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附睾及附属性腺对精子运动能力的影响
目的 研究睾丸后附睾及附属性腺对精子运动能力的影响.方法 630例精液样本采用计算机辅助精子分析(CASA)精子运动参数,把这些数值与精浆果糖、中性a-糖苷酶、前列腺特异性抗原及锌联系起来,并进行相关性分析.精浆果糖含量、中性a-糖苷酶、精浆锌采用分光光度比色法测定.PSA采用试剂盒进行检测.结果 精液果糖含量异常组精子活力显著高于正常组(P<0.001),中性a-糖苷酶活性、精浆锌含量异常组精子活力均显著低于正常组(P<0.01,P<0.05).精浆果糖含量与精子活力有明显的负相关性(r=-0.185,P<0.05),而精浆中性a-糖苷酶活性与精子活力有明显的正相关性(r=0.220,P<0.01).结论 附睾与附属性腺对精子运动能力有影响,其产生的生化标志物可能调节精子运动.
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附睾结核15例临床分析
目的:熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段.方法:对我院1995～1999年15例附睾结核进行回顾性分析.结果:以无痛性肿块为首发症状约占80%(12/15),3例患者合并睾丸结核,26.7%的病人呈急性、亚急性炎症过程.结论:附睾结核在急性过程易误诊为附睾炎,抗痨是治疗该病的首选方法,局部手术切除结合抗痨是治愈的佳手段.
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雷公藤多甙(GTW)抗雄性生育活性的研究
研究雷公藤多甙(GTW)的抗雄性生育活性机制.方法:给Wistar雄性大鼠灌服GTW 8周后,观察其睾丸、附睾形态及一氧化氮合成酶活性的变化.结果:睾丸内的精子细胞及精子减少、曲细精腔缘出现病理形态的细胞及多核巨细胞.附管内可见精子断头及脱落细胞,睾丸间质细胞一氧化氮合成酶平均密度下降.结论:雷公藤多甙的雄性抗生育作用对精子细胞及睾丸间质细胞等有影响.
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反相高压液相色谱法测定大鼠血清及附睾组织中的精氨酸
目的建立一种使用高压液相色谱法测定血清及附睾中精氨酸含量的方法.方法制备血清及附睾匀浆液,以邻苯二甲醛柱前衍生,使用高效液相色谱、荧光检测器检测.结果精氨酸线性范围为0.24～20.00 μg/ml,低检出限0.06 μg/ml.日间变异系数为2.32%,日内变异系数为1.62%,回收率为95.48%～98.52%.结论本方法操作较简便易行,回收率及精密度均能满足实验研究及临床检测工作的要求.
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准静态超声弹性成像技术对睾丸及附睾占位性病变的诊断价值
目的 探讨准静态超声弹性成像技术在睾丸及附睾占位性病变诊断中的应用价值.方法 选取我院行睾丸准静态超声弹性成像检查患者4 083例,筛选其中发现睾丸及附睾占位性病变患者(睾丸畸胎瘤1例,睾丸精原细胞瘤1例,睾丸内胚窦瘤1例,附睾尾炎性包决138例,附睾淋巴管瘤1例,附睾头囊肿482例),观察其超声弹性成像(UE)声像图特点.结果 睾丸、附睾占位性病变硬度多大于正常睾丸组织:睾丸畸胎瘤硬度约为正常睾丸组织21.11倍,精原细胞瘤硬度约为正常睾丸组织16.12倍,内胚窦瘤硬度约为正常睾丸组织14.67倍,附睾尾炎性包块的硬度约为正常睾丸组织的(9.13±3.24)倍;附睾头囊肿的典型UE声像图表现为“BGR”分层现象,但可因囊肿直径不同而表现为绿色、“BGR”分层现象或挖空现象.结论 UE声像图可以反应睾丸及周边组织的相对硬度,睾丸、附睾占位性病变多具有典型的UE声像图特点,附睾头囊肿的UE声像图与囊肿直径有关.UE有望为临床中检测阴囊及周边组织硬度提供一种无创、可靠的影像学新指标.
