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高血压患者不“耐寒”——秋季养生保暖当先
中秋来临,秋风骤起,高血压病、冠心病、心肌梗塞、中风等疾病的高发期也随之而来.日前,在天津某医院急诊室内医护人员正在紧张抢救.患者的儿女们焦急地守在门外:"我爸虽有高血压,但他每天都吃降压药,怎么会出事呢?".天津居民顾先生今年71岁,有27年高血压史.他大清早出门遛弯儿,一出门突感头晕,"咚"地一声就跌倒在地.医生仔细询问了情况,得知顾大爷平日坚持服用2粒长效降压药施慧达.由于前段正值夏季,天气炎热,自我感觉良好,就擅自做主每天都少服了药.气温下降后,他没及时调整加药,加上昼夜温差大,早晨户外气温低,穿着单衣服就出门,身体不适应.于是,发生了全家痛心的意外.
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同是心绞痛,“性情”大不同
老黄年过花甲,近一段时间,晚上睡到半夜三更,他常常感觉胸部有阵阵的压榨性疼痛,甚至被痛醒,有时起床走动走动,疼痛便减轻.老黄到医院急诊,经检查,医生说他是冠心病心绞痛发作.老陈也有心绞痛,但他的心绞痛与老黄不同,多在劳累时如上楼、快步行走、从事体力劳动等情况下发作,休息时和夜间却从来没有发生过.为什么都是心绞痛,表现却大不相同:一个在夜间或安静时发生,活动时反而不发作;另一个刚好相反,劳累时频频发作,夜间和休息时却安然无恙.同是心绞痛,为何症状不相同
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顺其自然成了治病良方
女儿刚出生时,是个8斤多的小胖子.可没想到的是,出生才百天的她就得了"肠梗阻".那天半夜,女儿勾着身子哭个不停,接着就呕吐、腹胀,不排便,不排气,我带她到医院急诊,医生说孩子可能得了"急性肠梗阻",因为孩子小,肠子容易坏死,需要早做剖腹探查手术.
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肾结石病人的饮食窍门
中年教师老陈突感一侧腰部剧烈绞痛,随后排出血尿,去医院急诊,B超检查报告:肾盂、输尿管结石.医生根据结石的位置和大小,嘱他大量饮水,多跳动,结石有望通过非手术疗法自行排出.
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多次"宫外孕"也能做母亲
一位青年妇女因停经、腹痛、阴道流血来医院急诊,经腹部超声证实,她患有"左侧输卵管妊娠".正当医生们紧锣密鼓准备为其行急诊手术时,病人的家属却拒绝在手术同意书上签字,理由是这位青年妇女一年前右侧输卵管因同样原因已经作了全输卵管切除术,所以家属害怕这次她的左侧输卵管也难逃厄运!家属认为,这次手术将无异于一次绝育术.
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浅析如何有效提升医院急诊抢救护理的护理干预水平
目的:通过本院急诊护理中存在问题的汇总、分析,对如何提高医院急诊抢救护理水平进行研究与探讨.方法:本次急诊医学护理实验活动所抽选的研究对象为我院2011年03月份至2013年03月份期间,在我院急诊室进行抢救的患者共计163例,以其入院期间的原始病历资料作为分析活动的数据基础来源.实验中将整个过程分为两个实验组,共经历三个实验阶段,分别为2011年03月份至2012年03月份的护理问题归纳期,2012年04月份的制度制定期以及2012年05月份至2013年05月份期间的改造实施期.根据患者的性别、年龄、急诊病症情况的不同,分别在护理问题归纳期中抽选163例患者和改造实施期抽选58例患者,以其护理情况、投诉情况以及满意度调查结果进行分析对比.结果:护理问题归纳期163例患者中,护理缺陷和差错5例,问题率3%,护理投诉8例,投诉率4.9%,患者满意度优良率95%(155/163);改造实施期58例患者中,护理缺陷和差错1例,问题率1.7%,护理投诉1例,投诉率1.7%,患者满意度优良率98%(57/58).结论:在急诊护理过程中加强护理干预能够有效提高患者的满意度,降低投诉率,减少患者的痛苦.
