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CRTH2受体拮抗剂缓解大鼠哮喘模型气道炎症
目的:通过对大鼠哮喘模型嗜酸性粒细胞(EOS)上DP1/CRTH2受体及细胞因子变化的分析,研究DP1/CRTH2拮抗剂对大鼠哮喘模型气道炎症的影响和机制.方法:40只雄性SD清洁级大鼠,随机分为正常对照组、哮喘组、CRTH2拮抗剂BAYu3405应用组、DP1受体拮抗剂BWA868C应用组,每组10只.用卵白蛋白(OVA)雾化诱喘.放射配体分析其外周血EOS上的PGD_(2)受体;ELISA测定大鼠血中IL-4和IL-5及IFN-γ水平;肺组织病理切片,HE染色镜检.结果:CRTH2拮抗剂BAYu3405应用组大鼠支气管壁EOS浸润显著减少,血清IFN-γ水平显著增高,(IL-4)、IL-5水平显著低于哮喘组和DP1受体拮抗剂BWA868C应用组(P<0.01);在肺泡灌洗液中EOS计数较哮喘组和DP1受体拮抗剂BWA868C应用组显著减少(P<0.01),外周血EOS计数与哮喘组和DP1受体拮抗剂BWA868C应用组相似,较正常对照组显著增加(P<0.01).与正常对照组相比,哮喘组、CRTH2拮抗剂BAYu3405应用组和DP1受体拮抗剂BWA868C应用组外周血EOS上DP总结合和CRTH2受体结合容量显著增加(P<0.01),DP1无显著性差异(P>0.05).结论:CRTH2受体(DP2)拮抗剂能缓解大鼠哮喘模型气道炎症,减少气道中EOS浸润,可能与CRTH2受体拮抗剂能通过拮抗EOS上增高的CRTH2结合容量,降低IL-4、IL-5和增高IFN-γ水平有关,DP1拮抗剂BWA868C对大鼠哮喘模型气道炎症无显著改善作用.
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三联雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察
支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.其发病率在世界范围内呈逐年增长的趋势.2000年全国流行病学调查[1]显示,我国0~14 岁的城市儿童哮喘的现患率为1.54%,累积患病率为1.97%,较1990年的现患率0.91%[2]明显提高.2000年浙江省儿童哮喘的现患率为1.44%[3],与全国平均现患率相似.
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上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床分析
目的 探讨上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床特征.方法 收集符合条件的患者共42例,分气道高反应性(AHR组)和正常反应性(ANR组);正常对照组(C组).观察咳嗽的性质和时间,并测定其血常规、肺功能及气道反应性、诱导痰炎性细胞分布.结果 咳嗽时间平均为6.5周(3~11周), 37例(88.1%)患者为干咳, 38例(90.5%)患者血常规正常.12例(28.6%)患者具有气道高反应性(AHR组),诱导痰中以巨噬细胞和中性粒细胞为主,其中嗜酸性细胞较高,与气道正常反应性组(ANR组)和正常对照组(C组)比较有显著性差异;ANR组和C组比较亦有显著性差异.结论 上呼吸道感染后慢性咳嗽患者在某种程度上具有与嗜酸细胞支气管炎、咳嗽变异型哮喘相类似的临床特征.
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支气管哮喘反复发作的健康教育的重要性
健康教育是:通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿改变不良的健康行为,了解影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生命质量.随着整体护理的开展,以患者为中心,以人的健康为中心的护理观已在一定程度上被护士所接受,各级护理人员已基本形成了健康教育观念[1].支气管哮喘是:由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性细胞和T淋巴参与的慢性气道炎症.我科于2005~2006年收治支气管哮喘病人78例,对其经过6个月的健康教育,收到一定的效果,现总结如下.
