首页 > 文献资料
-
妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期以皮肤搔痒、黄疸和血清胆汁酸明显升高为主要表现的疾病,ICP对胎儿新生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧、胎死宫内、早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染等,本文分析ICP对围生儿健康的影响,现报道如下.
-
气管插管患者非计划性拔管的原因及预防
机械通气已经被广泛应用于临床抢救中,但在所有机械通气中,较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管.气管插管患者自行拔管如发现不及时或处理不当,有可能成为患者的致死原因.患者可因失去有效的呼吸道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气,引起急性缺氧,甚至循环骤停,从而延长患者机械通气的时间,治疗费用也会增加.我科从2001年至2006年对30例气管插管患者,采取积极预防措施,?临床收到满意效果.
-
急性高原病患者QT离散度变化的研究
近年来,有关Q-T离散度(QTd)的临床研究报导较多,而有关西藏地区急性高原病(AHAD)患者QTd变化的研究报导较少.为了解AHAD患者在急性缺氧条件下体表心电图QTd的变化,我们对1990年1月至2000年6月在我院住院治疗的401例AHAD患者心电图QTd进行统计分析,现报导如下.
-
针刺心包经上非穴位点对急性缺氧志愿者心功能的影响
目的 观察针刺心包经上非穴位点对急性缺氧健康志愿者心功能的影响. 方法 在吸入低氧混合气体条件下,电针心包经上非穴位点:郄门-曲泽中点、曲泽-天泉中点,用血液动力学监护仪记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)在针刺前后的变化. 结果 电针经上非穴位点能显著降低急性缺氧所致的CO、CI、HR升高(P＜0.05);显著增大SVR、SVRI(P＜0.05). 结论 电针心包经上非穴位点能显著改善健康志愿者急性缺氧所致的心功能亢奋状态,提示心包经具有整体效应性,是作为一条经脉参与心脏功能的调节.
-
脑疝并发急性呼吸衰竭病人86例护理
脑疝是由于颅内压增高超过脑部的自身代偿能力,部分脑组织从压力高处,经过颅内裂隙向压力低处推移,压迫脑干、血管、神经导致机体急性缺氧或二氧化碳瀦留,而发生一系列生理功能变化及代谢障碍.如观察不及时,可导致病人因急性呼吸系统衰竭突发呼吸骤停而死亡.因此,在临床护理方面要密切观察病情变化,同时做好护理评估和护理实施.
-
急性缺氧对心包经循行线上经皮氧分压及心功能的影响
目的 同步观察急性缺氧时健康志愿者心包经循行线上经皮氧分压及其心功能的变化. 方法 在健康志愿者吸入低氧混合气体条件下,应用PeriFlux System5000系统-TePO2经皮氧分压单元(PF5040)和BZ-4110-121型血液动力学监护仪,对心包经循行线上的经皮氧分压和心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVPI)、左心做功量(LCW)、心率(HR)等心功能指标进行测试. 结果 与生理状态相比,急性缺氧可使心包经循经线上经皮氧分压显著下降,使CO、CI、LCW、HR显著升高,差异有统计学意义. 结论 急性缺氧时,心功能亢奋,心包经循行线上经皮氧分压显著降低,心包经与心脏功能调节、经络通道与氧代谢密切相关.
-
电针手厥阴心包经穴对急性缺氧志愿者血液动力学参数的影响
目的 观察电针手厥阴心包经天泉穴对急性缺氧志愿者血液动力学参数的影响. 方法 在吸入低氧混合气体条件下,电针天泉穴,用血液动力学监护仪记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)在电针前后的变化. 结果 电针天泉穴能显著降低急性轻度缺氧所致的CO、CI,升高HR,电针过程中SVR、SVRI显著升高.结论 电针天泉穴对调整缺氧状态下的血液动力学参数具有一定的特异性.
