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远离“人造皱纹”
从人类生理学角度看,皱纹无愧于人类生长过程中由盛及衰的神奇先行者.人在25岁时,往往是社会认知、自我感觉还处于蓬勃向上的成长期,而此时,悄然爬上前额、下眼睑的浅细皱纹已在无声地暗示:你已达到成长的峰值,开始衰老了.尽管这时的人们对自己走向衰老还浑然不知.但到了30岁,当眼角出现放射状的鱼尾纹时,人们才会有所伤怀:难道我已进入中年,开始衰老了吗?
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B超5V电源故障维修1例
故障现象阿洛卡 SSC- 370 B超使用时在屏幕的扇扫区出现放射状条纹,且从左向右连续滚动,影响诊断. 故障检修打开机器检查两块前级放大板,用示波器检查未发现异常.检查前级放大板的供电电源,正常的 5.0V工作电压现在变为 4.8V左右.用万用表监测,发现当电压升至 5.0V以上时故障消失,由此判断此故障现象由于前级供电电压偏低所致.为了确定是前级放大板故障还是电源故障,找来一个 10W27Ω电阻当作电源负载,用电压表监测发现电压仍在 4.7～ 5.1V范围内波动,因此得出是电源故障,拆下电源画出其 5.0V部分的原理图.
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西门子SOMATOM DRH型CT机伪影探讨与维修
CT在重建图像中的伪影是较多出现的一种故障，给使用带来了许多麻烦。为保证机器的正常运转需尽快处理这些故障。 造成CT成像伪影的原因较多，如手术后患者体内金属固定物及体外金属物以及饮用造影剂等，我们称之为体外系统伪影。在此我们主要讨论一下机器系统故障引起的伪影，一般有以下几种。 1 环状伪影 由于个别数据获取通道(包括电离室、积分板、缓冲器板)的接触不良及损坏，在图像上会出现环状伪影。 CT机通常采用了卷积反投影的数据处理方法对采集到的信号进行修正，后用反投影的方法重建图像，即在反投影相加之前先用一校正函数进行滤波，以修正图像。对于这类故障大多情况下做DIF造表可校掉。注意在做DIF以前，球管要预热，工作电压应在正常状态下。 2 中心放射状伪影 数据采集系统对直流供电要求非常高，若电压有漂移，就会出现中心放射状的伪影，尤其DAS供电系统中电源的质量问题为多，有时CT机会报错误信息而无法工作。可用数字万用表或示波器检测电源系统的稳定性。 对于DRH型CT机，共有四块数模转换板(D7)，其中1块损坏或校正时与其他3块板的校正值相差较大，均会出现中心放射状伪影。 3 条状伪影 由于CT扫描要求运动精度高，当机械部件的运动有明显误差或电缆连接器抖动时，可能会有伪影出现。另外高压系统工作不稳定、电极间有放电现象、探测器与球管相对位置未调好等都会引起条状伪影。
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西门子SOMATOM DRH CT机罕见故障检修1例
故障做病人扫描曝光结束后,出现故障信息提示US95:Interrupt Bsp11-Abort monitor value toolow,并出现无图像或者有图像时,有放射状伪影,做空气校正是mean values较正常时偏低,而且时好时坏.
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扁桃体结核误诊1例
患者,女性,38岁,3年前行左颈淋巴结结核切除术,2年前出现咽痛、咽阻塞感,当地医院按扁桃体炎消炎,对症治疗,症状时轻时重,多次复查见扁桃体进行性肥大.近1周,自觉呼吸不畅、气促,于2000年4月28日来我院就诊,以慢性扁桃体炎收入院.查体:T36.8℃,左颈部见多个手术瘢痕,咽充血,左扁桃体Ⅲ度肥大,表面略粗糙,越过中线,悬雍垂右偏,右扁桃体及鼻咽部未见异常,心肺(一).辅助检查:ESR11mm/h,PPD(5U)(+++),胸片:双上肺陈旧结核.2001年4月28日在局麻下行左扁桃体切除术.病理检查:大体标本:粉红色不整形组织2块,大小分别为3cm×2.5cm×2cm、1.5cm×1.0cm×0.8cm,可见部分包膜,切面灰白质韧;镜下:见结核结节,中央干酪样坏死,周围呈放射状排列类上皮细胞、郎罕民巨细胞、淋巴细胞;病理诊断:左侧扁桃体结核(增植型).
