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睾丸鞘膜血管瘤一例
患者男性,81岁,因疑诊"乙状结肠癌"就诊,入院查体发现右侧阴囊有一质硬肿块,表面光滑,活动度好,透光试验阴性,无压痛,未闻及血管杂音,双侧精索无增粗,输精管无串珠样变.追问病史,五十多年前阴囊突然肿大,此后未消退,发病前无外伤史.行彩超检查示右睾丸肿瘤可能,彩色血流示右睾丸内血流信号无明显增多.予行右侧睾丸切除术,术中见右侧阴囊内被一大小约13cm×8cm×8cm的肿块占据,质硬,呈黄褐色,包膜完整,未见附睾,左侧睾丸、附睾轻度萎缩.
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精索脂肪瘤一例
患者,男,49岁.因右侧阴囊内肿块2年入院.2年前患者无意中触及自己右侧阴囊内发现一肿块,早期无异常感觉,近1个月来觉肿块逐渐增大且伴有坠胀、疼痛不适感,在劳动或长时间行走时,上述症状加重.查体:右侧阴囊体积增大,于右侧阴囊上方可触及椭圆形肿块,表面光滑、质软、无挤压痛,其下方睾丸、附睾触诊正常,牵拉右侧睾丸,肿块随之移动.肿块亦不随体位改变而变化,透光试验(一).肿块不能回纳腹腔.
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双侧附睾软斑病一例
患者,男,62岁.双侧阴囊肿胀2个月,加重10 d.长期站立和运动后疼痛加重,无发热,畏寒.
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原发性附睾横纹肌肉瘤1例报告并文献复习
附睾横纹肌肉瘤在临床上极其罕见,我院于2014年4月10日收治1例,现结合文献复习,报告如下。
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骨盆软组织侵袭性血管粘液瘤1例及文献复习
患者,男,39岁,因发现阴囊内肿物并逐渐增大5个月入院.入院后查体:外阴正常,左侧阴囊内可触及一6 cm×5 cm肿物,无触痛,可活动,质地中等,边缘光滑,与睾丸及附睾分界清楚,肿物根部未触及.彩超检查示双侧附睾及睾丸大小形态正常,阴囊下部一实性肿物,大小6.6 cm×7.0 cm×4.2 cm,界清,内部回声不均匀;CDFI:血流信号丰富,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结.于2010年5月4日在全麻下行左侧阴囊内肿物单纯切除术,术中见左侧睾丸、附睾正常,旁推左侧睾丸鞘膜及精索,见左阴囊内实性肿物约6 cm×5 cm,根部位于耻骨表面软组织上,可轻松将其剥离,术中及术后无明显出血.送检标本大小14 cm×7 cm×4 cm,分叶状,多结节状,大者8.0 cm×6.0 cm×3.5 cm,小者1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm,切面灰白色,均质,鱼肉样,质略软.术后病理报告:侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM).免疫组化:CD34(+),S100(-),Ki-67阳性率19%,间皮素(-).术后未给予辅助性放疗、化疗或免疫治疗等.定期随访,未见复发及转移.
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胃癌睾丸、附睾、输精管转移1例并相关文献复习
在全身肿瘤中,睾丸肿瘤的发病率并不高,和原发肿瘤相比,泌尿生殖肿瘤中继发肿瘤的发生率相对较低,其中睾丸转移瘤只占0.02%,而膀胱转移瘤是2.3%,肾转移瘤是3%[1-2].据相关文献报道,睾丸肿瘤的发病率有所增加,其发生可能与男性泌尿生殖道畸形有关,其中隐睾是原发或继发性睾丸肿瘤发病的重要因素[3].在睾丸转移肿瘤中,转移至睾丸的常见原发部位为前列腺、肺、肾脏、结肠和胃[4],且大部分都在尸检中发现.我院于2015年10月29日收治1例行胃癌根治术后睾丸转移的患者.现报告如下。
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附睾乳头状囊腺瘤5例报告并文献复习
附睾乳头状囊腺瘤是一类罕见的附睾良性肿瘤[1],临床诊断较为困难.2003年1月至2012年6月,我科仅发现5例.为增强对该病的认识,现结合国内外文献复习、报告如下.
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热休克蛋白70-2基因沉默对大鼠精子附睾成熟的影响
目的 观察热休克蛋白(HSP)70-2基因沉默对大鼠附睾中精子成熟的影响.方法 构建HSP70-2特异的短发夹RNA(shRNA)质粒载体,注入大鼠附睾中,1周后处死大鼠,无菌切取附睾,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法 检测附睾中HSP70-2 mRNA表达,Western blot观察HSP70-2蛋白表达,应用苏木素-伊红(HE)染色检测附睾管内精子密度.结果 空白对照组HSP70-2蛋白表达量为1.31±0.10,附睾管内成熟精子密度为(63.46±14.43)%.基因沉默组HSP70-2蛋白表达量为0.93±0.13,附睾管内成熟精子密度为(31.51±10.67)%,与对照组比较均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HSP70-2基因沉默影响附睾中精子成熟.
