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伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的免疫调节特点
伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasalpolyps,CRSwNP)是一种由于鼻黏膜上皮和免疫系统功能紊乱所致鼻腔和鼻黏膜的炎症,典型特征是诱导较强的Th2型免疫应答、嗜酸性粒细胞的优势浸润和调节性T细胞的功能障碍.其中,IL-25和IL-33可能是介导鼻息肉组织中上皮细胞间嗜酸性粒细胞浸润和诱导Th2型免疫应答的关键细胞因子.探讨伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的免疫调节异常机制,将有助于寻找新的治疗靶点.本文对CRSwNP的免疫调节特点做一综述,提出CRSwNP以诱导Th2型免疫反应和调节性Th细胞功能障碍为特征.
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鼻咽部含黑色素嗜酸性细胞化生
嗜酸性细胞化生较少发生在鼻咽部,其中含有黑色素颗粒的嗜酸性细胞化生更属罕见.我科在1998-2004年间近4000例电子喉镜检查中共发现存在鼻咽部的含有黑色素颗粒的嗜酸性细胞化生患者7例,其中男6例,女1例;年龄58~76岁.所有患者均无明显的鼻咽部不适症状.
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鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤一例
患者女,42岁,因间断性右侧鼻塞、流流涕2年,加重伴鼻部肿痛2个月于2009年3月入院.患者2年前无明显诱因出现右侧鼻塞、流涕,鼻涕呈黄白色,略黏稠,无鼻出血、耳鸣等症状.1年前曾在当地医院行鼻内镜下右侧鼻腔"内翻性乳头状瘤"手术,术后鼻腔通气良好.6个月前再次出现右侧鼻塞、流涕,近2个月症状明显加重,并伴鼻部肿痛.专科检查:右侧总鼻道内见脓性分泌物,中鼻道可见半透明荔枝肉状新生物,粉红色,触之易出血,左侧鼻腔未见异常.CT扫描:右侧鼻腔、上颌窦软组织密度影,CT值约58 Hu.血常规未见异常.
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趋化性细胞因子及其受体与春季角结膜炎
春季角结膜炎是一种慢性季节性加重的双侧外眼变态反应性炎症,在春季角结膜炎的病理生理过程中,嗜酸性细胞在结膜的聚集占重要地位,有多种分子控制着选择性募集嗜酸性细胞到炎症部位的过程.趋化性细胞因子,一个具有化学趋化作用的肽家族,被认为在炎症中白细胞的游走和跨内皮通道的过程中发挥重要作用.本文着重介绍趋化性细胞因子及其受体的生物学特性及在春季角结膜炎发病中的作用.
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儿童椎体血管瘤致椎体压缩影像表现一例
患者女,11岁。发现腰背部后凸畸形10 d入院。患者无外伤、发热,无原发肿瘤、结核病史。既往体健。体格检查:脊柱后凸畸形,表面皮肤无红肿及破损。实验室检查:白细胞7.78×109/L,嗜酸性细胞百分比4.90%,均在正常范围内。
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嗜酸性细胞是导致哮喘的罪魁祸首;香港中文大学证实引发连环中风的物质;基因疗法可治疗心肌损伤
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子宫嗜酸性细胞肉芽肿一例并文献复习
目的:探究子宫嗜酸性细胞肉芽肿的病理检查和病理诊断方法和意义。方法选取本院接治的1例子宫嗜酸性细胞肉芽肿患者作为本次研究的研究对象,该患者主要表现为月经不规则,且月经量过多,患者并无食物过敏史和药物过敏史,患者患者有平滑肌瘤。通过采集患者子宫内的肿瘤组织标本进行病理检查,并结合光镜检查、血常规检查以及B超检查的结果,以及肿瘤物的大小、表面情况、颜色、质地等特征,对患者子宫内的不明肿瘤物进行分型诊断。结果患者的血常规检查结果表明,患者血液中的嗜酸性细胞水平远远超过了正常人血液中的正常嗜酸性细胞水平。再结合手术发现、病理检查以及光镜检查得出,本次研究的研究对象被确诊为(子宫肌壁间)嗜酸性细胞肉芽肿并子宫平滑肌瘤。结论通过对患者进行血常规检查、光镜检查以及病理检查,将检查结果和手术发现以及患者的临床症状,可以准确的诊断出子宫嗜酸性细胞肉芽肿,具有临床诊断推广的价值。
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血清IgE和呼出气一氧化氮水平在指导哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠征的应用研究
目的 通过检测支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-COPD重叠征(ACOS)患者血清总IgE、呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性细胞表达水平,为明确ACOS诊断标准、实验室检查及病理机制提供线索.方法 按照诊断标准及纳入标准,连续性收集40例哮喘患者(哮喘组)、25例COPD患者(COPD组)、37例ACOS患者(ACOS组)以及40例健康人员(健康对照组)作为研究对象.每组受试者均进行一般资料及生化指标检测.观察比较各组血清总IgE、FeNO及外周血嗜酸性细胞水平,并采用Pearson相关分析血清总IgE与其他生化指标间的相关性.结果 血清总IgE检测结果显示,哮喘组血清总IgE明显高于其余各组(P<0.05)、ACOS组次之(P<0.05),健康对照组与COPD组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).FeNO检测结果显示,四组FeNO水平比较差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组和ACOS组FeNO水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),ACOS组和哮喘组FeNO水平与COPD组比较差异有统计学意义(P<0.05).外周血嗜酸性细胞检测结果显示,哮喘组、ACOS组、COPD组外周血嗜酸性细胞水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中ACOS组变化为明显.结论 血清总IgE、FeNO及外周血嗜酸性细胞均为ACOS特异度检测指标,三者联合检测有助于鉴别ACOS、哮喘以及COPD,同时揭示了ACOS发病中存在气道高炎性反应,为临床诊断、治疗及预防提供依据.
