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彩超诊断肱动-静脉瘘1例
患者男,39岁,左上臂刀伤后两周,伤处进行性肿胀,伴疼痛.临床触及质软包块,疑皮下血肿行超声检查.超声所见:(仪器为Diasonics 2D Gateway 彩超仪,5MHz探头)于左上臂正中可探及6.5cm×8.4cm×4.6cm的巨大无回声区.
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B超诊断小儿乳汁淤积症3例
例1:男,2岁1个月.因左乳房迅速肿大2个月,来院就诊查体:患儿发育正常,左侧乳房增大,隆起10cm×8cm×8cm,光滑,囊性感,无压痛,皮肤色泽,温度正常,乳头无肿大.B超检查:左侧乳房内探及9cm×7cm×8cm大小无回声区,壁稍厚,边界清楚,后方回声增强,无回声内充满光点,探头加压可见光点飘动.右乳正常.B超诊断:左侧乳房囊性病变,乳汁淤积症.B超下穿刺,抽出乳白色液体1.2ml,经化验证实为乳汁.手术治疗,切开见囊肿边界清楚,囊壁光滑而厚,病理检查:囊肿为单腔,腔内积满乳汁;病理诊断:左乳房积乳性囊肿.
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纵隔子宫、阴道不完全纵隔伴左肾缺如1例
患者女,40岁.月经周期正常,经量中等,顺产1男1女.体检发现子宫异常来院就诊.妇科检查:未发现异常.超声检查:子宫横切面显示子宫横径增大,子宫内膜呈分离现象,两侧内膜间为低回声的肌性分隔,将子宫分成对称的两部分(图1).子宫纵切面扫查时,从子宫一侧将探头慢慢推移至对侧,则先见一子宫回声,逐渐消失后再现一子宫回声.
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三维超声诊断胎儿多指畸形1例
患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).
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Paget-Schroetter综合征超声表现1例
患者男,47岁.右上肢红、肿、痛、皮温升高4 h就医.查体:右上肢腋窝以下非指凹性水肿,皮肤色红,皮温升高,疼痛.临床诊断:右上肢淋巴管炎.彩超显示:经锁骨下切面见右侧锁骨下静脉远心段管腔内可见实性低回声充填,范围约1.35 cm × 0.56 cm,探头加压该段管腔未见变窄,CDFI:实性低回声区可见线样五彩血流信号,PW:该区呈连续几乎无波动高速血流频谱,V_(max)约104 cm/s.
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彩超诊断腹腔巨大副脾1例
患者女,7岁.因间断性腹痛伴呕吐半年入院.查体:患者一般情况好,左中上腹可触及一约10 cm×8 cm肿物,质韧硬,光滑,边界清楚,活动,可超过腹中线达腹右侧.超声检查:左上腹可探及一10 cm×8 cm×5 cm低回声实质性肿物,形态似蚕豆形,有包膜,内回声均匀,可随探头推移活动.CDFI内可见规则的呈树枝状分布的血管分支,类似脾脏回声,与正常脾脏不相连.正常脾脏位置可见正常脾脏回声(图1).超声诊断:上腹部实质性占位性病变,副脾可能.
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肝脏结核性肉芽肿超声表现1例
患者男性,34岁,世居高原(海拔3980米)藏族.因右上腹不适,肝区疼痛近1月来院就诊.使用RT fino超声诊断仪,3.5MHz探头行腹部检查:肝脏大小形态正常.
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彩色多普勒诊断外伤性心肌穿孔1例
患者男,30岁.既往体健,主因胸部外伤后觉胸闷、心悸,咳嗽7天入院,胸部X-线检查:左侧胸腔积液.心电图:窦性心动过速伴S-T改变.查体:双侧肺部呼吸音减弱,左侧叩诊为浊音.心率118次/分,左侧胸部第2~3肋间听到3/6级粗糙收缩期杂音,采用GE Vivid-five彩色多普勒超声仪,变频探头2.0~5.0 MHz.
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超声诊断胎儿十二指肠远端狭窄1例
患者女,35岁.孕3产1健康儿.孕30周.超声检查:双顶径7.5 cm,胎心144次/min,胎儿上腹部横切可见典型"双泡征",侧动探头时两泡在幽门管处相通.未发现其他脏器畸形.羊水深度10.0 cm.超声诊断:单活胎(1)十二指肠远端闭锁或狭窄;(2)羊水过多.孕40周时顺产一男婴,手术证实为"环形胰腺"所至十二指肠远端狭窄.
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胎儿隔离肺1例的超声表现
孕妇28岁.孕26周,孕1产0,来我院行常规产前检查.父母既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用百胜DU-6彩超诊断仪,探头2.5~7 MHz,超声所见:胎儿双顶径、胸腹径正常,脊柱连续,胎心规律,羊水平均4.5 cm;胎儿左肾上方与膈肌之间见2.9 cm× 2.7 cm×1.5 cm的强回声团,边界清,回声均匀,CDFI:其内见分支状彩色血流信号,来源于腹主动脉.
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轮状胎盘超声表现4例
孕妇4例,24~32岁,孕24+2~32+5周.采用Medisons A 8000彩超仪,经腹探头,频率2.5~3MHz.声像图特点:主胎盘2例们于左前壁,1例位于右前壁,1例位于前壁.
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起搏电极的实时三维超声心动图显像1例
患者男,57岁.VVI型起搏器植入术后8年.采用飞利浦公司Sonos 7500型超声显像仪.患者取左侧卧位,连接肢体导联心电图,常规经胸二维超声心动图检查后,将探头置于心尖区,启动仪器的full volume功能键,嘱患者停止呼吸,进行图像采集,启动切割调节键对"金字塔"形图像依次进行前后、左右和上下方向的切割,进行起搏电极的三维显像观察.