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肩部伤后残存疼痛,脱位可能复发
年近50岁的李先生,一次乘公交车时,习惯地拉住上方圆形拉手,一个急刹车受到了牵拉,致左肩关节脱臼,在医院急诊复位后,回家休养了一段时间感觉好了.但近左肩处出现时轻时重的疼痛,甚至做某些动作还会诱发剧烈疼痛,到了夜间疼痛更明显.后到医院检查,发现存在复发性肩关节脱位.
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有一种腹痛呕吐,“祸首”是红斑狼疮
符女士工作时,突然感觉肚子疼得厉害,还不停地恶心呕吐.她赶紧到医院就医,医生按照腹痛的熟悉套路给她排查:急性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎与肠梗阻、妇科疾病……但被一一排除.经过抗感染和护胃、止吐治疗后,她回了家.然而,腹痛没有减轻,反而越来越重.次日一早,她再次到医院急诊.当医生了解患者既往还出现过面部皮疹、口腔溃疡、脱发和关节肿痛等一系列症状后,诊治的思路开始转向风湿病,建议她做风湿免疫全套检查.结果发现,符女士风湿抗体阳性,系统性红斑狼疮正是罪魁祸首.
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持续剧烈头痛伴恶心,马上送市级救治中心
怀疑出血,应尽早进行全脑造影朱先生今年50岁,正值年富力强之时.然而,就在上个月,他突然出现剧烈头痛,并伴有恶心、呕吐症状,在持续两天后被送入医院急诊.在急诊做了全脑血管造影后,找到了朱先生剧烈不适的原因:由出血型烟雾病引起的急性自发性蛛网膜下腔出血.经过1个月左右的保守治疗后,朱先生的症状得到了明显缓解,随后他接受了脑动脉搭桥等系列手术,手术十分顺利.目前,他恢复良好.
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医院空调系统节能改造
0引言上海市静安区中心医院属于二级甲等综合医院,该项目涉及静安区中心医院急诊楼、门诊楼和住院楼3栋建筑,总建筑面积为39357 m2,床位数为750床.急诊楼部分房间几住院楼每天24小时运行,门诊楼每天8小时运行.
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XD811F生化分析仪维护小记
XD811F是上海迅达医疗仪器有限公司生产的一款四通道生化分析仪,非常适合中小型医院生化测定用,也可以做为大医院急诊用,它的特点是可同时做四个标本,方便、简捷、实用.
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医院急诊发展的SWOT分析
急诊战略管理是有关医院全局发展的重要战略管理之一,与医院的可持续发展有着十分密切的关系.通过对医院急诊发展的SWOT分析,明确了医院急诊发展的优势和劣势,急诊发展机遇和威胁,在急诊医疗市场发展方面提出了策略,对医院制定急诊发展战略取得了良好的效果.
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小环节引发的纠纷背后
案例:"治不好不出院"88岁的某患者是一位参保病人.因突发上消化道出血到某医院急诊就诊,后被收住院.老人身患多种疾病,患高血压、冠心病十余年,安装心脏起搏器已五年,三年前突发过脑出血治愈;患Ⅱ型糖尿病七年余;一年前接受了膀胱造瘘手术.患者此次入院初步诊断为:上消化道出血、肺部感染、Ⅱ型糖尿病、糖尿病足、高血压病、冠心病、起搏器植入术后.
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结核病专科医院92例急诊死亡病例的临床分析
对急诊病人死亡分析和探讨报道较多,而专科医院急诊死亡病人分析少见报道.随着结核病和肺癌的发病率上升,急重症病人急诊留观数不断增加,抢救和死亡病人比率上升.为了研究专科医院急诊死亡病人特点,我们对近3年本院急诊死亡病例进行回顾分析.