关键词: 嗜酸性细胞 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠征 血清总IgE 呼出气一氧化氮 -
巨噬细胞移行抑制因子与肾小球疾病关系的研究进展
1 巨噬细胞移行抑制因子(MIF)的来源及功能MIF基因位于人22号常染色体(22q11.2),哺乳动物间同源性为90%.MIF蛋白含114个氨基酸,分子质量为12.5 ku,由α链和β链组成三维晶体结构.初,T淋巴细胞被认为是免疫系统中MIF的主要来源,后来发现单核细胞、巨噬细胞、血液树突细胞、B 淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、杆状细胞、嗜碱性细胞都可以表达MIF[1,2].
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儿童腺样体肥大与变态反应关系的研究调查
目的 探讨腺样体肥大与变态反应之间的相关性.方法 2006年9月~2007年9月我科收治的腺样体肥大、无唇裂病史入院手术患儿共53例,并比较腺样体肥大患儿和正常同龄儿童的中耳功能的差异.结果 ①未合并分泌性中耳炎的单纯腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平无明显相关性(r=-0.19,P>0.05),合并分泌性中耳炎的腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平呈负相关(r=-0.34,P<0.05);②腺样体大小与中耳压力有明显的负相关性(r=-0.41,P<0.05).结论 腺样体肥大与变态反应之间无直接关系,而当变态反应引起中耳病变时肥大的腺样体致咽鼓管功能障碍加重中耳的渗出是中耳疾病的发病基础.
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在伊拉克及其周边地区美国驻军中急性嗜酸性细胞肺炎
急性嗜酸性细胞肺炎是一种病因不明的罕见的肺部疾病,以呼吸衰竭、肺内浸润性阴影和嗜酸性细胞浸润为主要特征.2004年12月22日出版的JAMA杂志(292:2997-3005)中Andrew F.等报道了一组嗜酸细胞性肺炎,患者均为部署在伊拉克及其周边地区的美国驻军军人.文章就这种罕见疾病的临床特点及其流行病学调查结果进行了初步分析.
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中西医结合方法治疗支气管哮喘31例
支气管哮喘是一种嗜酸性细胞,肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.自从2001年至今,运用麻杏石甘汤加减方配合西药治疗支气管哮喘31例,收效甚佳.现将其药理、临床体会报告如下.
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小儿急性支气管肺炎支原体抗体与嗜酸性粒细胞的关系
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)目前已成为儿童肺炎较常见的病原体,MP感染肺部的同时可累及多个组织系统,现认为疾病的严重程度与宿主的免疫反应有关.文献报道,呼吸道MP感染的临床表现与MP-IgM滴度存在密切联系,抗体滴度越高呼吸道感染症状越重,肺外表现越多[1].笔者探讨MP-IgM滴度与嗜酸性粒细胞检测的相关性,初步探讨肺炎支原体感染后嗜酸性粒细胞的激活情况.
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三伏天药物穴位贴敷对小儿支气管哮喘缓解期血清中总免疫球蛋白E、皮质醇含量及嗜酸性粒细胞计数的影响
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种严重影响患儿身心健康的常见呼吸道疾病.2006-07-2007-08,我们采用三伏天药物穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿,观察其对血清中总免疫球蛋白(Ig)E、皮质醇含量及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响,从而进一步探讨三伏天药物穴位贴敷治疗哮喘的作用机制.
