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4980名高中学生乙肝两对半检查结果分析
目的:了解高中生乙肝病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况.方法:ELISA法对4980例高中生进行乙肝病毒5项标志物检测.结果:乙肝感染率4.2%,乙肝疫苗接种率30.1%,5项标志物均阴性64.5%.结论:高中生乙肝感染率偏高,乙肝疫苗接种率偏低.建议有关部门加大乙肝疫苗接种力度,特别是中小学生.
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原发性肝癌患者214例乙肝两对半及抗-HCV检测结果探析
目的 探讨乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)感染模式与原发性肝癌(PHC)间的关系.方法 选取我院于2012年1月至2015年1月间收治的PHC患者214例,抽取其早晨空腹静脉血5mL,分离获得血清,采用罗氏公司Elecsys2010型全自动化学发光免疫分析仪检测患者的乙肝两对半指标,采用酶联免疫法(EHSA)检测患者血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)水平.结果 214例PHC患者中,HBV的感染率高达87.85％,显著高于未感染者,其中HBsAg阳性感染率为68.22％,显著高于HBsAg阴性感染率19.63％,并且又以“小三阳”模式所占比例高,达48.13％,显著高于“大三阳”模式的12.15％及其余10种感染模式所占比例,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时HCV的感染率为16.82％,HBV与HCV双重感染率为10.75％;其中感染HCV并HBsAg阳性感染者所占比例为0.93％,显著低于感染HCV并HBsAg阴性感染者比例9.82％及仅感染HCV者的比例6.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).HBsAg阳性感染者感染HCV的几率为1.37％,显著低于HBsAg阴性感染者感染HCV的几率47.62％及未感染HBV者感染HCV的几率53.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV感染极有可能是致使PHC发生的主要因素,而HBsAg阳性感染在其中居主导地位,且又以“小三阳”感染模式的PHC患者占多数.同时HCV感染也不容忽视,特别是HBV与HCV的双重感染更应该引起大家的重视.
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乙肝五项、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原联合检测用于诊断乙肝的临床价值分析
目的 分析乙肝五项与病毒(HBV)前S1抗原及病毒DNA的相关性,并探讨联合检测对乙肝诊断的临床价值.方法 选取本院门诊部和住院部2013年10月至2015年10月期间收治的患者作为研究对象,收集其HBsAg阳性血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其前S1抗原和乙肝五项,采用荧光定量PCR法检测其HBV-DNA水平,对比分析不同模式下前S1抗原的表达水平和HBV-DNA的水平,并分析其相关性.结果 乙肝前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率在不同HBV-M模式下比较,差异无统计学意义(P＞0.05).此外①+③+⑤+组中HBV-DNA阳性拷贝数较高,多数高于105 copies/mL;而①+④+⑤+、①+②+、①+③+、①+④+和①+⑤+组的前S1+与前S1-组相比,其HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBeAg+组中阳性率明显高于HBeAg-组,差异具有统计学意义(P＜0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBeAg具有一定的相关性.HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBV-DNA+组中阳性率明显高于在HBV-DNA-组,差异具有统计学意义(P＜0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBV-DNA具有一定的相关性.结论 前S1抗原可较好反映乙肝病毒存在和复制的情况,将前S1与乙肝五项和HBV-DNA进行联合检测可较早发现较低水平病毒的感染,其可作为抗病毒疗效的评判指标,对乙肝的临床诊断和疗效评价均具有较好的应用价值.
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346例慢性乙肝患者血清HBV-DNA及前S1抗原检测结果分析
我国属乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区[1],据统计在我国约有1亿的乙肝病毒携带者.为了解HBV感染者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效观察等,目前HBV血清学检测项目主要是乙肝“两对半”.但实际上它并不能完全反映HBV在患者体内复制与传染性情况[2.HBV-DNA是诊断乙肝病毒复制的金标准[3].近年来人们逐渐认识到前S1抗原对乙肝临床诊断具有一定的临床意义.本文对346例慢性乙肝患者血清进行了乙肝“两对半”、HBV-DNA及前S1抗原检测,并探讨各指标间的关系.
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深圳特区四组人群14621人的乙型肝炎两对半调查报告
乙型肝炎病毒(以下简称为乙肝),是一种严重危害人类身体健康、常见、多发的传染性疾病.目前国际上尚无特异性的有效治疗方法,故应加强预防.我国是乙肝高流行区,深圳特区是一个人口流动性大、外来人口多的移民城市,为防治乙肝,确保人民身体健康,近三年来,我们对深圳四个人群共14 621人,进行乙肝两对半的检测,调查乙肝病毒感染率,并对其无抵抗力者,指导接种乙肝疫苗.