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环磷酰胺对大鼠睾丸和附睾的影响
目的 探讨抗肿瘤药物所致大鼠睾丸和附睾损害,为寻找男性不育症中药治疗的研究提供理论依据.方法 选用16只15周龄SD大鼠随机分为对照组和实验组,每组8只;实验组腹腔注射环磷酰胺20 mg·kg-1·d-1,连续5 d,用药2个月后,应用HE染色法研究大鼠睾丸、附睾远期组织学变化,用原位缺口末端标记法(TUNEL方法)检测生精细胞凋亡.结果 实验组大鼠体重、睾丸和附睾重量均显著减轻(P<0.01),睾丸生精小管直径缩小、间距增宽、生精上皮变薄、生精细胞层次和数量减少、生精小管腔多未见精子形成,实验组睾丸牛精小管直径、面积、生精上皮细胞数、均显著低于对照组(P<0.01);实验组生精细胞凋亡增多,与对照组比较,生精细胞显著凋亡(P<0.01);附睾管管腔内腔内精子稀少,含有大量脱落细胞,管壁变薄.结论 环磷酰胺对大鼠睾丸、附睾远期损害明显,促进生精细胞凋亡.
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肉苁蓉对小鼠睾丸和附睾形态学及组织化学的影响
目的观察肉苁蓉对小鼠睾丸和附睾的形态学及组织化学的影响.方法选昆明系雄性小鼠30只,随机分为用药Ⅰ、Ⅱ组与对照组.用肉苁蓉水煎液(4g*kg-1*d-1和8g*kg-1*d-1)灌胃,对照组用生理盐水灌胃,三周后处死小鼠,测定精液中精子数量、活率、运行速度等形态学指标,以及精浆中果糖含量.组织化学观察睾丸和附睾琥珀酸脱氢酶和非特异性脂酶反应.结果给药组上述指标均高于对照组.结论提示肉苁蓉确有壮阳补肾之功效.
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灵芝孢子粉对2型糖尿病大鼠附睾组织Cyt-C和半胱天冬酶的影响
目的:观察和探讨灵芝孢子粉对2型糖尿病大鼠附睾组织中细胞色素C(Cyt-C)、半胱天冬酶(caspase)的影响.方法: 50只青春期大鼠随机分为模型组、灵芝治疗组和对照组组,模型组和灵芝治疗组大鼠经尾静脉1次性注射2 %链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型,分别给以高脂高糖饮食、高脂高糖+灵芝孢子粉(250 mg·kg~(-1)·d(-1)),对照组给予柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液尾静脉注射,正常饮食.10周后,取双侧附睾,用张均田法检测附睾细胞Cyt-C含量、免疫组化检测附睾体部细胞caspase酶活力.结果: 2型糖尿病模型制备成功,模型组附睾细胞线粒体Cyt-C含量明显少于对照组(P<0.05),胞质Cyt-C含量明显高于对照组(P<0.01);灵芝治疗组线粒体Cyt-C含量高于模型组,但差异无显著(P>0.05),胞质Cyt-C含量明显低于模型组(P<0.05),与对照组比较无显著差异(P>0.05);模型组caspase-3、8、9平均吸光度值明显高于对照组(P<0.01),灵芝治疗组caspase-3、8、9平均吸光度值明显高于对照组(P<0.05),明显低于模型组(P<0.05).结论: 2型糖尿病大鼠附睾细胞线粒体有损伤,附睾细胞存在细胞凋亡过度.在糖尿病状态下,灵芝孢子粉对附睾组织有保护作用.
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输精管结扎对大鼠睾丸、附睾及血清睾酮的中长期影响
目的:建立动物模型,观测输精管结扎中、长期对血清睾酮水平及睾丸和附睾的形态学影响,为评估输精管结扎术这一男性节育主要手段提供某些基础理论依据.方法:随机将40只4月龄Wistar大鼠,按4个等长的实验间期分为结扎组和对照组,在术后第4、6、8、10月时分别测定结扎组和对照组的血清睾酮(ST)浓度及其与雄激素结合蛋白(ABP)的结合率;在对受试动物的睾丸和附睾进行组织学定性观察的同时,用TAS-plus型自动图像分析仪,对睾丸切片进行了定量组织学测定.结果:除第4月实验组和对照组外,其他3个间期的实验组和对照组血清睾酮浓度均有显著变化;实验组睾丸和附睾均有无菌性炎症发生,且未随术后时间的延长而缓解.结论:结扎术对受试动物的中长期影响值得关注.