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诱导痰EOS及ECP在过敏性哮喘诊断中的意义
目的观察雾化诱导痰中嗜酸性细胞(EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)在过敏性哮喘诊断中的意义.方法30例过敏性哮喘和13例健康志愿者进行超声雾化诱导,挑取痰栓,进行嗜酸性细胞计数和分类并测定上清液嗜酸性细胞阳离子蛋白.结果健康对照组中无嗜酸性细胞出现,在过敏性哮喘组有66.7%出现嗜酸性细胞(P<0.01);健康组ECP为138.6±68.9ng/ml,哮喘组ECP为1065.2±1124.1ng/ml,有显著差异性(P<0.01).在过敏性哮喘组中对17例患者,诱导痰中EOS阳性率为70.6%,外周血中嗜酸性细胞阳性率为11.8%(P<0.01).结论诱导痰方法在过敏性哮喘诊断中具有重要的参考价值,EOS在诱导痰中更易检出,比外周血更敏感,有助于哮喘的辅助诊断.
关键词: 诱导痰 嗜酸性细胞 嗜酸性细胞阳离子蛋白 -
胃血吸虫病1例
患者杨某,男,76 岁,农民,安徽省桐城市孔城镇姜范圩村村民.2011年3 月2 日因野上腹部不适伴黑便10 余天冶就诊于桐城市人民医:.实验室检查:大便OB(++),血常规示野中度贫血,嗜酸性细胞百分比1.8%冶;肝功能、肾功能、K+、Na+、Cl-正常;心电图正常;胃镜下见野胃窦后壁可见片状出血充血水肿,前壁可见浅表糜烂冶,胃镜下钳取4 块胃窦部粘膜送病理,HE 染色病理报告为:(胃窦)黏膜慢性炎伴炎性坏死,并见血吸卵沉积(病理号20111127).予奥美拉唑等抑酸、立止血等止血治疗8d,大便外观正常,血常规改善,转入我院.
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黄芪注射液对支气管哮喘患者呼吸状态及免疫调节的影响
目的:观察黄芪注射液治疗支气管哮喘的疗效及其对患者呼吸功能、免疫调节的影响。方法选择支气管哮喘患者180例,分为对照组和观察组,每组各90例。所有患者均接受西医基础治疗,观察组患者在此基础上加载黄芪注射液治疗。比较两组间疗效差异,比较治疗前后两组患者间呼吸功能、免疫功能差异。结果观察组临床控制率和总有效率分别为43.33%和85.56%,均显著高于对照组的23.33%和70.00%(P <0.05)。治疗后7 d、14 d,观察组 FEV1、FVC 和 PEF 均高于对照组,CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+均低于对照组,IgE 水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论黄芪注射液通过调节哮喘患者的免疫功能,能有效改善患者的呼吸状态,提高疗效。
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孟鲁司特对腺样体肥大患儿血清变态反应及应激指标的影响观察
目的:观察及研究孟鲁司特对腺样体肥大患儿血清变态反应及应激指标的影响情况。方法选取66例腺样体肥大患儿为研究对象,将其分为对照组(常规腺样体肥大治疗组)33例和观察组(常规治疗加孟鲁司特组)33例,然后将两组患儿治疗前和治疗后4周、8周及16周的血清变态反应及应激指标进行比较。结果治疗前两组患者的血清变态反应及应激指标均差异无统计学意义(P >0.05),而治疗后4周、8周及12周观察组的血清变态反应及应激指标均低于对照组(P <0.05)。结论孟鲁司特可显著地改善腺样体肥大患儿血清变态反应及应激指标的表达情况,对于本类患儿的疾病治疗效果较好。
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者尿白三烯E4、外周血IgE、嗜酸性细胞的影响
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1],患者具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征.孟鲁司特是新一代的白三烯(LTs)受体拮抗剂,临床用以治疗变应性疾病疗效确切[2-5].本研究采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者,通过观察治疗前后患者临床症状及尿白三烯E4(LTE4)、外周血IgE、嗜酸性细胞(EOS)的变化,探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制.
