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心电监护仪测量原理及注意事项
监护仪是一种用以长时间、连续测量、显示、记录和控制病人生理参数,并可与预设值进行比较,出现超差而报警的装置或系统.现就其几个常用参数的测量原理和测量过程中注意事项阐述如下.1 ECG(心电图)测量1.1心电图的形成:心脏先后有序的电兴奋传播,经过人体组织传到体表,产生一系列的电位变化,并被记录下来形成心电图,心电图反映的是心脏兴奋的产生,传播和恢复的生物电变化,是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现,不是由于心脏的机械收缩所产生的.心电监护产生病人心电活动的连续波形,以准确地评估病人当时的生理状态.为了记录心电,将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点,此两点即构成一个导联,两点连线代表连轴,具有方向性.具体可分为:标准肢体导联(双极导联)和胸导联(单极导联)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和V1、V2、V3、V4、V5、V6导联;加压单极肢体导联,其中包括AVR、AVL、AVF.
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Force Triad能量平台的介绍与维护维修
我院拥有美国威力( Valleylab)公司生产的Force Triad能量平台5台,该产品主要用于外科手术中对人体组织进行切割和凝血.笔者结合我院实际情况,对该产品主要性能及日常维护修理做简单介绍.1主要功能1.1单极功能.该能量平台具备常规单极电切、单极电凝功能,效果可取代氩气刀的功能.拥有四种模式:Cut(切割)、Coag(凝血)、Spray(喷凝)和特有的Valleylab模式,使外科医生在获得需要的组织效应时可以不必在切割和凝血之间来回转换,其组织效果是依赖外科医生手臂移动速度的快慢来调节的.这样就使分离组织更加容易,并为分离组织同时提供了止血功能.
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肝脏MR-DWI的优化b值选取范围初步研究
DWI是MR扩散加权成像,是利用磁共振成像(MRI)的特殊序列检测活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术,与以往常规MRIT1WI、T2WI等序列不同,DWI作为MRI功能成像新技术,是目前惟一从分子水平上在宏观成像中反映人体组织在病理、生理状态下各组织成分之间细胞内、外水分子交换功能状况,是一种对水分子弥散运动敏感的无创成像技术.以往DWI主要集中应用于颅脑成像,对脑梗死等病变显示出巨大的临床应用价值,在超急性期脑梗死的判断中现已得到充分肯定.近几年伴随着MRI硬件、软件技术的进步、完善,快速成像技术(平面回波成像EPI)的开发、应用,DWI的临床应用愈加广泛,已从早期的中枢神经系统扩展到体内各脏器的疾病研究,目前逐步应用到肝脏等腹部脏器中,为肝脏病变的早期发现及鉴别诊断提供了新的影像学方法.
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再生诊断穿刺针全程质量控制管理
再生诊断穿刺针是指各类进入人体组织或腔隙的穿刺针,如腰椎穿刺针、髂骨穿刺针、胸骨穿刺针、肝穿针、活检针等.这类穿刺针绝大部分在活体组织内采取病变的组织诊断,会污染患者血液、体液及组织,病变微生物及癌细胞经常附着在针管内部,大量血液、脓液、脂肪、粘多糖等有机物清洗不彻底也易在管壁形成生物膜,给清洗、消毒与灭菌带来很大困难.
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戊二醛致术后局部皮下水肿
戊二醛是一种新型高效、低毒的消毒剂,主要用于畏热医疗器械的灭菌,灭菌后的医疗器械必须用灭菌蒸馏水将残留在器械上的戊二醛冲洗干净.因戊二醛对人体组织、黏膜皮肤均有刺激和固化作用,伤口接触戊二醛可影响愈合过程,所以,切勿将残留戊二醛带入伤口.我院曾发现5例术后病人切口局部皮下严重水肿,有2例皮下组织出现固化,导致创面愈合缓慢,经分析,认为属手术器械上残留戊二醛所致.
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再生穿刺针清洗质量的持续改进
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管腔狭长,必须经过一个有效地清洗过程,来降低其生物负荷,去除有机和无机物.工作中,我们对穿刺针的清洗流程进行不断地改进,取得较好的效果.