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热浪袭来防心衰
发病概况:从多个城市大医院急诊资料获悉,近来全国连续高温使一些“内心脆弱”者面临突然心衰,进入医院急救室的病人猛增.而外表强壮的中年男性占了心衰急救病人中的大半.据研究,持续的高温高湿天气及错误的生活方式,是促进老年人血压升高的一个危险因素.而血压高又是造成心力衰竭的因素之一.1980年夏天,美国堪萨斯城遭受热浪袭击,结果导致因充血性心力衰竭死亡的人数较平时猛增一倍以上.因此医生提醒,夏季高温天气一定要注意自己的“心”健康,防止心功能衰竭、心肌梗死的发生.
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多次洗胃在急性重度有机磷中毒治疗中作用分析
有机磷农药中毒是基础医院急诊常见的急危重症,在基层医院部分患者虽经积极治疗,解毒药物应用、血液灌流、呼吸机辅助通气等治疗,仍不能存活,是临床面临的重要问题.本研究回顾性分析近年收治的重度有机磷中毒患者86例,总结其中诊治经验教训.现报告如下.资料与方法`一般资料:2010年4月～2012年4月收治重症有机磷农药中毒患者64例,根据是否早期(3天内)给予多次重复洗胃,分为研究组和对照组,凡发病后即来我院就诊洗胃者除有明确洗胃禁忌证者均给予常规留置胃管、多次洗胃.对照组为转入我院患者,转院前仅给予常规一次洗胃,转入我院继续治疗者,有洗胃禁忌证者.
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甘谷县医院急诊病种分析及对策
资料与方法2007年12月～2008年12月急诊科就诊病例6272例,其中外伤3080例(49.1%),其次为药物中毒928例(14.8%),心血管疾病683例(10.9%),产科急症364例(5.8%),其他1216例(19.4%).
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病历书写欠规范所引发的医疗纠纷
案例背景案例一2014年9月4日,原告患儿孟孟(6岁)因发热半天于被告某医院急诊就诊.患儿在出生后5个月时有过高热惊厥史,1岁8个月时被确诊为癫痫.此次就诊前,原告体温为37.5℃,约50分钟后在原告就诊时体温升至38.7℃,并伴咽充血等.被告了解到原告有发热引起癫痫发作的病史,并将癫痫病史、 “高体温38.7℃”记入病历后,未留观患儿,只给原告开具治疗上呼吸道感染的口服药,并让其回家服药治疗.结果原告半小时后回至家中,癫痫开始发作并持续长达15分钟,原告家属当天深夜返回被告处治疗.
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罕见病发作中医疗注意义务的探讨
2014年8月13号晚，患者马某无明显诱因突发剧烈头痛，被家人送至某市人民医院急诊就诊，经神经内科会诊，诊断为“紧张性头痛”，给予口服镇痛剂治疗，病情好转，马某返家休息。
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也谈医生注意义务和说明义务
患者何某，男，23岁。因“腹痛伴胸闷憋气4小时”于某日20：00就诊于某三甲医院急诊。患者自述下午突感头晕，头重脚轻；上腹部隐痛，恶心呕吐3～4次，为胃内容物，量约100ml。自解大便1次，成形。查体腹部压痛，无肌紧张及反跳痛。血液检查WBC13.25×109/L，N82%，L10.3%，HBC155g/L，PLT214×109/L，K+3.09mmol/L，CK184U/L， CR170umol/L。医院考虑为急性胃肠炎，予以急诊留观，抗炎补液治疗。输液过程中发现血压增高，高达220/120mmhg，给予口服降压药治疗。次日晨6：00，患者输液完毕要求回家，医师告知因血压高存在脑血管意外、肾功能衰竭、猝死等风险，患者签署了“了解病情，后果自负”后离院。
