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“第二届中美全球微创外科高峰论坛周”暨“海峡两岸国际肿瘤高峰会”通知(厦门会场)(2015年5月29~31日)
为促进中美与亚太地区微创外科的学术交流,推动国内同道走向国际,由厦门大学附属第一医院和《中国微创外科杂志》编辑部、美国腹腔镜内镜外科医师协会( SLS)、厦门市肿瘤中心共同主办的“第二届中美全球微创外科高峰论坛周”暨“海峡两岸国际肿瘤高峰会”定于2015年5月29~31日在中国厦门市厦门宾馆举行。大会邀请到来自美国、英国、德国、澳大利亚14位知名的普外、妇科、泌尿外科专家到会进行精彩的专题报告(专家介绍及讲座题目见前页)。会议设立普外、妇科、泌尿、胸外科4个分会场。中外专家齐聚一堂,交流微创外科经验。我们诚挚地邀请普通外科、泌尿外科、妇科及胸外科同仁参加本次会议,共同促进我国微创外科的发展,推动我国微创外科的国际化合作。本次论坛将获得国家级I类继续教育学分。
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“第七届长春·国际腹腔镜及疝微创技术研讨会”在吉林省前卫医院成功举行
由吉林省前卫医院暨吉林省微创外科研究所主办,《中国微创外科杂志》编辑部协办的“第七届长春·国际腹腔镜及疝微创技术研讨会”于2014年7月12~13日在吉林省前卫医院成功举行。吉林省微创外科专家,现任中华医学会普外科专业委员会腹腔镜学组委员、中华医学会吉林省分会理事、普外科专业委员会副主任委员、腹腔镜学组组长,吉林省医师协会普外专业委员会副主任委员、吉林省科协常委,吉林省前卫医院院长暨吉林省微创外科研究所所长陈德兴教授任大会主席并致欢迎词,《中国微创外科杂志》编辑部主任张小为教授、执行主编傅贤波教授及编务邵晓明老师参加了大会,吉林省各市县农合办主任以及吉林省内外前卫医院协作医院院长同时出席了大会。大会邀请了美国、德国、巴西、波多黎各、日本等国及国内10余名专家。其中美国腹腔镜内镜外科医师协会( SLS)2012年执行主席Maurice K.Chung教授在开幕式对前卫医院在微创外科方面所做的贡献表示赞赏,并代表SLS宣布了吉林省前卫医院为“SLS继续教育交流中心”的决定并颁发证书。到会专家就微创外科领域,包括普通外科、泌尿外科和妇科等学科的新进展、新技术的应用等方面,做了精彩演讲,有来自新疆、江苏、山东、辽宁、黑龙江、内蒙古、河北、河南以及吉林省内各地区近600人参加了会议。
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“2012年全国微创外科新进展论坛”暨“第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会”在吉林省前卫医院成功举行
由《中国微创外科杂志》编辑部、吉林省前卫医院暨吉林省微创外科研究所共同主办的"2012年全国微创外科新进展论坛"暨"第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会"于2012年7月26 ~ 29日在吉林省前卫医院成功举行.吉林省微创外科专家,现任中华医学会吉林省分会理事、普外科专业委员会副主任委员、腹腔镜学组组长,吉林省医师协会普外专业委员会副主任委员、吉林省科协常委,吉林省前卫医院院长,吉林省微创外科研究所所长陈德兴教授任大会主席并致欢迎词,吉林省卫生厅副厅长侯明山到会,并做了题为"群英聚春城,微创闪光芒"的重要讲话.侯副厅长在讲话中肯定了吉林省前卫医院为吉林省微创技术的发展所做出的巨大贡献,号召全省医疗卫生单位积极推广微创技术,支持优质卫生技术项目快速发展.吉林省人力资源和社会保障厅医疗保险局副局长李英伟,吉林省农村合作医疗办公室(农合办)主任叶成华,吉林省各市县农合办主任以及吉林省内外前卫医院协作医院院长同时出席了大会.大会邀请了美国、日本、韩国及国内10余名专家,其中美国腹腔镜内镜外科医师协会(SLS)2012年执行主席,Maurice Chung教授在开幕式上致以热情洋溢的讲话,对前卫医院在微创外科方面所做的贡献表示赞赏,并代表SLS聘请陈德兴教授为SLS国际代表并颁发证书.到会专家就微创外科领域,包括普通外科、泌尿外科和妇科等学科的新进展、新技术的应用等方面做了精彩演讲,有来自新疆、江苏、山东、辽宁、黑龙江、内蒙古、河北、河南以及吉林省内近600人参加了会议.