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医用电子仪器使用中的用电安全
医用电子仪器属于精密设备,不仅要求精度高,工作稳定,而且安全可靠.近年来,仪器设备因用电引起的各种故障颇多,主要原因是相当多的仪器要给人体施以电磁、X线等不同形式的能量,又直接从人体获取信息.一些治疗和检查设备,要将被禁忌的物质和能量通过电机械部件传递到高频,如红外线等,直接作用于人体组织,又如导电纤维内窥镜要插入患者体内,而通过体外的电机械操作进行种种观察、记录、处理和治疗.因此安装使用医疗设备时,要保证仪器本身的精确度、灵敏度、安全可靠性,除考虑仪器本身的诸多因素之外,还要为电子仪器正常工作用电创造佳的环境.
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主持人的话
生物医用材料是指用于人体组织和器官的诊断、修复或增进其功能的一类高技术材料,即用于取代、修复活组织的天然或合成材料,是材料科学的一个重要分支,是人工器官和医疗器械的基础。生物医用材料是一种典型的低原材料消耗、低能耗、高技术附加值产业,是我国发展战略性高技术新兴产业。随着人口老龄化以及人类对自身健康的关注度和经济发展的提高,生物医用材料产业一直高速发展。世界生物材料医疗器械从2000年的200亿美元到2012年达到1850亿美元,年增长在5~8%,中国医疗器械年增长在13~15%,远远高于国际上医疗器械的增长速度。预计2015~2020年医疗器械的年增长在12%左右,可见医疗器械是生物医药领域的高技术朝阳产业。
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关于300例健康人体的红外热像自动分析与探讨
健康人体由四肢和多个腔体构成开放的热能量相对平衡体.由皮肤结构层生理代谢热能活动构成的人体表面温度和皮肤结构层以下深部组织生理代谢热能活动构成的人体内部(核)温度组成[1].健康人体的温度分布具有一定的稳定性和对称性.当人体组织、器官出现疾患或功能发生改变时,表现为局部体表温度升高或降低[2].通过红外成像和计算机技术,对人体体表热场所对应的深部组织器官进行热值、热态、热源深度定位的分析,就可以从整体上实现人体功能或病理状态的评估和诊断.
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水的适宜摄入量
水是一种重要的营养素,是生命体发生发展的基础,也是人体内含量多的物质.一、水的生理功能水是构成人体组织和细胞的重要成分,人体内水分总量通常称作体水总量(total body water,TBW).年龄、性别、机体成分均可造成个体间TBW的差异.新生儿体内含水量多,平均占体重的74%[1],随着年龄的增加,TBW降低,直至成人期,体内含水量占体重的60%,达到一个相对稳定的状态.
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音乐电流疗法治疗失眠
音乐电流疗法是将音乐信号转换成与音乐同步的低中频电流,通过电极导入人体,同时兼听音乐.从人体穴位注入同步音乐电流,是把传统的中医经络学说与现代技术方法相结合的一种尝试.它按照音乐节律和强度不断变化频率、幅度,属于不规则正弦电流,人体组织对它不易产生耐受性,且治疗无痛苦,患者易于接受.该疗法既有音乐的治疗作用,又有电流的理疗作用.
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断食健康法
人体组织约有6000亿细胞,每一个细胞都比一个工厂复杂.例如肝脏,它有贮存养分解毒的功能.但若切除2/3,其剩余的部分,却仍能担负全部的工作,而且不久之后,还会再生、增殖、复原.所以人类生命的潜能,实在是雄厚得难以想像.
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玄府与微循环和离子通道
玄府首见于<内经>,是指汗孔而言.金代刘河间[1]借用"玄府"旧名,发展<金匮要略>"腠理"(腠者,是三焦通会元真之处,为气血所注;理者,是皮肤脏腑之纹理也)说,创造性地提出了一种全新的组织概念,以无物不具的"玄府"作为无处不到的气机升降出入活动的结构基础,是中医学对人体组织结构认识上的一种深化.当然,"玄府"说只是在当时历史条件下,刘河间通过辨证思维认识的成果,但即使从现代医学科技观点来看,此假说仍然有其合理内核,"玄府"的物质基础,当是客观存在的.
