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支气管哮喘的防治与家庭护理
支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管--支气管反应性过度增高的疾病,是Ⅰ型变态反应性疾病中常见的一种,冬春季好发.
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银屑病病人急性进行期的护理
银屑病目前仍是一种病因复杂且尚不完全清楚的免疫性疾病.该病由于病程长,变化大,许多因素均可诱发银屑病加重,因而影响治疗效果,从而降低银屑病病人的生活质量,银屑病大多急性发病,扩延全身.皮疹可不断地扩大和增多,可表现为各种形态,如点滴状、钱币状、花瓣状、地图状,少数可呈带状.进行期病人的皮肤表现:皮损浸润明显,鳞屑较厚,周围有红晕,各种机械性刺激如针刺、搔抓或涂性质剧烈的药物,常可在受刺激部位引起新的皮损,称为同形反应[1].
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激励式护理对围术期士兵病人焦虑和睡眠状态的影响
战士长期处在封闭、严肃、紧张有序的军营环境中,一旦罹患疾病,失去常态的生活秩序,进入医院这个特殊环境必然感到盲然无措,严肃的纪律要求又使他们远离亲朋好友,信息采集受到制约以及病痛的折磨等因素都会对战士伤病员身心产生强烈的负性刺激,引发焦虑、抑郁、失眠等精神症状,从而对治疗的依从性和治疗效果产生影响.适当的心理干预可增强病人信心,减轻病人紧张、焦虑的情绪[1].现对围术期战士病人进行持续激励式护理,观察其焦虑状态及睡眠状况的改变.
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康脉宁乳膏治疗药物性静脉炎疗效观察
药物性静脉炎是输液治疗的主要并发症之一,表现为穿刺静脉的红肿、僵硬、局部疼痛,发生的机制主要是由于药物的毒性刺激,使血管内皮损伤,痉挛所致[1],严重影响有关疾病的临床治疗.为了有效地治疗药物性静脉炎,采用中药制剂康脉宁乳膏外敷,取得了良好的效果.
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聘用人员年度综合考评首位优先制与末位淘汰制的实践
首位晋升制与末位淘汰制是基于相对业绩比较的基础上采取排序形式所获得前与后的排序,并根据排序情况给予相应奖惩的两种激励制度[1].目前,末位淘汰制作为一种强势管理制度,在企业、公司、医院、国家行政机关应用已较为广泛,在增强组织竞争力,提高组织功效上起着积极的作用;但其对员工造成的不稳定、不安全、易受挫等不良情绪和影响也逐渐显现.因此,为弱化不良影响,减少负性刺激,增强正性引导,将首位优先制与末位淘汰制并用,促进了医院护理人力资源的良性运转和人才队伍的结构优化.
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1例阴茎异常勃起症病人的护理
阴茎异常勃起症是一种与性刺激和性欲无关的阴茎持续性痛性勃起[1].临床较少见,大部分原因不清,少部分与阴茎或会阴部外伤、白血病、服用抗精神病药、镰状细胞贫血、阴茎背静脉栓塞等有关[2].2005年9月我科收治1例阴茎异常勃起症病人行阴茎头、阴茎海绵体分流术,效果满意.现报告如下.
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1例藻酸双酯钠致阴茎异常勃起病人的护理
阴茎异常勃起(priapism)是一种与性刺激和性欲无关的阴茎持续性勃起状态超过4 h的病理状态.临床上较少见,也是泌尿外科急症之一.根据血流动力学可分为高流量和低流量两类.前者临床少见,主要为外伤引起.后者又称缺血性异常勃起,由多种原因引起,是临床常见的一种类型.引起低流量阴茎异常勃起的原因较多,如血液病、药物、神经系统疾病和非血液性恶性肿瘤等.2010年10月我科收治1例因静脉输注藻酸双酯钠后出现阴茎异常勃起,急诊行阴茎头、阴茎海绵体分流术,效果满意.现将护理介绍如下.
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欧莱凝胶局部涂擦预防化疗所致静脉炎
肿瘤病人常在化疗后发生静脉炎,主要是由于化疗药物的毒性刺激,使血管内皮损伤,痉挛所致[1].为了减少上述情况发生,我们试用欧莱凝胶涂擦于化疗穿刺点周围皮肤,预防化疗所致静脉炎,效果满意.现介绍如下.
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对两种型号的静脉留置针穿刺手法的临床再研究
静脉留置针在临床的应用日趋广泛,有研究指出,其管材的选择与静脉炎的发生有密切的关系,型号越小,对血管壁的机械性刺激就越小,发生静脉炎的几率就越小.我院胰腺外科中心采用的是美国B-D公司生产的密闭式静脉留置针(Y型),其型号的选择与应用已逐渐由22G改为24G,在穿刺过程中发现两种型号的留置针穿刺手法存在差别.现总结如下.
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急诊科护士的职业危险因素及防范措施
急诊科是医院抢救危重病人的前沿阵地,具有流动性大,病情急、危、重等特点,要求医护人员的服务急、快、准,急诊护士往往是在对病人的既往病史不甚了解的情况下就投入抢救,或者是在时间上根本来不及采取一些针对性防护措施.此外特殊的工作环境,长期面对患重病、意外伤害、死亡等恶性刺激的病人,致使急诊科护士的职业危险因素明显多于同行其他科.现将其危险因素与防范措施介绍如下.
