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原发性附睾癌1例
患者男,43岁.因右侧阴囊无痛性增大1年,加重伴疼痛2个月入院,查体睾丸上方可触及4 cm×3 cm大小的肿块,睾丸外侧面可触及多个小结节,右侧腹股沟淋巴结肿大.CT示右侧睾丸区囊状病灶,大小6 cm×7 cm,病灶内壁上可见多个结节状强化灶,上方见较大的强化结节,边缘不光整.临床考虑附睾癌,行右侧睾丸、附睾、输精管切除术.
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淫羊藿苷对精索静脉曲张致大鼠附睾结构和功能改变的拮抗作用
目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对精索静脉曲张模型大鼠附睾结构和功能的影响。方法:40只青春期雄性SD大鼠随机分为假手术对照组、实验性精索静脉曲张(EV)组、ICA治疗组。 EV模型的建立采用左肾静脉部分结扎法。检测附睾匀浆中唾液酸和肉毒碱含量;观察附睾组织显微及超微结构变化;检测附睾上皮细胞凋亡情况。结果:EV组附睾显微结构及超微结构出现不同程度的病理损害。与EV组比较,ICA治疗组附睾上皮显微结构及超微结构损害明显减轻。EV组大鼠附睾上皮细胞凋亡指数显著高于假手术对照组(P<0.01);而ICA治疗组附睾上皮细胞凋亡指数显著低于EV组(P<0.01)。EV组大鼠附睾组织唾液酸和肉毒碱含量分别显著低于假手术对照组(P<0.01);而ICA治疗组附睾组织唾液酸和肉毒碱含量分别显著高于EV组(P<0.01)。结论:精索静脉曲张可引起附睾组织结构和功能的损害,诱导细胞凋亡,而ICA可修复这些损害。
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原发性附睾腺癌一例并文献复习
目的:分析总结原发性附睾腺癌的姑息性治疗方案,为临床治疗提供参考依据。方法报道1例原发性附睾腺癌病例,并以关键词“原发性附睾腺癌”及“primary epididymal adenocarcino-ma”或“primary adenocarcinoma of the epididymis”对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台及 Medline 数据库的中英文文献进行检索,收集并分析检索到的有详细姑息性治疗方案的原发性附睾腺癌病例资料。结果该例为58岁男性患者,被确诊为原发性附睾腺癌并接受附睾腺癌根治术联合化学治疗,其后肿瘤反复复发,曾接受淋巴结清扫术及多种不同化学治疗方案,其中多西他赛+卡铂化及伊立替康+洛铂方案治疗有效,自附睾腺癌根治术后患者共存活13年余。检索文献后共收集国内外37例原发性附睾腺癌患者的资料,其中有报道复发后姑息性治疗方案的共7例,单一姑息性治疗手段(如手术、放射治疗或化学治疗)的疗效欠佳,而姑息性联合治疗方案可在一定程度上延长患者的生存时间。结论原发性附睾腺癌患者复发后行姑息性联合治疗仍可能使患者获益。临床医师应全面评估患者的机体状况,平衡利弊,考虑是否积极行姑息性治疗。
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热应激对睾丸功能影响及"金冷法"的应用
人体生物学的一个很重要的概念就是男性性腺需要低温环境才能产生精子.所以人类和其他哺乳动物一样,都有一个体外的"袋"--阴囊,为睾丸提供一个较低的温度.睾丸位于体外究竟有什么优势呢?事实证明阴囊的低温环境确保了精子在附睾的储存,同时保证在短期内能够产生很多优质的精子.我们面对的是一个由温度来掌控的生态系统.温度对于男性不育和其他生殖功能起着至关重要的作用.因此,热应激对睾丸功能会产生非常重要的影响,笔者经过多年的研究并结合应用金冷法实例,发明了金冷内裤,简单易行实施金冷法用以消除热应激对睾丸高温影响,并取得了可喜的成效.
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非淋菌性尿道炎会引起男性不育吗
男性的生殖器官包括阴茎和阴囊,阴囊里面有睾丸,睾丸上面有一团细细的管子团在一起是附睾.精子在睾丸内产生后来到附睾,经输精管和精囊管进入精囊暂时储存起来.前列腺包绕尿道,上面有许多小开口,通入尿道.
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信箱
问前列腺炎影响射精怎么办?