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单针缝线纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术17例分析
目的 探讨一种改良的单针缝线显微输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精症的临床效果. 方法 2011年9月至2011年12月,应用改良的单针缝线技术为17例附睾梗阻性无精症患者实施纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术.术后3个月进行精液分析并设定为研究终点,精子密度大于104/ml定义为复通. 结果 本组平均手术时间为219 min.术后3个月时,行精液常规和阴囊彩超检查,包括1例再次手术者共有10例(58.8％)患者术后复通,平均精子密度为12.2×106/ml.研究期内未见精液囊肿并发症. 结论 改良的单针缝线纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术后复通率与双针缝线技术相当,可减少缝线缠绕,节省手术时间,是无双针缝线时的理想选择.
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纵向两针套叠输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症
目的 探讨纵向两针套叠输精管附睾吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用.方法 选择确诊为梗阻性无精子症并初步怀疑为附睾水平梗阻的16例进行阴囊探查,观察睾丸、附睾及输精管情况,对其中14例确定为附睾水平梗阻并在附睾液中找到活精子的病例施行纵向两针套叠输精管附睾吻合术,术后随访其疗效.结果 14例获随访6～12个月,13例于术后复查时从精液中检出活精子,其中5例配偶受孕成功.结论 纵向两针套叠输精管附睾吻合术明显简化了手术难度,提高了吻合成功率,是男性梗阻性不育领域的治疗手段之一.
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奥硝唑对大鼠睾丸和附睾超微结构的影响
目的 考察奥硝唑(ORN)对雄性大鼠睾丸、附睾超微结构的影响.方法 选取健康成年雄鼠40只,随机分成正常组(1%CMC-Na溶液)、ORN低、中、高剂量组(100、400和800 mg·kg-1·d-1),连续灌胃给药20 d.于末次给药24 h后取材,常规电镜制片,透射电镜观察各组睾丸、附睾超微结构.结果 电镜观察显示:(1)低剂量组睾丸、附睾超微结构与正常对照组无明显差异;(2)中剂量组附睾主细胞内可见空泡;睾丸少数生精小管层次紊乱,线立体肿胀、嵴模糊,胞质中其它细胞器偶见肿胀、溶解、空泡化现象;(3)高剂量组附睾管壁主细胞含空泡,纤毛排列紊乱,附睾管腔可见大量异型精子及坏死细胞残留物.睾丸牛精小管细胞胞质含有大量空泡;变态完成的精子数目很少;生精管腔填满了坏死脱落的各种细胞;部分精子顶体膜破裂,尾部轴丝包膜水肿起皱.结论 奥硝唑中、高剂量能引起附睾、睾丸发生超微病理改变.病理改变的部位和程度与剂量相关.
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HSP90β在小鼠生殖系统中的表达及调控
目的 研究热休克蛋白90β(HSP90β)在小鼠睾丸、附睾、精子中的表达及调控机制.方法 从mRNA和蛋白水平上对HSP90β在小鼠睾丸和附睾组织细胞中及精子上表达及定位进行分析,同时对其基因在雄性生殖中的表达调控进行初步探索.结果 HSP90βmRNA在小鼠附睾中的表达量比在睾丸中高.在小鼠精子中定位于顶体部位.其基因在去势小鼠的附睾中表达降低,补充睾酮后又恢复正常,在发育中小鼠的睾丸、附睾中表达也有变化.结论 HSP90β在小鼠精子形成及受精中可能发挥重要作用；其在去势小鼠附睾中和在出生后不同阶段小鼠睾丸、附睾中的表达模式,说明其基因表达受激素调控和发育调控的影响.
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经附睾取精行卵母细胞内单精子注射治疗无精症获临床妊娠2例
我院开展两例经附睾切开取精行卵母细胞内单精子注射(ICSI)获得临床妊娠,报告如下.
