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膝痛散治疗关节病60例疗效观察
膝关节病是中老年的常见病、多发病,是以增生性关节炎、髌骨软化症、关节滑囊炎引起的疼痛和活动障碍为特征,严重影响了病人的工作和生活.很多病人必须长期依赖非甾体消炎止痛药,甚至应用糖皮质激素以缓解疼痛和功能障碍.由此引发了许多并发症,导致病人的严重伤害.作者通过应用自拟膝痛散对60例膝关节病病人进行治疗,收到了满意的疗效,现报道如下.
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以单侧膝关节疼痛为首发症状的急性白血病1例
1 病例摘要 成人急性粒细胞性白血病多以发热、贫血、出血、肝脾肿大起病,而以单侧膝关节痛为首发症状,再无任何症状者实属少见。我院发现1例,现报告如下: 患者,王某,男,57岁,因单侧膝关节疼痛到某医院就诊,给予抗风湿病及感冒等类药物治疗,l周余不见好转,来我院。病人自述一侧膝关节痛,再无任何症状。查体:颈部可触及2个比花生米小的淋巴结,与周围组织无粘连,皮肤粘膜未见出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺无异常,腹平软,肝脾末触及,脑电图检查正常。实验室:血象:WBC 70.4×109/L幼稚细胞占90% N 0.02 L0.08 PC76×109/L Hb110g/L。类风湿因子(-)抗“0”(-)。骨髓象:增生极度活跃,原粒占89%,可见棒状小体,化学染色,过氧化酶强阳性。诊断:急性粒细胞性白血病。当晚ll时许,鼻及口腔出血大约2000ml左右,抢救无效死亡。2 讨论 成人急性白血病多以贫血、出血、肝脾肿大、发热、胸骨压痛、全身疼痛起病。四肢关节痛,儿童较多见,而成人单纯单侧膝关节疼痛为首发症状,无贫血、出血、肝脾无肿大,甚为少见,很易误诊为风湿病。 所以说个别白血病的病人的症状较特殊,并不象书本上描述的那样,因此临床单纯关节疼痛,千万不要忽视,要详细检查,后做出正确诊断。
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骨质疏松与骨质增生别傻傻分不清楚
三年前,马大爷腰椎骨折,医生说是骨质疏松所致,让他补钙.近一年因腰痛和左膝关节痛,又被诊断为骨质增生.他不明白,既然骨质疏松了,怎么还能增生呢?是不是补钙多了引起的?其实,骨质疏松和骨质增生既有本质的区别,又有千丝万缕的联系.疏松是病,增生却不一定.
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与月经有关的七种疾病
月经性关节炎月经期间可出现关节疼痛,尤以膝关节痛为多见,可伴有关节轻度肿胀和深部压痛,走路(尤其下楼梯)时加重.可出现关节肿痛、腹胀及乳房胀痛等症状.
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针灸治疗膝关节痛170例临床观察
膝关节痛是临床常见的证候之一,我们采用针灸治疗,收到满意的效果,现将170例完整资料总结如下.
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系统性红斑狼疮合并肺毛霉病一例
患者女,38岁.反复发热1年余,高热39~40℃,伴畏寒、寒战,头痛、四肢肌肉、关节痛.间隔10~15 d发作1次,数小时后可白行出汗退热.近3个月发热次数增多,伴双膝关节痛,难以忍受,需以"强痛定、地塞米松"肌肉注射退热.
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强直性脊柱炎继发IgA肾病报告1例
病例男,19岁,汉族,未婚,主因双膝关节痛半年,发现尿检异常2月于2005年2月21日入院.近半年来患者双膝关节、双髋关节及双侧足跟痛,晨起有僵硬感,活动后症状可减轻,未明确诊断,曾服用"万络、肝泰乐、中药汤"等治疗.2月前查尿蛋白阴性至+,潜血+++,RBC 30~34个/HP;入院时:体温37.0 ℃,脉搏106次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mmHg,体重90 kg.
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酷似系统性红斑狼疮的肺出血肾炎综合征一例
患者,女,28岁.因间断双膝关节痛伴发热1个月,加重伴咳嗽、咯血3 d入院.2008年2月无明显诱因出现双膝关节疼痛伴发热,高体温达39℃,不伴寒战、盗汗及乏力,就诊于乡卫生院,查红细胞沉降率(ESR)40 mm/1 h,抗链"O"阳性,诊断为"风湿热",予地塞米松6 mg/d,青霉索800万U/d治疗,上述症状反复发作.因间断发热,自行口服"感康",体温可降至正常.