-
星状神经节阻滞预处理对急性缺氧大鼠海马神经元凋亡的影响
目的：探讨星状神经节阻滞（SGB）预处理对急性缺氧大鼠海马神经元凋亡的影响及其作用机制。方法取健康清洁级雄性SD大鼠48只按随机数字表法分为3组：正常对照组（C组）、急性缺氧组（A H组）和星状神经节阻滞预处理＋急性缺氧组（SGB组），每组16只。AH组和 SGB组大鼠制备急性缺氧模型。SGB组于模型制备前解剖暴露右侧颈交感神经干并用布比卡因行右侧 SGB，以出现霍纳综合征为 SGB成功标志；AH 组解剖暴露右侧颈交感神经干后注入等容量的生理盐水；C组不给予任何操作。大鼠经广口瓶取出后6h时处死取海马组织，每组随机取8只大鼠检测海马Bax和Bcl-2蛋白表达，并计算Bcl-2/Bax比值；另外8只大鼠检测海马神经元凋亡情况。结果与C组比较，AH组和 SGB组海马组织Bcl-2和 Bax表达上调，Bax/Bcl-2比值升高，神经元凋亡增多（P＜0．05）；与 AH组比较，SGB组海马组织Bcl-2表达上调，Bax表达下调，Bax/Bcl-2比值降低，神经元凋亡减少（P＜0．05）。结论星状神经节阻滞预处理可减轻急性缺氧诱发的大鼠脑损伤，其机制可能与其抑制海马神经元凋亡有关。
-
胎盘低置并脐带脱垂致新生儿窒息死亡2例
胎盘低置是指胎盘附着在子宫下段,其下缘接近宫颈内口,常影响胎头入盆,如发生胎膜早破时,可能导致脐带脱垂而至短期内胎儿宫内急性缺氧至死胎、死产及新生儿死亡,现将我院发生的胎盘低置并脐带脱垂2例报告如下:
-
骨折修复中的血管新生
1骨折修复及其影响因素骨具有相互吻合、相互代偿的完善动静脉,共同滋养骨组织.当骨折时骨折部的血运几乎完全中断,导致邻近部骨组织的急性缺氧、坏死,进而产生一系列相应的病理生理改变.多数情况下,骨折部骨质、骨膜及骨髓对损伤的反应是生物力学性质完全恢复的骨有序再生的保证.
-
急进高原幼猪吸入NO后的动脉血气及酸碱平衡变化
目的 了解外源性一氧化氮(Nitric oxide,NO)对高原急性缺氧的治疗作用及其作用机制.方法 利用右心漂浮导管法对急进高原幼猪(比照急性高原病患者)吸人海拔3 658m空气平衡的浓度为0.001%的NO气体后即刻动脉血气及酸碱平衡变化情况进行比较观察.结果 急进高原幼猪吸人由海拔3 658m空气平衡的浓度为0.001%的NO气体后,其呼吸频率(R)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在5min时便出现显著改变,其中R显著降低(P＜0.05),PaO2、SaO2、PaCO2显著升高(PaCO2 P＜0.05,PaO2、SaO2 P＜0.01);而动脉血酸碱度(pH)、动脉血碳酸氢根离子(HCO3-)在10min时才出现显著变化,其中pH显著降低(P＜0.05),HCO3-显著升高(P＜0.05).R、pH及PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-匀于15min左右降至低或升至高,并趋于平稳.结论 吸入外源性NO能提高急进高原幼猪的PaO2和SaO2、并维持酸碱平衡稳定,对急进高原幼猪机体缺氧具有积极的治疗作用.
-
法洛四联症患者术前期缺氧紧急处理体会
我院自2002年以来共收治法洛四联症患者233例,术前期发生急性缺氧23例(发生率约10%),现将治疗体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组23例,其中男15例,女8例,年龄5个月～7岁,平均(2.2±0.3)岁,体重5.5～17 kg,平均(10.4±0.7)kg,心胸比0.38～0.74,平均0.52±0.06,术前血红蛋白10.2%～28.3%,平均(15.8±1.3)%,患者均有不同程度紫绀,杵状指(趾),蹲踞和阵发性呼吸困难.
