首页 > 文献资料
-
从皮肤温度选择静脉置管部位
目的:通过测定不同部位皮肤的温度,选择皮肤温度低处的血管进行置管,以减少细菌感染率。
方法:对某医院手术室47名患者分别测量锁骨下静脉,贵要静脉和股静脉穿刺点的皮肤温度。
结果:6名患者锁骨下静脉皮肤温度低,39名患者贵要静脉皮肤温度低,2名患者股静脉皮肤温度低。
结论:贵要静脉穿刺点皮肤温度低,能减少细菌感染率,延长导管使用时间,是经外周行中心静脉置管的佳选择部位。 -
硅胶导尿管与乳胶导尿管预防泌尿系感染的调查分析
泌尿系感染是临床上常见的感染性疾病,国外报道医院尿路感染占医院感染的35%~50%[1],居医院感染的首位.国内报道尿路感染占医院感染第2位,为32%[2],仅次于呼吸道感染,其中2%~4%的患者发生菌血症和败血症,病死率高达13% ~30%[3],而留置导尿管引起的泌尿系感染在院内感染中占有很大的比例.有报道表明,在有导尿管或接受过尿路器械操作的患者中20%~60%有尿路感染,其中约80%的医院泌尿系感染与导尿有关[3].有研究报道留置导尿管的患者72 h内细菌感染率为14%,留置17d时为90%[4].因此,预防由于留置尿管而致伴随性尿路感染是十分重要的.导尿管的材质不同对引发泌尿系感染的发生率会起到相应的影响.我们调查了使用硅胶导尿管与乳胶导尿管进行留置导尿对继发泌尿系感染的发生率的影响,现报道如下.
-
2001年本地区致病菌群分布及耐药状况分析
目的了解本地区2001年临床分离致病菌菌群分布及耐药情况,给临床医生提供可靠用药依据.方法按全国临床微生物检验操作规程,培养分离菌种.用英国先德公司Aris全自动鉴定仪鉴定细菌,药敏试验按NC-CLS推荐的K-B法.结果采用非重复性统计,从临床标本中共分离致病菌2 371株,G+球菌795株,其中金黄色葡萄球菌480株,耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)346株,凝固酶阴性葡萄球菌67株,耐苯唑凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)43株,肠球菌144株,链球菌属74株.G-杆菌1 577株,其中大肠埃希菌300株,克雷伯菌属268株,铜绿假单胞菌308株,不动杆菌属225株,肠杆菌属181株,沙雷菌属83株,柠檬酸杆菌35株,变形杆菌30株,嗜麦芽窄食单胞菌24株.药敏结果显示MRSA占74%,MRSCON占64%,ESBL占34%.葡萄球菌中未分离出耐万古霉素的菌株;肠球菌中未检出万古霉素中介和耐药菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率低.结论G-杆菌分离率高于G+球菌;G+球菌对万古霉素敏感率高;肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率高;非发酵菌对亚胺培南,氨基糖甙类,头孢他啶,头孢哌酮敏感率较高.
-
肝移植监护病房的设置和管理
肝移植已成为治疗终末期肝功能衰竭的有效手段,近年来,肝移植在我国已逐渐开展并不断成熟,影响肝移植效果的因素很多,术后感染是重要因素之一.据文献报道,肝移植术后细菌感染率为30%~50%[1,2],真菌感染为4%~40%,一旦发生感染,死亡率高达50%~80%[3],因此预防术后感染对肝移植具有非常重要的意义.2000年1月23日,本院成功地为1例13岁的肝豆状核变性患儿行原位肝移植术,现就术后监护病房的设置和管理总结如下.
-
格尔木地区重症监护病房病原菌的分布及耐药性分析
格尔木地处高原,平均海拔在2780 m以上,素有“青藏高原”之称,寒冷、缺氧、空气干燥、紫外线强,对人口比例,疾病谱构成,细菌的繁殖、分布,医院感染的感染源、感染途径、易感者、感染部位等都可产生很大的影响。重症监护病房( ICU)患者病情危重,气管插管等侵入性、有创性操作较多,住院周期长,长期应用抗菌药物,细菌感染率比普通病房高,且感染菌株常为多重耐药,是引起多器官功能衰竭及病死的主要原因之一。本文对2013-2014年度ICU 患者病原学特点及耐药性进行回顾性分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。
-
腹腔镜胆囊切除术200例围手术期抗感染药物应用分析
为降低腹腔镜胆囊切除术围手术期的细菌感染率,合理应用抗感染药物,现就本院腹腔镜胆囊切除术200例围手术期抗感染药物的应用情况分析如下.