关键词： 男性 不育 附睾 卵母细胞内单精子注射 -
小鼠附睾特异性辅脂酶的原核表达及其抗体的制备
目的:利用原核表达系统重组表达小鼠附睾特异性辅脂酶(meClps),并制备抗meClps抗体.方法:通过生物信息分析meClpe蛋白结构,Oligo 6设计引物,PCR法从小鼠附睾cDNA中扩增meClps全长序列并克隆到pMD19-T载体中.将含meClps序列pMD19-T载体通过PCR扩增成熟肽区段序列,重组到pET-21b原核表达载体上,经菌落PCR及测序鉴定后,转化到表达菌株E.coli BL21(DE3),经IPTG诱导蛋白表达后用Tricine-SDS-PAGE和Western blotting检测重组meClps的表达.包涵体沉淀经浓度为2 mol/L尿素洗涤,Tricine-SDS-PAGE分离、染色、脱色,切下目的条带用生理盐水浸泡、磨碎与弗氏佐剂混合后免疫新西兰大白兔获取免疫血清,Western blotting检测抗体与meClps反应.结果:在原核表达系统成功重组表达meClpe,目的蛋白主要以包涵体形式存在,制备了高效价的兔抗meClps抗体.结论:成功建立meClps的原核表达系统和获得兔抗mops抗体.
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精索海绵状血管瘤1例
患者,男,58岁.因发现左侧阴囊无痛性肿物3个月于2008年3月28日人院,病程中肿物逐渐增大,不能回纳.体格检查:阴囊左上方可触及一大小约4 cm ×2 cm肿物,质较硬,无波动感,表面欠光滑,边界清楚,不随体位改变,肿块下极可触及正常睾丸、附睾,牵拉左侧睾丸,肿物可移动,但活动度较小.
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男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析
目的 为了帮助不孕不育患者提高受精率以及怀孕率,对患者实施经皮附睾以及睾丸穿刺取精术,对手术过程中的护理措施进行分析.方法 患者实施经皮附睾和睾丸穿刺取精术,手术前对患者实施心理护理,手术中指导患者更好的配合手术,术后对患者进行指导,预防感染和出血.结果 15例无精患者经过治疗后,共10例患者取得精子,患者术后没有出现感染以及出血的情况.结论 对患者在手术过程中实施良好的护理,能够避免发生感染,减少出血情况的出现.
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附睾、睾丸取精卵胞浆内注射治疗阻塞性无精症妊娠结局
目的:观察阻塞性无精症患者行附睾或睾丸取精卵胞浆内单精子注射术(ICSI)的妊娠结局.方法:比较经皮附睾穿刺取精术、睾丸取精术和自行射精行ICSI术3组病人的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率和妊娠率.结果:3组病人受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎着床率和妊娠率差异均无显著性(P＞0.05).结论:采用睾丸、附睾取精行ICSI是治疗阻塞性无精症的有效方法.
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不典型附睾结核31例诊治体会
目的:提高对不典型附睾结核的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析我院31例不典型附睾结核,探讨不典型附睾结核的临床特点和诊治方法.结果:本组病例中以附睾无痛性肿块为首发症状约占67.7%(21/31),阴囊坠痛和(或)会阴部不适感占12.9%(4/31);尿路刺激症状占16.1%(5/31);镜下血尿占3.2%(1/31);所有患者均在附睾发现肿块.但未发现附睾以外的结核病灶,手术切除肿块并经病理检查证实为附睾结核.结论:不典型附睾结核发病隐匿,临床症状不明显,易漏诊或误诊,在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法,附睾结核预后较好.
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原发性附睾横纹肌肉瘤1例
患者男,以“右阴囊肿物无痛性增大半年”为主诉入院.阴囊彩超示:右侧阴囊内可见一异常回声团块,边界范围欠清,大小约75 mm× 46 mm×28mm,内部呈实性等回声,回声强弱欠佳,未见液性暗区,可见少量血流信号.全腹部CT平扫+下腹部增强示:右侧阴囊内可见一类圆形肿块影,密度尚均匀,增强扫描呈中度以上强化CT值,病灶与右侧睾丸分界尚清,双侧腹股沟、腹膜后及腹腔未见明确肿大淋巴结.肿瘤标记物:AFP 2.0 ng/mL、CEA 1.3 ng/mL、HCG 0.34 mIU/mL均为正常值.
