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医疗美容外科项目核准刍议
伴随着人民生活水平的不断提高,医疗美容专业也在迅速壮大和发展.然而在快速发展中,由于从业者素质良莠不齐,行业本身缺乏自律等原因,医疗美容市场出现了机构混乱、超范围违章经营、虚假广告"三大乱"现象.
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容貌美的软组织形态结构基础
研究容貌及容貌美的目的,是通过医学基础研究,发现容貌美的解剖生理学特征,找出美的容貌的形态学规律,从而在其规律性知识的指导下,利用医学和艺术手段维护、修复和再塑容貌美[1].面颅骨,对构成面部形态起决定性作用[1]. 面部软组织的质与量,也是构成容貌美的形态结构基础,况且美容外科的重点内容之一也是对其软组织的修复、切除和再造.总体上来讲,笔者将面骨、颅骨所构成的框架脸型称为骨性脸型或静态脸型,而将构成颜面部的全层软组织的容貌形态称为软性脸型.后者因有表情、咀嚼、语言等功能性活动,笔者又称其为动态脸型.众所周知,和静态脸型相比动态脸型更具有个体、性别、年龄、侧别的差异.由此,整形、美容外科对动态脸型的重视程度不容忽视.这里并不排斥颌面外科对静态脸型的生理与病理的重视.对动态脸型的研究,需要解剖学家、医学美学家、人类学家、美容整形外科医师、颅颌面外科医师的通力合作,共同努力,方能趋近合理与完善.现将笔者前些年的基础研究与临床观察结果,报道如下.
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现代美容外科之我见
各位同道:很高兴有机会在今天的第4届上海国际医学美容学术研讨会上向大家谈谈我对美容外科的认识和理解,不当之处,欢迎大家来共同探讨.我的演讲分为8个方面,下面我将逐一阐述.
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颌骨骨折治疗中微创及美容外科技术的临床应用
口腔颌面部是人体的暴露部位,容易受到各种外力打击发生外伤性骨折.给患者的面部容貌和功能带来很大的损害.近年来,随着交通事故的逐渐增加,由其所致的颌骨骨折发生率亦逐年上升.
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"S"形切口皮下修剪术治疗腋臭
腋臭是美容外科临床工作中常见病之一,目前的治疗方法很多,现介绍"S"形切口修剪术治疗腋臭,效果较好,并发症少,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组44例患者,男性15例,女性29例,年龄15~45岁,均为双侧中、重度腋臭,其中9例是经激光、电灼等治疗后复发或无效者.
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硅胶假体隆乳术后包膜挛缩合并炎症1例
隆乳术是美容外科常用的技术之一,硅胶假体隆乳术在我国的应用也比较广泛,因此,隆乳术后出现的各种并发症也时有发生.为了及时、准确地诊断并发症,笔者采用高频超声进行检查,将结果与术后对照,旨在提高该病超声临床诊断的准确性.
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美容外科的安全性问题与伦理原则
围绕美容外科的安全性进行伦理学分析,认为美容外科的有效性与有伤性的不可分是美容外科的基本特征,因此,美容外科实施过程中必须遵循伦理学的有利无伤、知情同意、解释说明的原则,并且要把美容外科的安全性作为首要原则.
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"人工美女"意味着什么--浅析"人工美女"效应
"人工美女"的产生是社会进步、思想开放的结果,也是市场经济发展结果.一方面,社会进步、思想开放,给予美容受术者以足够的尊重和理解,使他们有了选择不同生活方式的自由,敢于公开"露脸";另一方面,市场经济的发展使她们愿意公开"露脸".而商家为谋取经济利益,打着"人工美女"的旗号,刻意进行商业炒作,将伤及广大消费者,危及美容外科行业.我们应以科学的态度、实事求是的精神予以坚决抵制,倡导在追求形体美和容貌美的同时,注重心灵美的培养,营造出一种真、善、美的社会环境.
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面神经下颌缘支的应用解剖与颌面外科的关系
目的:了解面神经下颌缘支的正常层次解剖位置,为涉及面侧区和颌下区的外科手术提供临床应用解剖学资料.方法:解剖30例(共60侧)成人尸体面侧区,进行层次解剖寻找面神经及其分支,用游标卡尺测量相关数据.观察了解面神经下颌缘支的分支类型、走行、与面动脉的位置关系以及穿出腮腺处和与面动脉的交叉处的体表位置.结果:面神经下颌缘支为1~2支,以单干型居多,约占58%,大多行于下颌骨下缘上方约占44%,行于骨下缘下方者占5%.未发现面神经下颌缘支不与面动脉交叉,位置均在下颌体下缘上、下方约0.5cm~1cm范围内.面神经下颌缘支经过面动脉的浅面和深面者分别占89%和6%;面神经下颌缘支穿出腮腺处的体表位置分别在下颌角上方和下颌支后缘前方1cm交点附近,面神经下颌缘支与面动脉交处距下颌支后缘约4cm,距下颌骨下缘约1cm.结论:了解面神经下颌缘支的毗邻和行程关系及其与周围结构的重要位置关系,为美容外科及颌面外科手术因神经损伤造成下唇及口角功能障碍提供了可靠的形态学依据.
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人性化的美容外科临床护理
美容外科是集医学、心理学及医学美学为一体的一门学科,通过外科手术的手段解决就医者的心理美学要求.所谓"人性化",顾名思义即是指要让就医者在自然、正常、充满人性关怀的状态下经历整个美容手术过程.
