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C反应蛋白在疾病诊断和预后评估中的研究进展
C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)因能在钙离子存在时与肺炎球菌C 多糖起沉淀反应而得名,它是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时由肝脏合成的一种重要的急性期蛋白.CRP 在健康人血清中浓度很低,而在细菌感染引发炎症或组织损伤后,其浓度显著增高可达百倍甚至千倍,在炎症进程开始后6~12 h 就可检测到,因此目前的临床疾病诊断检测中通常将其作为独特的炎症标记物进行检测.
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提高浆膜腔积液细胞学诊断准确率的体会
在肿瘤转移、炎性刺激或循环障碍等病理情况下,浆膜腔可形成大量液体,通过浆膜腔积液细胞学检查,可鉴别积液的性质,识别病变组织类型和探寻肿瘤的原发灶.浆膜腔积液细胞学检查存在许多影响因素,提高其制片质量与诊断准确性是细胞病理学工作者为之努力的目标.
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持续硬膜外术后镇痛的临床观察
术后疼痛是一种恶性刺激,可使机体的应激性提高,代谢增加,对病人恢复极为不利.我们采用硬膜外持续注入法用于术后镇痛,取得良好效果,现报道如下.
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男女对性刺激反应差异的研究进展
目的:研究男女对不同视觉性刺激的差异.方法:以一些新文献为依据进行综述.结果:在观看色情电影时大脑部位特定区域存在着明显的性别差异.结论:男女性唤起的差别与大脑活性相关,这个发现为男女性差异提供了新的解释.
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TNT对心电图影响的调查
三硝基甲苯(TNT)对人体的危害主要表现在肝脏和眼晶体,临床发现,TNT对心肌的毒性刺激可引发早期心肌兴奋性增强和心电图改变.我们对某厂357人的心电图检查进行了统计,现将结果报告如下.
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吃"粗"因人而宜
吃粗粮影响对钙铁吸收粗粮内的膳食纤维素及B族维生素含量较高,纤维素本身对人体内的大肠产生机械性刺激,促进肠蠕动,能使大便变软畅通.同时对于预防肠癌和由于血脂过高而导致的心脑血管疾病都有很大的好处.所以得到了备受"富贵病"困扰的城市人青睐.而且膳食纤维素还会与体内重金属和食物中有害代谢物结合使其排出体外.所以适量进食含纤维素高的粗粮对人体是有益的.
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学会赞赏他人
爱听表扬是人类的天性.人人都喜欢正性刺激,而不喜欢负性刺激.人际交往中,有这样的不等式:赞赏别人所付出的远远小于被赞赏者所得到的.
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滑囊炎
滑囊为一裂隙状结缔组织囊,多存在于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间.滑囊内有少量滑液,有增加润滑,减少摩擦,减轻压力,促进灵活运动的功能.当滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等机械性刺激下,出现滑膜充血、水肿,滑液分泌增多,使滑囊肿胀,即产生滑囊炎.
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喉罩在乳癌根治术全麻中的应用体会
对乳腺癌根治术我们以往应用高位硬膜外麻醉对病人呼吸、循环影响较大,局部麻醉则效果不够完善.喉罩(LMA)集面罩与气管导管优点于一体,具有置放技术简单、操作迅速、喉头与气管机械性刺激小,置入和拔除对病人的心血管系统的刺激要比气管插管轻得多的优点.自2009年1~5月我科采用LMA-ProSealTM喉罩通气,对20例乳癌根治术患者进行全身麻醉,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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三发性甲状旁腺功能亢进患者的护理
三发性甲状旁腺功能亢进(TH)是慢性肾功能衰竭患者在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌甲状旁腺素(PTH)的腺瘤,常导致肾性骨病和异位钙化,增加心血管事件的发生率,严重影响患者的生活质量和长期生存.当继发性甲状旁腺功能亢进内科治疗无效、表现为三发性甲状旁腺功能亢进时,需手术切除甲状旁腺.2002年以来,我院共施行了4例甲状旁腺次全切除术.由于长期透析患者常合并多种并发症,护理亦有其特点,现总结如下.
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严重烧伤患者护理中的人文关怀
运用满足模式让患者感受到护理中充满人性的温暖,从而达到改善患者生存质量、提高护理工作水平的目的.人文关怀的重要性烧伤是一种强烈的应激性刺激源,相对于其他应激性刺激而言,情况更复杂,应激源不仅包括烧伤而且还包括住院期间的痛苦体验,功能障碍,肢体残缺,毁容等后遗症,以及重返社会后将面临的各种问题.
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1例老年患者在彩超引导下行PICC穿刺成功的体会
经外周静脉插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的穿刺技术是由肘部的静脉或上臂静脉穿刺置入,其尖端位于心脏附近的大血管内,用于为患者提供长期的静脉输液治疗通道[1].在彩超引导下置入PICC技术,就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺,超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价,可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速,测量血管内径及深度,根据数据再选择适合的静脉进行穿刺,在操作中超声技术为操作者提供正确的引导使穿刺直接准确[2],这必然提高了穿刺成功率,减少了穿刺针在组织间潜行对周围组织的损伤和机械性刺激,避免了过去解剖标记法的穿刺(肓穿)所带来的危险和并发症.我院在2008年11月进行了首例在彩超引导下行PICC穿刺置管获得成功,现报道如下.
