首页 > 文献资料
-
城市居民水管滞留水消费行为调查
国内外的研究均表明,如果供水设施(水管和龙头等)含有有害成分,水管内滞留一定时间的饮用水就会存在各种各样的卫生问题,如金属供水管材引起的铅、锌、锰、铜、铁等污染[1],高密度聚乙烯(HDPE)及交联聚乙烯(PEX)管材导致的有机污染[2].因此,科学地使用和消费饮用水管内滞留水,对保证消费者身体健康有着积极的现实意义.
-
人工髋关节假体摩擦界面的进展
20世纪60年代Jone Charnley根据髋关节低摩擦生物学原理，提出金属股骨头和聚乙烯髋臼组合获得巨大成功，一度成为衡量其他关节关节置换手术的金标准。随着全髋关节置换术的广泛开展，人们逐渐认识到影响人工关节寿命主要的原因是假体无菌性松动[1]，其常见的发生机制是关节假体磨损产生的颗粒导致的骨溶解，文献报道主要的磨损颗粒是聚乙烯颗粒[2]。为了改善传统超高分子量聚乙烯抗磨损性差的缺点，随着材料学和制造工艺进步，近年来临床上对金属-高交联聚乙烯、金属-金属、陶瓷-陶瓷界面组合进行了更多的应用和研究，取得阶段性成果，这些进展给了医生更多的选择。
-
摩擦界面
界面指相与相之间的交界面,即两相间的接触表面,人工关节摩擦界面(friction interface)主要指人工髋关节不同部件之间的接触表面.人工髋关节曾尝试应用多种关节界面,大体上分为硬-软界面和硬-硬界面以及衬垫界面.硬-软界面包括金属-高交联聚乙烯、陶瓷-高交联聚乙烯;硬-硬界面包括金属-金属、陶瓷-陶瓷、金属-陶瓷、陶瓷化的金属-金属等.
-
关于假体的设计与材料
关节假体目前面临大的问题之一在于术后假体的松动,而导致松动主要的原因是关节面磨损所产生的骨溶解效应.对于膝关节假体而言,一般的超高分子量聚乙烯(ultra-high molecuar weight polyethylene,UHMWPE)是目前胫骨衬垫的主要材料.众所周知,聚乙烯磨损颗粒是导致骨吸收的重要因子,这就提出所谓交联聚乙烯,以用于减少磨损.与此同时,有研究指出,传统聚乙烯与交联聚乙烯所产生的磨损颗粒在尺寸及体积上呈现不同的结果[1,2].
-
人工髋关节置换术的现状与热点
人工髋关节置换术近年来在许多方面都取得了长足的进展，也出现了一些备受关注的热点问题。在髋关节负重界面方面，高交联聚乙烯材料的改进使得陶瓷对高交联聚乙烯成为具有表现优异的负重面组合，陶瓷对陶瓷界面的碎裂风险随着新型复合陶瓷的出现也得到了大限度的降低，成为年轻患者负重界面的优选方案。金属对金属界面因存在不良软组织反应等潜在风险而引起了极大的关注，而金属锥部腐蚀这一问题更是成为近期瞩目的焦点，值得进一步深入研究。快速通道关节外科的迅速发展使得各种微创入路全髋关节置换手术再次赢得重视，但必须看到不可避免的学习曲线问题和微创技术本身可能存在的技术上的风险。在髋关节假体周围感染方面，目前的研究热点主要集中在感染的及时正确诊断和感染的积极预防上，多种新的诊断方法和具有抗菌或抑菌作用的新材料正被尝试用于感染的诊断和预防。各种高度多孔金属材料的临床应用改变了以往对于严重骨缺损的重建方法，为髋关节翻修带来了极大的便利。
-
形状记忆高分子材料及其在医疗装备中的应用
形状记忆高分子材料(SMP)是一类在一定的条件下发生形变后,再次成型得到二次形状,通过加热等外部刺激手段的处理,又可使其发生形状回复,从而"记忆"初始形状的新型功能高分子材料.主要阐述了交联聚乙烯、聚氨酯及聚酯等形状记忆高分子材料的研究进展,及其在医疗装备中的应用.
-
高交联聚乙烯与钴铬合金和陶瓷股骨头匹配使用的磨损和蠕变
髋关节骨关节炎患者进行金属对超高分子量聚乙烯(ul tra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)的全髋关节置换是二十世纪为成功的外科手术之一.据文献报道使用UHMWPE衬垫的骨水泥假体20年成功率达到75%以上[1].