-
纳子法电针神门对急性缺氧健康志愿者心输出量的影响
目的 探讨纳子法电针神门对急性缺氧健康志愿者心输出量的影响.方法 观察对象为13例健康志愿者.在吸入低氧混合气体条件下,用纳子法分别在午时(心经气血旺盛时辰)和中时(心经气血未盛时辰)电针心经原穴神门,用血液动力学监护仪记录心输出量(C0)、心脏指数(CI)在电针前后的变化.结果 午时(心经气血旺盛时辰)电针神门能显著降低急性缺氧所致的CO、CI升高(P＜0.05);申时(心经气血未盛时辰)电针后急性缺氧健康志愿CO、CI未出现有统计学意义的改变(P＞0.05).②无论是午时还是申时,停止电针10min后,CO、CI指标仍低于急性缺氧状态.结论 电针神门能够纠正急性缺氧所致的心功能偏态,对急性缺氧状态具有改善作用.针刺治疗具有时间特异性,经脉气血旺盛时辰针刺疗效优于经脉气血未盛时辰.
-
水飞蓟宾胶囊对急性脑梗死患者氧化应激水平和炎症指标的影响
脑卒中在我国每年新增患者＞200万,其中脑梗死约占60～80％[1].由于脑组织对缺氧的耐受性差,急性脑梗死后脑部血液循环障碍,造成脑组织急性缺氧,致使乳酸、自由基大量生成,进一步加重脑损害.因此,急性脑梗死后尽快改善脑部血液循环、纠正脑组织缺氧、保护半暗带、维持神经细胞存活和促进神经生长是本病治疗的关键[2].
-
孕晚期应用高压氧对孕兔及胎兔脂质过氧化的影响
自20世纪70年代将高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)用于治疗分娩期急性缺氧及胎儿宫内发育迟缓后,人们发现HBO在改善胎盘血流及促进细胞水平氧扩散方面有不可替代的作用.有研究表明,孕期应用HBO能明显改善晚发型胎儿生长受限胎儿的脐动脉血流波形及血液黏稠度,增加新生儿平均出生体重[1],可见HBO治疗为临床产科提供了一种有效的治疗手段.目前,有关妊娠期应用HBO对母儿的影响及其安全性的报道甚少.Hink等[2]提出,为更全面的探讨HBO的临床治疗潜能,研究过氧化作用与HBO治疗机理之间的关系是非常必要的.本研究利用新西兰大白兔进行动物实验,以探讨妊娠晚期应用HBO对母兔及胎兔脂质过氧化的影响.
-
银杏内脂B对急性缺氧后大鼠焦虑样行为的干预作用
目的 探讨银杏内脂B(Ginkgolide B,GB)对大鼠缺氧模型焦虑样行为的改善作用.方法 36只SPF级SD大鼠随机分为平原对照组、高原缺氧组、GB干预组,每组12只.依托高原人工实验舱平台,以平原常氧条件饲养大鼠为平原对照组,以高原人工实验舱内模拟6000m高原缺氧环境,高原缺氧组和GB干预组在舱内6d,制造高原缺氧模型,其中GB干预组在进舱前4d以GB灌胃给药,每天给药剂量为120 mg/kg.采用旷场实验(open field test,OFT)和高架十字迷宫(elevated plus maze,EPM)实验来观察GB对缺氧导致的大鼠焦虑行为的影响.结果 在OFT中,平原对照组大鼠进入中央区域时间、次数以及运动总路程显著高于高原缺氧组,在EPM试验中进入开臂时间和次数百分比也显著高于高原缺氧组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在OFT和EPM试验中,GB干预组的各项检测指标较高原缺氧组有显著的升高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预先给予GB可以有效缓解高原缺氧导致的大鼠焦虑样行为.