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人精子表面乳铁蛋白受体的分子特性
人类精子表面存在附睾蛋白酶抑制剂(Eppin)、Clusterin和乳铁蛋白(Lf)蛋白质复合体~([1]),调控着精液的凝固和液化过程,人类精浆中以及精子表面均含有丰富的乳铁蛋白(Lf).本研究旨在观察人类精子膜表面是否存在与之相结合的受体(LfR).
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儿童午菲管扭转的诊治
目的:对儿童午菲管扭转病因、诊断及早期手术治疗进行分析总结.临床资料:本组7例均有剧烈运动或直接暴力损伤史.特征为以附睾头部为中心整个附睾肿胀,其与睾丸相连处明显触痛伴阴囊红肿.术中发现午菲管扭转并获病理证实.复查睾丸正常.结果:7例均做午菲管切除.术后输通脉液及抗生素,10天后炎症消退,疗效优于非手术治疗.结论:午菲管扭转须与睾丸及睾丸附件扭转和睾丸炎相鉴别.早期手术治疗有利于睾丸及附睾炎症吸收和功能恢复.
关键词: 附睾 W(o)lffian管 精索扭转 -
儿童睾丸前驱B淋巴母细胞瘤一例
患儿:男,6岁,因发现右侧阴囊肿大1周入院.家长于入院前1周无意中发现患儿右侧阴囊肿大,不红,即来我院就诊,以右睾丸肿物收入.入院检查身体:营养一般,无贫血貌,心肺听诊正常,肝脾不大.右侧阴囊胀大,阴囊皮肤颜色正常,触诊右侧睾丸均匀肿大,直径约3.5 cm,质硬,无明显触痛,表面光滑.右侧附睾及精索未触及明显异常.左侧睾丸(直径约1.5 cm)、附睾及精索触诊正常.超声波显示右侧睾丸外形饱满增大,大小42mm×26mm,实质呈均匀低回声,周围血流较丰富.
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小儿附睾中肾管源性囊肿一例
患儿:男,1岁10个月,因发现左侧阴囊肿物1年余来我院儿外科治疗.患儿1年前发现左侧阴囊肿物,约黄豆大小,无压痛,患儿无外伤史,无发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛等不适,大便未见异常.1年来肿物逐渐增大.我院门诊彩超示左侧附睾囊性包块,大小约9 mm×8 mm,内见分隔.检查身体:男童外阴,阴茎发育可,尿道开口未见明显异常,左侧阴囊内可扪及约1.0cm×1.2 cm大小肿物,囊性感,光滑,边界清,无触痛,推之不可还纳腹腔,双侧睾丸触诊清晰.
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小儿睾丸白膜、鞘膜、附睾纤维性假瘤一例
患儿:男,5个月.因右侧睾丸无痛性肿大4d入院,患儿有右侧腹股沟斜疝反复嵌顿病史,于4d前斜疝再次嵌顿行手法复位后,发现患儿右侧睾丸无痛性肿大,来我院就诊,检查:右侧睾丸附睾均弥漫性增大,质地偏硬,无压痛.查AFP正常,彩超提示右侧睾丸下部不均匀团块.行右侧疝囊高扎及右侧睾丸探查术,见右侧睾丸及附睾均弥漫性增大,色泽苍白,质地变硬,未触及明显正常睾丸组织,考虑睾丸肿瘤.恶性可能,并侵及整个睾丸,遂行睾丸切除术.
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多睾症一例
患儿:男,5岁.因被发现左侧阴囊内肿物2个月入院,检查:阴茎和阴囊发育正常,右侧睾丸、附睾、精索正常,左侧阴囊内睾丸正常,在正常睾丸的下方可以触及大小约1 cm×1 cm的肿物,质地韧,边界清,与睾丸和阴囊无粘连,无明显的触痛,透光试验阴性.B超检查:左侧睾丸约17 mm×10 mm,形态正常,包膜清晰、光滑,实质呈均匀低回声,其下方可见一8 mm×6 mm实性低回声,包膜清晰、光滑,与同侧睾丸无明显关联,其回声与睾丸回声相似.右侧睾丸约19 mm×10 mm,形态正常,包膜清晰,光滑,实质呈均匀低回声.
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同胞兄弟精索静脉曲张三例报告
例1:男,11岁.一侧阴囊内肿物1年于1994年7月入院.体检:发育正常,消瘦,立位左睾丸明显下垂,两睾丸、附睾正常大小,左精索可触及明显静脉曲张团,平卧后减轻,提睾肌反射明显减弱.行左精索内静脉腹壁下静脉转流术,随访至今,未见异常.
