打了石膏怎么护理

石膏和支具常用于治疗骨折、韧带及肌腱等损伤,以及一些手术后.目前使用的有传统的石灰制石膏,也有高分子材料的石膏和支具.固定类型通常有包裹半个肢体的石膏托和完全包裹的管形石膏.根据石膏固定的治疗过程,一般可以分为四个期:塑形期、固定早期、固定期和拆除后期.那么,石膏固定各个时期需要注意哪些问题?

X线诊断距下关节脱位一例

1 病例报告患者,男,26岁.入院前半小时打篮球时不慎扭伤左踝部,伤后即感左踝部疼痛、肿胀、活动受限及畸形.专科检查:左踝关节内翻跖屈位畸形,左踝部肿胀,主、被动活动均不能,未触及骨擦感和骨擦音,左足背动脉搏动扪不清.经“左距下关节脱位手法复位石膏托外固定术”后,畸形消失,左踝关节被动活动正常,术后诊断:左侧距骨下关节骨折脱位.X线检查:左距下关节脱位,距骨远端结构移位至距骨内侧,踝关节呈内翻跖屈畸形,距骨后突区见一撕脱骨片如图1所示.

手法复位治疗老年桡骨远端骨折小夹板与石膏托固定疗效比较

目的:对比分析手法复位治疗老年桡骨远端骨折小夹板与石膏托固定的疗效.方法:将接受手法复位治疗的老年桡骨远端骨折患者100例平分成对照组和试验组,分别选择石膏托固定和小夹板固定,对临床疗效进行观察.结果:在术后1、3个月时,试验组的腕关节功能评分、生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在对老年桡骨远端骨折患者进行手法复位后,采用小夹板和石膏托固定均能取得比较理想的效果,和石膏托固定相比较,小夹板固定能显著提高患者的生活质量和腕关节功能.

手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折

目的 探讨手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折临床效果.方法 选取该院2016年7月—2017年12收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,观察组30例患者给予手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗,对照组30例患者给予石膏外固定治疗,对比两组患者临床疗效和腕关节评分.结果 观察组患者临床治疗优良率93.33％显著高于对照组80.00％,差异有统计学意义(x2=15.67,P<0.05);观察组患者腕关节评分疼痛程度、功能障碍、活动范围、握力平均、总分分别为(21.84±1.91)分、(22.90±1.39)分、(18.32±1.71)分、(18.48±1.21)分、(83.64±1.51)分,显著高于对照组(19.65±1.54)分、(20.11±1.21)分、(15.47±1.24)分、(16.57±1.47)分、(72.64±1.44)分,差异有统计学意义(t=5.6453、9.5750、8.5335、6.3447、33.3421,P<0.05).结论 手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折效果显著,可避免再次移位,恢复患者腕关节功能,值得临床推广.

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折

自1997年起,我们采用中医整骨手法闭合复位、经皮克氏针内固定、术后配合中药治疗严重移位性小儿肱骨髁上骨折20例,效果良好.1 临床资料本组20例中男14例,女6例.年龄3～12岁.骨折伸直型18例,屈曲型2例,属于Halmbey[1]分型的Ⅳ度,即骨折断端不接触.其中5例曾在外院或本院门诊整复后夹板或石膏托固定失败,2例经尺骨鹰嘴骨牵引1周未复位,3例经Dunlop′s牵引未复位,4例有张力性水泡,1例伴有桡神经损伤体征.20例中无血管损伤,手术时间为伤后12小时～9天.

科雷氏骨折复位后的中西医结合疗法

科雷氏骨折复位后,石膏固定4～6周,腕关节僵直的发生率比较高,恢复关节功能时间长,痛苦大.对此,笔者在1986～1996年十年间用中西医结合疗法,治疗527例,效果满意,介绍如下.1 治疗方法复位达到要求后,先用石膏托作掌屈尺偏位固定3周,继则用中药外敷并作纸夹板固定:将中药末调成糊状摊在桑皮纸上,外敷于骨折部,复盖塑料薄膜以防外渗;在尺桡两侧各置一双层马粪纸夹板(约15cm×6cm),呈( )状,远端齐桡腕关节间隙,然后用绷带包扎,稍紧些,但以不妨碍手部血循为度.嘱患者开始作腕、指间关节主动屈伸活动,一日4次.4～5天换药一次,约二周后终止治疗.