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IL-12和IL-4水平对观察和预测拉米夫定治疗乙肝病毒感染中发生YMDD变异的意义
目的:探讨在拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染中发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化的关系.方法:慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定治疗1 a时发生YMDD变异和未发生YMDD变异各选择40例,测定拉米夫定治疗后3、6、12 mo血清IL-12、IL-4水平、乙肝两对半、肝功能和HBV DNA.结果:在无YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平在治疗后各个时间点较治疗前均有统计学差异(IL-12治疗后3,6,12 mo vs治疗前,t=2.691,2.351,2.158,P=0.02,0.03,0.04;IL-4治疗后3,6,12 mo vs治疗前,t=2.653,2.107,2.234,P=0.02,0.04,0.03),表现为IL-12水平升高,IL-4水平降低;在YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平仅治疗后3 mo和治疗前相比有统计学差异(t=2.104,2.142,P=0.04,0.04),表现为IL-12水平升高,IL-4水平降低.YMDD变异组治疗后3mo和无变异组治疗后同一时间相比,其变化幅度小,且有统计学差异(IL-12:t=2.029,P=0.04;IL-4:t=2.028,P=0.04).结论:发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化有关,治疗期间其水平变化小而短暂者有更大的机会发生YMDD变异,动态检测血清IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定治疗乙型肝炎病毒发生YMDD变异的预测指标之一.
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肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例
病人,男,49岁.因右上腹隐痛1个月入院.查体:一般情况可,神志清,精神佳,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹平,肝脏及脾脏均肋下未及,Murphy征阴性,肝区叩痛,腹水征阴性,肠鸣音4～5次/min.实验室检查:血常规W13C 9.1×10~9/L、RBC 3.1×10~(12)/L、Hb 90 g/L、PLT186×10~9/L;乙肝两对半示HBsAg阳性,AFP 14.9 ng/ml,CEA、CA199、CA125均阴性.
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肝脏未分化肉瘤一例报告
患者女，59岁。因反复右上腹隐痛1个月入院。体检：腹软，无压痛、反跳痛，Murphy征阴性。实验室检查：血常规、ALT、AST、AFP、CEA、CA19-9、癌抗原（CA）125无异常。乙肝两对半：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。上腹部CT检查示：肝右叶囊实性占位，考虑胆管细胞囊腺瘤与其他占位病变鉴别，恶变待排（图1）。临床初步诊断：肝囊腺瘤。
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原发性肉瘤样肝细胞癌一例
患者女，62岁。因“上腹部胀痛1月余”就诊。患者1个月前无明显诱因感右上腹胀痛，近日疼痛进行性加重伴右侧腰背部疼痛，于外院B超检查示肝右叶囊实性占位，与右肾分界不清。为进一步诊治，遂来我院就诊。查体：肝肋下5 cm，脾肋下未及，颈部及腹股沟未见明显增大淋巴结。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂未见异常。乙肝两对半检查阴性。肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）2.37 ng/ml、癌胚抗原（CEA）0.55 ng/ml、糖类抗原125（CA-125）1498 U/ml、糖类抗原19-9（CA19-9）65.65 U/ml。MRI表现：肝脏右叶及右肾外侧缘见巨大不规则团块状异常信号影，大小约18.7 cm×12.2 cm×13.0 cm，T1WI以低信号为主，T2WI为不均匀中高信号，其内局部见不规则囊状长T1长T2信号影；增强后动脉期边缘及软组织成分轻度强化，延迟期病灶强化程度较动脉期有所增强。下腔静脉、门静脉右支受压推移变形；右肾受压移位，其外侧缘与病灶分界不清（图1~5）。诊断为肝右叶恶性占位，伴周围组织侵犯。为进一步明确诊断，遂行CT引导下穿刺活检。光学显微镜下可见多少不等的典型肝细胞癌组织成分及梭形细胞组成的肉瘤样组织成分，其细胞核深染，呈多核、巨核，核分裂像多见（图6）。免疫组织化学检查：癌细胞角蛋白（CKPan）（+）、CAM5.2（+）、EMA（-）、CK7（-）、CK19（+）、VIMENTIN（+）、CD68（+）、BCL-2（+）、S-100（-）、SMA（-）、CD34（-）、DESMIN（-）、CD117（-）、DOG-1（-）、HMB45（-）、CD99（-）、MELANA（-）、CALDESMON（-）、P53（+），核抗原Ki-67阳性指数约为50%（图7~9）。病理诊断为肝肉瘤样癌（又称间变性癌，高度恶性）。
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伴有高热、白细胞及血小板减少的恙虫病1例
患儿,男,13岁,因发热4天入院,4天前无明显诱因出现发热,体温高达40.1℃,有寒战,无咳嗽、头痛及呕吐.曾在外院治疗3天,病情无好转.查体:T38.2℃,H92次/分,R20次/分,BP 90/60 mmHg,W47kg.神清,精神差,心肺(-),腹软,肝右肋下2 cm,剑下3 cm,脾左肋下2 cm.全身皮肤粘膜未见出血点及焦痂,皮疹(-),神经系统未见异常.血常规:Hb 142g/L,WBC 3.0×109/L,N 0.33,L 0.67,PLT 166×109/L.ALT 419 u/L,AST 299 u/L,血浆蛋白、胆红素正常.OXK(-),肥达反应(-).入院第5天OXK、肥达反应均(-).EBV-IgM(-),嗜异性凝集试验(-).抗链O(-),类风湿因子(-).乙肝两对半均(-),抗HAV-IgM(-).