河南宋先生:我得了前列腺炎,检查结果是白细胞++,卵磷脂++。具体的症状是:尿频,尿等待,腰部酸麻,睡眠质量差。长时间不过性生活精液发黄,而且射精时只有小部分射出,其余的流出,快感差。另外两侧附睾,变硬,久站坠胀。请问这种情况该怎么治疗? -
一氧化氮合酶在大鼠睾丸及附睾中的表达和定位
目的:了解一氧化氮合酶(NOS)在睾丸及附睾中的分布.方法:运用免疫组织化学ABC法观察3种NOS(nNOS、iNOS、eNOS)在性成熟大鼠睾丸、附睾中的分布.结果:①nNOS免疫反应阳性见于睾丸间质细胞、睾丸间质血管壁平滑肌细胞、附睾脂肪垫细胞;②iNOS免疫反应阳性见于睾丸间质细胞、管周类肌细胞、精原细胞、精母细胞、支持细胞、输出小管上皮细胞、附睾输出小管上皮细胞、腔内精子;③eNOS免疫反应阳性见于睾丸间质细胞、附睾脂肪垫细胞.结论:NOS广泛表达于睾丸及附睾组织细胞中,推测其参与了包括精子发生和精子成熟的生殖活动多个过程.
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卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植的研究进展
卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)是通过显微操作技术将单个精子注入卵母细胞浆内使精卵结合受精,并将受精卵体外培养形成早期胚胎植入母体子宫内的一种较为精细、尖端的辅助生殖技术.主要适用于少弱畸精症,甚至经精液常规检查无精子而只要在附睾或睾丸内能取到活精子的患者.该项技术早应用于人类是在1992年,由Palermo等[1]获得成功.随后各国相继报道并肯定了该项技术.本文就ICSI的发展、受精机理、方法、影响ICSI的因素、适应证等作一综述.
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睾丸鞘膜外入路切除附睾肿块效果观察
目的 探讨睾丸鞘膜外入路切除术在附睾肿块中的手术效果.方法 选择我院收治的患者46例,分为经睾丸鞘膜外入路附睾肿块切除术组(观察组)和经睾丸鞘膜入路附睾肿块切除术组(对照组),每组23例.比较观察组和对照组手术时间、术中出血量、术中情况、术后切口出血、引流、阴囊肿胀、住院时间等.结果 两组患者手术时间、术中出血及术中副损伤情况比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后切口出血、阴囊水肿发生率显著高于观察组(P<0.05).结论 睾丸鞘膜外人路附睾肿块切除术保留了睾丸鞘膜,操作简单,解剖层次清晰,术后阴囊无肿胀,恢复快,并不增加手术难度,对治疗附睾良性肿物有较好的临床应用价值.
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左附睾、睾丸鞘膜多发性神经纤维瘤一例
患者男性,36岁.左阴囊肿物2年,病程中无畏寒发热,无午后潮热,无咳嗽咳痰,无消瘦,无阴囊疼痛及麻木感,无尿痛及肉眼血尿.查体:阴囊无红肿,左阴囊底部,附睾上方处可触及数个大小不等的肿块,大约1.5cm×1.5cm,小约0.3cm×0.3cm,质硬,表面光滑,无触痛,压之无麻木感,左阴囊透光试验(±).血常规示WBC8.0×109/L、HB120g/L、ESR8mm/h、ASO<250u,抗结核抗体(-);胸片未见异常,B超示左阴囊内多发性肿块,睾丸鞘膜有少量积液.