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高频电刀灼伤的原因分析与防范措施
高频电刀已广泛用于医疗手术,它具有快速止血、出血少、加快手术进程、减轻病员痛苦、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点.由于高频电刀是利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率仪器,在方便手术止血,提高手术速度效率的同进,也存在着安全隐患,如使用不当或违反操作规程可引起灼伤、烧伤、电击、甚至导致生命危险.
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FDA关于食品补充剂标注的终法规(译文)
继1994年的食品补充剂健康和教育法案(DSHEA)后,FDA今天终发 布了一项可以界定食品补 充剂对人体组织和功能影响(structure/function claims)的标注类别规定。依照DSHEA,食 品补充剂是可以不需FDA 的预先审查而带有“对组织和功能影响的标注”,即声称产品对人 体组织和功能有影响。但如没有FDA的预先审查,是不能有“疾病标注”(a disease claim) ,即声称其产品可预防、治疗、治愈、缓解和诊断疾病。这次规定终描述了FDA是怎样对 “疾病标注”和“组织/功能标注”给予区分。虽然此规定没有影响到食品补充剂的获得和 消费者的使用,但可能在DSHEA下,影响到对其具体标注的操作,因此导致此类产品的一些 标注方式变化。这个规定可杜绝那些在没有经过FDA 预审而使用“疾病标注”(预防骨质疏 松症)和暗指疾病的标注(预防绝经后妇女骨质脆弱)。此规定认定了通过以产品的命名( 如“Carpaltum”,“CircuCure”),产品组方(如含有阿斯匹林),使用图片、插图或符 号( 如心电图),是可以来表达或暗示产品对疾病影响。规定允许标注与疾病无关的声称,包括 :保健声称(如“保持健康的循环系统”),其他非疾病声称(如“增强肌肉”,“有助放 松”),与年龄段有关的普通或次要症状(如“妇女更年期综合症”,“潮热”)。针对来自 行 业和消费者的反应,FDA在终规定中作了几个重大修改。这些修改扩大了可允许的组织和 功能标注的数目,包括:针对一些认为“疾病”的定义范围过大的意见,修改了“疾病”的 定义;批准对与衰老、怀孕、绝经和青春期有关的一些普通状况有关的组织和功能声称。而 对产生的一些严重症状,如妊娠毒血症、骨质疏松症仍作疾病看待。按照DSHEA和现行法案 ,食品补充剂制造商在它们的相关资料中,要有证实其产品的组织和功能标注的证据。其中 ,在标签上,必须声明此食品补充剂不是药物,且所作的标注没有经过FDA 的审批。后, 在某种食品补充剂上市后的30天内,必须将他们制定的标注向FDA报告备案。FDA 相 信本规 定通过对组织/功能声称的澄清,终将使消费者能通过标注来更好了解食品补充剂,从而 帮助他们选择合适的产品。此项规定的颁布是上周发布的FDA食品补充剂全面策略的一个重 要部分,目的是为消费者对食品补充剂的安全、组方和标签更有安全感。联邦法典于2000年 1月6日发布的此法规将在发布30日后生效。发布日之后第一次上市的任何产品,以及第一次 为现已有产品作的任何新的声称,在发布30日之后要求与法规相符。在发布日上市产品的小 型企业将有17个月的时间来使现行的声称符合法规,在发布日上市的其他产品将有11个月的 时间来使现行的声称符合法规。
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对"湿"的重新认识
"水"有两个概念,"人无水不生"之水,为津液,即人体一切正常水液的总称;"湿聚,清澈澄明者为水"之水,为积液,即水液代谢障碍而积于皮下、体腔的病理之水.水液代谢障碍弥漫浸渍于人体组织中的状态被称为湿,所以病理之水形成的基础为湿.
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生物医用复合材料的研究进展及趋势
0 引言生物医用复合材料(biomedical composite materials)是由两种或两种以上的不同材料复合而成的生物医用材料,它主要用于人体组织的修复、替换和人工器官的制造[1].长期临床应用发现,传统医用金属材料和高分子材料不具生物活性,与组织不易牢固结合,在生理环境中或植入体内后受生理环境的影响,导致金属离子或单体释放,造成对机体的不良影响.
