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血红蛋白判断育龄妇女缺铁性贫血阈值研究
目的 利用全国营养调查大样本资源进行抽样分析,探讨血红蛋白评价我国育龄期妇女(20~45岁)缺铁性贫血的适宜参考阈值.方法 将血红蛋白设定一系列浓度梯度,对样本人群测定结果进行分层分析.根据其他铁营养状况评价指标随血红蛋白变化的趋势,并结合各指标与机体铁营养状况间的对应关系确定血红蛋白用于判断缺铁性贫血时的适宜临界值.结果 血红蛋白与其他铁营养状况评价指标间均呈显著相关(P<0.01),我国育龄期妇女血红蛋白诊断缺铁性贫血的适宜临界值为115 g/L.结论 本研究确定的血红蛋白判断我国育龄期妇女缺铁性贫血的参考阈值较世界卫生组织/联合国儿童基金会提出的标准低5 g/L.
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移动流行区间法在我国北方15省份流感流行阈值制定中的应用效果评价
目的 介绍移动流行区间法的基本原理,评价其在我国北方15省份流感流行阈值制定中的应用效果.方法 利用中国流感监测信息系统收集中国北方15省份2010-2014年的流感监测数据.为不提及具体省份名称,用字母A~O分别代替15个北方省份.应用移动流行区间法制定各省份的流感流行开始和结束阈值,利用灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值四个指标评价该方法的应用效果.结果 移动流行区间法得到的北方15省流感流行开始和终止阈值波动较大,开始阈值介于3.27%~18.03%,结束阈值介于5.04%~17.68%.其中8个省份的流行开始和结束阈值非常接近,但在3个省份相差很大.15省份平均灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值不高,平均值分别为54%、81%、65%和73%,但在5个省份的应用效果较好(灵敏度≥60%,特异度>80%).结论 移动流行区间法对我国北方5个省份流感流行阈值制定的应用效果较好,但对其他北方省份的效果相对较差,表明该方法还有改进的余地.
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ROC曲线中佳工作点的选择
方法介绍ROC曲线对所有可能的阈值作计算显示敏感度和特异度之间相互关系.通过改变诊断界点,获得多对TPR(即灵敏度,sensitivity)与FPR(即1-特异度,1-specificity)值,以FPR为横坐标,TPR为纵坐标,绘制ROC曲线,从而能动态的、客观的反应诊断系统的效能[1].ROC曲线的另一个作用[2]是确定检测的佳工作点(optimal operating point,OOP).ROC曲线包含在所有可能的阈值上所有敏感度和特异度的组合.这为临床实践提供了估价佳阈值的机会.
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截尾正态分布的随机抽样和R软件的实现
统计学中所使用的数据大概可分为真实数据和模拟数据,模拟数据是所有Monte Carlo研究的基础,又称伪数据(pseudo data)[1].几乎所有统计软件都提供了常用分布(如正态、均匀和beta分布等)的随机数生成器,应用这些函数在变量的整个样本空间抽样很容易,但要想在分布的部分取值范围内(比如截尾分布)抽样却有些困难,此时或者需要复杂的数学转换,或者需要考虑抽样的效率问题[2].所谓截尾分布(truncated distribution)是指变量取值被限制在特定范围而不能在整个支撑上取值[2].如果只能取小于某个数a的值称为右截尾(right truncated),如果只能取大于某个数b的值称为左截尾(left truncated),如果取值范围限定在一个区间[a,b]称之为区间截尾(interval truncated),a,b称为截点或阈值.显然,[-∞,a]即为右截尾,[b,∞]即为左截尾,因此右(左)截尾是区间截尾的特例.
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动态心电图用于冠心病患者MIT监测的临床意义
当冠状动脉供血不足时心电图会发生相应的表现,而心肌发生缺血的阈值可用心电图上的心率变化来表示,即心肌缺血阈(MIT)[1].本文用动态心电图检测冠心病患者的心肌缺血阈(MIT)及有关指标,探讨其临床意义.
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基于阈值分割和Snake模型的弱边缘医学超声图像自动分割
医学超声图像分割是图像处理中的一项关键技术.文章以胆结石超声图像为例,介绍一种新的弱边缘超声图像自动分割算法.首先采用基于直方图凹度分析的闽值分割方法确定Snake模型的初始蛇,再基于Snake模型结合贪婪算法对图像进行目标分割.实验结果表明该算法对弱边缘现象较为严重的医学超声图像进行目标分割时,定位准确,分割效果良好,足一种全自动的超声医学图像分割方法.