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成人肝脏错构瘤伴出血一例
患者女,73岁.主因右上腹胀痛1个月于2004年7月来院就诊.体检:皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝肋下2 cm,剑突下3 cm,右上腹压痛,全腹未扪及包块,移动性浊音阴性.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝功能正常,乙肝两对半阴性,化学发光检测法测甲胎蛋白及癌胚抗原阴性.
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氟罗沙星引起急性药物性肝炎
患者男,68岁,因反复便血,便时肛门异物脱出7年,再发半月,于2005年3月21日以"环状混合痔"入院.入院前一月无用药史.入院后拟行手术治疗,化验检查:血常规WBC 3.97×109/L,PLT 250×109/L,HGB 115 g/L;尿常规正常;肝肾功能正常,乙肝两对半HBsAb阳性,HAV-IgM阴性;抗-HCV阴性;心电图示:窦性心律,偶发房性早搏.于3月23日行痔核环切术,术中无不良反应,患者青霉素过敏,手术后予氟罗沙星0.4,1次/d静滴,氨甲苯酸0.2,1次/d静滴,用药后第4天患者诉尿液呈浓茶色,恶心呕吐,乏力,不欲进食.
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乙肝病毒前S1抗原与乙肝"两对半"同步检测的临床意义
目的 观察并分析乙肝病毒前S1抗原(PreSl-Ag)与HBV血清标志物乙肝"两对半"的关系,以评价同步检测的临床意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)对1236例乙肝患者及180例健康体检者进行Pre-S1及乙肝两对半检测,测定结果并对其比较分析.结果 PreS1-Ag与HBeAg的阳性率具有一致性,PreS1-Ag敏感性优于HBeAg,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PreSl-Ag与乙型肝炎两对半联合检测,可弥补两对半的缺陷,在乙型肝炎诊断、治疗及疗效考核中将互为补充.
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用ELISA法检验测乙肝两对半准确性的影响因素探讨
目的 探讨选择酶联免疫吸附法(ELISA法)检测乙肝两对半过程中对准确性产生影响的相关因素.方法 82例乙肝两对半检测患者临床均选择ELISA法实施临床检测.针对检测结果 准确性造成影响的相关因素实施分析.结果 针对82例乙肝两对半检测结果 准确性产生影响的因素进行分析发现,在准备进行实验前相关的标本准备工作、工作人员素质、血清标本的质量好坏、检验操作相关事项以及终检验结果 研读等系列因素均会导致.结论 临床在选择ELISA方法 对乙肝两对半实施检查过程中,要求工作人员在工作过程中需要保证态度严谨认真,针对检验过程中的相关操作进行准确记录,防止因人为原因终导致出现失误的情况,对有关操作需要做到细致认真,努力将对检验结果 造成影响的相关因素有效消除,从而确保将检验结果 的准确性显著提高,从而针对乙肝患者的疾病情况可以加以准确判断.
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两种方法检测乙肝血清学标志物的比较分析
目的 探讨用酶联免疫吸附实验法(ELISA)和时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测乙肝两对半的差异.方法 分别用ELISA法和TRFIA法对102例标本进行检测,分析两种方法的检测结果及其检出模式.研究两种方法检测乙肝表面抗原(HBsAg)的线性范围和低检测浓度.结果 两种方法检测乙肝两对半的HBsAg、表面抗体(HBsAb)和e抗原(HBeAg)无显著差异(P>0.05),e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)有显著差异(P<0.05).2种方法检测135、13模式,其结果一致,检测其它几种常见模式及少见模式,结果有差别.两法相比,TRFIA法检测HBsAg具有相当宽的线性范围和低检测浓度.结论 TRFIA法定量检测乙肝两对半具有灵敏度高、特异性强、稳定性好等特点,是一种理想的乙肝两对半定量检测方法.