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双侧附睾巨大平滑肌瘤超声表现1例
患者男,74岁,23年前发现双侧阴囊内包块,此后缓慢增大,近年有坠痛,长时间站立及行走后明显,至今未行任何治疗。体格检查:阴茎发育正常,阴囊左右对称,内各扪及一大小10.0 cm×9.0 cm×8.0 cm包块,质地均较硬,表面光滑,无触痛,透光试验阴性;双侧睾丸位于阴囊上方,大小约3.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,质地偏软,光滑,与包块分界清楚。双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。实验室检查:血β-HCG为0.155 mU/ml,甲胎蛋白为2.5 ng/ml。超声检查:左右阴囊内分别探及10.0 cm×8.3 cm×6.5 cm、9.6 cm×7.0 cm×6.3 cm不均质回声团块,内部见“条索状”及“漩涡状”结构,边界清楚,包膜完整(图1);CDFI示血流信号较丰富(图2);脉冲多普勒测得收缩期峰值血流速度32.7 cm/s,舒张末期血流速度5.8 cm/s,血流阻力指数约0.82(图3);双侧附睾显示不清,双侧睾丸大小正常,回声均匀,被挤向前上缘。超声诊断:双侧阴囊内实性占位。
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超声诊断阴囊血管瘤1例
患者男,44岁.因"阴囊潮湿、瘙痒,发现阴囊包块及疼痛1年余"入院.体格检查:阴囊内扪及一鸡蛋大小包块,质软,有波动感和触压痛;双侧睾丸、附睾不清,阴茎未扪及明显异常,双侧腹股沟未扪及明显包块.临床初步诊断:阴囊内包块,性质待定.超声所见: 双侧睾丸、附睾在位,形态大小正常.
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阴茎海绵体部分断裂超声表现1例
患者男,19岁,不慎跌倒致阴茎肿胀疼痛4 h急诊入院.检查发现包皮及阴茎肿胀呈紫黑色,触痛、尿道外口未见无血迹,阴茎海绵体后1/3处不连续,双侧睾丸、附睾大小形态正常,阴囊无明显肿胀.
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超声诊断睾丸胚胎性癌1例
患者男,23岁,"右侧阴囊肿大伴疼痛40-d".右侧阴囊红肿,无触痛;睾丸可及,大小若鸭蛋,质稍硬,无挤压痛,透光试验阴性,左侧阴囊稍大;睾丸和附睾清晰可及,大小正常.实验室检查:甲胎蛋白387.53ug/L,HCG 849.00 mIU/ml.CT拟诊:右侧睾丸增大,结合临床考虑为炎性包块,不除外恶性肿瘤.
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睾丸巨大黏液囊肿并睾丸萎缩超声表现1例
患者男,59岁,因发现右侧阴囊内包块11年入院.查体:外生殖器发育正常,右阴囊增大, 内可触及一大小约8.0 cm×5.0 cm肿块,质中,无明显压痛,右侧睾丸及附睾未触及,左阴囊未触及异常.
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睾丸内胚窦瘤超声表现1例
患者男,10个月,发现右侧睾丸肿大、变硬20+d.体格检查:右侧阴囊区扪及一3 cm×2 cm大小的包块,质硬,尤红肿,皮温不高,包块表面血管怒张,无触压痛.平卧后包块不消失,不能回纳腹腔,透光试验(-).左侧睾丸及附睾未见异常.血清β-HCG 0.3 mU/ml,甲胎蛋白328.11 ng/ml,.阴囊超声显示:左侧睾丸大小12.4 mm×6.9 mm,右侧睾丸大小19.4 mm×13.6 mm,其内可见大小11.7 mm×13.1 mm的类圆形均匀等同声区,形态规则,边界清晰,周边可见低回声晕,内部回声均匀(图1).
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右侧隐睾合并精原细胞瘤1例
患者,男,46岁.因"右下腹隐痛不适伴尿频1月"就诊.查体:右下腹扪及包块,右侧阴囊空虚,未扪及右睾丸及附睾.B超所见:膀胱右上方见一大小约11.8 cm×13.7 cm×9.1 cm的中等回声区,形态规则,呈椭圆形,边界清晰,回声均匀,有完整包膜,与膀胱相邻,并压迫膀胱(图1).
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彩超诊断睾丸附件扭转1例
患儿,男,12岁,因右侧阴囊持续性疼痛逐渐加重3 d,以右侧睾丸附件扭转收入院.发病第1 d门诊超声所见:右侧附睾头区0.8 cm×0.8 cm×0.7 cm,回声不均质,内含低回声区.
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9例恶性附睾肿瘤报告
自1990-2004年,我院泌尿外科手术治疗恶性附睾肿瘤9例,现报告如下.
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附睾肿块55例临床分析
目的提高附睾肿块的诊断和治疗水平.方法 55例附睾肿块病人手术治疗,并进行了病理学检查.结果附睾非特异性肿块22例,结核14例,精液囊肿10例,肉芽肿8例,腺样瘤1例.结论附睾肿块大部分为良性病变,附睾肿块的诊断以临床表现,体检和病理检查为主,手术仍是有效的治疗方法.