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口腔(齿槽)曼氏裂头蚴病1例
患者男,28岁,福建省永泰县农民。1年前发现右面颌部皮下结节1cm×2cm,服多种消炎药不见好转。因无疼痛而未引起患者重视,近1个多月来发现肿物有向下迁移至齿槽,且肿物逐渐增大,有虫爬感。当地牙医给穿刺治疗无效,求诊我院。经查:牙无龋齿,口腔粘膜正常,而右下齿一二臼齿槽颊侧有大小肿物4.5cm×3.5cm。切开术中可见包膜下为一纤维性包囊,其内为一盘曲白色扁形节节状虫体,镊取后测量8.5cm×0.2cm,可见蠕动。经鉴定为曼氏裂头绦虫(Spirometa mansoni),作血象检查WBC数为7500,嗜酸性细胞为8%,追询病人,近3年均有生吞蛇胆史。
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一氧化氮、内皮素在支气管哮喘发病中作用及其治疗价值
支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症病变,存在嗜酸性细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞浸润,微血管渗漏,粘膜水肿,上皮细胞损伤、脱落,粘液分泌增加,气道反应性增加.已经证实在支气管哮喘发生、发展过程中内皮细胞功能对哮喘的起因和发展起了重要作用.由于此类研究不断证实哮喘过程中总伴有血浆的内皮素(ET)升高和一氧化氮(NO)升高及NO/ET的变化为临床探讨对哮喘治疗新方法提供理论依据,不断探索外源性NO及吸入低浓度NO及使用ET1、受体拮抗剂治疗哮喘的新途径.
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手术治疗裂头蚴病一例报告
1 临床资料患者女,59岁,工人.因右侧颊、下颌颈部硬结性包块伴局部瘙痒,虫爬感半个月,于2002年10月10日前往宜春市人民医院门诊口腔科就诊.患者自诉,20 d前因右侧倒数第二颗牙龈肿痛,曾使用邻居告知的方法将一只活的小青蛙剥皮剖腹后剪开,咬敷于患处3 h消炎.一周后,感下颌右侧红肿,奇痒,出现一硬结,3~4 d后游走至右颈部和颊部,有明显的虫爬感伴痒感,就诊时医生疑为肿瘤,行包块穿刺涂菌检查,镜下见:有上皮细胞及大量散在的嗜酸性细胞.
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毛母质瘤1例
患者男,12岁,因"发现右手腕上部无痛性包块3年"于2004年7月16日入院.入院查体:右手腕背侧触及约3.0cm×3.0cm×2.0cm大小包块,质硬,边界清楚,稍隆起,可活动,呈分叶状,无压痛.经局麻完整切除包块后切开见其内有一囊腔,内有灰黄色结节.术后患者恢复好,痊愈出院.病理检查见:送检组织内鳞状上皮呈乳头状增生,部分区域可见少量影子细胞和嗜酸性细胞.
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晚期妊娠引发嗜酸性粒细胞增高一例
嗜酸性粒细胞增高在临床上并不少见,主要由过敏性疾病、寄生虫感染、嗜酸性细胞白血病等原因引起.但妊娠引起嗜酸性粒细胞增高并不多见,现发现一例,报道如下:
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星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞加全息穴位埋线疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床研究
鼻炎、鼻息肉是发病率高、迁延难愈的常见顽固性疾病.我院疼痛门诊运用星状神经节阻滞、蝶腭神经节阻滞加全息穴位埋线中西医结合方法,对62例变应性鼻炎(AR)患者进行了临床观察,并于治疗前、后进行鼻分泌物涂片检查嗜酸性细胞和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜酸性细胞).