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“敦化?2014年中国微创外科普及与提高学术论坛”在敦化市医院成功举行
由《中国微创外科杂志》编辑部与吉林省前卫医院暨吉林省微创外科研究所联合主办的“2014年中国微创外科普及与提高学术论坛”于2014年8月28~31日在敦化市医院成功举行。吉林省微创外科专家,现任中华医学会普外科专业委员会腹腔镜学组委员、中华医学会吉林省分会理事、普外科专业委员会副主任委员、腹腔镜学组组长,吉林省医师协会普外专业委员会副主任委员、吉林省科协常委,吉林省前卫医院院长暨吉林省微创外科研究所所长,《中国微创外科杂志》常务编委陈德兴教授任大会主席并致欢迎词,《中国微创外科杂志》编辑部执行主编傅贤波教授、副主编刘彦教授及常务编委骆成玉教授参加了大会,大会邀请了共8名专家。到会专家就微创外科领域,包括普通外科、泌尿外科和妇科等学科的新进展、新技术的应用等方面,做了精彩演讲,有来自敦化市各卫生系统医务人员以及吉林省延边州各地区计近200人参加了会议。
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“第二届中美全球微创外科高峰论坛周”暨“云南省医学会外科学分会2015年学术年会暨普通外科新进展研讨班”在昆明成功举行(昆明会场)
由《中国微创外科杂志》编辑部/编委会和美国腹腔镜内镜外科医师协会( SLS)共同主办,昆明医科大学第一附属医院承办的“第二届中美全球微创外科高峰论坛周”暨“云南省医学会外科学分会2015年学术年会暨普通外科新进展研讨班”于2015年5月30~31日,在云南省昆明市云安会都隆重召开。
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手助腹腔镜外科技术在腹部外科疾病应用的进展
在过去的10年中,电视腹腔镜的使用是普通外科技术发展上重要的进步.但是由于腔镜器械本身固有的局限性,使得外科医生失去操作的深度感和手的触觉感,影响了外科医生的手眼协调性.另外,在腹腔镜下对较大的实质器官进行手术操作、暴露解剖区域、意外的大出血等的处理较为困难.这在很大程度上阻碍了腹腔镜技术在普通外科的进一步应用.为此,一些作者提出手助腹腔镜外科技术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS).起初,该技术被认为违背了微创外科的基本原则,同时由于没有密封材料的协助来保持气腹状态,以及术者的手要和伤口直接接触,因此被认为是不现实的.随着一种在手伸入腹腔的同时可以维持气腹状态的手助器的出现,人们对于HALS的观念开始改变.目前的争论在于HALS技术是否能够继承传统腹腔镜外科的微创优点以及是否有助于腹腔镜外科技术的发展,对此,许多学者在腹部外科领域展开了HALS技术的应用研究.
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小儿腹腔镜外科的新进展
随着腹腔镜技术在妇产科和普通外科的成功开展,小儿腹腔镜外科也开始起步,先驱当属美国小儿外科杂志(Journal of Pediatric Surgery)主编 Steven Gans. 20 世纪70年代,他应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育异常标志着小儿腹腔镜外科开始起步.但是小儿腹腔镜外科的广泛开展还要归功于腹腔镜光学系统技术的改进.1990年成人外科医生Gotz首次报道了经腹腔镜行小儿阑尾切除术的报告,他详细地描述了使用三枚Trocar 技术行阑尾分离,结扎系膜和切除阑尾的手术步骤.1992年,小儿外科医生Gilchrist and Lobe 首次报道成功行经腹腔镜阑尾切除术,疝囊高位结扎术和其它手术.1993年Moir 首次报道了小儿胸腔镜的应用,从此小儿腹腔镜在世界各地开始兴起,在当时很多小儿外科医生的共同探索下,很快就显示出经腹腔镜能够安全的完成大多数小儿的剖腹手术.下面介绍小儿腹腔镜的特点、腹腔镜器械、基本技术、一些常见的基本术式和现在存在的一些问题.