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<美国物理医学与康复杂志>目录的中英文对照
科研论文等长收缩对躯体感受器激发电位阈值的影响 Effect of Isometric Contraction on Threshold Somatosensory Evoked Potentials公共场所成排滑冰者的损伤调查和防护设备的穿戴Survey of Injuries and Protective Gear Worn by In-Line Skaters in Public Parks
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6例早产儿视网膜病变的护理
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),是早产、低体重儿发生的一种视网膜毛细血管发育异常的双侧眼病.根据病变的严重程度ROP可分5期:1期或2期仅需临床观察,对于阈值病变3期应尽早行激光治疗;病变进展到4期或5期后,即使手术成功也只能使患儿保留光感或较低视力[1];未治疗患儿病变进展重者可引起视网膜脱离而导致永久失明.
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餐后高血糖是糖尿病并发症的独立高危因素
正常个体餐后血糖很少升高超过7.8mmol/L,随着糖耐量受损,餐后血糖水平将进行性升高.如果75克葡萄糖负荷后2小时血糖浓度超过11.1mmol/L,便可诊断为糖尿病.相当一部分的2型糖尿病病人仅表现为单纯餐后血糖升高,空腹血糖(FBG)水平却低于目前所规定的糖尿病诊断阈值7.0mmol/L,有人称这种糖尿病的早期阶段为"餐后糖尿病".由此可见,餐后高血糖是提示葡萄糖稳态异常早期的指标.餐后高血糖与HbA1c关系密切.
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线粒体基因突变糖尿病的临床识别及诊断
线粒体基因突变糖尿病(MDM)的发现是近年来糖尿病分子遗传学研究的重要进展之一.自1988年确认出第一种线粒体基因突变病即线粒体脑肌病后,陆续确认出多种线粒体(mt)基因突变所致的临床综合征,如Leber's遗传性视神经病变,MELAS(线粒体脑肌病、乳酸性酸中毒、卒中性发作综合征)、MERRF(肌阵挛性癫痫和粗糙红纤维病)等,其中大多由ATP阈值高的组织(如中枢神经、心肌、眼及骨骼肌等)不同组合而成临床综合征,亦有提及可伴糖尿病[2].
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第6讲从慢性阻塞性肺疾病急性加重的细菌"阈值假说"看MOSAIC研究结果
新的抽样流行病学调查研究资料表明,我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率为8.2%[1].由于本病呈慢性进展,终导致呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命.
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仿真内镜和正电子发射断层摄影在结直肠癌诊断中的应用
1 虚拟结肠镜 1994年,Vining等[1]首次对螺旋CT虚拟内镜或仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)的研究进行了报道.螺旋扫描获得容积数据,通过设定CT值阈值及透明度,将气体设为完全透明,将管壁设为不透明,经计算机后处理特定的算法如表面重建或容积漫游技术进行重建,就生成了管腔内壁的立体形态.利用这种技术,通过在管腔内移动观察点,即可获得与内镜下所见相似的图像.
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胎儿血氧饱和度监测在预测胎儿酸中毒中的应用
目的 研究胎儿血氧饱和度(FSO2)预测胎儿酸中毒的阈值及准确性.方法 2002-12-2004-06对广东省人民医院及青海红十字会医院的226例产妇在宫口开大3cm以上者行FSO2监测及电子胎儿监护仪监护,应用受试者工作特征曲线评估FSO2阈值;研究将30%作为FSO2阈值,评估其预测胎儿酸中毒的准确性.结果 第二产程FSO2较第一产程下降,二者均值差异有显著性;脐动脉血气与FSO2呈相关性;将30%作为FSO2阈值,预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、96.8%、84.2%、97.6%、95.6%.结论 将30%作为FSO2的阈值是适宜的;FSO2可提高诊断胎儿宫内酸中毒的准确性.
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老年妇科急症诊治
老年妇女为年龄超过65岁的女性.随着年龄的增长,老年妇女心理和生理均可发生很大变化,各种组织器官的形态与功能逐步出现一系列退行性改变,进而导致多器官功能衰退,多种疾病并存,且痛觉、触觉阈值下降,造成妇科急症症状不典型,鉴别诊断困难,首次就诊多以内、外科疾病收治,极易被临床医师忽视而造成误诊[1].本文就老年妇科急症的病因及诊治概述如下.