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乙型肝炎病毒DNA与"乙肝两对半"模式关系的临床分析
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA与"乙肝两对半"模式关系.方法 整群选取2013年9月-2014年9月于该院确诊的236例乙型病毒性肝炎患者,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者"乙肝两对半"血清指标,包括HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb及HBcAb;采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测定量患者HBV-DNA,对"乙肝两对半"与HBV-DNA进行相关性分析.结果 不同"乙肝两对半"模式的患者HBV-DNA阳性率不同,差异有统计学意义(x2=34.25,P＜0.05).不同"乙肝两对半"模式的患者HBV-DNA含量不同,乙肝两对半中HBsAg(+),HBeAg(+)和HBcAb(+)模式患者的HBV-DNA阳性率及HBV-DNA含量高,为95.31％及(6.47±1.24).HBsAg(+)模式的患者HBV-DNA阳性率均高于HBeAg(-)模式,差异有统计学意义(P＜0.05)."乙肝两对半"模式与HBV-DNA阳性率相关性较为显著(x2=35.63,r=-0.30,P＜0.05).结论 诊断乙型病毒性肝炎同时采用"乙肝两对半"模式与HBV-DNA时,检测结果具有较高诊断价值,可作为其诊断与疗效评估的可靠指标.
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乙型肝炎病毒阳性患者的HBV-DNA、乙肝两对半和血清酶ALT测定结果关系
目的 探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测与乙肝两对半检测及血清酶谷丙转氨酶(ALT)测定的关系.方法 方便选择该院在2014年10月—2016年10月期间收治的177例乙肝病毒阳性患者作为研究对象,采集患者的血清测定HBV-DNA含量、乙肝标志物及血清酶ALT值,并对其进行统计学分析.结果 以HBsAg+、HBcAb+患者的HBV-DNA定量总阳性率(38.7%)为参考值,大三阳(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+)患者的HBV-DNA定量总阳性率为95.2%,与参考值的差异有统计学意义(P<0.05),小三阳(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)患者的HBV-DNA定量总阳性率为39.7%,与参考值的差异无统计学意义(P>0.05);并且大三阳与小三阳患者HBV-DNA定量阳性率间的差异有统计学意义(P<0.05);患者血清ALT含量在HBV-DNA量的不同范围内有明显变化,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者HBV-DNA量与乙肝两对半检测结果及血清酶ALT含量有相关性,对乙肝患者的病情诊断具有重要价值.
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乙肝两对半酶联免疫法与金标法的应用及注意事项
目的:探讨酶联免疫法和金标免疫法在检测乙肝五项中的应用.方法:用金标快速板法与ELISA法的结果比较.结果:200例大三阳结果两法比较完全一致;150例小三阳中,金标法HBSAg有10例未检出,50例携带者有6例未检出,符合率96%.结论:酶联免疫法时间长,步骤多,特异性强、灵敏度高,重复性好,适合批量检测.金标法快速简便,单份测定,可立等结果等优点,无需任何仪器设备,试剂稳定因此适合于急诊检测.
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20名蒙古籍留学生HBsAg检测结果分析
2007年9月18日,经阿口哈沙特口岸入境,前往呼伦贝尔大学就读的20名蒙占籍留学牛来满洲罩国际旅行卫生保健中心办理健康证明.经初筛检测,20名蒙古籍留学生中有4名学生免疫检查中HBsAg阳性,即患有乙型病毒性肝炎(以下简称乙型肝炎),该结果引起中心领导的重视,并为4名学生免费复查乙肝两对半.
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HBV-DNA含量与HBV-M、ALT、Ig相关性分析
目的 分析HBV-DNA含量与乙肝两对半、谷丙转氨酶及免疫球蛋白之间的相关性.方法 对到漳州国际旅行卫生保健中心体检的出入境人员乙肝患者350例做HBV-DNA、ALT、HBV-M、Ig的检测.结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb组HBV-DNA含量明显高于其它组;HBV-DNA含量与ALT阳性率、IgG gE呈正相关,与IgA、IgM含量无显著性差异.结论 F2-PCR和ALT及多项免疫指标联合检测,能全面了解HBV感染者肝功能和免疫状况,对临床诊断、治疗有指导意义.