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微创在肝癌外科治疗中的地位
自法国医师Mouret首例腹腔镜胆囊切除术(LC)成功实施以来,随着新技术、新材料及高新医疗器械的发展,以低创为特征的微创治疗方法逐步得到重视并很快在全世界普及,手术的种类也扩展到了除LC外的其它普通外科、妇科、泌尿科、胸科等领域[1].由于微创治疗创伤小,并发症低,病人痛苦少,恢复快,很受病人的欢迎.在肝癌外科治疗领域,由于肿瘤与肝脏功能相互制约的特殊性,微创治疗的地位同样也越趋重要.
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达芬奇机器人胃癌手术相关技术与应用前景
1994年经美国FDA批准,自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床,此后又开发了宙斯机器人系统,但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者.2000年7月,美国FDA正式批准了Intuitive Surgical公司研发的达芬奇机器人手术系统应用于临床外科治疗,在此后几年中,应用达芬奇机器人手术系统相继开展了胆囊切除术、胃底折叠术、Heller肌切开术、胃旁路术、结肠切除术等腹部外科手术[1,2].
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异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进八例
甲状旁腺在胚胎发育的过程中容易发生异位,由异位甲状旁腺病变引起的原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathymidism,PHPT)约占PHPT的5.6%[1],中国医科大学附属第一医院普通外科1990年1月至2010年12月共手术治疗8例异位甲状旁腺腺瘤所致的PHPT,现总结如下.
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腹腔镜下输尿管硬镜气压弹道碎石治疗肝胆管结石
肝胆管结石约占普外科疾病的10%~45%[1-2],手术后残石率居高不下,多次手术一直是普通外科的棘手问题.2004年9月至2007年7月,我们采用腹腔镜输尿管硬镜下气压弹道碎石术(air pneumatic ballistic lithotripsy,APBL)成功治疗肝胆管结石17例,疗效满意,报告如下.
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手助腹腔镜结直肠癌根治术42例报告
随着腹腔镜技术的发展,尤其是蓝碟的发明问世,手助腹腔镜技术(hand assisted laparoscopic surgery,HALS)在普通外科疾病诊治中发挥越来越大的作用.我科2010年10月至2011年4月期间对42例结直肠癌患者采用手助式腹腔镜实施结直肠癌根治术,近期疗效满意,现报道如下.