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介绍一种简易的皮肤软组织扩张术
皮肤软组织扩张是整形、美容外科的一项新技术,它在我国整形外科临床应用已有20年历史.它的扩张过程包括:手术植入扩张器和术后反复多次注水.用扩大出的多余皮肤软组织来完成对皮肤软组织缺损的修复.
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下颌角截骨面下部轮廓重塑的研究
目的:下颌角截骨是面型轮廓重塑中常见的一种手术,为了提高手术的精确性,避免不必要的损伤,我们对各种下颌角截骨术操作技巧进行探讨.方法:术前进行面部测量、下颌骨曲面断层X线和头颅正侧位定位X线片投影测量,设计截骨线和去骨量,术式选择口内切口下颌角截骨术、口内切口下颌角外板矢状劈开截骨术、耳后切口下颌角截骨术、耳后和口内联合切口下颌角截骨术;结果:面下部过宽同时下颌角肥大者单纯下颌角截骨效果往往不会很理想,需要同时进行下颌角外侧骨板部分去除,减少面下部的宽度,206例术后两侧对称,效果良好;1例面瘫;2例下颌骨骨折,术中做内固定;3例下颌骨体部成角,3个月后第二手术将突出部分磨平.结论:术前测量设计下颌角截骨的术式和截骨线是十分必要的,根据下颌角肥大的不同类型选择相适应的截骨术式.
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口内垂直小切口隆下颌
下颌形态具有鲜明的个性特征,男性刚毅,女性俏丽,下颌外形在美学上占有很重要的地位,如果下颌短小或后缩低平,颌颈角不明显,会使面部整体美学受到影响,所以采用假体隆下颌也是美容外科常用的一种手术.
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急诊美容外科修复软组织表浅损伤68例
1995年以来,我们对68例表浅软组织损伤的患者按美容外科的原则和技术急诊清创修复,取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例.年龄7岁~56岁,男47例,女21例,均为软组织表浅损伤.颜面颈部49例,四肢13例,躯干6例.其中皮肤软组织切割伤38处,撕裂伤13处,皮肤擦伤11处,皮肤缺损6处.受伤时间10分钟~23小时.
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电脑成像在面部整形外科中的应用
病人的影像资料是整形和美容外科不可缺少的组成部分.连续的标准的摄像能对病人治疗前后的美容特征进行严格的分析.有时,对照片进行分析,将会发现检查病人时未曾注意到的某些不对称的地方.有句名言是,术前对病人讲述这些不对称被认为是"忠告",而术后的解释则被病人认为是对手术欠佳所作的"谅解".由此可见,影像资料在整形外科中所起的重要作用.
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可降解生物材料在口腔颌面外科中的应用
可降解生物材料的研究始于上世纪中叶.近半个世纪以来,人们对该类材料进行了深入基础研究,对其生物相容性、可降解性、机械性能等有了深入的了解与掌握.目前,可降解生物材料日益受到重视.可降解生物材料种类繁多,目前应用多的有聚乳酸(polylactic acid, PLA)、聚羟基乙酸(polyglycolic acid, PGA)及两者的共聚物(polylactic-glycolide acid, PLGA)等.在口腔颌面外科领域,如颅颌面创伤、组织缺损、正颌外科、牙槽外科、种植外科、颌面美容外科中都有着重要应用价值,值得进一步探讨.
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冠状切口并发症研究
随着70年代对先天性颅面畸形手术治疗的开展,头皮冠状切口的手术径路得以确立,应用逐渐增多,目前已广泛应用于颅颌面创伤、肿瘤外科及整复、Ⅱ期畸形矫正和美容外科的各个领域,成为颅颌面外科通用的手术切口.然而对其并发症的研究国内未见专门报道.本文对36例头皮冠状切口术后并发症进行分析,提出了防止和减少并发症发生的方法.
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美容外科:现代人体"雕塑"
美容外科也称为"心理外科",它可通过外科手术治疗一些靠药物和心理治疗所不能解决的,由容貌、形体不佳引起的心理疾患,消除人的自卑感,树立自信心,重振生活的信心.在世界上,有一大批需要这种手术支持的人.在今年的世界小姐评选大会上,一位相貌、身材平平的委内瑞拉小姐,经过18次美容外科手术,改变了自己的容貌,终于当选为世界小姐.
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一氧化氮合酶在寻常型银屑病皮损中的表达
一氧化氮(NO)是组织内的一种信号分子,具有多方面的生理和病理活性,它由一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)催化L-精氨酸生成,银屑病患者血浆[1]和皮损局部[2]产生NO水平比正常人显著升高,且诱生型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)在寻常型银屑病患者皮损中表达增强[3]。我们对20例寻常型银屑病患者皮损神经型一氧化氮合酶(neuronalNOS,nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelialNOS,eNOS)和iNOS的表达进行了免疫组化检测。一、材料与方法1.病例:20例寻常型银屑病患者,病程3个月至27年不等,取材时均为进行期,且至少2个月内未经系统治疗(包括紫外线照射治疗),切取2~4周新生典型皮损。10例正常皮肤取自美容外科。组织块经4%多聚甲醛固定,石蜡包埋,切片,HE染色经病理证实。
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脂肪抽吸手术的护理配合
脂肪抽吸术(简称吸脂术)是应用负压抽吸原理,通过皮肤小切口吸取皮下堆积的脂肪组织的一种美容外科新术式.其目的是改善体形和医治肥胖造成的各种功能障碍.它适应于遗传、内分泌因素或其它不明原因引起的局限性肥胖.此外,某些边界清楚而又表浅的皮下脂肪瘤也可试用吸脂术将其吸除.我院共做了310例,均取得良好效果.现将护理配合体会总结如下.