月骨倒置性脱位一例

病人,男,30岁。因车祸致头部撞击,左手腕部折挫伤0.5h入院。伤后轻度昏迷,数分钟后清醒。无呕吐、胸腹疼痛。左手腕剧痛,不能活动。查体:血压122/86mmHg,脉搏82次/分,呼吸22次/分,体温36.8℃。左额部皮肤轻度擦伤,点状渗血。左腕部轻度瘀血、肿胀、触痛,关节活动功能明显受限,被动活动时疼痛剧烈。X线摄片报告:左腕尺骨180°倒置性脱位。入院后经补液、止痛及对症治疗。左腕尺骨脱位在X线透视下行手法复位。一助手固定左前臂,术者握手掌。先行持续牵引数分钟。术者先将患肢手掌面向下屈曲,双拇指尖压按已脱位的月骨远端,使月骨近端翻转向上,然后一拇指固定远端,另一手将患掌背伸80°左右,这时可触及已翻转翘起的月骨近端,在拇指顶住月骨近端向腕关节方向推挤时,余指保持患掌背伸位。在X线透视下可见月骨近端逐渐向腕关节方向复位,当复位至50°～60°时,按压固定远端即达目的。这时改为术者一手继续推压月骨近端,另一手将患掌折顶屈曲,在X线透视下可见月骨顺利回复原位。患者感到腕部疼痛明显减轻。复位成功后,给石膏托患掌屈曲30°松散制动固定。经中西医结合治疗2周出院。随访3年左腕关节活动自如,功能正常。X线摄片检查未发现左月骨疏松脱钙及骨坏死现象。

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折

自1995年到2000年6月,我科采用手法整复石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上完全移位骨折55例,疗效满意,介绍如下.1 临床资料55例病人中,门诊治疗病人53例,收住院治疗2例,男38例,女17例;年龄4～12岁.左侧11例,右侧44例,均为断端完全错位伸直型.就诊时间短30分钟,长2天,就诊时均不伴有血管神经损伤.

模块式多功能肢体保护套的制作与应用

四肢骨折是骨科常见病、多发病,影响骨折愈合的重要因素之一是局部的血液供应.由于骨折的治疗常需用内外固定架、石膏托或管、夹板等用具,因此,冬季如何保持骨折肢体的温度、防止血液循环不良是护理人员需要解决的问题.为此,我们研制了一种模块式多功能肢体保护套,目前已试用于临床50余例,取得了良好效果.现介绍如下.

石膏托牵引治疗难治性儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是较常见的骨折,若早期处理失当,尤其经多次反复整复固定,可导致患肢肿胀、皮肤溃破感染等不良后果,给继续治疗造成棘手的困难,自1990年5月～2001年5月收治此类患者64例,采用肘关节前90°弧形石膏托垂直向上滑动牵引,结合超肘关节石膏后托外固定的治疗方法,取得满意疗效,报告如下.

髓内钉固定与钢板固定治疗胫骨骨折疗效比较(附197例报告)

自1999年4月～2002年4月期间收治胫骨骨折患者232例,其中35例行石膏托外固定治疗,另197例进行内固定手术治疗.取得了较好效果.报告如下.

简单内固定加石膏托外固定治疗开放性踝关节骨折脱位52例体会

自1995年2月～2005年3月,笔者采用螺钉、克氏针钢丝内固定配合石膏托外固定治疗开放性踝关节骨折脱位52例,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组病例男性35例,女性17例;年龄18～65岁.车祸伤20例,摔伤21例,重物压砸伤11例.合并下胫腓关节分离36例,其中距骨外移超过1 mm 23例.单踝骨折6例,双踝骨折34例,三踝骨折12例.按Weber分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型16例,Ⅲ型28例.

