首页 > 文献资料
-
对老年患者长期鼻饲者给予经导丝更换胃管的效果探讨
经胃管鼻饲是为不能经口进食及高热病人提供营养和热量,促进患者修养的主要方法之一.对于长期需要经胃管鼻饲患者,放置或更换胃管相当困难,操作反复失败.常规护理要求长期鼻饲患者需每周更换一次胃管,更换胃管时反复插管可给患者带来极大的痛苦,而且机械性刺激可使患者出现呛咳或窒息,加重了患者的病情甚至危及生命,如误插入气道也可增加肺部感染机会.为寻求探讨减轻患者更换胃管的痛苦,提高换管成功率,笔者采用经导丝更换胃管的方法并与常规插管方法进行对照观察,现报道如下.
-
支气管哮喘与咽部菌群的变化关系
支气管哮喘是机体对抗原性和非抗原性刺激引起的一种气管和支气管反映性过度增高的疾病,是本地区呼吸内科常见病、多发病.病因有遗传因素和环境影响等[1].在临床检验中,有部分病人既无明显感染又无明确的过敏源刺激,却仍有哮喘发生、加重,为探索病因,我们试从涂片法和培养法两个角度检测病人咽部菌群的变化情况,以期研究支气管哮喘与微生态的关系,结果如下.
-
支气管哮喘病人的心理护理
支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管--支气管反应性过度增高的疾病.其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.因长期反复发作,如并发慢性支气管炎和肺气肿,则预后较差.我们在临床治疗的基础上,配合应用心理学原理,针对病人的心理特点实施护理,消除病人的不良情绪,可有助于疾病的缓解与痊愈.
-
无痛人工流产术
人工流产术不仅危害妇女生殖健康,还影响妇女心理状况.常规负压吸引人工流产术时,扩张宫颈及吸宫机械性刺激,除造成受术者不同程度的痛苦外,还可能致宫颈损伤、子宫穿孔及人工流产综合征.理想的人工流产镇痛方法应简便、迅速、安全、有效.我院本着这个目的,自2003年1-12月,使用异丙酚开展无痛人工流产术,经临床观察效果显著,现报告如下.
-
损伤后中枢神经元nNOS基因表达调节的意义
一氧化氮合酶(NOS)是催化L-精氨酸转化为一氧化氮(NO)的唯一限速酶,分为神经元型(nNOS),内皮型(eNOS)和诱导型(iNOS).三种类型的NOS都广泛存在于中枢神经系统,nNOS主要存在于神经元,在多数情况下低水平表达,调节许多正常的生理功能,机体一旦受到病理性刺激,nNOS即可大量生成,催化产生的NO对神经元具有保护或损伤的双重作用[1],本文就中枢神经损伤时nNOS基因表达的意义做一综述.
-
皮肤交感电位在临床的应用
1.皮肤交感电位(SSP)的特点SSP是一种与汗腺活动有关,并反映交感神经节后纤维功能状态的表皮电位,可由内源性或外源性刺激所诱发.SSP由后根传入,经中枢反射(包括脊髓)后由交感神经节后纤维传出,因此SSP属于多突触反射,对重复刺激易产生适应性.
-
阴茎异常勃起症的诊治
阴茎异常勃起症(priapism)是在无性刺激和性兴奋刺激下阴茎持续勃起的病理状态,或性高潮后阴茎仍不疲软,勃起状态持续超过4 h,并伴有阴茎疼痛、水肿,甚至排尿困难等.阴茎勃起表现为更短时间或持续几天甚至几个月而勃起组织的损伤并不明显称表观型阴茎异常勃起症.
-
精神应激致内脏高敏感的中枢机制研究
内脏高敏感是功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)发病的核心机制之一.内脏高敏感(visceralhypersensitivity)是指引起内脏疼痛或不适刺激的阈值降低,内脏对生理性刺激产生不适感或对伤害性刺激反应强烈的现象.内脏高敏感形成的病因尚不明确,精神应激刺激被认为是其产生的主要病因之一,这在临床及动物实验研究中均得到证实.但精神应激刺激诱发内脏高敏感的具体病理生理机制仍不祥,目前研究认为精神应激对于内脏感觉敏感性的影响很可能与中枢致敏有关,尤其是高级中枢致敏.