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彩超诊断膝关节半月板囊肿3例
我们应用HP SONOS-1000型及7Mage Point彩色超声诊断仪,7.5MHz探头,诊断3例膝关节半月板囊肿,报告如下.例1 女,42岁.因右膝前无痛性肿物2个月就诊.彩超所见:右膝前外方关节腔内见2.8cm×2.6cm的液性暗区,边界清楚,有囊壁,形态欠规则,呈多房状.超声诊断:右膝外侧半月板囊肿.
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彩超诊断右股动脉假性动脉瘤1例
患者,男性,70岁.因右大腿枪击伤截肢术后肿痛50余年来诊.查体:右大腿于上1/3 处截肢.右大腿内侧有鸡蛋大小的包块,有搏动感.彩超示:右大腿上1/3内侧见一15.3cm ×5.4cm大小的不规则无回声暗区,其内见多条分隔及强回声光斑,大的直径2.3cm,后伴声影.CDFI:内为红蓝相交的涡状彩色血流,测其频谱为动脉血流,Vmax 23.5cm/s,彩色多普勒信号周边可见充盈缺损,无回声暗区并与股动脉相通,其通道内径1.1cm(图1); 探头向上延伸还可见一11.0cm×13.0cm大 C:瘤体;箭头为通道;RFA:右股动脉
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三维超声诊断双头单体联体双胎畸形1例
孕妇,25岁.孕1产0,妊娠4个月来我院产前常规超声检查.孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用Philips iU 22型彩色多普勒超声诊断仪,C5-1腹部探头(频率2~5MHz)及V6-2三维容积探头(频率2~6 MHz).常规二维扫查后三维成像观察:宫内探及一联体胎儿回声,胎儿存活,可见2个胎头,1个胎体,颈以下躯体融合(图1、2).胎头(1):双顶径28 mm,头围107 mm;胎头(2):双顶径30 mm,头围111 mm;腹围101 mm,股骨长17 mm,肱骨长16.5 mm.2个独立的胎头颅骨呈环形强回声,脑中线居中,双侧侧脑室及颅后窝池无明显增宽,小脑可见.
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超声诊断多囊脾并广泛钙化1例
患者,女性,72岁.自诉上腹部疼痛半年多,左上腹部包块要求B超检查.体查:慢性病容,心肺无异常,左季肋部压痛.常规B超检查肝、胆、胰、脾,使用SIEMENS-250型超声仪,扇形探头,频率为3.5MHz,行腹部常规检查.肝、胆、胰、肾未见异常.脾脏明显肿大,肋缘下可探及大部分脾脏,形态失常,脾脏实质内布满大小不一、紧密相邻的无回声区,其中大者约22mm×20mm,壁较规整.余实质区内可见多个大小不等的强回声光团,伴或不伴声影.超声诊断:多囊脾并脾实质广泛钙化.后经CT扫描证实.
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彩超诊断双腔右心室1例
患者女,31岁,因劳力性胸闷,气促三月余入院.体检:一般情况尚好,心界向两侧扩大,心底部都可闻及IV/6级收缩期杂音.临床诊断为三尖瓣关闭不全.超声检查,左心、右房内径扩大,右室高压腔内径扩大.右心室腔内部距三尖瓣约27mm处,可见不规则的回声增强纤维肌束横跨于室间隔与右室游离壁之间,其厚度约1.5cm.调整探头方向见纤维肌束间发现多个隧道样交通口.
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超声诊断纵隔型肺癌1例
患者男,80岁.因咳嗽、咳痰合并进行性吞咽困难1个月来诊.查体:脉搏短促,心浊音界向两侧扩大.血压17.0/11.5 kPa.胸部正位X-线片提示心影增大,心胸比率0.56.经胸超声心动图(ATL公司超九型彩色多普勒超声诊断仪,相控阵3~2 MHz宽频探头)检查:患者取左侧卧位,左室长轴切面显示左室壁稍增厚,中量心包积液.于胸主动脉降部前缘探及一边界较清楚、形态不规则的中等回声肿块,大小7.66 cm×4.64 cm.肿块向前推挤左房,致左房受压变小(图1).
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冠状窦无顶合并永存左上腔静脉1例
患儿女,2岁.因易患呼吸道感染,活动时易气促来诊.查体:心前区隆起,扪及抬举冲动感,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音.X线胸片:右心房、右心室扩大,肺野充血明显.心电图:窦性心律,右心房、右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞.超声心动图:右心房、右心室明显扩大,肺动脉主干增宽.胸骨旁左室长轴切面发现冠状窦明显扩张,内径13mm,顶部与左心房之间的壁部分缺如,内径11mm(图1).当获得胸骨旁心尖四腔切面后,将探头略向下倾斜显示冠状窦长轴,可见扩张之冠状窦引流开口于右心房,内径6mm(图2),此处脉冲Doppler可探及收缩期由冠状窦流入右心房之血流信号,峰值流速1.0m/sec.胸骨上窝长轴切面同时显示出左、右上腔静脉.将探头沿着左上腔静脉的走行向下移动,在胸骨旁左室短轴切面可见左上腔静脉引流入冠状窦.胸骨旁心尖四腔切面示三尖瓣轻度关闭不全,返流速度3.0m/sec,压差4.9kPa.超声诊断:1.冠状窦无顶;2.永存左上腔静脉.
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子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例
患者女,52岁.绝经1年.原因不明腰痛来诊.超声所见:子宫大小为4.0 cm×3.3 cm×2.4 cm,轮廓规整.子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0 cm×9.0 cm×7.5 cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化.CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15 cm/s.RI:0.35(图1).此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常.超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带).