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X线断层摄影方法及其新进展
0 引言计算机断层摄影(computer tomography CT)作为一种能够清晰重现人体组织断层像的方法,在医疗诊断中被广泛采用.X线CT与传统X线诊断技术相比,图像的空间和密度分辨率产生了质的飞跃[1].但常规的X线CT仍有一些局限性:其中主要的是常规CT采用的重建方法必须获取被检查体的全方位投影信息,需要用X线源和检测器把被检查体围起来,因此其设备庞大,价格昂贵,检查体的体积也受到限制.此外,常规CT重建图像只适于得到与人体轴向垂直的断层象,这也是CT多用于脑部断层摄影的原因之一.
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组织工程化组织的临床应用
自有现代外科学问世的100多年里,对各种原因导致的组织缺损,主要采用自体组织移植治疗,临床效果满意,挽救了不少肢体,减少了残废.但自体组织移植必须从健康部位切取组织修复病损的组织,增加了创伤,对供区造成了新的缺损,虽然所切取的组织在功能上不太重要,但也会遗留不同程度的并发症,是一种以牺牲健康组织为代价的"以伤治伤"的办法,且自体组织供区也十分有限,因此这不是佳的治疗方法.采用同种异体组织移植或异种组织移植克服了自体组织移植的缺点,但由于移植后的免疫排斥反应尚不能完全克服,需长期使用免疫抑制剂,由此而产生的并发症有时是致命的,再加上供体来源的限制,以及医学伦理学方面的障碍,至今尚未能广泛用于临床.人工材料替代是克服组织缺损的第三条途径.虽然已有多种材料用于临床,但对极为复杂的人体组织、器官而言,传统的人工材料难以满足临床需求.为了解决人体组织、器官缺损的修复难题,不少临床医生与其他相关专业专家合作,不断探索新的治疗途径.美国麻省理工学院化学工程师Robert Langer与波士顿麻省大学医院Joseph P Vacanti医生在80年代中期提出的"组织工程学"概念,是用在一种可生物降解的支架材料上种植人体活细胞,在生长因子作用下,再生成为组织的新技术.经过10多年的研究,已完成了大量基础理论、组织构建、动物体内植入等研究过程,有的研究成果已用于临床,有的已进入临床前研究阶段.虽然未形成十分成熟的产品在临床上广泛应用,但已展现了临床应用的前景,将会对组织缺损的修复及再造产生十分深远的影响. 1 组织工程骨的临床应用骨骼损伤、缺损是骨科每天都要面临的临床问题.用于骨缺损修复的植骨术,在美国已成为仅次于输血的组织移植技术.组织工程骨的研究已取得显著进展,在基础研究取得初步成果的基础上,近年来,已有组织工程骨临床应用的报道,有可能成为骨缺损修复的主要方法.
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前列腺六次跨膜蛋白2功能的研究进展
人类的前列腺六次跨膜蛋白2 (six transmembrane protein of prostate2,STAMP2)同属于4个啮齿类蛋白家族中的一员,近几年来对它的命名各有说法,包括STAMP2、STEAP2 (six transmembrane epithelial antigen of prostate 2)、TIARP(TNF-induced adipose related protein)、STEAP4、STEAP和STEAP3[1],因与STAMP1基因序列相似而命名.在前列腺癌的研究中STAMP2首次被发现,是前列腺细胞表面抗原,参与前列腺癌的发生过程[2].在动物脂肪组织和胰岛素抵抗的研究中发现,TNF-α可以诱导STAMP2高表达,激活炎性反应通路,参与炎性反应,并在代谢平衡中发挥调节作用[3],提示STAMP2可能在人体组织中发挥重要作用.研究显示,肥胖、体质量增加、胰岛素抵抗、2型糖尿病等均与STAMP2的功能可能有关[4],但在高血压的研究中尚未检索到相关报道.目前对STAMP2功能的研究较少,本文就STAMP2的研究现状进行综述.