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典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的气道嗜酸性粒细胞炎症差别
典型的支气管哮喘症状为喘息、胸闷和咳嗽,以上症状也常常被称为哮喘的三联症.而咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现特殊类型哮喘[1].哮喘是一类气道嗜酸性粒细胞炎症性疾病,CVA是哮喘的一种特殊类型,两者却有着不同的临床表现,两者的气道嗜酸性粒细胞炎症有何差别呢?目前,诱导痰细胞计数以及支气管镜灌洗液细胞计数是主要的检测嗜酸性粒细胞方法,诱导痰以其无创性、便捷性成为临床上应用广泛的主要方法.本研究旨在通过诱导痰细胞计数,了解哮喘及CVA患者气道嗜酸性粒细胞炎症情况,评价两者气道炎症的差异.
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儿童嗜酸性粒细胞白血病1例
患儿,女,5岁,主因发热,常下午及夜间发热,体温高达39.6℃,到当地医院就诊,予"地塞米松、洁霉素"肌肉注射1周(地塞米松每次2~3 mg,间断使用4次),效果不佳.随后到当地县医院就诊,查体:胸透检查未见异常.
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嗜酸性阳离子蛋白在变态反应疾病中的应用及其检测
自1879年Paul Erhieh第一次描述了嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)组织化学特性以后,越来越多的研究发现,在哮喘、鼻炎、特异性皮炎、过敏性结膜炎等变态反应疾病患者的血清、尿液,眼泪、鼻腔和支气管分泌物中存在EOS及其释放的颗粒蛋白.
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肺吸虫病误诊为巨大肺囊肿
[病例] 男,32岁.因咳嗽伴胸痛、气急、发热3天入我院.无咯血、咳痰,体温高38.2℃.外院X线胸片示右肺囊肿伴少量胸腔积液,诊断为先天性肺囊肿伴感染.既往有食生石蟹史多年.查体:体温37.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压120/75 mmHg.右肺呼吸音偏低,未闻及干湿罗音,肝脾肋下未触及.辅助检查:血白细胞6.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.19,单核细胞0.09,嗜酸性细胞0.07,血红蛋白150 g/L;血小板127×109/L;嗜酸性粒细胞绝对数0.11×109/L,红细胞沉降率47 mm/h;肝功能正常;X线胸片示右肺第2前肋以上一巨大气液囊性灶,约10.5 cm×8.0 cm大小,侧位片见囊内分别有2个囊腔,直径3.0 cm,2.5 cm,内有少量气液平;双侧肋膈角变钝,以右侧稍重.拟诊为先天性肺囊肿.后经肺吸虫皮内试验阳性,临床诊断为肺吸虫病.予吡喹酮800 mg/d口服,共服3天.2个月后复查X线胸片,右上肺囊肿缩小为5.0 cm×2.0 cm.又服吡喹酮一个疗程,3个月后复查X线胸片,肺囊肿消失.随访半年无复发.本例因无咳痰,故未能作痰液检查肺吸虫卵,亦未作酶联吸附试验等免疫学检查,但从病史及吡喹酮疗效分析确诊为肺吸虫病无疑.肺吸虫病病变多在肺部中下叶,囊肿是肺吸虫病的主要病理表现,但据文献记载,囊肿直径大仅2 cm左右[1,2],本例囊肿为10.5 cm×8.0 cm大小,实属罕见.该例由于囊肿位于右肺上部且囊叶巨大,我院及外院曾一度误诊为先天性肺囊肿伴感染,应吸取教训.
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071 重组人白介素-12对嗜酸性细胞,气道高反应和迟发哮喘的影响
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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动对冠心病患者动脉硬化的影响
目的:通过运用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动治疗冠心病,观察冠心病患者动脉硬化变化并探讨可能作用机制。方法将28例冠心病患者随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,分别给予相应药物治疗同时指导患者规律运动20周,治疗前后分别检测患者血压、臂踝脉搏波速度(baPWV)、LDL-C、hs-CRP 和外周血淋巴细胞和嗜酸性细胞数等指标;采用相关性分析患者 baPWV 变化和 LDL-C、hs-CRP 以及嗜酸性细胞数变化之间的关系。结果2组患者 baPWV 均有明显下降( P ﹤0.05或﹤0.01),但瑞舒伐他汀组改善更为显著( P ﹤0.05);瑞舒伐他汀组治疗后患者嗜酸性细胞下降明显,差异有统计学意义( P ﹤0.05);2组患者治疗后血清中 LDL-C 与 hs-CRP 含量均较治疗前下降,瑞舒伐他汀组下降幅度大于阿托伐他汀组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);2组患者 baPWV 变化与嗜酸性细胞数变化呈正相关( P ﹤0.05)。结论他汀类药物联合规律运动可以改善冠心病患者动脉硬化,且这种变化与外周血嗜酸性细胞减少密切相关,提示嗜酸性细胞可能通过介导免疫反应参与动脉粥样硬化病理过程。