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小儿手足口病1 602例报告
2000年5～7月山东省招远市发生了一起该市有史以来大、全国罕见的小儿手足口病大流行,累及数千名小儿,以市区为疫区中心,呈放射状分布于全市16个乡镇.高峰期市区几家幼儿园被迫停业.该病传染性极强,主要感染婴幼儿,并延及年长儿.年龄越小症状越重,3例婴幼儿因并发暴发性心肌炎死亡.现将来本院就诊的1 602例报告如下.1.一般资料:1 602例中男977例,女625例,男女之比为1.5∶1.年龄小出生5个月,大14岁.～1岁229例(14.3%),～2岁998例(62.3%),～3岁240例(14.9%).～5岁82例(3.1%),～14岁53例(3.4%).首例发生于5月10日,6月15日至7月15日达到高峰,7月30日后仍有散发病例.
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常刮头颈可以降血压
头痛、头晕、耳鸣、失眠、心悸、胸闷、烦躁,是高血压患者的常见症状.如何控制好血压,继而保护好心、脑、肾等重要器官呢?在药物治疗的同时,配合刮痧疗法是佳的选择.特别是在血压突然上升、自觉难受时,应急刮痧有立竿见影的效果.高血压患者出现上述不适症状时,可刮拭头颈部以下部位:1.用水牛角刮痧梳子从头顶百会穴呈放射状向四周刮至发际处,并重点刮拭百会穴(位于头顶正中).
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金葡菌型烫伤样皮炎综合症15例报告
患儿骤然起病,初在口周、眼睑、鼻唇沟、耳后发际部发生红斑或小脱皮,后迅速蔓延到躯干部及四肢末端,甚至泛发到全身,以颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处更明显,呈弥漫潮红,在红斑基础上可发生松弛性水泡,类似于"汗珠"样大小,皮损处疼痛明显,继而表皮浅层起皱,稍用力摩擦即大片剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,状似烫伤.得到有效治疗后,首先患儿疼痛明显减轻,口周及眼睑周围结痂,呈放射状皲裂,以后皮肤潮红减轻.渐转为正常肤色.受累皮肤渐出现糠麸状脱屑,或大片脱皮,整个病程持续7至10天.所有患儿无败血症、蜂窝织炎、肺炎等并发症发生.
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额骨内梭形细胞血管瘤一例
患者女,35岁.发现右额部包块3年就诊,于2009年2月14日入院.无头痛、头昏,无恶心、呕吐,无发热及四肢抽搐,神志清楚,一般情况尚可.体检:右额部隆起肿块直径约3.0 cm,CT检查提示右侧额骨膨胀性缺损,其内见菊花放射状骨小梁,内板不连续,考虑肉芽肿或血管瘤.
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B超诊断羊膜带综合征3例
例1 孕妇27岁,G1、Po、孕周,自觉无胎动来院检查.既往无产科及妇科异常史.B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,四肢骨髂及内脏未见异常,可见胎心搏动,于胎儿颈部横切面,胎儿颈周可见多条细光带(羊膜带)呈放射状,一端插入胎儿颈部,另一端连接于子宫腔壁(图1,右),使羊水呈分隔状,以胎儿背侧明显.沿胎儿脊柱纵切,可见胎儿脊柱呈直线状,胎头过度仰伸.
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彩超诊断乳腺导管扩张症1例
患者，女性，34岁，已婚，生一女孩5岁，母乳喂养。自述因小孩断奶一年以后，感觉乳房不如以前丰满，半年前运用丰乳药物，双侧乳房逐步增大，月经前胀痛不适，近二个月来胀痛加重前来就诊。查体：见双侧乳房丰满，表面光滑无皱纹，乳头无内陷无溢液，有明显压痛，双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。 超声检查：使用ACUSON Aspen彩色电脑超声诊断仪，采用10～5MHz可变频探头，表浅小器官软件系统。应用直接探测法，将探头直接置于乳房，沿乳头放射状扫查，双侧乳腺见输乳管、大导管、小导管节段性扩张，形成有多条管状粗细不一、长短不一的无回声暗区(图1)，以乳头为中心形成放射状延伸到乳腺腺体，呈“树枝”状。乳头下的输乳管大宽度1.25cm，长度7.6cm(图2)。暗区管壁不光滑，彩超显示内部未见血流信号。双侧乳腺腺体回声光点不均匀，横切面呈“蜂窝状”。彩超诊断：双侧乳腺导管扩张症。手术及病理证实诊断。
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超声诊断海绵肾1例
患者女,34岁.因反复腰部不适伴肉眼血尿1周来我院就诊.超声检查:经腰部冠状切面及背部纵切面探测,左肾大小108 mm×43 mm、右肾大小104 mm×40 mm,皮质略薄;双肾肾皮质与集合系统交界处显示多个高回声光团,呈类圆形,有漂浮感形似"灰缨状"沿锥体乳突区呈扇形分布,后伴弱声影,部分中央显示直径3 mm左右的囊状无回声区;在肾窦周围区见多发性强光斑,后多无声影,呈放射状排列.超声诊断:双侧海绵肾伴多发性结石.