-
肠蛔虫病两例报告
肠蛔虫病是常见的肠道寄生虫病.蛔虫成虫在肠道内可引起机械性刺激及毒素反应,发生肠痉挛,甚至出现肠梗阻.肠蛔虫病诊断依据为患者有腹痛,伴近期排虫或吐虫史,粪便检查发现虫卵.
-
耳影像学与临床(三十二)
上期讨论了鼓膜完整的后天原发性胆脂瘤,主要学说有鼓膜鳞状上皮化生学说(上鼓室Prussak隐窝内存在隐匿的轻微炎性反应,使鼓膜内侧受到长期的炎性刺激,从而造成上鼓室或鼓室黏膜向鳞状上皮化生)和基底细胞增殖学说(鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜,基层鳞状上皮反向倒生伸入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤).上皮化生或倒生的结果是胆脂瘤出现在完整的鼓膜内侧,与外耳道无连续性,无鼓膜穿孔和耳感染史.
-
耳影像学与临床(三十一)
本期讨论后天原发性胆脂瘤(primary acquired cholesteatoma),即主要指非继发于慢性化脓性中耳炎的后天性胆脂瘤.关于后天原发性胆脂瘤的发生有以下3种学说.(1)鼓膜鳞状上皮化生学说(Wendt 1873,Sade 1971,1979):上鼓室(尤其是上鼓室Prussak 隐窝) 内存在隐匿的轻微炎性反应,使鼓膜内侧长期受到炎性刺激而造成上鼓室或鼓室黏膜向鳞状上皮化生.
-
逆行球囊导管扩张和支撑管置入术治疗输尿管狭窄
输尿管狭窄是一种少见病,原因有术后吻后口纤维瘢痕增生、结石的炎性刺激、先天性狭窄、肿瘤等.传统的治疗方法是手术切开解除狭窄并吻合切口,不仅损伤大,且有复发的可能.我院采用逆行插管球囊导管扩张+置入支撑管法治疗输尿管狭窄,取得较好效果,报道如下.
-
新的细胞凋亡诱导剂研究
许多重要的生物现象均受控于细胞分裂和生理性细胞死亡之间的平衡.生理性细胞死亡也经历一般的细胞凋亡过程,其特征为DNA断裂及凋亡小体的形成.凋亡可由生理性刺激即通过刺激Fas、TNF受体、TGF β1受体、TCR/CD3复合物及糖皮质激素受体引起,也可由病理性刺激如免疫细胞杀伤、辐射、某些毒素及生长因子缺乏等引起.近年来,人们研究了蛋白磷酸酶抑制剂,包括thyrsiferyl 23-acetate(TF-23A),互变霉素(tautomycin)及其相关化合物的凋亡诱导活性.