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胰腺类癌二例
胰腺类癌是一种极为少见的胰腺低度恶性肿瘤.因其发生率极低,临床诊治经验少,易误诊,延误患者的治疗时机.本文就中国医科大学附属第一医院普通外科2例病例报道如下.临床资料病例1患者,女性,73岁.以上腹部间断疼痛8年,加重半个月为主诉,于2008年3月7日入院.发病以来无发热、黄疸、腹泻、恶心呕吐,无皮肤潮红,无哮喘及呼吸困难.既往高血压病史5年,心脏病史8年,口服药物治疗.体格检查:皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛,未触及肿物.影像学检查:增强CT及三维CT检查示胰腺体尾部可见一较大的类圆形软组织密度影,大小6.2 cm×4.2 cm,边缘较不规整,其内密度欠均匀,边缘部CT值为45 Hu,中心部CT值为34 Hu,该病变前部与胰体尾界限不清,病变后外部与左侧肾上腺结合部关系密切,三维CT检查示病灶明显不均匀强化,边缘部较明显强化,内部可见多发片状无强化或强化较弱区;脾动脉受侵,部分包埋其中,腹腔干受压移位;
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肠外瘘并发韦尼克脑病的诊治分析
肠外瘘是普通外科的严重疾病之一,治疗周期长、费用高,其并发症的发生率和病死率较高,有研究表明死亡率达5.3%~11.3%;肠外瘘并发韦尼克脑病(Wernicke's enrephalopathy),病死率可达50%[2].我院2008年8月至2011年5月收治肠外瘘患者45例中并发韦尼克脑病者4例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组4例,为肠外瘘并发韦尼克脑病患者,男3例,女1例,年龄20 ~60岁,平均(35±5.6)岁.入院前均经消化道造影明确肠外瘘诊断,多发高位小肠瘘2例,低位小肠瘘并升结肠瘘1例,单发高位小肠瘘1例,均有长时间禁食、静脉营养史,发病前均无神经精神异常病史,其中1例已经部分行肠内营养.4例患者均有不同程度精神行为异常,主要表现为记忆力、定向力和注意力障碍,易激惹、情感淡漠等,双侧眼外直肌麻痹伴复视2例,躯干性共济失调2例.
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瑞替普酶在急性下肢深静脉血栓形成导管溶栓中的应用
急性下肢深静脉血栓形成是临床常见静脉回流障碍性疾病,治疗困难.置管溶栓治疗取得了很好的疗效,尿激酶是常用的溶栓药物,但出血等并发症较多.瑞替普酶临床主要用于心肌梗死的治疗,也有用于外周血管阻塞病的报道,显示很好的临床疗效.福州总医院普通外科自2010年6月至2011年10月对27例急性下肢深静脉血栓形成患者行瑞替普酶导管溶栓治疗,床疗效满意,报道如下.
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经皮经肝胆囊穿刺引流术在高危急性胆囊炎患者中的应用
急性胆囊炎是普通外科的常见急腹症,其发病率随年龄的增长而增加,常需要急诊行手术治疗.然而高龄且合并严重内科疾病(如心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全)者,急诊手术有较高的中转开腹率、术后并发症率及死亡率[1].我院将CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneoustranshepatic gallbladder drainage,PTGBD)技术应用于高危急性胆囊炎患者的治疗,现报道如下.
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泛影葡胺造影在粘连性肠梗阻手术时机选择中的作用
肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一,在住院的肠梗阻患者中有2/3是因为术后肠粘连造成的.对粘连性肠梗阻目前公认应首选保守治疗,如保守治疗无效或有绞窄性肠梗阻倾向时,再中转手术.目前确定中转手术的时机主要根据临床观察和保守治疗的时间决定,有很大的主观性.本研究旨在探讨应用实验室检查及影像学等客观资料进行手术时机的判断,避免或减少过度手术或者延误手术对患者造成的伤害.
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环状胰腺一例
患者男,56岁.因餐后腹胀1月,恶心、呕吐15 d入院.门诊行胃镜检查后以"胃窦部溃疡、十二指肠不全梗阻"收住消化内科.行抗炎、抗酸等治疗一周效果不著,再次胃镜检查后以"十二指肠降部起始段狭窄"转普通外科.
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Fournier's坏疽二例
Fournier's坏疽(Fournier's gangrene,FG)是临床上少见而严重的外科感染,病情凶险,病死率可达50%以上[1].本院普通外科收治2例,报告如下.
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RNA干扰技术在普通外科的应用及发展前景
分子医学理论的延伸和实验技术的创新极大地促进了外科学的发展,外科学界普遍认为外科手段辅以基因表达干预是治疗复杂性外科疾患的理想方案.RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术正是作为一种有效的基因表达干预手段在生物学及基础医学中脱颖而出,
杂志将其列为2002年度科技突破之首,肯定了其用于基因治疗的有效性,由此推动了RNAi技术向普通外科的渗透.目前,科研人员已经将RNAi技术应用于抗病毒、抗肿瘤、器官移植方面研究,取得了可喜的成果,现综述如下.