-
全髋关节置换后交联聚乙烯和传统聚乙烯髋臼内衬磨损与骨溶解比较的系统评价
背景:全髋关节置换后远期出现的关节无菌性松动直接影响人工关节使用寿命和患者满意度.导致松动的原因在于人工关节磨损产生的颗粒诱导假体周围骨溶解所致,而髋臼内衬磨损产生的聚乙烯颗粒是主要因素.目的:系统评价全髋关节置换后交联聚乙烯和普通聚乙烯髋臼内衬磨损和骨溶解松动情况的差异.方法:按照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索,计算机检索截止至2015年12月Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库及Cochrane图书馆(2011年第3期).手工检索相关的中外骨科杂志和学术会议论文汇编.纳入交联聚乙烯和普通聚乙烯内衬全髋关节置换后聚乙烯磨损情况的随机对照试验11篇,对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果与结论:①纳入随机对照试验11篇,共952例患者;②Meta分析结果显示,术后平均5年交联聚乙烯髋臼内衬线性磨损率显著低于传统聚乙烯髋臼[MD=-0.07,CI(-0.09,-0.05),I2=93%,P<0.00001],由于异质性很大(I2=93%),行敏感性分析,去掉3个研究后异质性下降[MD=-0.06,95%CI(-0.07,-0.04),I2=39%,P<0.00001];③术后平均5年骨溶解松动Meta分析显示,交联聚乙烯内衬组的骨溶解松动率显著低于普通聚乙烯内衬组[RR=0.39,95%CI(0.27,0.57),I2=0%,P<0.00001];④结果提示,全髋关节置换交联聚乙烯内衬髋臼较普通聚乙烯更耐磨,近期磨损率更低,磨损碎少,引起骨溶解松动的概率越低.但由于搜集的随机对照试验研究平均随访时间5年(1.8-8.0年),长期随访结果不得而知.鉴于纳入研究在方法学方面的局限性,尚需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验进一步论证交联聚乙烯的疗效和安全性.
-
硬聚氯乙烯饮用水管的卫生安全性研究
近20年来,随着人们对生活质量要求的不断提高,塑料等有机输配水材料开始逐渐替代传统的镀锌管材,成为应用广泛的饮用水给水管材,这些材料包括硬聚氯乙烯、聚乙烯、交联聚乙烯、三型聚丙烯、聚丁烯等等,其中硬聚氯乙烯饮用水管由于出现相对较早(自1936年德国就首先开始使用硬聚氯乙烯管)、安装方便等特点,成为使用普遍的一种塑料管,约占全部塑料管的80%以上.本文通过对硬聚氯乙烯饮用水管的卫生学评价,对其在饮用水输配水上的应用进行卫生安全性研究.
-
骨水泥型高交联聚乙烯髋臼在金属臼杯稳定的翻修术中的应用
人工髋关节置换术后长期随访结果显示,患者常并发聚乙烯衬垫磨损,在金属臼杯稳定的情况下,仍需行髋关节翻修手术[1-3].我们对2001年4月-2005年4月收治的12例人工髋关节置换术后行骨水泥型高交联聚乙烯髋臼更换手术的患者进行随访,并对手术适应证、手术技术操作等方面进行回顾性分析.
-
髋关节表面成形术
随着金属-金属承载面及高度交联聚乙烯等技术的出现和发展,沉寂近20年的髋关节表面成形术开始被重新考虑,现就此作一综述.
-
站立位与仰卧位摄片评价全髋术后股骨头穿透聚乙烯的效果评价
作者在患者全髋置换术后3周和后一次随访时利用站立位与仰卧位摄片评价全髋术后股骨头穿透聚乙烯的程度。83例为传统聚乙烯，随访14.5年；275例为高交联聚乙烯，随访8.6年。传统聚乙烯组磨损率：仰卧位测得值为0．17 mm/年，站立位测得值为0．18 mm/年；高交联聚乙烯组磨损率：仰卧位和站立位测得值分别为0．03 mm/年和0．04 mm/年。作者认为，两种体位摄片测得值虽然差异有统计学意义，但临床价值不大。
-
人工全髋关节聚乙烯内衬的特点及搭配
上世纪60年代,Charnley提出低磨擦设计理论并设计出用金属股骨头和超高分子量聚乙烯髋臼组合的假体,开创了低摩擦人工关节假体的新时代.金属与超高分子量聚乙烯目前仍是常用的摩擦界面组合,并成为衡量其他组合的金标准.目前临床采用的聚乙烯内衬可以与金属或陶瓷制成的股骨头搭配,金属股骨头均为钻铬钼合金制成,而聚乙烯内衬已经有了长足的发展,除超高分子聚乙烯(UHMW-PE)外,超高交联聚乙烯(X-PE)已经用于临床并且取得了较好的临床效果.