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髌下脂肪垫松解术治疗膝关节痛的临床护理
膝痛的主要因素也是髌下脂肪垫损害所致.为此,本研究在治疗膝关节痛的同时,关注腰臀部软组织损害,对原发髌下脂肪垫损害患者14例,继发于腰臀部病变的髌下脂肪垫损害40例行脂肪垫松解术,取得了很好的疗效,现就护理和术后康复情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者54例,男性22例,女性32例;年龄16~76岁,中位年龄54.8岁.按西医诊断:骨关节炎25例,侧副韧带损伤4例,膝关节游离体3例,膝半月板损伤切除并膝关节滑膜炎12例.软组织外科诊断:原发性髌下脂肪垫损害14例,继发性髌下脂肪垫损害40例.其中有3例合并膝关节游离体,2例合并半月板损伤.
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冰热敷配合针刀治疗髌上滑囊炎
膝关节的周围有许多滑囊,多位于骨突与肌肉、肌腱与皮肤和肌肉与肌肉之间,滑囊的解剖与生理类似腱鞘与关节滑膜.正常情况下囊内存在有少许滑液,以适应膝关节活动,当有炎症或慢性劳损时,则渗出增多,出现肿胀、疼痛.髌上滑囊为膝部大的滑液囊,位于髌底上方及股四头肌腱与股骨前面之间.为膝关节痛的常见病因之一.即往治疗髌上滑囊炎的方法主要是抽出髌上囊积液后再向滑囊内注射入肾上腺皮质激素,但疗效不佳且易复发,我科采用针刀配合冰热敷治疗此病23例,疗效满意,现报道如下.
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针刺艾灸治疗膝关节痛37例临床观察
膝关节痛是临床中常见的病症,多发于老年人,亦可见于中老人及青少年,常见于老年性关节炎、骨膜炎、风湿性关节炎,寒性关节痛及外伤性关节炎等.笔者对针灸治疗的37例膝关节疼痛患者进行了临床观察,取得了很好的疗效,报道如下.
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以疼痛为表现的慢性汞中毒的临床观察分析
汞是自然界分布较广泛的一种重金属,生产和生活中接触均可致汞中毒,当汞中毒以疼痛为突出表现时,如忽略职业史就容易误诊.2002-2010年,我们接诊了151余例以头痛、膝关节痛、牙痛、腹痛、全身肌肉酸痛为表现的慢性汞中毒病人,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料 本组共151例,男16例,女135例,年龄28~30岁,平均34.7岁,接触汞途径,使用化妆品(主要面颈部皮肤涂擦)143例,服用含汞中药1例,金属烟热1例,汞矿冶炼6例.头痛88例,腹痛37例,牙痛6例,膝关节痛8例,全身肌肉酸痛12例,其中同时两种疼痛3例.其他伴随症状有:头晕、烦躁、注意力不集中、恶心、呕吐、失眠、脱发,体征:牙龈溢血、牙龈红肿、皮疹、舌颤、指颤.接汞时间短5天,长14个月,平均约9个月,未用排汞药前,尿汞水平40.0~146.5 μg/L,平均85.53 μg/L.
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超激光穴位照射治疗老年性膝关节痛60例
1 资料与方法资料:本院疼痛门诊老年性膝关节痛病人60例,其中男12例,女48例,年龄在55~59岁8例,60岁以上52例.病程在1年以下14例,1~5年36例,5年以上的10例.
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伴有明显低IgA血症的克隆病2例
例1.患儿男,6岁,因反复阵发性右下腹痛伴腹泻5个月入院,大便每日5~8次,腹泻常因进食和精神因素加重,偶有里急后重感.在其他医院多次按"慢性菌痢”、"慢性肠炎”治疗无效.病情时轻时重,近1个月来常诉右膝关节痛.否认结核病史,无血吸虫接触史,按时进行预防接种.家族中无类似病史.体检:体温36.1℃,体重16kg.慢性病容,消瘦,双肺及心脏听诊无异常.腹软,无包块,脐周及右下腹有轻压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃.实验室检查:大便常规:黄色稀便,粘液少许,偶见白细胞.大便潜血试验(+).大便培养(-).血沉98mm/h.血免疫球蛋白:IgG12.42g/L,IgM1600mg/L,IgA60mg/L,补体C32.20g/L.OT试验(-).消化道气钡双重造影可见回肠末段及回盲部肠管僵直,有裂隙状溃疡,边界不规则,周边小结节隆起.纤维结肠镜检:插入85cm至回盲部,见跳跃式分布的粘膜病损,为长0.7~1.0cm的溃疡,深达肌层,粘膜红,结节不平,病变粘膜质硬.病变段肠粘膜活检为非干酪坏死性肉芽肿.诊断:克隆(Crohn)病.确诊后予以泼尼松治疗.