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紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗化疗性静脉炎效果观察
静脉应用化疗药物时,由于药物的毒性刺激使血管痉挛、血管内皮损伤,常发生不同程度的静脉炎.不仅给病人带来了痛苦,而且增加了护理人员静脉穿刺的难度及工作量,是目前肿瘤护理中比较棘手的问题.2005年1月—2007年6月,采用紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗不同化疗药物所致静脉炎.
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减轻静脉注射刺激性药物引发疼痛的临床研究
静脉输注是临床治疗的主要手段之一,是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法,在临床疾病治疗中起着至关重要的作用.但是,有一些刺激性药物,如阿奇霉素、氯化钾、氨基酸注射液等,由于其组成成分会对血管上皮末梢神经造成较大的药物性刺激[1],因此会在输注过程中刺激血管,引发刺激性疼痛.有的病人因为疼痛难忍而放弃此类药物治疗.
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滋养细胞肿瘤患者化疗期间的营养支持
滋养细胞肿瘤是威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一,目前化学治疗(简称化疗)是有效的手段.但化疗的副作用是阻碍化疗顺利进行的大障碍,据报道[1]94.6%的患者有不同程度的消化道不良反应,使患者体能消耗,抵抗力下降,不能顺利完成整个化疗,又由于滋养细胞肿瘤化疗的疗程长、周期多,对患者身心形成恶性刺激.疾病的康复需补充大量营养和机体的消化道不良反应形成了尖锐的矛盾,这就要求医护人员加强营养管理,重视营养补充.
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浅谈化疗性静脉炎的治疗及防护
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要途径之一,但由于许多化疗药物为化学生物碱制剂,加之反复多次穿刺造成的机械性刺激以及高浓度药物对局部强刺激可导致给药静脉和临近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等.
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多磺酸黏多糖乳膏对预防化学性静脉炎发生的效果观察
化学治疗是食管癌及肺癌治疗过程中重要的一种治疗手段.但在化疗过程中,由于化疗药物(如长春瑞滨等)对血管的高度刺激性和长期化疗过程中反复对血管的穿刺所形成的机械性刺激,使化学性静脉炎成为常见的并发症之一.多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)是目前较多应用于治疗化学性静脉炎的药品之一,但其在预防化学性静脉炎的应用研究尚少.我科自2011年以来应用喜疗妥预防化学性静脉炎的发生,疗效满意,报告如下.
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动态心率震荡指标在急性心肌梗死患者中的应用研究进展
窦性心率震荡(HRT)是近年提出的一项新的心肌梗死后患者的高危预测指标[1],该指标与心率变异性(HRV)指标的检测都可能对心脏自主神经状态进行一定程度的评估,但HRV倾向于反映外部环境及体外刺激引起的一系列生理性反射的变异;而HRT仅是由单次室性早搏这样一个微弱的内源性刺激所触发的反射性调节的结果,因而更加器官化、系统化,特异性也更强.
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尿毒症与感染及其中西医结合治疗(下)
1.8 生长因子生长因子(GH)可促进氨基酸的转运,促使蛋白质之合成并减少氨基酸氧化 ,对IGF-1具有直接或间接性刺激.GH在尿毒症时可使尿素氮产生减少,减少蛋白质分解, 改善营养代谢[16].应用GH可使大腿肌内部释放谷氨酰胺减少约60%.谷氨酰胺为尿素氮合成之前驱物,使用GH可使肝脏中合成尿素氮减少,此外在肾脏中几乎所有氨之产生必须先有谷氨酰胺之供给,故在酸碱平衡方面起着重要作用,对淋巴细胞、红细胞、组织细胞等也有着能量供给作用,故从理论上讲,GH对CRF时营养不良有着重要保护作用,但有人观察到尿毒症酸中毒时GH对IGF-1并无促进作用,因之无助于尿毒症营养不良[17] .儿童尿毒症时有酸中毒,生长迟缓,肾性佝偻形成.尿毒症时GH有抵抗作用.
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膀胱癌细胞中血管内皮生长因子表达分析
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是特异性刺激内皮细胞增殖的一种细胞因子.可以被多种因素刺激活化,影响细胞生长、分化、存活及凋亡,具有重要的生理和病理作用[1].我们采用免疫组织化学技术检测膀胱癌中VEGF的表达,以研究该指标与膀胱癌发生发展的关系.
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窦性心率震荡在冠心病中的应用研究新进展
窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)是近年来提出的一项心电学新指标,早应用于心肌梗死后患者长期病死率的预测.随着研究的深入,目前已扩展到用于急性心肌梗死患者的危险分层、筛选需要植入埋藏式自动复律除颤器(ICD)的患者以及治疗(溶栓、介入、冠状动脉搭桥及药物)疗效的评价和监测.与以往传统高危预测指标[心率变异性(HRV)、左室射血指数(LVEF)、QT离散度等]不同,该指标是通过单次室性早搏这样一个微弱内源性刺激所引起自主神经张力及相关反射的变化,进而判断受检者体内自主神经系统功能的完整性和稳定性,因而更加器官化、系统化,特异性更强.本文就近年来国内外有关HRT指标在冠心病中的应用研究进展综述如下.
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锁骨下静脉穿刺射管术900例临床应用及护理
肿瘤病人,尤其是晚期肿瘤病人常常需要化疗和长期静脉输液.由于药物毒性刺激引起静脉硬化、闭塞以及恶液质等原因,给周围静脉穿刺带来困难.并且某些化疗药物由于刺激性较大而必须大静脉给药.为此,德州市肿瘤医院自1991年3月开展了锁骨下静脉穿刺射管术,取得了良好效果.本文就900例次穿刺操作体会总结如下.