅速升高,并且超过吸NO前的水平(P<0.05),PaO2迅速降至吸NO前的水平,15分钟后mPAP逐渐恢复到吸NO前的水平.吸NO及停NO期间,股动脉压、心输出量变化不明显.结论:急性缺氧幼猪吸入低浓度一氧化氮气体后肺动脉压显著降低,动脉血氧分压明显升高;但突然停吸NO后肺动脉压迅速升高,且超过吸NO前的水平,存在反跳现象.
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提高急性耐缺氧能力的复合营养制剂研究
目的:研制提高耐缺氧能力的复合营养制剂.方法:根据人体营养需要以及高原营养代谢特点,设计了复合氨基酸、维生素、矿物质配方,小鼠灌胃20天后,采用急性耐缺氧试验观察缺氧后生存时间变化.结果:复合氨基酸对小鼠缺氧生存时间没有显著影响,复合维生素、矿物质配方具有显著延长小鼠缺氧生存时间的作用,但是,复合维生素、矿物质配方之间没有显著的协同作用.结论:复合维生素、矿物质配方具有抗缺氧效果,有必要进一步进行人体试验,并探讨其作用机制进行.
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氯霉素处理对急性缺氧大鼠脑线粒体氧化呼吸功能变化研究
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急性缺氧时内源性一氧化碳的变化及外源性一氧化碳对肺动脉高压的影响