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屈光矫正对静态视野阈值的影响
目的 研究屈光矫正对计算机静态视野阈值的影响.方法 应用OCTOPUS101视野计G2/TOP程序对54例(100只眼)远视及近视患者屈光矫正前后分别进行视野检查,对屈光矫正前后的视野指数及不同范围的视野阈值进行分析.结果 屈光矫正后MS增加,MD和LV降低,随着屈光度的增加,屈光矫正对视野指数的影响越明显;屈光矫正后,离固视点越近,阈值降低的越明显,随着屈光度的增加,阈值的这种变化规律越明显.结论 未矫正的屈光不正是影响静态视野检查结果的重要因素.
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趋势导向视野检查前段缺血性视神经病变
目的 评价趋势导向(tendency-oriented perimetry,TOP)程序视野检查在前段缺血性视神经病变(AION)诊断中的价值.方法 15名(30只眼)正常者和27例(32只眼)前段缺血性视神经病变患者分别采用Oetopus101全自动视野计进行G2中心视野检查,所有受检者先后测试两次,每次测试程序包括TOP程序(TOP/Normal)和常规阈值程序(Normal/Normal)两种,检查顺序随机.比较第二次测试两种视野程序的检查时间和视野指数(MS、MD和LV).结果 在正常组,TOP程序所用时间为(2.41±0.32)min,Normal程序所用时间为(11.57±1.41)min;AION组,TOP程序所用时间为(2.97±0.58)min,Normal程序所用时间为(12.14±1.36)min.无论正常组还是AION组,分别用TOP程序和常规阈值程序所得的正常组阴性检出率之间,AION组阳性检出率之间,视野指数(MS、MD和LV)之间的差别都没有统计学意义(P>0.05).无论是正常组还是AION组,上述两种程序所得视野指数之间都呈明显正相关.结论 对于正常人和缺血性视神经病变患者,TOP程序与常规阈值程序的检查结果基本一致.而且TOP程序可明显缩短视野检查时间,因此在诊断前段缺血性视神经病变方面具有更广泛的应用价值.
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对比敏感度在眼视光学中的应用
在日常生活中,人眼需要分辨边界清晰的物体,也需要分辨边界模糊的物体.后一种分辨能力则称为对比敏感度(contrast sensitivity,CS).对比敏感度(CS)定义为视觉系统能觉察的对比度阈值的倒数.对比敏感度=1/对比度阈值.对比度阂值低,则对比敏感度高,则视觉功能好.在某一空间频率,视觉系统有一定的对比敏感度;反之,在同一对比度时,视觉系统有一定的空间频率分辨力(形觉).临床上,视觉系统的形觉以视力来确定,通常视力在高对比度下测量.但是,CS可独立地受到损害而视力尚保持良好,这时病人很难描述自己的症状.现就视光学中对比敏感度的应用综述如下:
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钾离子通道与癫痫
癫痫的致病因素有很多,其中遗传因素约占50%.许多研究表明,离子通道结构改变是遗传性癫痫发作的一个重要的致病因素.在中枢神经系统,钾、钠、钙离子通道间活动的平衡决定着神经元的膜电位.如果这种平衡失调,将会导致神经兴奋性异常引起无法控制的癫痫发作.钾离子通道对神经元的兴奋性起着决定性的作用.因为它决定膜的静息电位和神经兴奋的阈值,对控制膜兴奋性和稳定动作电位的形状和频率有重要作用.近10年,对癫痫遗传学的研究发现,几种原发性癫痫是由钾离子通道改变所致.
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现代医学200词174.初级医疗保健中的精神疾病
WHO的国际性共同研究显示,初级医疗保健的初诊患者中约24%存在精神障碍,而不完全达到诊断标准的阈值下精神障碍占9%.
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关于缺血半暗带
一、缺血半暗带的病理生理学在实验性脑缺血中,脑血流量的急剧减少会导致脑功能障碍,并发现存在两个阈值.第一个阈值是脑血流量(正常值为每100g脑组织50~55ml/min)为(16~17)ml/(100g·min),这时会由于突触传导的障碍引起脑电图的平坦化(电衰竭).第二个阈值是脑血流量7ml/(100g·min)以下,细胞的离子泵功能障碍,钾逸出到细胞外引起神经细胞死亡(膜衰竭).