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乳房嗜酸性细胞癌1例
病人,女,57岁.因发现右侧乳房包块2周入院.查体:双乳对称,皮肤无红肿、破溃,无橘皮样变;双侧乳头无糜烂、内陷、歪斜、固定及溢液;左侧乳房未触及包块,腋窝及锁骨上下区无增大淋巴结;右侧乳房外上象限10点钟方向距乳头约4 cm扪及一质硬包块,约3 cm×2 cm大小,形态欠规则,边界欠清,表面不光滑,活动度一般,无触痛,包块表面皮肤无凹陷,与皮肤胸肌无黏连;右侧腋窝扪及增大淋巴结1枚,约2 cm×1 cm大小,质韧,无融合固定,锁骨上下区无淋巴结大.
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血管免疫母细胞陛T细胞淋巴瘤1例
患者,男,50岁.因不规则发热(体温高达39.5℃)且双颈部无痛性淋巴结肿大2周入院.入院查体:颈部两侧扪及数枚肿大淋巴结,部分融合,大小约1cm×2cm,活动可.无明显压痛,腋窝、腹股沟未触及明显淋巴结.实验室检查:RBC4.01×1012/L,WBC 3.0×109/L;PLT 70×109/L;嗜酸性细胞3%,血沉18mm/h,抗EBV-CAIgG阳性;抗巨细胞病毒IgG阳性.
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补肾健脾定喘方合甲强龙治疗支气管哮喘63例
支气管哮喘(Bronchia athma)是一种以肥大细胞和嗜酸性细胞为主的多种细胞参与的慢性过敏性炎症.皮质类固醇(简称激素)是防治支气管哮喘的首选药物,但长期应用会出现激素依赖性和免疫系统功能抑制,进而诱发或加重感染.
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常见寄生虫感染者嗜酸性粒细胞数检测结果分析
在蠕虫感染时,常伴有嗜酸性细胞增加且在局部聚集或在血中增多。现将湖北省兴山县有关寄生虫感染与嗜酸性粒细胞数的观察结果报告如下。……
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嗜酸性胃肠炎伴腹水1例报告
女,35岁,农民,入院前半月出现持续性左上腹隐痛伴恶心呕吐,为胃内容物,量多,无腹泻,无脓血便,当地医院以"十二指肠溃疡"给予治疗,未缓解.入院4天前腹部急剧胀满不适,门诊拟腹水待查于2001年4月15日入院治疗.病前无特殊食物史.既往有十二指肠溃疡病史,无过敏史.体检:皮肤巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,全腹饱满,左上腹部及脐周有压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.实验室检查:肝功能、肾功能、电解质均正常,大便常规正常和隐血试验阴性,集卵法未检到虫卵,PPD试验阴性,肿瘤标志物(AFP 2.4 ng/m1,CEA 0.86 ng/m1,铁蛋白300.7 ng/ml等)阴性.外周血WBC12.3×109/L,中性0.238,嗜酸性粒细胞0.536,嗜酸性细胞直接计数6.60×109/L,淋巴细胞0.169.腹水呈土黄色,混浊,WBC11680/μl,嗜酸性粒细胞占95%,直接计数为11 096/μl,李凡他试验阳性,蛋白定量49 g/L.腹水细胞学检查:嗜酸性粒细胞0.95,中性粒细胞0.03,淋巴细胞0.01,间皮细胞0.01,未见肿瘤细胞;IgG 18.20 g/L,IgE 667.6u/μl,骨髓涂片粒细胞明显增多,嗜酸性细胞明显增多.胃镜提示:十二指肠球部溃疡白色疤痕期,粘膜慢性炎症,胃窦部见胃外压迫;内镜下胃粘膜病理发现胃窦粘膜固有层内见大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润.CT检查,见胃窦胃壁增厚.B超检查,见大量腹水.据病史和检查考虑嗜酸性胃肠炎伴腹水.给予强的松10 mg,3次/d,服药3天腹水消失,8天复查外周血象WBC 10.6×109/L,中性粒细胞0.64,嗜酸性0.01,嗜酸性粒细胞直接计数0.20×109/L.腹痛消失,确诊为嗜酸性胃肠炎伴腹水.