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B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤1例
孕妇,27岁.既往曾妊娠三次,一次足月产后胎儿死亡,诉胎儿后脑部有个"软包",两次死胎后引产.现妊娠18周作常规B超检查,测双顶径:4.4cm,羊水平段:7.0cm,胎盘位于宫底部,胎头光环完整,四周见一巨大囊性包块,约6.2cm×8.2cm大小,中间见数条光带,呈放射状排列,胎儿胸腹部皮下见一细无回声暗带,胎心率正常,脊柱及四肢回声正常.超声提示:胎儿头颈部淋巴管囊肿(图1).
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B超诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例
患者,女性,29岁.患者诉停经40天左右,因早孕反应严重而就诊.B超检查发现;胎儿颅骨环完整;双顶径46.4mm;胎儿头及颈部周围围绕一较大囊肿(图1),囊壁较厚,其内见放射状膈;胎儿躯体其它部位高度水肿,腹壁厚11.3mm,双下肢粗大,近端直径约26.3mm;胎胸腔及腹腔见胸腹水(图2);未见胎心搏动及胎动;胎儿脊柱排列整齐;胎儿股骨长25.9mm.
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超声诊断双肾海棉肾1例
患者,女,28岁.常规体检超声发现:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声正常,髓质呈棉花团样强回声,呈放射状排列,大强回声范围1.8 cm×1.2 cm,无明显声影,右肾实质见一均质无回声区1.1cm×1.0 cm,壁薄,双肾集合系统居中,输尿管上段未见扩张(图1、2),提示:1.双肾髓质棉花团样强回声(考虑双肾海绵肾);2.右肾囊肿.
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放射状冲击波治疗跟痛症的临床观察
跟痛症是一系列疾病导致的足跟部疼痛症候群,自2006年9月～2007年2月,我院足踝外科应用瑞士DOLORCIAST公司生产的放射冲击波治疗仪治疗35例42足跟痛症的患者,获得良好的结果,报告结果如下.
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射频松解竖脊肌孪缩致肋间神经痛一例
胡XX,男,52岁.七年前出现右胸部酸痛,时有从脊柱旁胸背部呈环形向前胸壁放射状的刀割样或闪电样疼痛,多以下午及深夜为甚.胸痛每年发作数次,每次持续数周,往往在刮风、天气转冷或工作劳累时出现.神经内科诊断为"神经痛",服用"卡马西平"以及应用按摩、针灸和理疗等未见明显效果.近1年来,胸壁痛频频发作并经常持续不断,住院并服用多种止痛药包括"多瑞吉"也未见好转,要求射频消融切断神经以缓解痛苦.
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彩色多普勒能量图诊断双肾海绵肾1例
患者女，年龄32岁，因反复发作腰疼、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染和血尿就诊。超声检查所见：二维超声显示双肾大小、形态正常，双肾实质变薄，厚约0.3～0.6cm，双肾实质均可见与肾锥体分布一致的高回声，呈放射状排列（图1）；彩色多普勒能量图（CDE）显示双肾血流灌注较差，血流信号仅能达到叶间动脉，弓形动脉及小叶间动脉均未见血流信号（图2见封三）；频谱多普勒显示段间动脉峰值流速为34.59cm/s，阻力指数0.63，加速时间0.099s。超声提示：双肾海绵肾。X线静脉肾盂造影显示双肾大小、形态正常，肾髓质增大较明显，于图1海绵肾声像图二维超声显示沿肾锥体分布、呈放射状排列的高回声肾髓质集合管和乳头集合管部位，见造影剂呈放射状花束样充盈扩张的小囊内。静脉肾盂造影诊断：双肾海绵肾。
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肺静脉前庭放射状线性消融治疗阵发性房颤
目的：我们设计了全新的肺静脉前庭放射状线性（PAR）消融方式，并通过多中心随机对照试验验证其在治疗阵发性房颤中的有效性及安全性。
方法：将阵发性房颤患者随机分为PAR组与电隔离组，在PAR组在解剖及电生理定位下行肺静脉前庭放射状线性消融；电隔离组则行普遍采用的环肺静脉消融。通过随访观察并比较两组患者术后房颤复发率、抗心律失常药物使用及并发症发生情况。 -
肺和胸膜上皮样血管内皮瘤一例
患者女性、38岁,因右胸刺痛半年余拟"结核性胸膜炎"于2003年2月11日入院.患者既往体健无肿瘤家族史.半年前曾在劳累后感觉右胸呈针刺样疼痛,无胀、钝、绞及放射状疼痛.症状呈间歇性发作,每月出现1～2次,经休息数天后可自行缓解,因症状能忍受患者一直未就诊.