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腰源性膝关节痛34例临床分析
膝关节疼痛是中老年人常见的病症之一,发病机理较多,1998年1月-2001年12月,在我们诊治膝关节痛145例中有腰源性膝关节痛34例,约占23.4%,其中有14例长期误治(41.2%),经采用相应神经阻滞及手法治疗取得较好疗效,现报告如下.
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女性腰痛
无论男女老幼,大约80%的人都有过腰痛的体验.腰痛对生存在地球上靠重力作用采取双足站立姿势的人类,可以说是必然的症状.总之,根据人体的构造,支撑头部的颈和肩,支撑上半身的胸、腰椎,支撑躯干的膝关节,如果荷载超过支撑力,就会分别以肩膀酸痛、腰背痛、膝关节痛的形式表现出来.
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神经母细胞瘤骨髓转移1例
1临床资料患儿,男,5岁,1个月前无明显诱因发热,体温38℃左右,伴乏力,当地医院静脉点滴林霉素钠、头孢三嗪、先锋Ⅵ等10 d后,病情无好转,发热热型不定,口服退热药后可暂退,半月前热峰升高,体温高达39.5℃,为明确诊断而入本院.患儿一般状态欠佳,中度贫血貌,咽充血.病程中无抽搐、头痛、精神萎靡、盗汗及咳嗽;曾有腹胀、便秘、双膝关节痛,无鼻衄及牙龈出血,无皮疹.血常规:RBC 2.91×1012·L-1,WBC 7.7×109·L-1,血小板165×109·L-1;生化:心肌酶CK-MB略高(29.0 U·L-1),AST、ALT、GGT正常,HBD、LDH增高;抗"O"及类风湿因子阴性,血沉加快,第1小时85 mm,第2小时90 mm;辅助检查:腹平软,肝肋下2.5 cm,脾肋下0.5 cm,神经系统无阳性体征.胸片示:心肺未见异常,颈部可触及数个0.5 cm×0.5 cm淋巴结;腹部彩色超声示:右肾上方见一边界不清52 mm×41 mm实质性肿物,其内回声不均,考虑肾上腺肿瘤可能性大;行骨穿刺术,骨髓涂片根据瘤细胞特点,诊断为神经母细胞瘤骨髓转移.
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社区慢性膝关节疼痛与腰骶臀软组织损伤分析
目的 探讨腰骶臀部损伤与膝关节疼痛的关系.方法 选择210例经影像学检查除外膝关节积液、红肿热的慢性膝关节疼痛但同时合并腰骶臀部损伤体征病例,按照随机原则将全部患者分为观察组103例和对照组107例,对照组给予针灸、拔罐、红外线治疗,观察(治疗)组给予中草药热敷配合新医正骨疗法治疗腰骶臀部损伤.结果 对照组患者膝关节疼痛107例,16例疼痛症状消失,38例获得明显缓解,53例无明显变化.观察组患者膝关节疼痛103例,101例疼痛症状消失,2例获得明显缓解.两组相比有显著差异(P<0.05).结论 腰骶臀部损伤是慢性膝关节疼痛的病因之一,新医正骨疗法是治疗腰骶臀部损伤导致的膝关节疼痛的有效方法.
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推拿治疗膝关节病68例临床观察
膝关节痛是一种常见病,膝关节的功能关系到屈伸、站立、负重、行走等多种活动,其结构复杂,易于遭受损伤.膝关节病主要表现为肿胀、疼痛、屈伸不利、蹲下及行走困难、活动不便;对日常生活和工作影响很大,给患者精神上带来很大痛苦,而一般治疗方法多不理想.笔者在门诊对68例膝关节病患者采用推拿为主,配合祛风除湿活血止痛中药粉醋调外敷,TDP(特定电磁波谱辐射器)照射后进行推拿,取得良好疗效,现报道如下.
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强筋蠲痹汤治疗膝骨性关节炎126例
膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人临床常见的慢性进展性骨关节病.目前尚无理想的治疗方法,笔者自2010年以来应用自拟强筋蠲痹汤治疗该病,取得了满意的疗效.现就有完整资料的126例总结报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准 按1986年美国风湿病学会推荐的膝OA诊断标准:(1)膝关节痛在就诊的前1个月内≥14天;(2)膝关节活动时有摩檫响声;(3)X线片示膝关节骨端边缘有骨赟形成;(4)膝关节周围有肿胀;(5)膝关节晨僵≤30分钟;(6)年龄≥40岁.具备(1)、(3)或(2)、(4)、(5)、(6)项即可诊断为膝OA[1].