手术治疗Maisonneuve骨折五例

Maisonneuve骨折(简称MFF)是一种少见的踝关节骨折，我科自1997年1月以来共诊治5例，疗效满意，报告如下：临床资料年龄25～42岁，其中男性4例，女性1例。损伤均为扭转暴力，受伤距就诊时间1～6 d。人院查体于内踝及下胫腓前韧带、腓骨下段存在压痛；骨间膜体表投影全长压痛3例，下部压痛2例。摄膝踝全长X线片皆发现高位腓骨骨折，位于腓骨头下约2～3 cm处。上述病例均行手术治疗：固定内踝或修复三角韧带，修复下胫腓前韧带，皮质骨螺钉固定下胫腓联合。术后长腿U型石膏托内翻位超膝固定，3周后去石膏功能锻炼，8周负重行走。

月骨水平骨折一例报告

患者男,因1 m高处摔下致左腕部肿痛,活动受限半天,来院就诊.查体:左腕部肿胀、压痛尤以桡骨下端及月骨处为甚,纵向叩击痛(+),左腕关节屈伸活动受限,X线片示:左月骨水平骨折,远端稍向背侧移位,左桡骨茎突骨折,对位线良.见图1.手法复位后石膏托掌屈位外固定1个月复查,骨折线模糊.

桡骨下段复杂骨折21例手术治疗

桡骨下段骨折是非手术治疗中常见的骨折.大部分的骨折采用闭合手法复位,石膏托或小夹板外固定,一般可取得良好效果.但对部分复杂型骨折,手法复位后固定效果并不令人满意,本科从1996年～1999年共收治21例手术治疗的病例,报告如下.

浅析儿童肱骨髁上骨折保守治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折,占肘部骨折的50％～65.40％,多数均可手法复位加石膏外固定或经皮克氏针内固定治疗.现将1996年3月～2004年3月我院采用保守治疗即手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的156例肱骨髁上骨折资料整理并报告如下.

手法复位、小夹板与石膏托联合治疗桡骨远端骨折的疗效

目的 探讨手法复位、小夹板与石膏托联合治疗桡骨远端骨折的效果.方法 将本院2010年5月～2011年9月收治的桡骨远端骨折的75例患者随机分为两组,对照组患者给予手法复位和石膏托治疗,实验组患者给予手法复位、小夹板联合石膏托治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者经过治疗后,其优良率为92.11%,对照组患者优良率为75.68%,实验组明显优于对照组患者,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 采用手法复位、小夹板与石膏托联合治疗桡骨远端骨折的效果较好,值得在临床应用.

分期石膏托、石膏夹板外固定治疗老年性柯氏骨折106例

外固定结合运动疗法治疗下胫腓联合损伤的效果分析

目的 观察不同外固定方法结合运动疗法治疗下胫腓联合损伤的临床效果.方法 将2013年6月～2015年6月收集的佛山市中医院40例下胫腓联合损伤患者,通过随机数字表法分为观察组(20例)和对照组(20例),分别接受超踝杉树皮小夹板固定和U形石膏托固定,同时结合运动疗法治疗,采用Kofoed评分、AOFAS踝-后足评分量表对患者受伤踝关节初诊、伤后2周、伤后2个月、伤后6个月的功能进行评价,复查X线片评价下胫腓联合是否分离.结果 两组Kofoed评分、AOFAS踝-后足评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无下胫腓联合分离,但杉树皮小夹板舒适性较好且利于早期消肿.结论 两种外固定方法结合运动疗法治疗下胫腓联合损伤均可获得良好效果,但中医杉树皮小夹板具有较好的舒适性和有利于早期消肿及关节微动的优点,值得临床推广应用.

石膏托和夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效比较

目的 比较杉树皮夹板和石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效.方法 桡骨远端伸直型骨折患者96例,随机分为夹板固定组和石膏固定组,其中夹板固定组48例,骨折手法复位后全部予以杉树皮夹板外固定.石膏固定组48例,手法复位后全部予以石膏托外固定.两组观察时间均为6 ～8周.结果 夹板固定组的优良率高于石膏固定组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论杉树皮夹板外固定在提高患者骨折愈合的优良率及促进骨折愈合和功能恢复方面比石膏托外固定更有优势.