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巨大异位肾上腺皮质腺瘤一例
患儿:男,10岁.因右侧阴囊内无痛性肿物2年入院治疗.体检:生命体征平稳.右阴囊内可触及 8.0cm× 7.0cm× 5.0cm大小肿物,质硬,表面光滑无压痛,与阴囊无粘连,透光实验(-),附睾、精索无异常.
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二乙基己基邻苯二甲酸致小鼠附睾生殖毒性及锌保护作用实验研究
目的 探讨二乙基己基邻苯二甲酸(DEHP)埘附睾生殖功能的损害和可能机制,探寻DEHP毒件作用的拮抗剂.方法 出生后20d(PND20)和50d(PND50)雄件KM小鼠分别随机分为正常对照组、玉米油组、DEHP组和DEHP+葡萄糖酸锌组,连续灌胃10d,观察各期各组小鼠附睾组织学改变,检测雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)表达水平;体外培养PND20和PND50小鼠附睾上皮细胞.MTT法测定附睾上皮细胞活性.测定唾液酸(SA)含量、α-1,4-糖苷酶活性及乳酸脱氢酶(LDH)活力.结果 体内实验表明DEHP可导致附睾萎缩等组织病理学改变.并可导致附睾组织AR水平上调和ER水平下调(P0.01);体外实验表明DEHP可导致附睾上皮细胞活性降低.而DEHP+葡萄糖酸锌组附睾的形态、结构及功能均未见明显改变.结论DEHP可使附睾的结构和功能受损.锌对DEHP所致附睾牛殖毒性具有拮抗作用.
关键词: 二乙基己基邻苯二甲酸 生殖 附睾 锌 小鼠 -
原发性附睾精原细胞瘤1例
我院收治1例原发性附睾精原细胞瘤,报告如下:1 临床资料患者,男性,32岁,左阴囊内肿块并进行性增大8月入院,不伴有其他明显症状.查体:左侧附睾头部触及35×25×20mm大小的肿块,表面略呈结节状,下界与睾丸分界欠清晰,质硬,无波动感及压痛,与阴囊无粘连.同侧睾丸质地、大小正常,对侧附睾、睾丸无异常.彩色多普勒超声(CDFI)检查示:左附睾头部见实性低回声光团约19.4×34.9mm,边界清,内回声均匀并有丰富的血流信号.诊断附睾肿块,考虑精子肉芽肿或结合可能性大,决定手术切除.术中见肿块位于附睾头部,与睾丸有分界,但与精索血管有粘连.完整切下肿块,注意勿损伤精索血管及睾丸.病理报告示:切面呈灰白、匀质、略呈分叶状,表面有包膜;镜检见细胞巢状或片状排列,呈圆形或椭圆形,胞浆丰富,嗜碱性,偶见核分裂,间质内有少量淋巴细胞浸润,报告为:附睾精原细胞瘤.行血AFP、CEA检查结果阴性,腹膜后CT扫描未见肿大淋巴结.第1次手术后1周又行左睾丸切除术,切下睾丸完整,病理切片未见肿瘤细胞.刀口愈合后患者进行预防性放射治疗(3000GY)18d,随访至今1年无复发.
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睾丸附睾病变MRI表现及其诊断
目的:探讨睾丸附睾病变的MRI表现及其诊断价值.方法:34例睾丸附睾病变患者均行核磁共振成像(MRI)检查,扫描序列包括常规T1WI及T2WI、T2WI+FS及T1WI+FS,扫描方位为横断面、矢状面及冠状面,层厚2~4mm,从不同扫描序列及扫描方位图像观察病变部位、大小、形态、信号及其与周围组织关系,并与手术病理结果对比.结果:附睾囊肿5例,附睾结核2例,附睾非特异性炎症肿块7例,纤维假瘤1例,精子性肉芽肿4例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,精索囊肿3例,隐睾伴疝囊形成4例,睾丸扭转出血坏死4例,睾丸恶性肿瘤3例.MRI对睾丸附睾病变定位准确,大多数睾丸附睾病变的MRI表现有一定特征性.结论:MRI的多方位、多序列扫描技术有助于睾丸附睾病变的清晰显示,从而推测其组织来源,提高诊断正确率,对其早期诊断及治疗有较高的临床价值.
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Von Hippel-Lindau综合征的内脏病变
Von Hippel-Lindau综合征(VHL)是一种常染色体显性遗传的家族性多系统肿瘤综合征,该病少见,临床表现多样化,涉及多个系统,诊断较为困难.特别是以内脏病变为首发表现时极易误诊、漏诊.本文就其相关内脏病变包括胰腺、肾脏、肾上腺、附睾或子宫阔韧带病变的临床特点及影像学表现作一综述.