-
海拔5374m高原实地急性缺氧暴露下家兔肠黏膜屏障功能损伤观察
目的 观察海拔5374 m高原实地环境下,急性缺氧对家兔小肠黏膜屏障功能的损伤作用,为临床急性高原病的防治提供理论依据.方法 40只新西兰大白兔,随机分为平原对照组(C)、高原缺氧1天组(GQ1)、高原缺氧3天组(GQ3)和高原缺氧5天组(GQ5),每组10只.高原缺氧各组动物在海拔5374 m的高原实地环境分别生存1天、3天和5天,C组在海拔平原环境下生存3天.在扫描电镜下观察平原对照组和高原缺氧组(GQ3、GQ5)家免小肠黏膜组织病理改变情况,应用邻联二茴香胺显色剂法检测血清和小肠黏膜二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的活性,硫代巴比妥酸(thiobarhituric acid,TBA)法测定血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,酶法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性和一氧化氮(nitric oxide,NO)、谷氨酰胺(glutamine,Gln)的含量.结果 C组小肠黏膜微绒毛排列整齐,表面光滑;GQ3组小肠黏膜粗糙不平,凝结呈板块状,大部分绒毛卷曲,结构模糊不清;GQ5组小肠绒毛表面可见多处缺损,缺损处可见较多纤维蛋白丝和双凹碟形红细胞漏出.与C组比较,高原缺氧各组血清DAO、MDA水平均显著增高(P<0.05或P<0.01),GQ1、GQ3、GQ5组呈逐渐递增趋势,其中以GQ5组增高为明显;血清SOD、NO、Gln及小肠DAO、Gln水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),GQ1、GQ3、GQ5呈逐渐递减趋势,其中以GQ5组降低为明显.结论 高原急性缺氧能引起家兔严重的小肠黏膜屏障功能损伤,在一定时间内,随着高原生存时间延长其损伤程度逐渐加重.
-
黑曲霉抗高原病的药效学
目的:研究黑曲霉(Aspergillus niger,AN)对常压下急性缺氧小鼠模型的抗缺氧作用.方法:将60只昆明小鼠随机分为Sham、Control、AN5、AN10、AN20和AN40组,每组10只.给予黑曲霉干预3d后,采用常压密闭法建立缺氧模型,观察小鼠的存活时间,待小鼠死亡后,测定血(血清)、心、脑组织中血红蛋白(Hb)、脂质过氧化物(LPO)、总超氧化物歧化酶(TSOD)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化.结果:黑曲霉预处理明显延长小鼠常压下密闭缺氧的存活时间,与Sham组相比有统计学意义,分别为P＜0.05或P＜0.01；黑曲霉显著提升Hb含量,与Sham组相比有统计学意义,分别为P＜0.05或P＜0.01；黑曲霉剂量依赖性地减少心肌和脑组织的MDA生成,与Sham组比较差异具有统计学意义,P＜0.05或P＜0.01；黑曲霉增加血T-SOD活性,与Control组比较有统计学差异,P＜0.05或P＜0.01；黑曲霉可恢复缺氧所致的LDH活性,与Sham组比较具有统计学意义,P＜0.05.结论:黑曲霉可延长缺氧状态下小鼠的存活时间,其作用是通过提升血清Hb含量、抑制脂质过氧化、增加T-SOD活性及恢复LDH活性实现的.
-
高原反应的预防与护理
近几年,随着青藏地区旅游的不断升温,来青海、西藏旅游的旅客越来越多,在领略高原美景的同时,游客们也饱受着高原反应带来的不适.通常把海拔高度在3000米或以上的地区叫做高原.在高原上生活要经受在平原遇不到的一些物理因素的影响.诸如:低气压、缺氧、寒冷、湿度、太阳辐射、紫外线、电离辐射等.其中较主要的是缺氧.本文着重谈急性缺氧对人体的影响.笔者以青海地区为例,谈谈高原反应病人的护理.
-
心脉神胶囊对模拟高原急性缺氧大鼠肺动脉压力的作用机制研究
目的：探讨心脉神胶囊对急性缺氧大鼠肺动脉压力的影响。方法：将27只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组与心脉神组，分别给予生理盐水、心脉神（0.45 g/kg·bw）连续7 d后，模型组与心脉神组置于低压氧舱内3 d，用多道生理记录仪测定肺动脉压力（PAP）。结果：与模型组比较，心脉神组肺动脉收缩压、舒张压、平均压均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论：心脉神胶囊对大鼠急性缺氧所致的肺动脉升高有抑制作用。