-
简化隔离与严格隔离对鼠Ⅲ度烧伤感染的影响
目的观察简化烧伤隔离与严格烧伤隔离措施对Ⅲ度烧伤小鼠感染的影响,为基层医院临床烧伤科实施简化烧伤隔离措施提供理论依据.方法建立小鼠15%Ⅲ度烫伤模型,将230只小鼠随机分为正常对照组(30),简化隔离组,严格隔离组(后两组又分别分为创面涂SD-Ag组和不涂SD-Ag组),观察伤后1、3、5、7、9d各时相点烧伤创面、痂下组织、内脏(肝、肺)、血液细菌定性和定量结果.结果①简化隔离组和严格隔离组相比,并没有明显增加创面、痂下、内脏和血液细菌感染率;②烧伤创面涂SD-Ag能明显减少创面、痂下、内脏和血液细菌感染率.结论简化烧伤隔离措施并不明显增加烧伤感染率,是一种简单、经济、有效的方法,适合基层及农村医院的实际情况.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌感染特点及炎性因子分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者病原菌感染特点及炎性因子表达水平,为临床治疗提供依据.方法 将105例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者设为观察组(肺功能分级Ⅰ级42例,Ⅱ级39例,Ⅲ级24例),选取同期35名健康体检志愿者设为对照组,对两组进行痰液细菌培养,血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子及脂联素水平进行检测分析.结果 痰液细菌培养观察组细菌感染发生率为61.0%,分离出细菌革兰阴性菌占63.2%(其中鲍曼不动杆菌占20.6%),显著高于革兰阳性菌(36.8%,其中金黄色葡萄球菌占13.2%)(P<0.05).观察组细菌感染率、血清炎性因子白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子水平均显著高于对照组(P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01);观察组患者随肺功能分级的增加,细菌感染率、血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子水平逐渐升高(P<0.01),脂联素水平逐渐降低(P<0.01);观察组患者细菌感染率与白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子水平呈显著正相关,与脂联素水平呈显著负相关(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感染发生率高,病原菌感染以革兰阴性菌为主;患者细菌感染及血清炎性因子及脂联素水平与患者肺功能状态密切相关,对临床病情判断具有一定的指导价值.
-
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害严重程度与肺部感染相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害严重程度与肺部感染的相关性.方法 对868例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,内容包括:肺功能检查肺功能损害程度、痰培养细菌感染率及炎性细胞因子白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的测定结果等.结果 本组868例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害轻度293例、中度289例、重度286例,痰培养细菌感染率分别为37.5% 、54.0% 、68.5%;肺功能损害中度组患者细菌感染率及炎性细胞因子白细胞介素6及肿瘤坏死因子α表达水平均显著高于轻度组(P<0.01),重度组显著高于轻度组、中度组(P<0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病患者随着肺功能损害程度的加重,细菌感染率逐渐升高,肺部感染程度亦随之增加.
-
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎发病机理
肝硬化病人细菌感染率很高,30%~50%的肝硬化病人在入院时已存在细菌感染,或在住院期间发生了感染性并发症[1-3].本病大多数细菌感染属于医院获得性感染,有人报告医院感染率高达14%~35%,这与医院感染的总发生率(5%~7%)形成鲜明的对比.肝硬化常见的细菌感染性并发症依次为尿路感染(12%~29%)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)(7%~23%)、呼吸道感染(6%~10%)和菌血症(4%~9%),其中SBP是肝硬化中具特征的细菌性感染.
-
气管切开患者肺部感染原因分析及护理对策
气管切开术是抢救重型脑损伤、脑出血及其它重症患者解除其呼吸道梗阻,改善呼吸功能的一项重要措施.但作为有创人工气道,气管切开带来的肺部感染是护理的重点及难点.有研究表明,气管切开后造成的细菌感染率96.3%[1].近几年,我科建立了重症监护病房(NICU),为防治气管切开所致的肺部感染采取了积极的护理对策.取得了一定效果,报告如下:
-
纳米烧(烫)伤敷料对兔肢体火器伤并局部海水浸泡后伤道的影响
海战及登陆作战中,火器伤伤口可能合并不同程度的海水浸泡.海水中细菌可多达1 500多种,伤口被浸泡后细菌感染率增加达53.3%,其浸泡时间越长发生率愈高[1].本实验采用天然海水浸泡兔肢体火器伤为实验模型,采用强力抗菌的安信纳米烧(烫)伤敷料(安信纳米生物科技有限公司)进行实验治疗,观察海水浸泡火器伤伤道感染及愈合情况,为战时救治提供依据.
-
COPD患者应用普通氧气湿化瓶与一体式吸氧管的效果比较
目的:比较普通氧气湿化瓶与一体式吸氧管在慢性阻塞性肺病(COPD)病人临床应用的效果。方法:将92例COPD患者随机分为对照组和观察组,每组46例,分别使用普通氧气湿化瓶内加无菌注射用水和一次性密闭式氧气湿化瓶,检查初始、24h、72h湿化液的细菌感染率。结果:对照组细菌培养阳性使用前、使用24h、48h、72h时分别为1例、16例、20例、19例,观察组细菌培养均为阴性,两组间有显著差异。结论:一次性氧气湿化瓶可降低COPD患者的院内感染率。