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淋巴结良恶性病变的诊断与鉴别诊断
淋巴网状组织(简称淋巴组织)是由T、B淋巴细胞、组织细胞、树突细胞及Langerhan细胞等免疫活性细胞组成,它受到抗原性刺激以后会发生增生活跃.同时淋巴组织结构不像上皮组织有基底膜、增生与恶变很难识别.由抗原刺激引起的淋巴组织反应性增生(reactive hyperplasia,RH)组织象复杂多变,其与恶性淋巴瘤组织学鉴别诊断十分困难,误诊率相当高.但如能够对RH与恶性淋巴瘤的实质,与组织学变化的特征及规律深入了解,绝大多数可以作出正确的诊断.作者认为应做好以下几方面.
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功能性胃肠疾病的药物治疗
近20年对功能性胃肠疾病(FGID)的临床及基础研究,使人们逐渐认识到该病的发生与机体多种生理、病理生理学改变有关,是一类胃肠运动及内脏感觉异常性疾病.FGID临床表现呈现多样化,部分临床症状与胃肠道对生理性及非生理性刺激呈高反应性有关,其临床表现更具有个体化特征,个体差异较大,具有多变性及反复性,导致对诊断与治疗的困难.
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第三型腹膜炎的研究进展
急性腹膜炎是腹部外科常见的急腹症,指腹膜受到物理性、化学性或细菌性刺激时发生的急性炎症.其发生和发展受病因种类和性质、原发病灶的部位、细菌的种类和数量以及宿主的防御能力的影响.传统上腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎和腹腔脓肿.随着人们对腹膜炎发生和发展的进一步认识,这种分类方法已显得不够全面.Wittmann将腹膜炎分为4类,即在传统分类方法的基础上加入了第三型腹膜炎(tertiary peritonitis,TP).这样,人们在对腹膜炎的诊断和治疗上又加深了一步.TP由于其特殊的病理过程和较高的病死率,近年来引起了人们的重视.本文将就近几年对TP的研究进展作一综述.
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小儿慢性咳嗽的诊断思路
目前对慢性咳嗽诊断的时间界限尚无统一认识,一般是指咳嗽持续1~3个月或以上.咳嗽是机体对一切引起呼吸道刺激的保护性反射动作.咳嗽的控制中枢在延髓,其兴奋性刺激可来源于呼吸道、中枢或肺外,如咽、喉、气管、支气管、胸膜以及耳等.在儿童,慢性咳嗽是门诊常见的疾病之一.不同的年龄,导致长期慢性咳嗽的病因常不一样,所以不同的年龄段,应考虑不同的病因.
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运动性刺激在治疗早产儿呼吸暂停中的作用(摘要)
本系统评价近一次修订在1998年11月24日.如有必要,对Cochrane评价要定期审查和更新.目的:在有呼吸暂停的早产儿,使用运动性刺激是否可减少临床性呼吸暂停和心动过缓的发作(发作次数减少>50%),以及减少使用机械通气(IPPV)或持续性正压通气(CPAP)和降低神经系统发育不良的发生等所具有的临床意义的程度,而没有临床上重要的副作用.
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复方丹参和低分子右旋糖酐治疗皮质盲
随着诊疗水平的不断提高,皮质盲越来越多地被人们发现.皮质盲系外侧膝状体以上两侧性损害,包括枕叶和视放射两侧的病变.皮质盲具有以下临床特征:①视觉完全丧失;②强光照射及外界恐吓性刺激均不能引起眼睛闭合反应;③两侧瞳孔大小相等,对光反应存在;④眼底无异常[1].目前对此症尚无理想疗法[2].作者自1996年至1999年对确诊的6例1 2眼皮质盲患者采用复方丹参和低分子右旋糖酐联合治疗,效果满意,现报道如下.临床资料:本组6例中男5例,女1例,年龄51~68岁,均双眼同时发病,发病时间3~15天,平均6天.视力无光感6眼,光感3眼,眼前手动3眼.
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氟化钠甘油等三种脱敏药物的近期疗效分析
牙本质敏感症是牙齿遇到外界温度变化,化学性和机械性刺激时引起的一种不适、疼痛症状.成人患病率为8%~30%[1]牙本质过敏的患者多见于牙齿重度磨耗,颈部楔状缺损,牙隐裂,牙周退行性变等症,发病机理有待进一步研究.本人用三种脱敏药物进行临床应用,并比较其近期疗效.
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观察新生儿哭声的体会
当新生儿机体受到一定的内源性或外源性刺激及精神上的冲动时,就可以引起新生儿的啼哭.正确地鉴别新生儿哭声,是医护人员正确理解新生儿的要求,判断疾病类别和提高医疗护理质量的一种方法.笔者通过多年的临床观察有以下几点体会.