-
小鼠CTL体外非特异性扩增对其杀瘤活性的影响
目的在体外用抗CD3单抗、抗CD28单抗和白细胞介素2(IL-2)扩增肿瘤特异性CTL,为肿瘤过继治疗提供足够数量的、具有高度杀瘤活性的效应细胞.方法采用2种方案培养肿瘤细胞免疫的小鼠脾细胞.(1)抗CD3单抗刺激48 h后,加入抗CD3单抗和20 U/ml rIL-2(抗-CD3+IL-2组);(2)抗CD3单抗和抗CD28单抗同时刺激48 h后,加入抗CD3单抗、抗CD28单抗和20 U/ml rIL-2(抗-CD3+抗-CD28+IL-2组).分别检测2组效应细胞的增殖水平、杀瘤活性及表型.结果抗-CD3+IL-2组细胞的3H-TdR掺入量在第6、12、20天分别为22 126、5 426、2 072,抗-CD3+抗-CD28+IL-2组细胞的3H-TdR掺入量在第6、12、20天分别为32 168、12 922、3 265,后者明显高于前者.在培养12 d时,抗-CD3+IL-2组细胞对FBL-3的大杀伤活性的66.4%,抗-CD3+抗-CD28+IL-2组细胞对FBL-3的大杀伤活性为77.8%.细胞表型FACS分析结果表明,抗CD3+抗-CD28+IL-2组培养12 d后的细胞90%以上为Thy1.2+细胞,且CD25+细胞在抗-CD3+抗-CD28+IL-2组、抗-CD3+IL-组分别为23.00%、8.15%.结论抗CD3单抗、抗CD28单抗和低剂量IL-2同时非特异性刺激,可获得大量扩增的,具有高度杀瘤活性的肿瘤特异性C儿. [全文刊登于中华微生物学和免疫学杂志2001,21(2):143]
-
小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产的镇痛效果
目前,国内对10周内的早期宫内妊娠实行人工流产主要采用负压吸引术,手术时因宫颈扩张、手术操作等机械性刺激,患者常觉疼痛难忍,严重者可发生人工流产综合征.为减少患者的恐惧和焦虑情绪,减轻其痛苦,控江医院于2003年2月起将小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产镇痛,效果满意,现报道如下.
-
利多卡因宫颈局部注射在人工流产术中的镇痛作用
人工流产术为广泛用于避孕失败后主要补救措施之一.负压吸宫术因其手术时间短,阴道出血时间不长,为多数早孕妇女所接受,但扩宫、吸宫机械性刺激引起疼痛,令多数受术者恐惧.为减轻受术者的痛苦,尽量避免人工流产综合征的发生,已成为此手术发展趋势,因而寻找一种有效、安全、经济、简便的镇痛方法,提高人工流产手术质量,尤为重要.我院妇产科门诊应用利多卡因作宫颈局部麻醉,在人工流产术起镇痛作用方面取得显著效果,现将临床观察结果报告如下.
-
男子"婚睡",有益健康
许多做妻子的经常抱怨:丈夫在过完性生活后很快就睡着了.这是因为性交时的强烈刺激使男子的性器官、大脑皮层、神经肌肉系统高度兴奋,射精后阴茎的神经处于不应期状态,性刺激突然消失,性高潮前各个器官的高度兴奋也随之突然解除,大脑皮层、神经肌肉系统迅速转入抑制期,这时就会感到疲劳思睡.
-
睡眠调节机制及睡眠障碍分类
1 睡眠调节机制近关于人类睡眠和觉醒周期调节的认识提示睡眠和觉醒状态是由内源性昼夜节律和睡眠内稳态过程的复杂相互作用所产生的[1].同时自主神经系统的改变也起到一定的作用[2].这些机制与可能的病理条件或外源性刺激(社交活动和环境因素)一起影响睡眠[3-4].
-
无痛苦胃镜检查在高血压患者中的应用研究
胃镜检查对上消化道疾病的诊治极其重要,但多数受检者认为是一次痛苦经历,常因痛苦紧张而拒绝必要的检查或复查.同时胃镜检查也是一种侵入性、应激性刺激,可诱发心律失常或心肌梗塞等严重副作用,甚至死亡.我们通过异丙酚与芬太尼及异丙酚与咪唑安定联合应用对高血压患者行无痛苦胃镜检查,并和常规胃镜检查作对比研究,意在探讨高血压患者施行镇静无痛苦胃镜检查的安全性及可行性.
-
欧普乐喉罩在患儿胃镜检查中的应用
胃镜检查是消化道疾病常见的诊疗手段,由于患儿的特殊性,常需在全麻下完成。临床上多采用丙泊酚静脉麻醉,术中保留自主呼吸,辅以面罩吸氧。但外源性刺激容易出现咽喉部不适,诱发呛咳,对呼吸造成较大影响。欧普乐新型胃镜型喉罩,其与喉罩通气管道平行有一软性管腔可引导胃镜进入食管,可有效避免胃镜对咽喉部的刺激。本研究拟观察丙泊酚静脉麻醉下欧普乐胃镜型喉罩在胃镜检查中的应用效果,为临床提供参考。